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1、21年中西医结合执业医师考试真题5卷21年中西医结合执业医师考试真题5卷 第1卷既能祛风湿,又能散寒止痛的药物是A.独活 B.秦艽 C.防己 D.狗脊 S既能祛风湿，又能散寒止痛的药物是A.独活B.秦艽C.防己D.狗脊E.川乌正确答案：E独活祛风湿，止痛，解表。秦艽祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。防己祛风湿，止痛，利水消肿。狗脊祛风湿，补肝肾，强腰膝。此外。狗脊的金黄色绒毛有止血作用。川乌祛风湿，温经止痛。故135题选择E，136题选择B。 病例摘要：何某，男，42岁，已婚，干部。2022年9月10日初诊。患者便血1个月，平时嗜食辛辣。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时硬核脱出肛门外，便后可
2、自行回纳，肛门灼热，重坠不适。查体：肛门指检于截石位3、7、11点见光滑的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肛裂相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：痔。中医证型诊断：湿热下注证。中医辨病辨证依据：以便血色鲜，量较多，血便不相混，便时硬核脱出肛门外，便后可自行回纳，肛门灼热，重坠不适为主症，辨病为痔。现症见查体：肛门指检于截石位3、7、11点见光滑的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数，辨证为湿热下注证。饮食不节、过食辛辣醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠。中医病证鉴别：便鲜血，量较少，肛门疼痛剧烈，呈周期性，多伴
3、有便秘，局部检查可见6点或12点处肛管有梭形裂口。治法：清热利湿止血。方剂名称：脏连丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：猪大肠6g，黄连6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 下列哪个不是子宫的别称（ ）。A胞宫B子处C子脏D血室E血处正确答案：E 由理中丸变化为人参汤，属于A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减和药量增减变化的联合运用E.药量增减和剂型更换变化的联合运用正确答案：CC 急性前间壁心肌梗死心电图表现是A病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现CV1、V2、V3导联呈QS型，ST
4、段抬高，T波双向D病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E、aVF、V5-6导联中Q波深而不宽正确答案：C 发生医疗事故争议情况，封存和启封病历资料时应（ ）。A有卫生行政部门有关人员在场B有医患双方在场C经请卫生行政部门批准后D有医疗事故鉴定委员会专家在场E有关三方公证人在场正确答案：B为保护患者一方的利益，医疗事故处理条例第十条对复制、复印病案资料作具体规定，要求医患双方都在场。 “六气”是指( )A六种时令疫邪B六种病理产物C六种致病因素D六种自然界的气候变化E六种外感病邪的总称正确答案：D六气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种自然界的气候变化。 昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清
5、，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑A.急性巴比妥类药物中毒B.海洛因中毒C.急性有机磷中毒D.急性酒精中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：C根据题干患者昏迷，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断首先考虑有机磷中毒。男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检:痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾,跟腱反射减退,右下肢直腿抬高试验60(),加强试验()。神经损害的定位在A、腓总神经B、L4神经根C、L5神经根D、S1神经根E、马尾神经参考答案：C21年中西医结合执业医师考试
6、真题5卷 第2卷 对风心病二尖瓣狭窄患者进行听诊，如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示A、二尖瓣弥漫性钙化B、漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全C、二尖瓣叶增厚D、二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力E、二尖瓣功能丧失参考答案：D 治疗心血虚型妊娠期合并心脏病的首选方剂是A.养心汤B.真武汤C.补阳还五汤D.五苓散E.归脾汤正确答案：EE 上述选项适用于阴盛的治法是( )A.热者寒之B.阴中求阳C.寒者热之D.阳病治阳E.阴病治阳参考答案：C 病原菌不明的化脓性脑膜炎应首选( )A.氨苄青霉素+庆大霉素B.青霉素+氯霉素C.大剂量青霉素D.半合成青霉素E.氨苄青霉素正确答案：E大肠杆菌性脑膜炎革兰
7、氏阴性杆菌氨苄青霉素+庆大霉素；肺炎球菌性脑膜炎革兰氏阳性球菌青霉素；病原菌不明的化脓性脑膜炎氨苄青霉素或三代头孢。 腧穴总体上可归纳为A.十四经穴、奇穴、特定穴B.十四经穴、奇穴、阿是穴C.十二二经穴、奇穴、特定穴D.十二经穴、奇穴、阿是穴E.十二经穴、奇穴、五输穴正确答案：B人体的腧穴总体上归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。考点：腧穴分类。 贝母瓜蒌散的功用是A.清热化痰，平肝息风B.清肺化痰，散结排脓C.疏风宣肺，化痰止咳D.润肺清热，理气化痰E.化痰息风，健脾祛湿参考答案：D 病室有蒜臭气味，为 查看材料正确答案：BB属于低位肛门直肠周围间隙脓肿的是A、骨盆直肠间隙脓肿B、坐骨直肠间隙
8、脓肿C、肛门后浅间隙脓肿D、肛门后深间隙脓肿E、中央间隙脓肿参考答案：ABCE 下列各项，属妊娠剧吐主要发病机制的是A冲气上逆，胃失和降B痰浊上扰，胃尖和降C肝胃不和，胃失和降D脾气虚弱，胃失和降E阴血下注，阳气偏亢正确答案：A答案与解析 A。本病的主要机制是冲气上逆，胃失和降。考点 妊娠剧吐的发病机制。21年中西医结合执业医师考试真题5卷 第3卷 发生积滞最常见的年龄段是多见于A新生儿B婴幼儿C幼童D学龄儿童E青春期正确答案：B 痄腮调护参考答案：患儿发热期间应卧床休息，居室空气流通，避免受凉，复感它邪。饮食以流质、半流质为主，忌肥腻、辛辣、坚硬及酸性的食品。注意口腔卫生，做好口腔护理。如出
9、现神昏、抽搐、头痛及少腹剧痛等症，应予特别护理，配合抢救措施。 患者，男，58岁。反复活动中胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图中异常Q波出现的导联是A.Vl、V2、V 3B.、aVFC.Vl、V2、V 3、V4、V5D.Vl、V2、V 3、aVF、E.V7、V 8正确答案：AVl、V2、V3反映急性前间壁心肌梗死；、aVF反映急性下壁心肌梗死；Vl、V2、V3、V4、V5反映急性广泛前壁心肌梗死；V7、V8、V9反映急性正后壁心肌梗死。 小儿患暑温2周，症见不规则发热，两颧潮红，偶有惊惕，舌红少苔，脉细数，多属A邪恋正虚B
10、余邪未尽C久病伤阴D余热未尽E肝阴不足正确答案：D 可出现中性粒细胞核右移的是A、急性化脓性感染B、大面积烧伤C、恶性贫血D、急性大出血E、大手术后参考答案：C 心阳暴脱的面容是A.面色咣白B.面色黧黑C.面色青黄（苍黄）D.面色紫黑E.面色青灰，口唇青紫正确答案：E心阳暴脱的面容是面色青灰，口唇青紫；肝郁脾虚的面容是面色青黄（苍黄）。故125题选择E。 暴喜过度，常见的症状是( )A、神无所归，虑无所定B、不思饮食，腹胀纳呆C、面红目赤，头胀痛D、精神不能集中，甚则失神狂乱E、意志消沉，面色惨淡参考答案：D 安宫牛黄丸的功用是A.清热开窍，豁痰解毒B.清热开窍，镇痉安神C.清热开窍，化浊解毒
11、D.清热开窍，辟秽解毒E.开窍定惊，清热化痰正确答案：AA 治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选A逍遥散合桃红四物汤B茵陈蒿汤合鳖甲煎丸C犀角地黄汤D失笑散合丹参饮E柴胡疏肝散正确答案：B21年中西医结合执业医师考试真题5卷 第4卷 （145146题共用备选答案）A衣原体B呼吸道合胞病毒C流感病毒D腺病毒E柯萨奇病毒145咽结合膜热的病原是146疱疹性咽峡炎的病原是正确答案：D,E 在十二绎脉走向中，足三阴经是A、从脏走手B、从头走足C、从足走胸D、从足走腹E、从手走头参考答案：D 既治湿痰。又善除风痰的药是A半夏B白芥子C皂荚D莱菔子E天南星正确答案：E 肘横纹至腕横纹的骨度分寸是A.14寸B.
12、15寸C.12寸D.9寸E.13寸正确答案：C 朱砂安神丸中泻火除烦的药物是A栀子B黄连C石膏D竹叶E知母正确答案：B 环磷酰胺的不良反应不包括A骨髓抑制B性腺抑制C肾功能损害D移行上皮癌E出血性膀胱炎正确答案：C环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳癌等也有效，但其主要的不良反应为骨髓抑制，也可引起恶心、呕吐、脱发及特殊的化学性膀胱炎。肾功能损害不属于环磷酰胺的不良反应。 患者，男，21岁。腹痛9小时。症见饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动
13、性浊音（-）。X线腹透可见阶梯状含气液平面。应首先考虑的诊断为A、急性胰腺炎B、胃肠穿孔C、机械性肠梗阻D、麻痹型肠梗阻E、急性胆囊炎参考答案：C 一患者阑尾切除术后5天体温一直在38.539.2，并出现腹泻10次/日，伴里急后重，可能发生( )ABCDE正确答案：C 心脏排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血，发生短暂的意识丧失称为( )A、心源性昏厥(阿-斯综合征)B、心源性休克C、心脏骤停D、低氧血症E、昏迷参考答案：A21年中西医结合执业医师考试真题5卷 第5卷 大蓟的功效是( )A.散瘀解毒消痈B.清热安胎C.祛痰止咳D.泻火除烦E.泻下通便参考答案：A 患者呈昏迷状态，两侧瞳孑L呈
14、针尖样大小，呼气和呕吐物有蒜臭味。应首先考虑的是（ ）。A急性毒蕈中毒B亚硝酸盐中毒C一氧化碳中毒D急性安眠药物中E急性有机磷农药中毒正确答案：E 患儿，8天。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症。本病以下哪项不具备A喉痉挛B全身性抽搐C面神经征阳性D助产式手，芭蕾舞足E婴儿期呈婴儿痉挛性发作正确答案：E维生素D缺乏性手足搐搦症显性症状有惊厥、手足搐搦、喉痉挛，隐性症状有面神经征、腓反射、人T手痉挛征。全身抽搐、喉痉挛多发生在婴儿期，幼儿及儿童多见手足搐搦。 患者病发心绞痛，沿手少阴经放散，其病变部位在正确答案：E 急性心肌梗死时血清LDH的变
15、化规律是A.5小时开始升高，24小时达高峰，持续35天B.610小时开始升高，2448小时达到高峰，持续35天C.610小时开始升高，4836小时达到高峰，持续714天D.23小时开始升高，12小时达到高峰，持续79天E.4872小时开始升高，79天达到高峰，持续1418天参考答案：C 根据下列选项，回答 234235 题：A相乘B相侮C相克D母病及子E子病及母第234题：在五行的生克承侮关系中，木火刑金属于（ ）。正确答案：B 下列各项，不属尿量减少的疾病是( )A、尿路梗阻B、休克C、急性肾炎D、心功能不全E、尿崩症参考答案：E 与冬气相通应的脏是（ ）正确答案：E 患者，女，50岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选A百会、神庭、印堂、太阳B百会、囟会、人中、承浆C通天、四神聪、神门、液门D人中、合谷、足三里、中冲E三阴交、合谷、神门、大陵正确答案：D