《内科主治考试答案8章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治考试答案8章.docx（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、内科主治考试答案8章内科主治考试答案8章 第1章 某患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜使用A、利多卡因B、肾上腺素C、甲氧明D、阿托品E、碳酸氢钠参考答案：A9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,WBC250106L,N0.3,L0.7,潘氏试验(),糖1.63mmolL,氯化物95.8mmolL,PPD()。最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病参考答案：C 女性
2、，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月来常于空腹时出现心悸，出汗，手抖，进食后好转，院外查甲状腺功能正常。为进一步明确诊断，最需要做A、腹部CTB、肾上腺CTC、胸片D、垂体MRIE、生化检查明确诊断，最有意义的检查为A、发作时的胰岛素/血糖指数B、发作时血气C、发作时的血儿茶酚胺D、发作时心电图E、发作时电解质最可能的诊断是A、神经官能症B、心律失常C、低血糖症D、糖尿病E、嗜铬细胞瘤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C 糖尿病肾病的特点是A.与糖尿病类型有关，但与病程长短无关B.蛋白尿较轻微，而主要表现为高血压C.尿中最先出现M蛋白及2微
3、球蛋白D.常发生坏死性胰腺炎E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿正确答案：E糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。早期多无症状，血压可正常或偏高。临床肾病期，用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200ug分，可伴有水肿和高血压。肾炎性水肿的发生机制是 ( )A、以双下肢水肿最常见B、血浆胶体渗透压明显下降C、血浆清蛋白明显降低D、全身性毛细血管通透性降低E、肾小球滤过率下降参考答案：E 患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节 律性发作，柏油样便3天，每天排便
4、34次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续24周缓解。诊断首先考虑为A.卓-艾综合征B.急性胃黏膜病变出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.消化性溃疡出血E.胃癌正确答案：D柏油样黑便4天、头晕，乏力，心慌提示上消化道出血，出血部位在幽门以上青年人，以应考虑为消化性溃疡并发出血。 女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A肝炎B肝血管瘤C肝淤血D肝癌E肝棘球蚴病正确答案：D肝癌时右上腹痛，消瘦。肝质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。内科主治考试答案8章 第2章 该患者若为乙醇中毒
5、，其发病机制为A.干扰细胞膜的离子运输B.抑制延脑呼吸及循环中枢C.乳酸增高D.代谢性酸中毒E.糖异生受阻引起低血糖F.代谢性碱中毒G.乳酸降低H.加强糖异生引起高血糖昏迷I.仅抑制延脑的呼吸中枢J.仅抑制延脑的循环中枢K.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：ABCDE女性,38岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白,其蛋白尿的类型可能为 ( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿参考答案：C 全心衰竭出现的发绀属于A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀参考答案：E有关肺结核的临床分型,下列哪项是错误的 ( )
6、A、支气管淋巴结核属于原发性肺结核B、结核球属于浸润型肺结核C、干酪性肺炎属于浸润型肺结核D、“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E、慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺参考答案：E关于心房颤动的叙述,正确的是A、可闻及第四心音B、脉搏短绌C、第一心音强弱不等D、心律绝对不整E、心电图P波消失，代之以f波参考答案：BCDE患者,男性,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A、单纯部分发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙性手足搐搦参考答案：A 患者张某，男性，42岁。发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。其诊断是A、风
7、寒感冒B、风热感冒C、时行感冒D、气虚感冒E、阴虚感冒参考答案：A内科主治考试答案8章 第3章 女性，55岁。有黄疸，皮肤瘙痒5个月余就诊。体检：眼睑内眦有黄斑瘤，肝脾肿大。化验：TB172molL，CB90molL，ALT40U，ALP300UL，GGT180UL，B超示肝内胆管无扩张。抗线粒体抗体(+)A.原发性胆汁性肝硬化B.GILBERT综合征C.脂肪肝D.肝硬化E.慢性活动性肝炎 以下病例的最可能诊断是：正确答案：A符合食管癌的发生发展的描述是( )A、由鳞状上皮异型增生演化而来B、早期食管癌预后良好C、早期表现为原位癌D、可多中心起源E、早期食管癌症状轻微参考答案：ABCDE 下列
8、哪些不属于继发性高血压A、肾A狭窄性高血压B、嗜铬细胞瘤C、醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、急进型高血压答案：E 系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.血管痉挛D.静脉血栓E.小关节炎症正确答案：A现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准共ll项，包括颧颊部红斑等。 急性胰腺炎后期的检查是A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.CRPD.粪便脂肪检查E.CA-199参考答案：B 分泌性蛋白尿是指肾小管分泌A. -微球蛋白B.小分子的溶菌酶C.脓性分泌物D.IgA和Tamm-Horsfa11糖蛋白E.免疫球蛋白轻链正确答案：D 反复发作的支气管扩张合并感染的重症患
9、者，需特殊注意覆盖哪种细菌A、肺炎链球菌B、MRSAC、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌参考答案：E内科主治考试答案8章 第4章病例对照研究的主要评价指标是A、发病率B、患病率C、治愈率D、RRE、OR参考答案：E 女性患者，20岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年，出现大量咯血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音，其咯血原因可能为A、慢性支气管炎B、肺炎C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺结核参考答案：E I期淋巴瘤A.病变累及左颈部淋巴结区B.累及右侧颈.腋下和腹股沟淋巴结C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E.累及左颈和
10、纵隔淋巴结及左肺局限浸润正确答案：A以下哪项关于胰腺外分泌消化酶的选项是正确的( )A、所有消化酶都以未激活的形式（酶原）储存在腺泡细胞内B、最丰富的消化酶是蛋白酶C、当食物进入胃中时，消化酶开始从腺泡细胞中分泌D、一些消化酶储存在中央腺泡细胞内E、酶原颗粒被脂肪酶激活参考答案：B通过CK指数(CKMB总CK)可以间接判断CK来源,如CKMB超出上限,而CKMB总CK4%,可能原因为A、骨骼肌释放B、心肌细胞释放C、CK-BB和巨大CK（1型和2型）的存在D、肝损害E、心肌损害参考答案：A 可反映骨髓瘤严重程度的是A.LDHB.2微球蛋白C.血肌酐D.血磷浓度E.血清尿素氮正确答案：B2微球蛋
11、白是由浆细胞分泌的，与全身瘤细胞总数有显著相关性。血清乳酸脱氢酶可以反映肿瘤负荷，可用于提示预后及预测治疗结果。 目前改善认知功能最常用的药物是A、胆碱乙酰转移酶抑制剂B、5-HT再摄取抑制剂C、脑细胞代谢药D、扩血管药物E、抗氧化剂参考答案：A内科主治考试答案8章 第5章 激动1受体产生的效应是A、骨骼肌松弛B、血管扩张C、内脏平滑肌收缩D、心肌收缩力增强E、呼吸道腺体分泌增加参考答案：D 口服阿卡波糖Acarbose）对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为：A、-糖苷酶抑制剂B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌E、增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取参考答案
12、：A风心病患者,3周来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A、皮肤黏膜瘀点B、皮肤环形红斑C、脾大D、肝大E、贫血参考答案：B 单纯风心病二尖瓣狭窄UCG表现错误的是A.左心房增大B.二尖瓣后叶城垛样改变C.前后叶舒张期同向运动D.二尖瓣钙化粘连E.左房内可有血栓正确答案：B蛋白含量3.2%的腹水符合哪种疾病A、肝硬化腹水B、肾病综合征C、充血性心包炎D、心力衰竭E、以上都不是参考答案：E 男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.痉挛性咳嗽E.带金属调咳嗽参考答案：A 下列不
13、是干啰音特点的是A音调较高B持续时间长C呼气时明显D干偶音强度和性质固定E干啰音瞬间数量可明显增减正确答案：D干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。内科主治考试答案8章 第6章 食管癌最典型的临床表现是A、进行性吞咽困难B、咽下疼痛C、咽部异物感D、食物反流E、左锁骨上淋巴结肿大参考答案：A伤寒、副伤寒的主要传染源包括A、患者B、家畜C、带菌者D、鼠类E、家禽参考答案：AC 肝硬化A.肝局限性肿大及剧烈压痛B.肝弥漫性肿大及轻度压痛，肝颈回
14、流征阳性C.早期肝大，晚期缩小D.肝呈明显分叶状E.肝浊音界上移参考答案：C 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额中回后部B、优势半球角回C、优势半球额下回后部D、颞上回后部E、优势半球中央前回下部参考答案：C代谢综合征包括A、肥胖B、高血压C、血脂紊乱D、肠胃紊乱E、糖耐量异常参考答案：ABCE 慢性肾衰A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿 符合下列哪个疾病的表现：正确答案：B 女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑A肝囊肿B肝硬化C白血病D肝炎E肝癌正确答案：D肝脏
15、炎症时弥漫性肿大。内科主治考试答案8章 第7章 患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70/60mmHG，尿量16ml/h，血象，白细胞总数18109/L，中性92%，BE-2.8mmol/L，C02CP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是（ ）A抗菌药物应用不恰当B导管留置时间过长C有效循环血量不足D代谢性酸中毒E急性肾衰竭正确答案：C 关于十二指肠溃疡，下列描述哪项是错误的A、比胃溃疡浅B、比胃溃疡小C、比胃溃疡易穿孔D、易癌变E、较胃溃疡多见参考答案：D 狼疮肾A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
16、C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象正确答案：E狼疮肾免疫荧光检查：有弥漫性颗粒状沉积物，以IgG、C3为主。常伴有IgA、IgM、纤维蛋白相荧抗原FRA，C1q、C3及备解素的出现，呈现所谓的“满堂亮”特点。 患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在4381，自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 378，P102次分，BP 9268mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下25
17、cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是A.风湿性心脏病B.扩张性心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.二尖瓣狭窄正确答案：C患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。 下列有关流行性出血热少尿期治疗措施的叙述，错误的是A、每日输液量为尿量加排泄量加500mlB、无消化道出血时可进行导泻疗法C、腹膜或血液透析D、促进利尿E、高糖、高维生素、高蛋白饮食参考答案：E 可出现抽搐伴脑膜刺激征阳性的疾病是A、破伤风B、低钙抽搐C、癫痫大发作D、蛛网膜下腔出血E、小儿高热惊厥参考答案：D 对于胆红素的描述正确的是A非结合胆红素随胆汁进入肠道B在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素
18、C红细胞破坏后形成结合胆红素D尿胆红素是非结合胆红素入血E尿胆红素是经肠肝循环到肾的正确答案：B内科主治考试答案8章 第8章LambertEaton综合征的治疗,下面哪项的描述是不正确的A、免疫抑制剂有一定疗效B、血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白可以使症状有好转C、盐酸胍口服可以改善肌力D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、手术切除肺部肿瘤对原发病补益不大，但是可以缓解肌无力的症状参考答案：D患儿男,2岁,因“乏力3个月,心悸、气促、双下肢水肿1个月”来诊。查体:颈静脉怒张;肝大,腹腔积液。ECG:低电压,心房颤动。超声心动图:心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、缩窄性心包
19、炎B、肺源性心脏病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠状动脉性心脏病参考答案：C 男性，30岁。一周来头晕，视物模糊。查体BP220/130mmHg，眼底可见视网膜点状出血。尿量无明显减少，测尿蛋白3g/d，尿红细胞2030/HP，血肌酐180mol/L。如有基础肾小球疾病，肾脏病理改变最常见的是A、新月体肾炎B、缺血性肾脏病C、急性肾小管坏死D、增生硬化性IgA肾病E、轻度系膜增生性IgA肾病临床提示存在肾小球基础病最有价值的检查为A、外周血破碎红细胞B、尿红细胞位相C、血红蛋白水平D、尿蛋白的多少E、肉眼血尿降血压首选的药物是A、利尿药B、受体阻滞药C、受体阻滞药D、钙离子拮抗药E、AC
20、EI或ARB患者的临床诊断最可能的是A、高血压性肾损害B、肾动脉狭窄C、恶性高血压D、嗜铬细胞瘤E、肾病综合征参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：C关于新型抗血小板药物替格瑞洛的特点,叙述正确的有( )A、属于环戊基三唑嘧啶类抗血小板药物B、与P2Y12受体的结合是可逆的C、需要经过肝代谢转化，该过程依赖细胞色素P450（CYP450）同工酶D、临床研究结果显示，与氯吡格雷比较，替格瑞洛的总体主要出血事件不增加E、证实替格瑞洛能降低ACS患者临床复合终点事件的大规模临床实验是CURRENT研究参考答案：ABD为进一步确认应做的检查是A.心包穿刺查心包积液性质B.胸部CT检查C.心导管检查D.血常规E.肿瘤标志物检测正确答案：A人体含量最多的金属宏量元素是A、铁B、钙C、铜D、锌E、钠参考答案：B 王某，男，40岁。患者咳嗽阵作半月，症见牵引胸胁作痛，咳痰黄稠带血，咯血鲜红，急躁易怒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为A、燥热伤肺B、肝火犯肺C、虚火灼肺D、痰热壅肺E、瘀阻肺络参考答案：B