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1、2022内科主治考试答案7章2022内科主治考试答案7章 第1章 治疗脑膜白血病首选药物为A、环磷酰胺B、三尖杉酯酶碱C、长春新碱D、甲氨蝶呤E、柔红霉素参考答案：D 属于跨膜蛋白的分子是( )。A.RasB.N0C.PKAD.PKCE.G蛋白参考答案：E 不属于肺结核病免费的是()A、具有可疑肺结核症状者，拍摄胸片B、抗结核组合药物C、肝功、肾功能检查D、痰检E、涂阳密切接触者筛查答案：C 治疗成脓期肺痈首选方剂是千金苇茎汤合用A、加味桔梗汤B、桔梗杏仁煎C、五味消毒饮D、如金解毒散E、银翘散参考答案：D患者,女性,30岁,咳嗽3周,结核菌素试验(1:1000阳性),你认为A、可排除结核杆菌
2、感染B、曾有结核杆菌感染C、现正患活动性结核病D、需用抗结核药物治疗E、需做胸部CT参考答案：B 男性，42岁。查体见呼吸频率33次分，可能的原因不包括A、发热B、贫血C、颅内压增高D、甲状腺功能亢进E、心力衰竭参考答案：C 下肢仅有位置觉障碍，病变部位在A.脊髓后角B.脊髓-后索C.脊髓中央前连合D.脊髓丘脑束E.神经后根正确答案：B2022内科主治考试答案7章 第2章 女性，21岁，发热、腰痛、尿急、尿频2天来诊，既往无类似发作史。查体双肾区有叩击痛。下列检查对病原学诊断最有价值的是A、中段尿培养和药敏试验B、双肾B超C、KUB+IVPD、膀胱镜检查E、核素肾图参考答案：A 关于原发性血小
3、板增多症治疗措施哪项不当()。A.干扰素B.血小板分离机单采C.羟基脲D.美法仑E.环孢素正确答案：E 高脂血症各型的特点不正确的是A、型为比较罕见的遗传疾病B、型较多见，分为a和b型C、型常伴有肥胖症，较多见D、型常早发冠心病E、型TC和TG均有升高参考答案：C 阴离子间隙大于16mmoLL，表示A.有机酸增多B.低蛋白血症C.阴离子间隙D.阴离子间隙正常E.高蛋白血症参考答案：A 男性患者，70岁，活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是A.TIAB.脑血栓形成C.脑
4、栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案：D 脑血栓致病之本是A、气虚血瘀，脉络不畅B、肝阳暴亢，风火上扰C、风痰瘀血，痹阻脉络D、肝肾阴虚，气虚血少E、元气败脱，心神涣散参考答案：D 男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg)，心电图示慢性冠状动脉供血不足此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压，控制脑水肿治疗E、CT检查观察中2小时症状，体征逐渐消失，为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是A、坚持服用阿司匹林
5、B、少食脂肪C、控制糖量D、注意调整血压，门诊随访E、体育锻炼参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D2022内科主治考试答案7章 第3章 患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP 180100 mmHg，P80次分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病A主动脉夹层B肺栓塞C急性心肌梗死D气胸E急性心包炎正确答案：ABCD 治疗血管迷走性晕厥有哪些方法可以选择?多选 ( )(A)去除诱发因素加强体育锻炼;(B)1受体激动剂;(C)增加液体和钠盐的摄入;(D)受体阻滞剂;(E)常规使用心脏起搏器。正确
6、答案：ACD影响静脉回流量的因素有:A、大动脉弹性B、体循环平均充盈压C、外周阻力D、肌肉泵的作用E、呼吸运动参考答案：BDE 男性，42岁，肌硬化腹水患者，3d来有发热，体温在38.5左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数0.6 10 /L(600/mm 3)，白细胞0.410 /L(400/mm 3)，中性粒细胞0.80(80%)，最可能并发症是()。A.结核性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.原发性肝癌正确答案：C 下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A铝碳酸镁B埃索美拉唑C西咪替丁D枸橼酸铋钾E米索前列醇正确答案：
7、B消化性溃疡最重要的治疗方法是抑酸治疗，其中抑酸最强、疗效最佳的是质子泵抑制剂(PPI)，质子泵抑制剂(PPI)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+一K+一ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且持久，促进溃疡愈合的速度快，溃疡愈合率较高。本题中埃索关拉唑属于质子泵抑制剂。 如果查患者血胆碱酯酶活性为55%，则可判断A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.度中毒E.度中毒正确答案：A 可鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大的体征是A.肝脏叩击痛B.双下肢水肿C.肝颈静脉反流征D.心包积液E.大量腹水正确答案：C2022内科主治考试答案7章 第4章 女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.
8、3kPa（210/130mmHg）左右，查体：上腹部闻及 清楚的血管杂音。尿蛋白（+）。为解决诊断，下列哪项检查最有意义？A.肾脏超声B.肾脏CTC.同位素肾图D.静脉肾盂造影E.肾动脉造影正确答案：E 该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施A.大剂量抗生素静脉注射B.呋塞米静脉注射C.脱水剂的应用D.多巴胺应用E.止血药应用F.继续补液扩容正确答案：DF患儿经抗炎、扩容纠酸后血压仍无升高，进一步还可加用血管活性药物如多巴胺治疗。 如拟应用抗菌药来预防手术后感染时，一般原则是()A.术前应用三天，术后继用三天B.术前应用一天，术后继用一周C.术前和术中各给一次，术后继
9、用1-2天D.术前不用，术后应用三天E.术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案：C 女性，30岁。头痛4年多，每次头痛前有些烦躁不安，视物模糊，头痛发作以左侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统查体未见异常。脑电图正常。诊断应考虑A、偏头痛B、三叉神经痛C、颅内占位性病变D、癔症E、癫痫精神运动性发作参考答案：A 给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr(一)，复查肾功示BUN125mmol/L，Cr248molL，肾活检示免疫荧光：IgG(一)，IgA(一)，IgM(一)，C3(一)，C1q(一)，光镜示肾穿刺19个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球系膜细胞和基质
10、轻度增生，基底膜空泡变性，肾小管上皮颗粒变性，部分刷毛缘脱落，管腔扩张，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，诊断考虑A肾小球微小病变B肾小球微小病变合并急性肾小管坏死C肾小球微小病变合并特发性急性肾衰DFSGSEFSGS合并急性肾小管坏死正确答案：B肾穿刺结果提示微小病变合并急性肾小管坏死，而且激素敏感也高度提示微小病变。肾小球微小病变合并特发性急性肾衰是肾间质水肿所致，病理不符合。 高某，女，30岁。2022年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐
11、渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病证候分型是A、阳黄，湿重于热B、阳黄，热重于湿C、阴黄，寒湿阻遏D、阴黄，脾虚血亏E、以上都不是该病的首选方剂是A、黄芪建中汤B、茵陈五苓散C、附子理中汤D、茵陈术附汤合胃苓汤E、以上都不是（假设信息）如见脘腹作胀，胁肋隐痛，肢困纳呆，便溏，脉弦细。宜用何药A、四物汤B、逍遥散C、黄芪建中汤D、柴胡疏肝散E、六君子汤（假设信息）如因黄疸日久，胁下有癥块，出现胁肋刺痛，拒按，宜用A、鳖甲煎丸B、血府逐瘀
12、汤C、桃仁红花煎D、柴胡疏肝散E、以上均不是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：A 胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A根据疼痛程度B根据全身情况C根据大便隐血持续阳性D根据内科治疗疗效E根据胃镜与X线钡餐检查正确答案：E2022内科主治考试答案7章 第5章 因疮痍、猩红赤斑而致水肿者，多属A.火B.热C.湿D.风E.疮毒参考答案：E 患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉
13、症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有A、嗅觉障碍B、便秘C、睡眠障碍D、精神症状E、抑郁F、摆臂幅度减小G、冻结现象H、异动症首选的治疗有A、单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制药B、多巴胺受体（DR）激动药C、金刚烷胺D、复方左旋多巴E、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药F、复方左旋多巴COMT抑制药G、手术治疗关于该患者的治疗，叙述正确的有A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生B、一旦诊断应立即开始对症治疗C、选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应D、药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止E、用药期间，应严
14、密监测肝、肾功能变化F、治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗参考答案：问题 1 答案：ABCEF问题 2 答案：ABC问题 3 答案：CEF 患者男，66岁，教师。诊断：急性下壁心肌梗死、高脂血症。经规范药物治疗及介入治疗（右冠状动脉植入1枚支架）后病情好转。出院1个月后，患者欲进行心脏康复治疗。该患者心脏康复的目的是（ ）A、使患者恢复到最佳生理、心理和生活状态B、防治动脉粥样硬化进展C、减少冠心病猝死或再次心肌梗死的危险D、缓解心绞痛等临床症状E、延长患者寿命F、恢复患者体力活动和工作能力G、防治支架再狭窄H、防止
15、心肌无复流制订运动处方前应做的准备有（ ）A、危险因素评估B、合并病及并发病评估C、运动负荷试验D、心理咨询E、个人信息收集F、冠状动脉造影G、心脏超声检查运动锻炼对冠心病康复的作用有（ ）A、可以促进冠状动脉侧支循环的形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能B、可降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平C、是冠心病肥胖患者减轻体重的重要措施，体重正常的患者不必进行运动锻炼D、可改善骨骼肌代谢，增加心功能贮备，并改善体力E、是防治高血压的有效措施F、对冠心病患者的身心健康都有好处，即使心绞痛发作的当时也应该坚持运动G、冠心病慢性心功能不全的患者应少运动，以卧床休息为主冠心病
16、康复的循证实践步骤是（ ）A、提出问题，该患者应用心脏康复计划是否可改善患者的预后B、寻找证据，对相关文献进行检索分析，寻找该患者康复计划的证据C、评价证据，在该患者康复过程中，证据级别如何，哪些证据可以采用D、应用证据，针对该患者的特点，基于个体化理念，按照循证医学原则采用有利于该患者证据的措施进行康复治疗E、提供证据，针对该患者类似情况，开展临床研究，获取相关证据F、疗效评价，在应用相应康复方案过程中，定期复查，评价康复效果，为调整处方提供科学依据参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：ABDE问题 4 答案：ABCDF 下列临床表现中，可以诊断为氯
17、丁二烯慢性重度中毒的是A头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐B流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难C眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音DX射线胸片可有肺纹理增强E出现肝硬变者正确答案：E21羟化酶缺乏症可分为 ( )A、单纯男性化型B、失盐型C、非典型型D、性早熟型E、高血压型参考答案：ABC急性感染性多发性神经炎起病前常有A、外伤史B、感染病史C、药物中毒史D、发作性低钾史E、糖尿病史参考答案：B哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义A、血清谷丙转氨酶B、血清碱性磷酸酶C、血清香草酚浊度D、BSP潴留试验E、白蛋白球蛋白比例倒置参考答案：E2022内科主治
18、考试答案7章 第6章 尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为()A.高血钾B.高血磷C.低血钾D.低血钙答案：D 依据上述资料该患者考虑哪种疾病A.慢性支气管炎B.特发性肺纤维化C.先天性肺囊肿D.支气管扩张E.支气管内膜结核正确答案：D 患者，女，52岁，近因操劳过度出现，心前区疼痛，症见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。辨证为A、心血瘀阻B、气阴两虚C、心肾阴虚D、心肾阳虚E、痰浊闭阻治法为A、活血化瘀，通脉止痛B、滋阴降火，养心安神C、补血养心，益气安神D、滋阴清火，养心和络E、滋阴降
19、火，交通心肾代表方为A、血府逐瘀汤加减B、柴胡疏肝散加减C、天王补心丹合炙甘草汤加减D、生脉散合人参养荣汤加减E、六味地黄丸合交泰丸加减参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：A 肝性昏迷前驱期的主要临床表现是A、定向力减退B、计算力降低C、精神错乱D、腱反射亢进E、轻度性格改变、行为失常参考答案：E 头晕头痛，经久不愈，痛如锥刺，痛处固定，健忘失眠，舌有斑点，脉细涩，属A、肝火炽盛证B、肝阳上亢证C、瘀阻脑络证D、痰蒙心神证E、肝阳化风证参考答案：C 与原发性肺结核相符的是A.右肺尖结核病变B.肺门空洞病变C.肺门、纵隔淋巴结肿大D.右上干酪性肺炎E.双肺粟粒阴影正确答
20、案：C原发性肺结核系肺结核的一种类型，多发生在儿童或少年。当人体首次感染结核杆菌时，大多数产生免疫力而不发生肺结核，但有少数发展为原发性肺结核。主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大(总称原发综合征)。 大动脉炎的发病A.全球一致B.东欧多见C.西欧多见D.亚洲多见E.非洲多见正确答案：D大动脉炎的发病在世界各地有所不同，亚洲多见，而西欧国家罕见。2022内科主治考试答案7章 第7章帕金森病为何种步态异常 ( )A、醉酒步态B、共济失调步态C、剪刀步态D、慌张步态E、鸭步态参考答案：D 水肿日久，经一般治疗无效者，可联合下列何法A、泻肺行水B、攻下逐水C、通阳利水D、活血化瘀
21、E、补血益气参考答案：D 以下不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是A、触觉语颤减弱B、心浊音界缩小C、呼吸音减低D、桶状胸E、管状呼吸音参考答案：E有关高钙危象,下列说法正确的是A、甲旁亢患者血清钙375mgL时称高钙危象B、甲旁亢患者血清钙400mgL时称高钙危象C、皮下或肌内注射降钙素D、加用林格注射液治疗E、紧急处理高钙危象时，大量滴注生理盐水，根据失水情况每天给46L参考答案：ACE尿沉渣检查显微镜低倍视野下见到3个透明管型,其诊断为A、不能确诊B、疑似管型尿C、如为细胞管型则能确诊管型尿D、管型尿E、生理性管型，无临床意义参考答案：D柯兴氏综合征常见特征性的所见是A、高血压B、向心性肥胖C、骨质疏松D、糖尿病E、低钾性碱中毒参考答案：B 如果病理检查提示中度非典型增生，治疗上宜A.手术治疗B.胃镜下病灶切除C.积极药物治疗D.胃液分析E.全身化疗正确答案：C根除Hp治疗，612个月胃镜随访。