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1、2022内科主治考试答案8章2022内科主治考试答案8章 第1章下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是A、GIST是平滑肌瘤B、GIST是神经鞘瘤C、GIST是良性肿瘤D、GIST是恶性肿瘤E、GIST是良性肿瘤恶性变参考答案：D嗜酸细胞生长和存活最主要的促进因子( )A、白介素-5B、白介素-6C、白介素-7D、白介素-8E、白介素-9参考答案：A关于甲状腺功减退症的心血管系统表现,下列说法不正确的是 ( )A、心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B、ECG显示低电压C、由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大D、心绞痛患者经甲状腺激
2、素替代治疗后可减轻E、约有10%的患者伴发高血压参考答案：D临床上出现某些表现时需考虑先天性胆管闭锁的可能,这些表现包括A、早产儿B、黄疸进行性加重伴粪颜色呈灰白色C、肝大D、脾大E、肝、胆B型超声：胆囊缺如或发育不良参考答案：BCE据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断()。A、双肺湿罗音B、咳粉红色泡沫痰C、双肺哮鸣音D、呼吸困难E、水肿答案：B 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数105mlD.清洁中段尿白细胞5HPE.血白细胞总数升高正确答案：C 痞满的主要表现为A、胃脘疼痛B、胃脘满闷C、胸脘痞闷D、脘闷不舒E、胸脘闷
3、痛参考答案：B 女性，50岁。咳嗽、咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm，右侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是A.肺结核B.细支气管肺泡癌C.肺脓肿D.周围型肺癌E.肺癌(中央型)参考答案：D 肝硬化晚期A.ASTALT1B.ALTAST1C.ALPD.PT凝血酶原活动度30E.型胶原正确答案：DAST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞浆内，如肝细胞严重坏死，则ASTALT；肝硬化晚期肝脏合成功能明显下降，凝血因子在肝脏合成障碍，导致PT，凝血酶原活动度明显下降。2022内科主治考试答案8章 第2章 肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是A.减少肠道内氨的形成和吸收
4、B.纠正电解质紊乱C.降低门静脉压力D.纠正氨基酸不平衡E.纠正酸碱平衡紊乱参考答案：D关于腺瘤性息肉异型增生,错误的是A、较大腺瘤中，中至重度不典型性增生多见B、重度不典型性增生可能包含原位癌病灶C、异型增生在绒毛状腺瘤中比管状腺瘤更常见D、含绒毛成分的腺瘤更易出现重度不典型性增生E、黏膜内癌发生转移的可能性较小参考答案：C 在下列临床资料中对诊断意义最小的是A高血压家族史BASO测定C尿比重测定D尿2微球蛋白测定E双肾B超正确答案：B 不会引起心衰的疾病是A、风湿性瓣膜病B、AMIC、失血性休克D、急性心肌炎E、高血压答案：C 房颤时，预防A栓塞最常用的药物是A、阿司匹林B、华法林C、肝素
5、D、尿激酶E、纤溶酶答案：B 吉兰-巴雷综合征最严重的危险A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎参考答案：B 缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压A.DBP12.9kPa（130mmHg）B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿正确答案：A大肠杆菌O14引起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是A、溃疡性结肠炎B、克隆氏病C、何杰金氏病D、消化道类癌E、慢性菌痢参考答案：A对于意识不清的患者,如果专业救援人员在10 s内不能确定是否有脉搏,接下来救援者应该A、仔细检查各处大动脉，确定是否有脉搏B
6、、使用听诊器检查有无心音C、检查心电图，确认心电活动情况D、立即胸外按压E、寻找或等待除颤器参考答案：D2022内科主治考试答案8章 第3章 腰痛的病因不包含A、感受寒湿B、感受湿热C、年迈体虚D、禀赋不足E、跌仆闪挫参考答案：D 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A、补液B、抗感染C、补液+胰岛素D、纠正电解质紊乱E、补碱性液参考答案：C 治疗急性非淋巴细胞白血病A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲正确答案：B急性胰腺炎的最主要症状是A、腹痛B、恶心、呕吐C、发热D、休克E、黄疸参考答案：A溶栓治疗最严重的并发症是A、胃肠道出血B、颅内出血C、腹膜后出血D、过敏反应E、皮肤
7、出血点、淤斑参考答案：B关于左心室特发性(分支性)室性心动过速的论述,正确的是A、一般是折返性机制B、绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关C、多见于冠心病患者D、消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位E、多见于女性参考答案：ABD 睾丸精原细胞瘤期患者术后放疗剂量为( )。A.4045GyB.2030GyC.3540GyD.3035GyE.4550Gy参考答案：B 下列除哪项外均是神昏的常规处理A、生命体征监护B、保持呼吸道通畅C、建立静脉通道D、支持疗法E、纠正酸中毒参考答案：E 吉兰巴雷的首发症状通常是A.双上肢近端非对称性无力B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双
8、侧周围性面瘫E.呼吸麻痹正确答案：B四肢远端进行性对称性无力是吉兰一巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。2022内科主治考试答案8章 第4章 某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素，最有意义的检查是A、血常规B、便常规+镜检C、钡餐造影D、胃镜E、血尿素氮测定若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为A、5mlB、30mlC、50mlD、100mlE、400ml若患者不配合治疗，一周后出现呕血，黑粪次数增多，粪质稀
9、薄，并出现头昏、心悸、乏力等症状，提示其出血量已超过A、400mlB、500mlC、600mlD、700mlE、1000ml对该患者进行止血治疗时，下列哪项是最合理治疗A、三腔两囊管加压止血B、内镜直视下注硬化剂C、甲氰咪胍静点D、补充血容量E、以上均是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：C有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确A.pH0.12秒C、异位P波后继以正常或变异的QRS波群D、异位P波后肯定有QRS-T波群E、大多为不完全性代偿间歇参考答案：D 原发性三叉神经痛的临床表现A.面部感觉消失B.张口下颌偏斜C.面部短暂的、突发剧疼D.下颌反
10、射减弱E.角膜反射消失正确答案：C 对于胃癌的发生部位，正确的是A、幽门区最多B、贲门部位最多C、胃窦区最多D、胃底最多E、幽门区少发参考答案：C 双胍类降糖作用机制A.剌激胰岛素分泌B.增加外周组织对葡萄糖的利用C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.降低胰岛素的敏感性E.抑制多糖向单糖的分解参考答案：B为明确诊断,最有价值的检查是A.24小时动态心电图B.胸部CTC.超声心动图SXB为明确诊断，最有价值的检查是A.24小时动态心电图B.胸部CTC.超声心动图D.血清心肌酶谱E.胸部X线正确答案：C 心脏前后略扁，大小与本人的拳头相似，形状像()A.蚕豆形B.倒置的圆锥体C半圆锥体D.楔形正确答案：B
11、患者男,48岁。突发左侧视野内闪光,约10 min后左手麻木,并逐渐扩散至左臂及面部;随后症状逐渐消失,约40 min后完全缓解。诊断为A、无头痛发作的偏头痛先兆症状B、癫痫部分性发作C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、脑卒中E、神经症参考答案：A 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌正确答案：C 食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高较ALT明显提示A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化参考答案：C2022内科主治考试答案8章 第7章风疹的确诊依据是A、根据临床特点B、细
12、胞培养分离风疹病毒C、用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体D、用补体试验检测血清抗风疹病毒抗体E、血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后2次比较有4倍以上增高时参考答案：B 女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛(+)，肝肋下1cm，脾肋下2cm。检验：血红蛋白72g/L，白细胞数3210/L，血小板2810/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62(62%)，为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查？A、骨髓血细胞组织化学染色B、染色体组型分析C、骨髓活检组织学检查D、单克隆抗体检查E、血培养参考答案：A 一群孩子食用路边的烤串，半个
13、小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒该物质中毒剂量为A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g对于该病的治疗下列错误的是A、立即吸氧B、洗胃C、高渗葡萄糖提高血液渗透压D、使用维生素C解毒E、若有呼吸困难
14、可给予呼吸兴奋剂人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的
15、食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：D问题 6 答案：C问题 7 答案：E 男性，65岁，COPD 10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 726、PaO2 52mmHg、PaCO2 78mmHg、HCO3 35mmolL，该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D 男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后
16、有3次黑便。GI元异常发现，该患者的诊断宜考虑为A球后溃疡B幽门管溃疡C胰腺癌D胆道出血E结肠癌正确答案：A十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。有关上消化道出血,下列哪项是不正确的 ( )A、呕血呈咖啡色，是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致B、黑粪呈柏油样，系血红蛋白经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致C、可出现低热，一般不超过38.5，可持续35天D、血BUN常增高，大多为6.79mmol/L，1周后才降至正常E、出血早期，血红蛋白、红细胞及血细胞比容均无变化参考答案：D咽部异物感2个月,声音嘶哑6周,咳血痰,呼吸困难3周,查体时最可能出现的体征是A、左侧锁骨上
17、淋巴结肿大B、双侧扁桃体肿大C、双肺底湿性啰音D、咽喉壁红肿，轻触有波动感E、三凹征参考答案：E田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38、脉搏110次分、呼吸32次分、血压10080mmHg,双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。 为了明确诊断,需优先考虑的检查是()A.结核菌素试验B.肺功能监测C.血气分析D.X线检查E.支气管镜检查正确答案：D肝硬化腹水患者进水量应限制在每天 ( )A、1500ml左右B、250ml左右C、750ml左右D、1000ml左右E、500ml左右参考答案：D2022内科主治考
18、试答案8章 第8章 在新斯的明试验时，可减少新斯的明副作用A.依酚氯铵B.阿托品C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.溴吡斯的明参考答案：B 患者，女性，l9岁。腹泻、脓血便4周，35次天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。为进一步明确诊断，最应进行的检查是A.消化道钡餐B.腹部动脉血管造影C.腹部立位平片D.电子结肠镜E.腹部CT增强扫描正确答案：D 下列不符合慢粒白血病急性变的是A、外周血嗜碱性粒细胞20B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞20D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高参考答案：B 患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明
19、显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿对确定诊断有帮助的检查项目是A、前臂缺血试验B、肌电图C、胸部CTD、AChR-AbE、双肾B超如果组化染色发现磷酸化酶缺乏，可能的疾病为A、McArdle病B、Tarui病C、Pompe病D、Andersen病E、CoriForbe病估计肌活检特征为A、肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性B、肌膜下大泡，PAS阳性C、无明显改变D、肌纤维萎缩E、肌纤维坏死伴炎性细胞浸润参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B神经源性体位性低血压,卧位时血压_,站立时血压下降_。参考答案： 正常;2040mmH
20、g或更多 患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常最有可能的诊断是A、慢性肝炎B、Huntington病C、肝豆状核变性D、帕金森病E、多系统萎缩关于该病描述不正确的是A、CT可见大脑皮质萎缩B、铜蓝蛋白降低C、角膜可见KF环D、血清铜水平降低E、24小时尿铜降低该病病理改变不包括A、肝细胞脂肪变性B、神经元胞浆内出现路易小体C、角膜后缘弹力层铜颗粒沉积D、壳核神经元显著减少、脱失E、胶质细胞增生该病首选治疗是A、DA受体激动剂B、复方左旋多巴C、单胺氧化酶B抑制剂D、铜螯合剂E、DBS参考答案
21、：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：D下列哪项检查可明确诊断粘多糖病 ( )A、进行性智能迟滞B、骨骼的X线检查C、尿粘多糖测定D、白细胞粘多糖颗粒检查E、白细胞或皮肤成纤维细胞中特异酶的活性测定参考答案：E 中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿、纳差、四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级。血红蛋白69g/L。其中医诊断是A、蝶疮流注B、痹证C、虚劳D、痿证E、内伤发热患者近2月来出现重度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445mol/L。现症见面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖、舌偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是A、气营热盛证B、阴虚
22、内热证C、热郁积饮证D、脾肾两虚证E、瘀热痹阻证治疗首选的方剂是A、独活寄生汤B、济生肾气丸C、羌活胜湿汤D、蠲痹汤E、半夏白术天麻汤入院前1天，患者突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之昏迷。血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，巴宾斯基征阴性。尿蛋白（+）；血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。心电图：度型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是A、高血压脑病B、低钙血症抽搐C、脑卒中D、尿毒症脑病E、阿-斯综合征应立即采取的治疗措施是A、静脉滴注硝普钠B、静脉推注5%葡萄糖酸钙C、静脉推注25%甘露醇D、静脉推注地西泮E、静脉推注肾上腺素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：B问题 5 答案：D 维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是A、补充叶酸B、静脉补铁C、控制感染D、间断给予血液透析滤过治疗E、改为腹膜透析治疗参考答案：E