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1、2022内科主治考试答案6章2022内科主治考试答案6章 第1章 男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压14590mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及36级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱,心电图示：完全左束支传导阻滞。治疗原则为A、针对病因治疗B、针对症状治疗C、预防治疗D、心理康复治疗E、饮食控制治疗这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是A、吸氧、休息等一般性治疗B、强心剂C、利尿剂D、血管扩张剂E、介入治疗下列治疗哪些不适用于该患者A、中药制剂B、利
2、尿剂C、钙离子拮抗剂D、受体阻滞剂E、硝酸酯类药物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C 舌色红绛而干，舌体短缩者，属A.气血两虚证B.寒凝筋脉证C.痰浊内蕴证D.热盛伤津证E.风痰阻络证参考答案：D 下列哪种药物不用于该病的治疗（ ）A抗生素B非甾体抗炎药C柳氦磺吡啶D干扰素E甲氨蝶呤正确答案：D 患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为A、慢性喘息性支气管炎合并感染B、合并胃食管反流C、发展为慢性阻塞性肺病D、肺癌E、合并右心衰F、
3、合并肾功能不全若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊可做的检查是A、内镜检查B、24小时食管pH值监测C、食管测压D、上消化道造影E、食管滴酸试验F、胸片若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心，可加用哪些药物治疗A、吗叮林B、硫糖铝C、诺氟沙星D、质子泵抑制剂(PPI)E、铋剂F、盐酸氨溴索G、硝酸甘油参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：AB问题 3 答案：ABDE 最易出现肠穿孔合并症的是A.溃疡型肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠伤寒D.增生型肠结核E.肠易激综合征参考答案：A 惊厥前伴剧烈头痛，可见于A、癫痫大发作B、蛛网膜下腔出血C、重度失水D、脑出血E、脑梗死参考答案：B
4、 肺结核患者咳痰带血，处理最恰当的是()。A.10%葡萄糖酸钙10mlB.可待因0.03gC.6-氨基己酸46gD.垂体后叶素510UE.安静休息，避免紧张情绪正确答案：E 男，30岁。颈部肿块7天，可随吞咽上下括动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为()。A . 甲状腺B超B . 甲状腺CTC . 甲状腺功能测定D . 甲状腺同位素测定E . 细针穿刺细胞学检查正确答案：E 女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。可确诊的值为A、200g/LB、200g/LC、300g/LD、300g/LE、100g/L参考答案：C2022内科主治考试答案6章 第2章 心脏压塞体征不包
5、括A、收缩压降低B、颈静脉显著怒张C、心音低、遥远D、奇脉E、脉压增大参考答案：E不参与角膜反射的结构是:A、角膜B、三叉神经C、中脑顶盖前区D、面神经E、眼轮匝肌参考答案：C 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂B食管裂孔疝C胃癌D十二指肠溃疡E暴发性肝炎正确答案：D上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。 女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为A肺结核B肺脓肿C慢性支气管炎并肺气肿D支气
6、管哮喘E支气管肺癌正确答案：C慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿哆音。治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外 ( )A、发热，烦躁B、心动过速C、食欲好转D、多汗E、腹泻参考答案：C 急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是A高热B抽搐C呼吸循环衰竭D吸人性肺炎E脑灶性损害正确答案：C 35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿23次，门诊查血压14095mmHg，右肾区叩痛(+)，尿常规蛋白1L，白细胞1015个HP，红细
7、胞35个HP，晨尿比重1016此病人最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、高血压病E、肾结核此病人最合适的处理是A、留取中段尿培养+药敏后，立即给病人静点环丙沙星B、口服复方降压片控制血压C、口服红霉素D、待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗E、给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗病人经输液抗炎治疗后，腰痛好转，体温正常，尿常规正常A、立即停用抗生素B、停用抗生素，每周复查一次尿常规C、一次尿培养阴性即停用抗生素D、根据药敏采用联合用药，轮流使用，总疗程24个月E、根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：
8、D Addison病A.迁徙性钙化B.肥胖C.消瘦D.皮肤粗糙E.杵状指参考答案：C 有关糖尿病的概念哪项不正确A.是一组临床综合征B.高血糖是本病的重要标志C.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变E.晚期引起多脏器功能衰竭正确答案：D2022内科主治考试答案6章 第3章关于Runx3基因的观点不正确的是A、为抑癌基因B、TGF-信号通路的一部分C、癌变中可见高甲基化D、可调节p53蛋白表达E、癌变中可伴杂合性缺失参考答案：D 患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳
9、的治疗药物是A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米E、螺内酯+氢氯噻嗪参考答案：C肿瘤形成过程中的步骤不包括A、基因易位B、基因突变C、潜伏D、促癌E、侵袭参考答案：A 女性患者，74岁，以说话欠清，右侧肢体无力2天来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊断为A、癫痫B、脑栓塞C、脑血栓形成D、SAHE、TIA如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为A、脑供血不足B、出血性脑梗死C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血如为脑血管病，最有
10、可能损害的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是:A、一侧瞳孔散大B、双侧瞳孔散大并双眼外展不能C、脑膜刺激征阳性D、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E、腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出参考答案：E心电图上诊断度型房室传导阻滞的依据是A、P波与QRS波群无关B、PR间期恒定不变C、PR间期逐次延长伴QRS波漏搏D、3:2房室传导阻滞E、QRS波群正常参考答案：C提示有非结核分枝杆菌性肺病的是A、痰抗酸杆菌（）B、胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影C、并发多发性浆液膜炎D、一线抗结
11、核药物治疗无效E、肺部病变以中叶及舌段为主参考答案：ABD 下列哪种中毒不会引起凝血障碍A水杨酸类B肝素C敌鼠D蛇毒E砷化氢正确答案：E 系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为（ ）A面具脸B心包积液C肾功能不全D雷诺现象E肺间质纤维化正确答案：DD；90%以上的系统性硬化病患者最早期表现为雷诺现象，先于皮肤病变数月甚至数十年。2022内科主治考试答案6章 第4章洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项可应用钾盐治疗( )A、室性心动过速B、多源性室性期前收缩C、非阵发性交界区心动过速D、室上性阵发性心动过速E、房室传导阻滞参考答案：ABCD霍乱的临床类型有A、无症状型B、轻型C、中型D、重型E
12、、暴发型参考答案：ABCDE下列哪一种临床症状不是锥体外系疾病导致A、动作缓慢B、舞蹈样动作C、面具面容D、幻听E、震颤参考答案：D 护理颅内高压病人时应注意( )。A、严密观察病情变化B、注意神志、瞳孔变化及四肢活动情况C、观察头痛有无加剧D、绝对卧床休息，抬高床头15-30E、保持大便通畅，勿用力排便正确答案：ABCDE脊髓休克时出现A、双侧肢体瘫痪，肌张力降低B、腱反射消失C、尿潴留D、血压下降E、充盈性尿失禁参考答案：ABCE诊断致心律失常型右室心肌病时,以下哪项辅助检查最有意义A、心脏核磁共振显像B、超声心动图C、心内膜心肌活检D、动态心电图E、心导管及心血管造影参考答案：A 下列哪
13、项不是内脏痛的特点( )A.尖锐刺痛B.钝痛C.烧灼痛D.绞痛E.常伴牵涉痛。答案：A36岁男性Crohn病患者,发生肛周脓肿,选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情 ( )A、青霉素B、泰能C、甲硝唑D、红霉素E、5-ASA参考答案：C 患者男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包压塞，协助诊断最有意义的体征是（ ）正确答案：DD；急性心包填塞时可出现Beck三联征：颈静脉怒张；血压下降；奇脉。2022内科主治考试答案6章 第5章 男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现
14、的体征是A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺触觉语颤增强D、急性病容E、脉率增快最可能的诊断为A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死该患者最有可能的致病菌为A、流感嗜血杆菌B、卡塔莫拉菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎军团菌参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190130mmHg，心率140次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红在初诊时，下列实验室检查最为重要的是A、血糖测定B、甲状腺功能测定C、24小时游离皮质醇测定D、24小时尿肌酐测定E、24小时尿VMA测定
15、患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120(8090)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断A、酚妥拉明试验B、普萘洛尔试验C、胰岛素低血糖试验D、甲氧氯普胺刺激试验E、胰高血糖素试验患者入院后第19天时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180130mmHg，2分钟后明显大汗，血压下降至4020mmHg。以下均可能出现，除外A、嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血B、心衰C、可能肿瘤分泌肾上腺素为主D、严重心律失常E、低血糖反应如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理A、普萘洛尔静脉滴注B、酚妥拉明静脉滴注C、哌唑嗪静脉滴注
16、D、口服卡托普利E、去甲肾上腺素静脉滴注参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：E减少少女妊娠以及由此而产生的不良后果的措施不包括A、学校和社区开展有关性与生殖健康方面的健康教育B、为少女提供有效的生殖健康服务C、对妊娠少女，卫生人员应本着同情、关心和积极帮助的态度D、国家应该制定有关保护青少年生殖健康的相关政策、法规，严惩少女妊娠行为E、为妊娠少女提供安全和支付得起的人工流产手术参考答案：D 五脏中在志为怒的是A、心B、肝C、脾D、肺E、肾参考答案：B 患者，女性，发热、胸痛3天，心电图提示除aVR以外导联ST段呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性
17、心包炎B、气胸C、急性心肌梗死D、冠状动脉痉挛E、病毒性心肌炎参考答案：A 属于襻利尿药的是A、氢氯噻嗪B、乙酰唑胺C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、氨氯吡咪参考答案：D 胰高血糖素样肽1(GLP一1)的降糖效应的机理不包括以下哪项A促进胰岛素分泌B减少细胞的胰高血糖素分泌C减低体重D作用于中枢的食欲控制系统，增加饱感E促进胰岛细胞凋亡正确答案：E 糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期参考答案：A一般认为直径多大的称为“呼吸性粉尘”A.2mB.3mC.4mD.5mE.7m一般认为直径多大的称为“呼吸性粉尘”A.2mB.3mC.4
18、mD.5mE.7m正确答案：D2022内科主治考试答案6章 第6章 间歇热与弛张热的主要不同点是A发热程度B发热上升方式C发热持续时间D有无正常体温E发热下降方式正确答案：D弛张热，又称败血症热，体温常在39以上，波动幅度大，24小时内变化超过2，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心内膜类。 在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确( )A、肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B、贫血支持慢性肾衰竭C、肾脏病史可以协助鉴别D、急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上E、双肾增大支持急性肾衰竭参考答案：B心电图检查能够发现的异常A、心脏的瓣膜异常B、心律失常C、心脏左、右心室
19、不同步D、心肌缺血E、心肌收缩力减弱参考答案：BCD 下列各疾病，其骨髓增生程度如何？慢性粒细胞白血病A.骨髓增生极度活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生活跃D.骨髓增生减低E.骨髓增生极度减低正确答案：A关于先天性甲状腺功能减退症的智力低下,叙述正确的是A、可逆的，可恢复正常B、不可预防的C、少数可预防，多数不能预防D、患儿的典型症状出现后，替代治疗可逆转智力低下E、新生儿筛查和早期替代治疗可预防智力低下的发生参考答案：E 对诊断霍奇金病最有意义的细胞是A.里一斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞 :正确答案：A找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞
20、大小不一，为2060m，多数较大，形态极不规则。胞质嗜双色性，核外形不规则，可呈“镜影”状，也可多叶或多核，偶有单核，核染质粗细不等，核仁可大达核的13。 病人再次疟疾发作的发病机制是A疟原虫感染后不产生持久免疫B第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫C恶性疟原虫对抗疟药产生耐药D输血输入疟原虫E第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫正确答案：E 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是A、上睑下垂，斜视B、眼球活动受限C、瞳孔散大，光反射消失D、视物成双E、眼球固定参考答案：C可发生l型呼吸衰竭的是A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不张SX可发生l型呼吸衰竭的是A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不张D.肺栓塞E.早期肺癌正确答案：D