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1、21年中西医结合执业医师考试真题及答案5辑21年中西医结合执业医师考试真题及答案5辑 第1辑 病例摘要：刘某，男，74岁，已婚，农民。2022年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水呛咳，于当地医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与口僻相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：中风（恢复期）。中医证型诊断：气虚络瘀证。中医辨病辨证依据：以6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水呛咳为主症，辨病为中风。现症见左侧半身不遂，
2、肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩，辨证为气虚络瘀证。气虚血瘀、脉阻络痹。中医病证鉴别：口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，而无半身不遂或神志障碍等表现，多因正气不足，风邪人脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。治法：益气养血，化瘀通络。方剂名称：补阳还五汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄芪12g，桃仁3g，红花3g，赤芍5g，归尾6g，川芎3g，地龙3g，牛膝3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 下列关于急性粟粒性肺结核x线描述，错误的是（ ）。A密度均匀B分布均匀C大小均匀D可见局部钙化E阴影边界清晰正确答案：D
3、 下列对生命神圣论说法不正确的是A忽视了人类的整体利益B强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯C缺乏人类成熟的理性基础D从道德角度强化了医学宗旨E为化解当代医学道德难题奠定了理论基础正确答案：A 女，28岁。平素形体消瘦，性情急躁，急病胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。此证辨证属于A、肝胆湿热型B、肝阴不足型C、肝气郁结型D、瘀血停着型E、肝络失养型参考答案：A 脾虚带下患者，针灸治疗时选A带脉、中极、足三里、阴陵泉B脾俞、太渊、太溪、足三里C肾俞、太溪、足三里、三阴交D肝俞、气海、太溪、百会E三阴交、肾俞、水道、足三里正确答案：A 患儿，男，l岁。感冒高热，躁动不安，甚
4、则四肢抽搐，神志不清。治疗应首选的药物是A.薄荷B.青黛C.菊花D.桑叶E.芦根正确答案：BB 患者，女，32岁。胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，痛经，经血紫黯有块，舌紫黯有瘀点瘀斑，脉弦涩。其临床意义是A.气虚血瘀证B.气血两虚证C.气不摄血证D.气随血脱证E.气滞血瘀证正确答案：EE 根据违法行为的性质和危害程度的不同，法律责任分为A赔偿责任、补偿责任、刑事责任B经济责任、民事责任、刑事责任C行政处分、经济补偿、刑事责任D行政处罚、经济赔偿、刑事责任E民事责任、行政责任、刑事责任正确答案：E 治疗慢性盆腔炎应首选的外治法是A.冲洗法B.坐浴法C.熏洗法D.中药保留灌肠E.纳药法正确
5、答案：D考点：慢性盆腔炎的外治法。21年中西医结合执业医师考试真题及答案5辑 第2辑 哮病热哮证的治法宜选用A.温化宣肺B.清化肃肺C.温清并施D.祛风涤痰E.扶正固脱参考答案：B 下列关于辅酶与辅基叙述错误的是A.属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B.维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C.辅酶或辅基直接参与酶促反应D.一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶正确答案：D 右心衰竭患者最有意义的体征是( )A心率明显增快B心率显著不齐C胸骨左缘45肋间闻及舒张早期奔马律D胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音E肺动脉瓣区第2心音明显亢进正确答案：C右心衰竭时，心率明显增快，但不是最有意义的体
6、征，A错误；心率显著不齐多见于心率失常疾病，B错误。奔马律是心衰的典型体征，所以右心衰竭患者最有意义的体征是胸骨左缘45肋间闻及舒张早期奔马律，故本题的答案是C。胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音多见于三尖瓣关闭不全，D错误；肺动脉瓣区第2心音明显亢进，是肺动脉高压表现，E错误。在加强卫生系统社会主义精神文明建设中,应当提高医务人员的A.职业责任 B.职业理念 S在加强卫生系统社会主义精神文明建设中，应当提高医务人员的A.职业责任B.职业理念C.职业道德素质D.职业观念E.业务技术水平正确答案：C在加强卫生系统社会主义精神文明建设中，应当提高医务人员的职业道德素质。 患者，男，35岁。2日来发热微
7、恶塞，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A、表里俱热B、表寒里热C、真寒假热D、真热假寒E、表热里寒参考答案：B 主要不良反应为第对颅神经损害，为广谱氨基糖苷类抗生素的化疗药物是（ ）正确答案：C 治疗滋生湿虫型阴道炎，应首选的方剂是A、知柏地黄汤B、五味消毒饮C、完带汤D、止带方E、萆薢渗湿汤参考答案：E 患者身体、骨节疼痛，手足寒，背恶寒，脉沉。其临床意义是A.真武汤证B.四逆汤证C.理中汤证D.附子汤证E.桂枝汤证正确答案：DD 治疗中焦虚寒，肝气上逆之巅顶头痛，宜选用的是A.丁香B.肉桂C.吴茱萸D.于姜E.花椒正确答案：C丁香辛散温通力强，既能温散寒邪，消除凝滞
8、，又能止痛。肉桂用于里寒证及寒凝疼痛证。吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。干姜主人脾胃经，长于温散中焦寒邪，以健运脾胃功能，故凡脾胃寒证，无论外寒内侵，还是阳气不足的寒证皆宜选用。花椒辛散温通，善于止痛，治寒凝中焦，脘腹冷痛。21年中西医结合执业医师考试真题及答案5辑 第3辑 舌淡紫而湿润多见于（ ）。A营血热盛B气血壅滞C阳虚阴盛D痰湿中阻E气血不足正确答案：B 根据以下条件，回答 252253 题：A八风B八邪C四缝D四强E四神聪第 252 题 第二、三、四、五指掌面，近端指间关节横纹中点（ ）。正确答案：C 大柴胡汤与蒿芩清胆汤的
9、共有药物是：A、青蒿、竹茹B、大黄、白芍C、陈皮、枳壳D、黄芩、半夏E、柴胡、大枣参考答案：D 治疗慢性胃炎胃阴不足证，应首选A.化肝煎B.良附丸C.保和丸D.失笑散E.益胃汤参考答案：E 委中、神门、大椎定位。参考答案：委中在膝后区，腘横纹中点。神门在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。大椎在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。 患者，男，40岁。慢性肝炎史10余年，胸脘胁痛，吞酸吐苦，口燥咽干，手足心热，头晕耳鸣，舌红少津，脉细弱。治疗应首选A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.茵陈蒿汤D.膈下逐瘀汤E.一贯煎正确答案：E一贯煎具有滋阴疏肝之功效。主治：肝肾阴虚，肝气不舒证。胸
10、脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。根据题干患者为肝肾阴虚证。 患者因咳血就诊，自诉咳痰带血且咯吐不爽，心烦，胸胁痛，El苦便秘，视其舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.十灰散B.四生丸C.止嗽散D.咳血方E.小蓟饮子正确答案：D本题考查咳血方的主治。主症咳血，“心烦、胸胁痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数”肝火旺。咳血方主治肝火犯肺之咳血，功效清肝宁肺，凉血止血。 演示拿法。参考答案：以拇指和其余手指的指面相对用力，捏住施术部位肌肤并逐渐收紧、提起，腕关节放松，以拇指同其他手指的对合力进行轻重交替、连续不断地提捏并施以揉动。有关肝癌,下列叙述不恰当的是A、多以肝区疼
11、痛为首发症状B、早期施行手术仍是最有效的疗法C、肝大是中晚期肝癌最常见的体征D、AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断E、AFP定量400gL，并有影像学证据可以确诊参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题及答案5辑 第4辑 40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T358BP6040mmHg，尿蛋白(+)，末梢血象WBC30109L、N80、异型淋巴细胞10、血小板50109L。诊断多考虑为( )A流行性脑脊髓膜炎B败血症感染性休克C流行性出血热D钩端螺旋体病E急性粒细胞白血病正确答案：C根据临床表现，发热、肌肉痛及皮肤出血
12、点及血象等考虑流行性出血热的可能性大。 幽门杆菌三联疗法。参考答案：一种PPI或一种胶体铋剂联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种。 白果的功效是( )A.敛肺平喘，收涩止带B.泻肺平喘，利水消肿C.止咳平喘，止痛镇痉D.止咳平喘，润肠通便E.止咳平喘，清肺化痰参考答案：A 肺胀形成的病因病机。参考答案：肺胀病因病机 本病多因慢性咳喘反复发作，迁延不愈，久则肺虚，肺之主气功能失常，影响呼吸出入，肺气壅滞，还于肺间致肺气胀满，张缩无力，不能敛降，而成肺胀之病。肺胀病位主要在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心，属本虚标实之证。早期表现为肺、脾、肾三脏气虚，后期则心肾阳虚；外邪
13、侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标。急性发作期以邪实为主，虚实错杂；缓解期以脏腑虚损为主。 下列各项，不属于热极生风证临床表现的是( )A、高热口渴B、烦躁谵语C、角弓反张D、舌红苔黄E、手足蠕动参考答案：E 下列各项中，不属于心脏按压有效指征的是A.颈动脉搏动，动脉血压>60mmHgB.心率恢复正常C.口唇及甲床颜色转红D.出现自主呼吸E.肌张力增强正确答案：BB 后溪(SI3)输穴；八脉交会穴(通于督脉)参考答案：微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾。直刺051寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。 治疗尿路感染肾阴不
14、足、湿热留恋证，应首选A知柏地黄汤B猪苓汤C程氏萆薜分清饮D八正散E真武汤正确答案：A 患者，因鼻部破损引起头额红肿，两目肿胀，伴恶寒，发热，舌红苔黄腻，脉弦数，内治应首选方剂A.普济消毒饮B.化斑解毒汤C.龙胆泻肝汤D.五神汤E.仙方活命饮正确答案：A21年中西医结合执业医师考试真题及答案5辑 第5辑 脘腹疼痛，肠鸣腹泻，呕吐，属于( )A.暑淫证B.温燥证C.燥淫证D.火淫证E.寒淫证参考答案：E 异病同治是( )A.相同的疾病用相同的方法治疗B.不同的疾病用不同的方法治疗C.相同的疾病，不同的证就用不同的方法治疗D.不同的疾病，相同的证就用相同的方法治疗E.相同的疾病，不同的症状用不同的
15、方法治疗参考答案：D 用治下元虚冷，肾不纳气之咳喘的药物是A.陈皮B.木香C.香附D.沉香E.乌药正确答案：DD 面神经炎属于A.中枢神经系统脱髓鞘疾病B.运动障碍疾病C.神经-肌肉接头疾病D.周围神经疾病E.脑血管疾病正确答案：D 初产妇，30岁。临产4小时，每45分宫缩2535秒，胎心音160次分，先露高浮，突觉阴道流水，羊水清，宫口开大1指。下列处理错误的是A、立即听胎心B、记录破膜的时间C、常规阴道检查D、超过12小时尚未分娩，加用抗生素E、卧床，抬高臀部参考答案：C 高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药是( )A卡托普利B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪正确答
16、案：CACEI类药物的禁忌证之一就是肾功能不全，故不能应用卡托普利；受体阻滞剂会加重哮喘，故不能应用普萘洛尔；利尿剂直接的作用部位是肾脏的肾小管，肾功能不全患者慎用，故不宜应用氢氯噻嗪；钙离子拮抗剂既可以扩张动脉降压，又可以扩张冠状动脉减轻心绞痛症状，且对肾功能无明显影响，故本题的正确的答案是C。 癫痫持续状态的药物治疗首选A苯妥英钠B苯巴比妥钠C地西泮D卡马西平E丙戊酸钠正确答案：C 患者，女，20岁。原发性闭经，给予人工周期后可有月经来潮，伴头晕耳鸣，腰腿酸软。舌淡，苔少，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.人参养营汤B.当归补血丸C.加减一阴煎D.归肾丸E.补中益气丸正确答案：DD 善于治疗耳鸣、耳聋、肩肘臂酸痛的腧穴是（ ）正确答案：D