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1、21年中西医结合执业医师考试真题及答案5节21年中西医结合执业医师考试真题及答案5节 第1节 风府、内庭、阳陵泉定位。参考答案：风府在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。内庭在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。印堂在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。阳陵泉在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。 络脉的改变，可诊断为虚证的是A、增粗B、弯曲C、环形D、多枝E、单枝参考答案：E 进入第二产程的标志是A宫口开全B胎头拨露C宫颈口开始扩张D胎先露降至坐骨棘水平E宫缩时会阴膨出。肛门放松正确答案：A第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需12小时，经产妇较
2、快，但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。临床上在进行各种较大幅度的颈椎摇法时,应慎用或禁用的情况包括( )A、项韧带钙化B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、老年体弱之颈椎病E、颈椎病合并高血压病患者参考答案：BCDE 治疗外感发热，项背强痛者，应首选（ ）。A荆芥B白芷C薄荷D葛根E柴胡正确答案：D 赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，氨茶碱无效。痰黏，过去有哮喘病史，查体：满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为首先使用哪种方法（ ）。A大剂量青霉素静点B毛花苷c静脉推注C吗啡皮下注射D地塞米松静点E沙丁胺醇雾化吸人正确答案：D糖皮质激素具有抑制炎性细胞趋化，抑制细胞
3、因子生成，减少炎症介质释放等多种作用，是目前治疗哮喘最有效的抗炎药，可以吸入、口服和静脉用药。在哮喘重度或严重发作时应及早使用。 题共用备选答案A攒竹、合谷、内庭B率谷、外关、足临泣C天柱、后溪、申脉D四神聪、太冲、内关E百会、脾俞、阴陵泉前额痛除主穴外，宜加用的腧穴是查看材料正确答案：AA 患者，女，26岁，已婚停经48天，尿妊娠试验(+)，1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力其证型是A气阴两亏B脾胃虚弱C痰湿中阻D肝胃不和E以上均非正确答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及答案5节 第2节 消风散的功用是( )A、疏风养血，清热除湿B、祛风清热
4、，养血活血C、祛风除湿，活血止痛D、祛风胜湿，益气养血E、祛风化痰，通络止痉参考答案：A 阳气偏盛反映于临床上的证候是A.实热证B.虚寒证C.实寒证D.虚热证E.阴阳两虚证参考答案：A 首选用于治疗暑湿袭表证之高热的方剂是A清骨散B银翘散C桑菊饮D新加香薷饮E甘露消毒丹正确答案：D暑湿袭表证，见于：头晕胀痛，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉濡数。祛暑解表。新加香薷饮加藿香、黄连等。存在首过效应的给药途径是( )A、口服B、静脉注射C、皮肤给药D、肌内注射E、舌下给药参考答案：A 某男，70岁，高血压病史20年。近日因睡眠不好，出现头部胀痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软。
5、此为( )A、肝气郁滞B、肝阳上亢C、肝火上炎D、肝阴不足E、肾阴亏虚参考答案：B 有机磷中毒诊断参考答案：临床症状：1毒蕈碱样症状恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。2烟碱样症状：面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。3中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头
6、晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。 患者，女，28岁。患急性乳腺炎10天，脓肿破溃，引流不畅，发热，纳差，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选A.瓜萎牛蒡汤B.透脓散C.仙方活命饮D.归脾汤E.四妙汤正确答案：B根据脓肿破溃、引流不畅，结合纳差考虑邪毒炽盛、正气渐虚，治疗当清热解毒、托里透脓，方用透脓散。 婴幼儿腹泻错误的治法是A.禁食B.合理用药C.预防并发症D.预防脱水E.纠正脱水正确答案：A婴幼儿腹泻西医治疗以预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药及预防并发症为原则。21年中西医结合执业医师考试真题及答案5节 第3节 具有疏散风热、凉润肺燥功效，治疗燥热咳嗽的药物是( )A.菊花B
7、.桑叶C.金银花D.连翘E.薄荷参考答案：B胸闷气喘,少气不足以息者,多为( )A、心气不足B、肝气郁结C、肺气亏虚D、脾气亏虚E、气血亏虚参考答案：C 胃脘剧痛暴作，出现压痛及反跳痛，其临床意义是A.气滞B.寒邪凝滞C.食积D.胃穿孔E.胃癌正确答案：DD 题共用备选答案A2：1等张含钠液B2：3：1含钠液C4：3：2含钠液D葡萄糖液E09氯化钠溶液用于补充水分和供给热量选用查看材料正确答案：DD 下列哪项不是慢性肾衰竭的主要特征（ ）。A代谢产物和毒素潴留B水、电解质紊乱C酸碱平衡紊乱D内分泌功能异常E脂代谢异常正确答案：E 组成药物中不含黄芩的方剂是( )A.枳实导滞丸B.普济消毒饮C.
8、龙胆泻肝汤D.芍药汤E.清营汤正确答案：E龙胆泻肝汤组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子。清营汤组成：犀角(水牛角代)、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。 题共用备选答案A温热袭表，肺胃失宣B邪热袭肺，肺气郁闭C正盛邪炽，阳热亢盛D营阴受损，心神被扰E温邪入血，动血动风气分证的临床意义是查看材料正确答案：CC 反映药物安全性的参数是( )A.效能B.效价强度C.治疗指数D.药物量效曲线E.曲线的斜率参考答案：C21年中西医结合执业医师考试真题及答案5节 第4节 肺痨类证鉴别参考答案：1虚劳：肺痨与虚劳的主要区别在于肺痨为痨虫侵袭所致，主要病
9、变在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，病程较长，病势缠绵，一般不传染，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的虚损症状，主病在脾肾，是多种慢性虚损证候的总称。2肺痿：肺痨与肺痿两者病位均在肺，但肺痿是多种肺部慢性疾患后期的转归，如肺痈、肺痨、咳嗽日久等，若导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。故肺痨晚期，如出现干咳、咯吐涎沫等症者，即已转属肺痿。 均善于治疗肺痈的药物是( )A、金银花、连翘B、生地黄、玄参C、鱼腥草、芦根D、牡丹皮、赤芍E、地骨皮、白薇参考答案：C 最易导致脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食等症的是( )A、摄食不足B、饮食不
10、洁C、暴饮暴食D、饮食偏寒E、饮食五味偏嗜参考答案：C 下列关于五脏与血液关系的叙述，错误的是( )A肾精化生血B心调节血流量C肝主藏血D肺气助心行血E脾主统血正确答案：B五脏中，肝主藏血，具有贮藏血液，调节血流量和防止出血的生理功能。 满月面容见于A.甲状腺功能减退B.伤寒C.水肿病人D.肢端肥大症E.肾上腺皮质功能亢进症正确答案：E满月脸多见于肾上腺皮质功能亢进症。下列各组腧穴中,相距1寸的是( )A、中极、关元B、气海、关元C、气海、神阙D、列缺、太渊E、曲池、手三里参考答案：A 143144 题共用备选答案第 143 题 肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠者，治疗应选用正确答案：B
11、患者，男，46岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘腹痞闷，纳呆食少，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其证型为（ ）。A气滞湿阻B湿热蕴积C肝脾血瘀D脾肾阳虚E肝郁气滞正确答案：A21年中西医结合执业医师考试真题及答案5节 第5节 汤剂的特点中不包括的是A.药力强B.吸收快C.起效快D.便于药量加减变化E.便于携带正确答案：E汤剂系指将药材饮片或粗颗粒加水煎煮或沸水浸泡后，去渣取汁而得到的液体制剂。汤剂的特点是：根据病情变化加减，适应中医辨证施治、随症加减的原则。多为复方，可按照配伍原则，增强药物的相互作用，缓和药性。内服吸收快，奏效迅速，对急慢性病均可，适用于病情较重或病情不稳定者。一般以水为溶媒
12、，对人体无刺激及副作用。缺点是不便于携带。患者,女,24岁。有抑郁病史。现神志恍惚,心悸易惊,善悲欲哭,肢倦乏力,纳少,舌淡,脉细无力。辨证为癫病,其治则为A、理气解郁，化痰开窍B、益气健脾，涤痰宣窍C、益气健脾，养心安神D、补气养血E、滋补肝肾参考答案：C 治疗铜绿假单胞菌性尿道炎，首选的药物是A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.左氧氟沙星E.磺胺嘧啶正确答案：CC 属于左向右分流型先天性心脏病的是A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.法洛四联症D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损正确答案：E先天性心脏病的种类很多，临床上根据心脏左、右两侧及大血管之间有无血液分流分为三大类：(1)左向右分流型
13、（潜伏紫绀型）：在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路譬如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损。(2)右向左分流型（紫绀型）：此型中法洛四联症和大动脉错位等常见。(3)无分流型（无紫绀型）：肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。故149题选择E，150题选择C。治疗斑疹伤寒,应首选A.青霉素GB.头孢氨苄C.林可霉素D.链霉素SXB治疗斑疹伤寒，应首选A.青霉素GB.头孢氨苄C.林可霉素D.链霉素E.四环素正确答案：E斑疹伤寒的首选抗生素为四环素；钩端螺旋体病的首选抗生素为青霉素G。考点：斑疹伤寒和钩端螺旋体的首选治疗药物。 根据以下条件，回答 298299 题：A血府逐瘀汤，B复元活血汤C桂枝
14、茯苓丸D桃核承气汤E补阳还五汤第 298 题 主治下焦蓄血证的方剂是（ ）。正确答案：D 目前我国流行的优势痢癌杆菌是A.发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑B.休克、惊厥、呼吸衰竭C.发热、出血、肾损害D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉正确答案：B痢疾杆菌目前分为A、B、C、D4群(分别相当于志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌)及47个不同的血清型。我国以8群最为常见。志贺痢疾杆菌还产生外毒素，具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用，可引起更严重的临床表现。考点：细菌性痢疾的病原学。 高血压危重症快速降压宜选用A静滴硝普钠B卡托普利C普萘洛尔D静注地西泮E静注呋塞米正确答案：A答案与解析 A。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，可用于各种高血压急症，降压速度快。考点 高血压的治疗。