21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷.docx

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1、21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷 第1卷 疮疡漫肿无头,皮色不变,不热少痛者,是A.痈B.疽C.疔D.疖E.瘾疹正确答案:BB 氢氯噻嗪的主要作用部位在A集合管B近曲小管C髓袢升支D髓拌升支粗段E远曲小管的近端正确答案:E氢氯噻嗪作用机制主要抑制远端小管近端和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+K+交换,K+分泌增多。 十二经的络穴皆位于( )。A肘膝关节以下B肘膝关节以上C腕踝关节以下D腕踝关节附近E肘膝关节附近正确答案:A 远志的功效是A.既能宁神益智,又能补脾益肺B.既能宁心安神,又能止泻止汗C.既能宁

2、心安神,又能祛痰开窍D.既能宁心安神,又能健脾利水E.既能定惊安神,又能利尿通淋正确答案:C远志的功效是既能宁心安神,又能祛痰开窍 涩味药治疗的病证是A.小便不利B.胃热消渴C.虚汗遗精D.胸胁苦满E.恶心呕吐正确答案:CC 慢性肾功能不全湿浊证,治疗应首选的治疗方剂是( )A.六君子汤B.济生肾气丸C.小半夏加茯苓汤D.杞菊地黄汤E.六味地黄丸参考答案:C灵枢顺气一日分为四时夫百病者多以旦慧,其原因是( )A、人气始生,病气衰B、人气长,长则胜邪C、人气始衰,邪气始生D、人气入脏,邪气独居于身E、人气抗邪,卫外为固参考答案:A 缺铁性贫血鉴别诊断参考答案:根据病史、症状、小细胞低色素性贫血、

3、骨髓红系统增生、细胞外铁消失、细胞内铁减少或消失、血清铁蛋白减少、血清铁降低、总铁结合力增高、铁饱和度下降等,缺铁性贫血诊断不难。但确诊后必须查明缺铁原因,并需与下列疾病鉴别:1.慢性感染所致的贫血:一般为正细胞正色素性贫血,但亦可为轻度低色素性。血清铁也是低的,但血清总铁结合力不增高反而降低,由于铁的利用不良,铁粒幼细胞亦可明显减少(但不完全消失),但由于贮存铁增多,骨髓含铁血黄素颗粒明显增多,一般可查出明确的感染灶,如呼吸道、泌尿道感染、骨髓炎、盆腔炎、结核病,真菌感染等。2.球蛋白生成障碍性贫血:是由于构成血红蛋白的珠蛋白肽链合成减少所致,有家族史,为不同程度的小细胞低色素性贫血,血片中

4、见较多靶形细胞,血清铁、骨髓含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多,血红蛋白电泳异常。3铁粒幼细胞性贫血:是由于幼红细胞线粒体内酶的缺乏,铁利用不良,不能合成血红素,因而有血红蛋白合成障碍,所以也有低色素性贫血,但血清铁增加,总铁结合力降低,骨髓内含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多,并出现特殊的环形铁粒幼细胞,有诊断意义。男性,22岁。因车祸伤到急诊室时血压7040mmHg,心率140次分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输A、葡萄糖盐水B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、全血E、血浆参考答案:B21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷 第2卷 身常汗出,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊惕,短气烦倦者,治疗应

5、选用A牡蛎散B归脾汤C补中益气汤D四物汤E黄土汤正确答案:A答案与解析 A。牡蛎散主治有体虚自汗盗汗证。临床表现有自汗出,夜卧尤甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌红,脉细弱。考点 牡蛎散的应用。 下列均可出现周围性呕吐,除外( )A洋地黄中毒B急性胃炎C胃穿孔D胆囊炎E咽部受激惹正确答案:A周围性呕吐可见于急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、各种急腹症如肠梗阻、腹膜炎、阑尾炎、胆道及胰腺疾病。周围感觉器官疾病引起反射性呕吐如咽部或迷路遭受刺激时(急性迷路炎、梅尼埃病)、心肌梗死也可引起呕吐。故本题选A。 下列各项,不属于胁痛主要病因的是A.肝气郁结B.瘀血阻络C.肝经湿热D.胆腑郁热E.肾阴不足正确答案:EE

6、某男,患咳喘病多年,近2个月来咳嗽气短,痰涎清稀,反复感冒,自汗畏风。查体:背部双下肺可闻及湿性哆音。其诊断是A.六君子汤合导痰汤B.圣愈汤合涤痰汤C.生脉散合黄连温胆汤D.保元汤合温胆汤E.肾气丸合涤痰汤正确答案:D慢性支气管炎急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内“咳”“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。慢性迁延期指有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状,迁延到1个月以上者。临床缓解期经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。考点:慢性支气管炎。 以下经脉循行中,不与目内眦或目外眦发生关系的是

7、A.大肠经B.小肠经C.三焦经D.胃经E.胆经正确答案:AA 根据下列选项,回答 224225 题: A湿霍乱B干霍乱C温霍乱D瘪螺痧E绞肠痧第224题:霍乱欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹痛剧烈者,俗称为( )。正确答案:E 脾胃虚弱所致脘腹疼痛的特点为( )A、隐痛B、绞痛C、胀痛D、窜痛E、冷痛参考答案:A 题共用备选答案A杀虫通便B杀虫解毒C杀虫疗癣D杀虫利湿E杀虫利水槟榔的功效是查看材料正确答案:EE 病毒性心肌炎痰瘀阻络证的证候是( )A.心悸不宁,憋气乏力,少气懒言,烦热口渴,舌红少苔,脉细数B.心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,舌质紫暗,脉结代C.心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质

8、淡胖,脉缓无力D.寒热起伏,心悸胸闷,肌肉酸痛,腹痛泄泻,舌质红,苔黄腻,脉濡数E.心悸气短,胸闷胸痛,发热咳嗽,咽红肿痛,舌红脉数参考答案:B21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷 第3卷 男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,最合适的方法为A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液、注意水电平衡E、静脉注射抗生素钻孔引流最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端(干骺端)深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、

9、右膝关节伸屈受限参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D问题 3 答案:B 根据以下条件,回答 278279 题:A疏风解表B辛温解表C清暑解表D表里双解E辛凉解表第 278 题 用于暑邪感冒的治法是( )。正确答案:C清暑解表。破伤风出现口闭而难开,牙关紧闭,称为( )A、口噤B、口撮C、口僻D、口振E、口动参考答案:A 国务院卫生行政部门建立重大、紧急疫情的( )正确答案:A 恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,苔白腻,属于A.邪袭肺卫证B.邪陷心包证C.湿热阻肺证D.湿蒙心包证E.邪热壅肺证正确答案:C湿热阻肺证的临床表现为恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,咽痛,苔白腻,脉濡缓等;治法为芳香辛散

10、,宣气化湿;代表方剂为三仁汤。 题共用备选答案A肺气肿B大量胸腔积液C气胸D支气管肺炎E肺空洞肺部叩诊呈过清音的是查看材料正确答案:A肺气肿肺部叩诊呈过清音;大量胸腔积液粘连、肺不张等肺部叩诊呈实音。 患者胆囊切除术后,伤口感染,现脓腐已尽,新肉已生,而创面一时不能愈合。应首选的治疗措施是A砭镰法B垫棉法C药线引流D扩创引流E药筒拔法正确答案:B进展期胃癌的并发症不包括A、幽门梗阻B、吞咽困难C、穿孔D、消化道出血E、恶病质参考答案:E 大柴胡汤与蒿芩清胆汤的共有药物是:A、青蒿、竹茹B、大黄、白芍C、陈皮、枳壳D、黄芩、半夏E、柴胡、大枣参考答案:D21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷

11、 第4卷 患儿,3岁8个月。症见口渴咽痛,鼻塞流涕,咳嗽不爽,痰稠难咯,汗出恶风,舌红苔薄黄,脉浮数。治疗首选方剂是( )A、桑菊饮B、荆防败毒散C、沙参麦冬汤D、二陈汤E、杏苏饮参考答案:A 脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血四证的共同见症是( )A、畏寒肢冷,肢体浮肿B、食少懒言,神疲乏力C、腹部疼痛,喜温喜按D、脘腹重坠,食后益甚E、便血衄血,月经量多参考答案:B 患者咳嗽。查体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿正确答案:B右下肺受肝脏影响叩诊稍浊,如在正常肺泡呼吸音部位听到支气

12、管呼吸音即为异常支气管呼吸音,或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 国家主管机关对违反行政管理法规的公民或法人采取强制性措施是( )正确答案:C 十二经脉的别络都是从( )A、胸背部分出B、头面部分出C、肘膝关节以下分出D、肘膝关节以上分出E、四肢末端分出参考答案:C 用于治疗疮疡阳证的首选外用药物是A、阳和油膏B、冲和油膏C、玉露油膏D、生肌白玉膏E、回阳玉龙膏参考答案:C 治疗少阳经头痛,可选用的引经药是A.葛根,白芷B.羌活,蔓荆子C.柴胡,黄芩,川芎D.细辛E.吴茱萸,藁苯正确答案:C疮疡漫肿无头,皮色不变,疼痛不已者是( )A、痈B、疽C、疔D、疖E、隐疹参考

13、答案:B 患者背痈溃后,脓水稀少,坚肿不消,精神不振,面色无华,脉数无力。治疗应首选A八珍汤B透脓散C四物汤D四君子汤E托里消毒散正确答案:E21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷 第5卷 患者,女,38岁患白细胞减少症面色无华,疲倦无力,头晕目眩,少寐多梦,纳呆食少,便溏,舌淡,苔白,脉细弱治疗应首先考虑的方剂是A归脾汤B六昧地黄丸C生脉散D黄芪建中汤E当归补血汤正确答案:A107解析 患者为气血两虚证,故选归脾汤 流行性出血热的传染源是A、患者B、宿主动物C、蚊虫D、苍蝇E、黑猩猩参考答案:B 患者,男22岁患急性白血病,高热,口渴多汗,头痛面赤,咽喉肿痛,便秘,尿血,舌红绛,苔黄,脉

14、大治疗应首先考虑的方剂是A知柏地黄丸合二至丸B黄连解毒汤合清营汤C温胆汤合桃红四物汤D葛根芩连汤E犀角地黄汤正确答案:B110解析患者为热毒炽盛证故选黄连解毒汤合清营汤 患者面色不华,神疲思睡,自汗出。动则心悸,舌淡,脉虚。其证型是正确答案:B 具有耗气伤津致病特点的邪气是( )正确答案:E 善于治疗下部痹证之腰腿疼痛,属于寒湿所致者,最应用的药物是( )A、秦艽B、羌活C、蕲蛇D、独活E、防己参考答案:D 实脾散的组成药物中含有A.草豆蔻B.人参C.干姜D.苍术E.大腹皮正确答案:C实脾散的组成:干姜、茯芩、附子、白术、木瓜、厚朴、木香、大腹子(槟榔)、草果仁、炙甘草。脊柱骨质密度减低,骨小

15、梁减少,间隙增宽,椎体上、下缘向内凹陷变扁,蔓鱼脊椎样是A.骨质疏松SXB脊柱骨质密度减低,骨小梁减少,间隙增宽,椎体上、下缘向内凹陷变扁,蔓鱼脊椎样是A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生硬化E.胃膜增生正确答案:BA项多表现为骨质密度的减低,骨小梁稀疏、粗糙、网状结构空隙增大,骨皮质变薄。B项表现为骨密度减低,骨小梁稀疏、粗糙、长骨往往弯曲变形,脊柱椎体可成凹变形。c项表现为局部骨密度减低,骨小梁模糊或消失,骨皮质缺损或完全消失。D项表现为骨质密度增高,伴有或不伴有骨骼增大。E项表现为骨骼增粗或不规则隆起,有线型、成层型、垂直型、散射型和花边型。考点:各种骨骼病变的x线表现。 奇经八脉与十二经不同之处,下述哪项是错误的:A.不直属脏腑B.无表里配合C.没有十二正经那样的循环流注关系D.没有专属的腧穴E.其走向除带脉横行外,都是自下而上运行正确答案:D解析:任脉、督脉都有专属的腧穴。

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