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1、2022内科主治考试真题及答案8章2022内科主治考试真题及答案8章 第1章 下述哪项不支持型糖尿病的诊断A、对胰岛素敏感B、幼年发病C、消瘦明显D、易出现反应性低血糖E、易出现酮症酸中毒参考答案：D 甲状旁腺主细胞分泌（ ）正确答案：E正常人24小时夜尿量不应超过A、450mlB、550mlC、650mlD、750mlE、850ml参考答案：D为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效 ( )A、苯巴比妥口服B、蓝光照射C、白蛋白静滴D、换血E、静滴葡萄糖参考答案：D下列关于心形态、位置的描述,正确的是( )A、心尖指向左前下方B、心似圆锥形C、心底朝向右后上方D、正常心的
2、2/3位于正中线的左侧E、以上描述均正确参考答案：E 慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全时A.血尿酸高于正常B.尿尿酸240 MG24小时尿C.两者均有D.两者均无正确答案：C 最大呼吸流量（PEF）变异率为何时，可诊断哮喘（ ）A日内或昼夜波动率l0%B日内或昼夜波动率l0%C日内或昼夜波动率20%D日内或昼夜波动率20%E无变化正确答案：C精液24小时不液化,最可能的原因是A、精液量少B、纤溶酶被破坏C、温度太低D、精子数量少E、精子活动力低参考答案：B2022内科主治考试真题及答案8章 第2章 一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是A、20003000mlB、尿
3、量+500mlC、尿量+800mlD、尿量+1000mlE、15002500ml参考答案：B按计划免疫程序6个月小儿应接种 ( )A、卡介苗B、流脑疫苗C、麻疹疫苗D、腮腺炎疫苗E、乙肝疫苗参考答案：E 急性左心衰竭心源性哮喘与支气管哮喘主要鉴别是A、氨茶碱治疗有效B、窦性心动过速C、心脏扩大有奔马律D、两肺有干、湿啰音E、无肺气肿体征参考答案：C 急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C 某男，56岁。因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，不省人事，舌红苔黄，脉弦。其病机是A、气郁B、气结C、气脱D、气陷E、气逆参考答案：E 被
4、誉为“久泻久痢之涩肠止泻圣药”的是A、罂粟壳B、五倍子C、肉豆蔻D、五味子E、赤石脂参考答案：A结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是A、轻偏瘫B、呕吐C、头痛D、视力障碍E、昏迷参考答案：E 多发性肌炎的下列哪项表达是不正确的A四肢对称性近端肌无力B首发症状多为站立、下楼和梳头困难C常伴肌肉酸痛和压痛D红细胞沉降率和血清肌酶CK正常E可伴颈肌无力，表现抬头困难正确答案：D血清肌酶：肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之一。包括肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、醛缩酶(ALD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碳酸酐酶等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依
5、据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。2022内科主治考试真题及答案8章 第3章 多尿是指24小时尿量多于A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml正确答案：C 男性，25岁，上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A尿红细胞形态分析B肾B超检查C血清免疫球蛋白测定D肾功能检查E血清补体成分C3测定正确答案：C本例病史符合IgA肾病的诊断，血清IgA增高约见于半数IgA肾病病人，但这对诊断并无帮助。符合中枢性眩晕特点的表述是:A、前庭神经核或小脑病变可引起B、后循环缺血是常见原因C、眩晕程
6、度与头位或体位改变无关D、伴严重的耳鸣、耳聋E、呕吐、出汗、面色苍白筹自主神经症状较轻参考答案：ABCE下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义 ( )A、改良Coombs试验B、游离抗体试验C、抗体释放试验D、红细胞脆性试验E、网织红细胞参考答案：A 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌正确答案：D血源性肺脓肿的常见感染来源为皮肤、骨髓的化脓性感染，而这些部位的感染中金黄色葡萄球菌的比例较高，血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌多见。 急性有机磷农药中毒恢复后早期又出现肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹A.毒草碱样症状B.烟碱样症状C.脑
7、神经功能紊乱D.迟发性神经病变E.中间综合征正确答案：E 旧纹状体损害常出现A、手足徐动B、肌肉萎缩C、跨阈步态D、反射亢进E、运动少而缓慢参考答案：E 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg, 颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外A、高血压B、高血压心脏病C、冠心病D、心力衰竭E、慢性支气管炎下列检查不是必须的是A、超声心动图B、心电图C、运动试验D、胸部X线检查E、冠状动脉血管造影下列实验室检查必须申请的是A、肝功能B、
8、肾功能C、血糖、血脂D、C-反应蛋白E、A+B+C上述病史中是否应该补充一些内容A、不需要，已经足够诊断B、胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系C、呼吸困难的程度D、家族史E、B+C+D参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：E2022内科主治考试真题及答案8章 第4章 在肾脏病中出现血尿最常见的原因是A. 糖尿病肾病B. 骨髓瘤肾病C. 高血压损伤D. 多囊肾E. 急性肾小管坏死答案：D 女性，32岁。体检时发现血压高达2816kPa(210120mmHg)，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利A有高血压血管病变家族史B眼底检查有
9、动静脉交叉受压C分侧肾静脉肾素活性测定D尿蛋白(+)，红细胞(01)高倍视野E上腹部有血管杂音正确答案：E下列哪些是危重度支气管哮喘的表现A、气急，讲话常有中断B、意识模糊C、胸腹部矛盾呼吸D、奇脉E、两肺满布响亮哮鸣音参考答案：BCD 关于急性胰腺炎并发脓肿，下列错误的是A常发生于重症急性胰腺炎B起病23周后C因胰腺及周围坏死继发感染而形成D可压迫邻近的组织，很少有发热E有中毒症状正确答案：D胰腺脓肿发生在重症胰腺炎起病后23周，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、腹痛，出现上腹部肿块和中毒症状。 患者于某，男性，66岁。平素食少脘痞，大便不实，每于饮食不当时引发哮证，倦怠无力，气
10、短声低，痰多质稀，自汗，怕风，舌质淡苔白，脉细弱。其诊断为哮病中的A、肺脾气虚证B、肺肾两虚证C、脾肾两虚证D、风痰哮证E、寒包热哮证其治法是A、补中益气B、健脾补肺C、补脾化痰D、益气养阴E、温脾化饮其治疗应首选的方剂是A、生脉饮B、四君子汤C、六君子汤D、香砂六君子汤E、补中益气汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C 患者，男性，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。此病的发病机制目前认为和下列哪项有关A、肌纤维
11、炎性坏死B、神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少C、肌纤维内肌浆网的离子通道异常D、中枢神经系统脱髓鞘E、肌纤维内线粒体功能异常对确立诊断最有帮助的检查措施是A、血清抗心磷脂抗体B、头颅CT检查C、查血钾D、肌电图E、血清肌酶检查最可能的诊断为A、急性脊髓炎B、重症肌无力C、多发性肌炎D、多发性硬化E、周期性瘫痪此病常合并出现A、肌强直现象B、胸腺瘤C、肺癌D、肌营养不良E、甲状腺功能亢进参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：E腓骨肌萎缩症型的主要病理改变是A、对称性节段性脱髓鞘B、轴突变性C、运动前根损害D、感觉后根损害E、神经肌肉接头变性参考答案：A典型
12、的甲状腺功能亢进的症状和体征是A、皮肤红热而湿润B、食欲亢进而体重反减轻C、持久性的心动过速D、出现产热过多的症状E、皮肤干燥参考答案：ABCD2022内科主治考试真题及答案8章 第5章 男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是A表皮葡萄球菌B金黄色葡萄球菌C类白喉杆菌D念珠球菌E铜绿假单胞菌正确答案：A 郁证主要受累的脏器是A、肺、胃、肾B、肺、心、肾C、心、肝、胆D、肝、脾、心E、心、肝、肾参考答案：D 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，紫绀明显，动
13、脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升分，紫绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选A、X线胸片B、心电图C、头颅CTD、血气分析E、测量血压此时首先应采取的措施是A、将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5O升B、将鼻导管吸氧流量减少到每分钟l升C、20甘露醇250ml快速静滴D、5碳酸氢钠100ml静滴E、即行气管插管，呼吸机辅参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A、肺脓肿B、肺炎C、肺癌D、肺梗死E、化脓性胸膜炎参考答案：A 下列各项，不属于滚痰丸组成药物的是A、礞石B、大黄C、半夏D、黄芩E、沉香参考答案：C 最有意
14、义的检查是A心电图B胸部X线片C心脏超声D呼吸功能E红细胞沉降率正确答案：C肺癌的副肿瘤综合征不包括( )A、类癌综合征B、低血糖C、肺性骨关节病D、男性乳房发育症E、肌无力综合征参考答案：B SBE最常见的并发症是A、脑栓塞B、转移性脓肿C、心衰D、细菌性A瘤破裂E、化脓性心包炎答案：C2022内科主治考试真题及答案8章 第6章 下列关于肺胀的论述哪项不确切A、肺胀是由多种肺系疾病发展而来B、本病多因久病肺虚，痰浊潴留，每因外感而加剧C、痰的产生，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成D、病程久延，可转为外寒内饮或痰热证E、一般早期以瘀血为主，渐而痰瘀并见，终至痰浊、瘀血、水饮错杂为患参
15、考答案：E 患者郑某，女性，44岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是A、清胃化痰止呃B、清热化湿降逆C、清热化瘀止呃D、清胃平肝降逆E、清胃泄热止呃参考答案：E 病例摘要：男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是( )A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CTD、直（乙状结）肠镜检E、B超检查若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距( )肛门约12cm，肿块直径约4cm，最佳手术方式应选择A、Miles手术B、乙状结肠造口术C、Har
16、tmann手术D、Dixon手术E、局部切除术后可不追加化疗的条件是( )A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC1期D、DukesC2期E、DukesD期参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A女,36岁,平素身体健康,2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个HP,红细胞3个HP,诊断为泌尿系感染,考虑其感染途径可能为A、邻近脏器直接感染引起B、通过淋巴管感染C、血行感染D、上行性感染E、尿路梗阻反流引起感染参考答案：D 瘿病的基本病机是A、痰火结于颈前B、湿邪结于颈前C、寒痰结于颈前D、冷痰结于颈前E、气滞、痰凝、血瘀壅结颈前参考答案：E 患者男。以“气短、咳
17、嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，最适宜做超声检查A、自发性气胸B、肺结核C、胸膜炎D、肺恶性肿瘤E、包裹性积液参考答案：E 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选A、胃镜检查B、粪隐血试验C、胃液分析D、X线钡餐检查E、血清胃泌素测定上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变B、食管静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、胃癌E、食管癌根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查A、胃液分析B、十二指肠低张造影C、CTD、磁共振成像E、B超患者
18、经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为A、胃癌B、慢性胃炎C、穿透性溃疡D、十二指肠球后溃疡E、幽门管溃疡最合适的治疗为A、奥美拉唑（洛赛克）B、氢氧化铝凝胶C、阿托品D、紧急手术治疗E、硫糖铝参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：D问题 5 答案：A下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症 ( )A、排尿中枢B、正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C、下丘脑正中隆突以上部位D、第三脑室E、脑干参考答案：C2022内科主治考试真题及答案8章 第7章 慢性粒细胞性白血病A.周围血嗜碱性粒细胞增多B.周围血中性粒细胞增多C.周
19、围血中性粒细胞减少D.周围血嗜酸性粒细胞减少E.骨髓粒系各阶段细胞均见增多，以早、中、晚幼粒细胞增多为主参考答案：E 慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括A水肿B多尿、夜尿C低比重尿D蛋白尿E白细胞尿正确答案：A本病多缓慢隐袭进展，常首先出现肾小管功能损害，远端小管浓缩功能障碍表现为夜尿多，低比重及低渗透压尿，尔后肾小球功能受损，轻度蛋白尿，少量红细胞、白细胞及管型。晚期出现尿毒症时因水钠潴留才有可能出现水肿。胃癌肉眼形态可表现为( )A、半透明胶冻状B、胃壁弥漫性增厚C、溃疡状D、息肉状E、团块状参考答案：ABCDE 肺灌注显像最常用的显像剂为：A、99mTc-MAAB、99mTc-HAA
20、C、99mTc-HAMD、99mTc-AAM答案：A 粒红比例减低见于下列哪种疾病()。A.溶血性贫血B.急性髓细胞白血病C.类白血病反应D.急性化脓菌感染E.纯红细胞再生障碍性贫血正确答案：A 一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性期前收缩，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()A、地尔硫革B、维拉帕米C、硝苯地平D、美托洛尔E、异山梨酯答案：C男性,73岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右肺中叶阴影,呈分叶状,
21、有切迹和毛刺。最可能的诊断为 ( )A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、细菌性肺炎E、肺脓肿参考答案：C 血友病A、B均是A.X连锁隐性遗传性疾病B.常染色体隐性遗传性疾病C.X连锁显性遗传性疾病D.获得性.复合性出血性疾病E.常染色体遗传性出血性疾病，多数显性遗传正确答案：A2022内科主治考试真题及答案8章 第8章 P波消失，代之以大小不等的小f波为A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速参考答案：D原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现包括A、骨痛、骨畸形B、泌尿系结石C、食欲减退、便秘D、手足搐搦E、消化性溃疡参考答案：ABCE 下列哪一项是目前我国终末期肾脏病的
22、最主要原因A、狼疮性肾炎B、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾小球肾炎参考答案：E对气管隆嵴的描述,正确的是A、偏向左侧B、半月状C、是气管叉内面的结构D、分叉处缺少气管软骨环E、是支气管镜检查的重要标志参考答案：ABCE 患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后35分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为A变异型心绞痛B稳定型心绞痛C不稳定型心绞痛D中间综合征E急性心肌梗死正确答案：B稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激动引
23、起，以发作性胸痛为主要临床表现。主要在胸骨体上段或中段，常放射至左肩。发生在劳累或激动当时，为压迫、发闷、紧缩感，偶伴濒死感。出现后逐步加重，一般在35分钟内消失。DMD的诊断依据是A、X性连锁隐性遗传，女性为致病遗传基因携带者，所生的男孩50%发病B、通常3-5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的鸭步和翻身起立的Gower征C、90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显D、多数患者伴有心肌损害E、病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭参考答案：ABCDE 女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压15090 mmHg。7天来精神淡漠，
24、言语极少，3天来尿量200400 mld，尿蛋白(+)，尿RBC1520HP。HbS0 gL，C3 042 gL，Alb 23 gL，Scr400mgldl该患者初步的诊断是A、精神病B、急进性肾炎C、急性肾炎D、急性肾衰E、系统性红斑狼疮对诊断帮助最小的检查项目是A、ANAB、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗SSA抗体根据病情，首选的治疗措施是A、血浆置换B、透析加强的松C、强的松60 mgdD、强的松60 mgd+环磷酰胺100 mdE、甲基强的松龙冲击参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：B 实喘的主要病变脏腑是A、肾B、心C、肝D、脾E、肺参考答案：E