21年中西医结合执业医师考试真题及答案5章.docx

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1、21年中西医结合执业医师考试真题及答案5章21年中西医结合执业医师考试真题及答案5章 第1章 治疗类风湿关节炎气血亏虚证,应首选A.蠲痹汤B.三痹汤C.独活寄生汤D.六味地黄丸E.虎潜丸正确答案:B治疗类风湿关节炎肾虚寒凝证,应首选独活寄生汤;治疗类风湿关节炎气血亏虚证,应首选三痹汤。A项治疗痛痹;D项治疗肝肾亏虚;E项治疗萎证的肝肾亏损证。考点:类风湿关节炎。 根据以下条件,回答 239240 题:A气分B血分C肝D脾E胃第 239 题 中医病因学认为,慢性胃炎的病位在( )。正确答案:E 治疗巨幼红细胞性贫血,宜选用的药物是A.硫酸亚铁B.去铁胺C.维生素KD.叶酸E.阿司匹林正确答案:D

2、D 与视、听、言、动有关的气是A.宗气B.元气C.营气D.卫气E.胃气正确答案:A读医随笔气血精神论说:“宗气者,动气也。凡呼吸、语言、声音,以及肢体运动,筋力强弱者,宗气之功用也。”据此认为,人体的视、听、言、动都与宗气盛衰有关。 吗啡用于治疗的适应证为( )A颅脑外伤疼痛B诊断未明急腹症疼痛C哺乳期妇女镇痛D分娩镇痛E急性严重创伤、烧伤所致疼痛正确答案:E吗啡属于强项的中枢镇静剂,主要用于急性严重创伤、烧伤所致疼痛,故本题的正确答案是E。 患者,女,47岁。自觉腹部有包块,按之疼痛,痛无定处,时聚时散。此为( )A、癥积B、痞满C、瘕聚D、虫积E、水鼓参考答案:C 患者,症见咳嗽气喘,咽喉

3、干燥,咯痰不多或痰中带血,脉细数,舌红少苔治宜选用A百合固金汤B补肺阿胶汤C大补阴丸D养阴清肺汤E以上都不适宜正确答案:A111解析百合固金汤滋养肺肾、止咳化痰,患者的表现为肺阴虚、虚火上炎之征象,故选A21年中西医结合执业医师考试真题及答案5章 第2章 上述关于反佐药含义的表述,正确的是应试点拨:本题考查佐助药与反佐药的含义。佐助药,即配合君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症的药物。反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。 查看材料正确答案:EE 可治疗热病、头痛、咽喉肿痛的腧穴是( )A、后溪B、少泽C、养老D、列缺E、听宫参考

4、答案:B 病例摘要:丁某,男,56岁,已婚,农民。患者于10年前开始出现腕、掌指关节疼痛,遇冷加重,诊断为类风湿关节炎,间断服用中西药物治疗,症状时有反复,关节逐渐肿大畸形。1个月前患者感受风寒后,腕、掌指关节疼痛加重,屈伸不利,伴晨僵,服用多种药物后效果不佳,遂前来就诊。刻下症见:腕、掌指关节肿大畸形、疼痛,肌肉萎缩,屈伸不利,晨僵明显,平素畏寒肢冷,腰膝酸软。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。参考答案:主诉:双腕、掌指关节疼痛反复发作10年。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者双腕、掌指关节疼痛10年

5、,诊断为痹证。痹证日久,肝肾不足,筋脉失于濡养,而见关节疼痛、畸形,屈伸不利;肝肾不足,不能温煦筋脉,而见腰膝酸软、畏寒肢冷;舌质淡暗、苔薄白、脉沉细,均为肾阳不足之象;综上所述,辨证为肝肾两虚证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):痹证与痿证的鉴别:痹证是以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病,以疼痛及关节活动障碍为特点;痿证则在疾病早期即有肢体肌肉萎缩,疼痛症状不明显。诊断:中医疾病诊断:痹证-尫痹 中医证候诊断:肝肾两虚证中医治法:滋补肝肾,舒筋止痛方剂:独活寄生汤药物组成、剂量及煎服法: 触诊胸膜摩擦感最清楚的部位是A、左上前胸B

6、、右上前胸C、胸骨角附近D、腋中线胸廓下部E、肩胛间区参考答案:D 患者身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,脉数,舌绛而干。治疗应首选的方剂是、A.白虎汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.当归六黄汤E.白虎加人参汤正确答案:BB 阳损及阴的病机是指A、阳气虚损,气化不利,水湿阴寒,病邪积聚B、阳气偏盛,消灼阴液,阴液亏损C、阳热内盛,深伏于里,格阴于外D、阳气虚损,阴气失制而偏盛E、阳气虚损,累及阴液化生不足参考答案:E发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微。治宜选A、开窍顺气解郁B、开窍化痰解郁C、补气养血活血D、开窍活血顺气

7、E、补气回阳醒神参考答案:E21年中西医结合执业医师考试真题及答案5章 第3章 题共用备选答案A胸痛,颧赤盗汗B胸胁胀痛C左胸憋闷疼痛D胸痛,咳喘,咯痰E胸痛,咳脓血痰胸痹病胸痛的临床特点是查看材料正确答案:CC 引起输血发热反应,最常见的原因是?A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质正确答案:Bb 虚劳心阴虚证,治疗应首选的方剂是( )A.四物汤B.沙参麦冬汤C.天王补心丹D.益胃汤E.养心汤参考答案:C 下列各项中,不属于中国古代医德思想内容的是A.不畏权贵、忠于医业的献身精神B.救死扶伤、一视同仁的道德准则C.清廉正直、不图钱财的道德品质D.仁爱救人、赤诚济世的事业

8、准则E.认真负责、一丝不苟的服务态度正确答案:EE 胶艾汤主治证的病机是( )。A冲任虚损B脾阳不足C血热妄行D肝火犯肺E下焦瘀热正确答案:A分化好的鳞癌中最典型的特征是A、实质和间质分界清楚B、形成癌巢C、形成角化珠D、细胞核分裂少E、网状纤维围绕癌巢参考答案:C 小儿夏季长期发热,秋凉自愈,其病机是A气虚B血虚C阴虚D气阴两虚E气血两虚正确答案:D21年中西医结合执业医师考试真题及答案5章 第4章发现颈部血管损伤时,紧急处理是A、血管吻合B、缝合伤口C、气管插管D、伤口引流E、局部加压参考答案:E 男,50岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐,入睡困难,心烦口苦,头重如裹,胸闷,舌红苔黄腻,脉

9、渭数。其治法是A、滋阴清热,镇心安神B、疏肝泻热,佐以安神C、补养心脾,以生气血D、化痰清热,和中安神E、益气镇惊,安神定志参考答案:D 太阳病,发汗未愈,风寒入里化热。身热不解,汗出而喘,舌苔薄白,脉浮数者,治疗应选用( )。A泻白散B麻黄汤C桂枝加厚朴杏子汤D麻黄杏仁甘草石膏汤E小青龙汤正确答案:D 视物旋转动荡,如在舟车之上,称为A目昏B目痒C目眩D雀目E内障正确答案:C答案与解析 C。A项指视物昏暗不明,模糊不清者。B项指眼睑、眦内或日珠有痒感,轻者揉拭则止,重者极痒难忍。C项指视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动之感,亦称眼花。D项指白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲

10、者。E项指主要发生于瞳神及眼内各组织的疾病。考点 目眩的概念。 热邪壅肺证,可见A咳嗽,咯痰稀白B咳嗽,痰多气泡C咳喘,咯痰黄稠D咳嗽,痰少难咯E咳喘,痰多易咯正确答案:C反映休克好转或恶化的实验室检查项目有A、动脉血乳酸盐B、动脉血pHC、尿化验D、胃肠黏膜内pHE、动脉血氧分压参考答案:ABCDE (113114题共用备选答案)A阳和汤B四逆加人参汤C人参养荣汤D桂枝汤E四妙勇安汤113冷伤阴盛阳衰证的代表方是114冷伤瘀滞化热证的代表方是正确答案:B,E21年中西医结合执业医师考试真题及答案5章 第5章 阳明经头痛的引经药应选用A黄芩、蔓荆子B柴胡、川芎C吴茱萸、藁本D葛根、白芷E羌活、

11、川芎正确答案:D 176/88mmHg血压分级A.正常血压B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压E.单纯收缩期高血压正确答案:E见下表 治疗脾肾阳虚证可用上述哪一方法( )。正确答案:B患者自觉口中有咸味,多属( )A、脾胃湿热B、胃肠积滞C、脾胃虚弱D、肾病E、肝胃蕴热参考答案:D 病人唐某,2天前出现腹痛泄泻,经治无效。现泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白,脉濡缓。应诊断为A、湿热泄泻B、寒湿泄泻C、食滞泄泻D、脾虚泄泻E、肾虚泄泻参考答案:B 天王补心丹中敛心气而安神的药物是A丹参、五味子B茯苓、五味子C远志、五昧子D人参、五味子E酸枣仁、五味子正确答案:E 提示邪气渐盛的舌苔变化,一般是A苔由薄变厚B苔由厚变薄C苔由润变燥D苔由多变少E苔由白变黄正确答案:A

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