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1、2022外科主治每日一练7章2022外科主治每日一练7章 第1章 男，36岁。既往胃溃疡病史2年，2小时前饮酒及饱餐后发生急性穿孔，术前准备最基础的措施是A、取半卧位B、静脉输液C、镇静止痛D、应用抗生素E、禁食、胃肠减压参考答案：E无痛性便血,排便时无肿块脱出,直肠指诊的主要目的是A、了解直肠内有无出血B、除外肛裂C、了解内痔的程度D、除外直肠癌及息肉E、了解直肠内有无合并炎症参考答案：D 下列容易发生缺血性骨坏死的骨折是A.前臂双骨折B.股骨转子间骨折C.骨盆骨折D.股骨颈骨折E.肱骨干骨折正确答案：D略肾癌的典型三联征为A、疼痛B、血尿C、肿块D、膀胱刺激征E、发热参考答案：ABC 髌骨
2、骨折，不是手术切开复位内固定适用证的为( )。A、髌骨斜面骨折经手法复位失败者B、陈旧性髌骨骨折断端分离不大者C、严重的髌骨粉碎性骨折D、髌骨横形骨折经手法复位失败者E、陈旧性髌骨骨折不愈合者参考答案：C 对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了A、尿脱落细胞学检查B、B超C、静脉肾盂造影D、膀胱镜E、B超引导下的膀胱壁随机活检参考答案：E2022外科主治每日一练7章 第2章 寄生虫病A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.单核细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多参考答案：C 严重创伤应激时蛋白质需要量增加为A.1011kgB.1.21.5g/(kgd)C.2.02.5g/(kgd)
3、D.20gE.50g参考答案：C 在病理演变过程中，始终存在着机体正气与病理损害(包括致病因子)之间的抗争，即( )A、正盛邪弱B、正弱邪盛C、正邪相搏D、正虚邪恋E、正邪俱衰参考答案：C关于创伤后机体免疫功能的变化哪项是错误的 ( )A、免疫功能紊乱B、淋巴细胞功能增强C、吞噬细胞功能低下D、中性粒细胞功能低下E、伤处出现抑制免疫的前列腺素E2参考答案：B 直肠肛管的生理功能是（ ）。A单纯排便B吸收少量钠离子及排便C吸收多量液体及排便D吸收少量钾离子及排便E排便及吸收少量液体正确答案：E良性十二指肠淤滞的特点是A、多发于瘦长体型的青中年妇女B、长期发作的餐后上腹绞痛C、呕吐常发生于餐后23
4、小时D、患者喜仰卧位E、呕吐物为胃内容物，不含胆汁参考答案：ABC2022外科主治每日一练7章 第3章室管膜瘤的病理分型包括A、细胞型B、乳头型C、透明细胞型D、伸长细胞型E、毛细胞型参考答案：ABCD 女，28岁，车祸受伤来院，查体：右下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，X线示髋关节后脱位，未见骨折征象，其治疗方法是A、皮牵引3周B、单纯手法复位C、切开复位+石膏托固定D、手法复位皮牵引3周E、切开复位+皮牵引3周参考答案：D 心脏手术中心肌的保护原则，下列选项不正确的是A.尽可能缩短手术操作时间B.尽可能减轻心肌的机械损伤C.减轻全身炎症反应和体外循环灌注对心肌的损伤D.尽可能缩短心肌缺
5、血时间及心脏停搏液灌注E.全身低温和心脏局部低温，降低心肌的耗氧量和代谢率正确答案：A 膝关节脱位抽屉试验阳性时，其并发症是( )。A.内侧副韧带断裂B.外侧副韧带断裂C.十字韧带断裂D.半月板撕裂E.胫骨棘骨折参考答案：C 新生儿坏死性小肠结肠炎( )A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区B.X线立位腹片见上腹部双泡征C.X线立位腹片见上腹部三泡征D.X线立位腹片见一大液平E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在参考答案：A 下列因素中哪项对大肠癌患者预后影响最小A、性别B、肿瘤类型C、肿瘤分期D、肿瘤部位E、肿瘤分化程度参考答案：E2022外科主治每日一练7章 第4章 严重烧伤后出现免疫
6、功能紊乱的表现是易发生A.静脉导管感染B.烧伤创面感染C.脓毒症和多器官功能不全D.感染性休克E.菌血症正确答案：C严重烧伤后出现的免疫紊乱是患者易于发生脓毒症和多器官功能不全的重要因素，烧伤后免疫功能紊乱表现为：(l)中性粒细胞数量显著增多，伴核左移或出现幼稚细胞，趋化、吞噬和杀菌功能降低;当合并严重G-杆菌感染时，数量可明显减少;(2)单核巨噬细胞的数量减少，趋化、吞噬功能低下，而分泌功能亢进，产生大量的炎性介质和免疫抑制因子，如肿瘤坏死因子一a、白介素一6、一氧化氮和前列腺素E;(3)淋巴细胞数目减少，T辅助细胞/T抑制细胞( CD4+ /CD8+)比值降低，甚至倒置，淋巴细胞转化试验及
7、分泌白介素一2、r干扰素的能力受抑制;(4)对结核菌纯蛋白衍生物(PPD)、念珠菌素、腮腺炎病毒等抗原的皮肤试验呈无反应状态(5)血清IgG、IgA和IgM的水平在伤后迅速降低，而后IgG虽可回升，甚至高于正常值，但B淋巴细胞产生特异性抗体的能力仍低下;(6)血清补体溶血活性(AP-CH50)和各种朴体成分(如C3)都明显降低，血中纤维结合蛋白含量或生物活性在伤后很快减少。血清C反应蛋白含量则明显增多。丝氨酸蛋白酶包括A、凝血酶B、凝血因子aC、凝血因子aD、凝血因子aE、凝血因子a参考答案：ABCDE短暂性脑缺血发作缺血症状完全消失的时间是A、10分钟B、1小时C、24小时D、7天E、30天
8、参考答案：C 小儿伤寒的典型临床表现可有（ ）。A持续高热、全身虚弱B肝脾肿大CWBC低下、嗜酸粒细胞消失D部分病例有玫瑰疹，相对缓脉E以上都不是正确答案：ABCD 突眼，面部隆起如“骨性狮面”A.骨纤维异常增殖症B.颅骨骨瘤C.头皮基底细胞癌D.脑膜，脑膨出E.头皮蔓状血管瘤参考答案：A 下列哪种是阿片受体的特异性拮抗药A、美沙酮B、纳洛酮C、芬太尼D、曲马朵E、烯内吗啡参考答案：B2022外科主治每日一练7章 第5章 有关急性脑内血肿的特点，下列错误的是A.脑实质内的血肿，可发生在任何部位，额叶及颞叶前端多见B.浅层脑内血肿，与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿伴发C.着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷
9、骨折所致脑内血肿最多见D.位于基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破E.伤后3天内血肿形成并产生临床症状及体征正确答案：C急性脑内血肿系因顶后及枕部着力，外伤致额极、颞极和额颞叶底面严重脑挫裂伤，皮质下动静脉撕裂出血所致。因着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷骨折所致脑内血肿较少见，约占10%，可见于额叶、顶叶、颞叶、小脑等处。因脑受力变形或因剪力作用致脑深部血管撕裂出血所致基底节区、脑干及脑深部血肿罕见。 患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（ ）A.粘连性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞参考答案：E胃
10、大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是A、切除溃疡病变B、预防癌变C、阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌E、解除梗阻参考答案：D有关表浅性瘢痕的治疗何项是错误的 ( )A、瘢痕切除局部皮瓣转移以改善外观也是可取的B、因很少有功能失常，通常不需治疗C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮供区参考答案：D 下列有关慢性硬膜下积液的特点中，不正确的是A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂、脑脊液溢出引起B、可见双侧积液C、钻孔引流多可治愈D、有颅内压增高者可考虑手术E、无症状者可临床观察参考答案：C 腘窝部软组织严重损伤伴有动脉断裂的
11、患者就诊是，最简单直接的检测手段是A.触诊足背动脉B.拍X线片检查C.观察小腿和足的肿胀情况D.检查小腿和足的感觉E.检查小腿和足的运动正确答案：A2022外科主治每日一练7章 第6章 患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断考虑A、血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓目前临床分期为A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第五期参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 创面绿
12、脓杆菌感染，最佳的局部用药是：( )A. 庆大霉素B.苯氧乙醇C.甲磺灭脓D.磺胺嘧啶银E.水火烫伤膏答案C精索静脉曲张多发生于左侧,其原因除外 ( )A、左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流B、左侧精索静脉走形距离长C、左侧精索静脉注入下腔静脉D、左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫E、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉参考答案：C 有关交界痣的概念和特点，下列选项不正确的是A.痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.处于良恶性交界状态C.可发展为黑色素瘤D.可分布于任何部位E.宜手术切除正确答案：B A期股骨下端骨肉瘤经化疗有效，适合的治疗是A.囊内切除B.边缘性切除C.扩大切除D.根治性切除E.截肢
13、手术正确答案：D化疗有效的A期股骨下端骨肉瘤根治手术行根治性整块切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术。 女孩，8个月，生后腰部有一包块，双足呈马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（-）右 （-），尿便失禁情况不清。最可能的诊断是A、腰骶部脊膜膨出B、双先天性马蹄内翻足C、脊髓栓系症所致马蹄内翻足D、脑瘫E、麻痹性马蹄内翻足确诊应首选的检查是A、腰骶椎正侧位片B、腰骶髓MRIC、足小腿肌电试验D、肛门直肠测压E、神经传导速度测定参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B2022外科主治每日一练7章 第7章 下列吸入性麻醉药中，与肾上腺素合用最易发生心律失常的是A、安氟醚B、异氟
14、醚C、七氟醚D、氟烷E、氧化亚氮参考答案：D度声门下狭窄的最佳治疗方法是A、内镜下扩张B、喉裂开放置“T”形硅胶管支撑器C、内镜下激光切除瘢痕D、喉裂开移植肋软骨加宽气道E、环气管部分切除气管甲状软骨吻合术参考答案：E 关于腹部损伤的分类，下列选项错误的是A.根据伤道性质分为非贯通伤、贯通伤B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤C.根据是否穿破腹膜分为穿透伤、非穿透伤D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤正确答案：E 膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强直最重要的是（ ）A、早期诊断，早期治疗，急性炎症消退后即做主动运动B、局部治疗结束后早期开始功能锻炼C、局部治疗前免负重、制动D、早期切开引流E、早期关节内注射抗生素参考答案：A 甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.手术切除+外放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗参考答案：D 被称为“贮痰之器”的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案：B