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1、2022临床执业医师历年真题解析6节2022临床执业医师历年真题解析6节 第1节 细菌性阴道病诊断标准不包括A.匀质稀薄白带B.阴道pH>45C.氨臭味试验阳性D.线索细胞阳性E.挖空细胞阳性正确答案：E细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。诊断：均质，稀薄，白色阴道分泌物常粘附于阴道壁。阴道PH>45。氨臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10氢氧化钾l-2滴，长生一种烂鱼肉腥臭味。线索细胞阳性：取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞。 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是哪种肝炎( )A、急性
2、重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性活动性肝炎D、慢性持续性肝炎E、急性黄疸型肝炎正确答案：C答案解析：碎片状坏死常见于慢性肝炎，桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎。 CR1的配体是A. C4b2aB. C3bBbPC. C5aD. C4bE. C5b6789n正确答案：D略 生长激素的作用是A.促进骨髓的发育B.促进软骨生长C.促进脂肪代谢D.刺激生长素分泌E.刺激肝细胞分化正确答案：B生长激素的生理作用。促进生长：促进软骨、内脏生长。幼年期生长激素分泌不足易患侏儒症，分泌过多可患巨人症；成年后生长激素过多考虑肢端肥大症。促进代谢：具有促进蛋白质合成、促进脂肪分解和升高血糖的作用。 女性，46岁，
3、左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是正确答案：E 心血瘀阻的原因主要是A阳气不足，血脉寒滞B痰浊凝聚，血脉不畅C心肝火旺，灼耗心阴D劳倦感寒或情志刺激正确答案：ABD解析：本题主要考查心血瘀阻的主要病因。心血瘀阻主要由以下病因引起：一为阳气不足，血脉寒滞；二为痰浊凝聚，血脉瘀阻不畅；三为劳倦感寒，或情志刺激所诱发或加重心血瘀阻。故本题的正确答案为ABD。2022临床执业医师历年真题解析6节 第2节 下列有关体表感染的描述，错误的是（ ）A疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B痈是多数散在的、
4、不相关联的疖病C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案：B痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。 灵枢.顺气一日分为四时说：“夫百病者，多以旦慧”，是因为( )A人气入脏，邪气独居于身B人气始生，病气衰C人气长，长则胜邪D人气始衰，邪气始生正确答案：B 男婴，3个月，健康婴儿，体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是A.450ml和200mlB.500ml和300mlC.550ml和200mlD.600ml和100mlE.650ml和200ml正确答案：C按照乳儿每日需水量为150mlk
5、g，能量110kcalkg计算，该体重为5kg的小儿，需总能量为550kcal，每100ml牛奶的能量为65kcal，加入8g糖后的热量为100kcal，故每日喂给含8%糖的牛奶550ml即可满足能量需要；总液体量为150ml5kg750ml，扣除牛奶量外应再加水750ml-550ml200ml，故选C。 丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防A流感B麻疹C百日咳D结核病E乙型脑炎正确答案：B 肾小球基底膜“双轨征”改变见于A系膜增生性肾小球肾炎B微小病变C系膜毛细血管性肾小球肾炎D膜性肾病E局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系
6、膜基质弥漫重度增生，可插到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管襻呈“双轨征”。 梅毒的分期不包括下列哪一项A.一期梅毒B.亚急性期梅毒C.三期梅毒D.早期先天性梅毒E.二期梅毒正确答案：B2022临床执业医师历年真题解析6节 第3节 30岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次。入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断为A胎盘早剥B前置胎盘C先兆流产D先兆子宫破裂E胎盘边缘血窦破裂正确答案：B前置胎盘的症状为无诱因、无痛性反复阴道出血，B超检查可确诊，处理原则为抑制宫缩、止血，纠正贫血和预防感染，期待疗法。 治疗上
7、消化道出血时可采用的方法是（ ）。A口服麻黄碱稀释液B口服维生素KC异丙肾上腺素雾化吸人D口服去甲肾上腺素稀释液E口服肾上腺素稀释液正确答案：D 男，18岁，因急性阑尾炎穿孑L行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为A乙B丙C甲D乙E丙正确答案：C急性阑尾炎切口为类切口尽管术后3天曾化脓，但最终愈合良好，故为甲级愈合。 男性，45岁，呕吐不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A快速补液B快速输血C口服去甲肾上腺素D肌注立止血正确答案：B解析：应首先快速输血。 “并精而出入者”，渭之A神B魂C魄D意E
8、志正确答案：C解析：出自灵枢经.本神“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，故任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”。 窝部软组织严重损伤伴有胴动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是（ ）正确答案：A2022临床执业医师历年真题解析6节 第4节 下列各项跨膜转运中，没有饱和现象的是（ ）A、经载体易化扩散B、继发性主动转运C、原发性主动转运D、单纯扩散E、Na-Ca交换参考答案：D 腹腔镜下的胃楔形切除、胃部分切除、甚至是全胃切除属于（ ）。正确答案：E男性,32岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵
9、发加剧,伴恶心,呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻参考答案：A 下列哪项不是斜疝的特点A多见于儿童及青壮年B经腹股沟管突出，可进阴囊C精索在疝囊前外方D回纳疝块后压住深环疝块不再突出正确答案：C参与组成精索的是()。A、输精管B、腹股沟管C、附睾管D、精曲小管E、射精管参考答案：A 小儿腹泻病是指A.病毒性肠炎B.喂养不当引起的腹泻C.细菌性痢疾D.多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征E.肠道外感染引起的腹泻正确答案：D小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合
10、征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因2022临床执业医师历年真题解析6节 第5节肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是A.腹腔积液B.脾大C.内分泌紊乱S肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是A.腹腔积液B.脾大C.内分泌紊乱D.出血倾向和贫血E.侧支循环开放正确答案：E肝硬化门脉高压具有特征意义的诊断是侧支循环开放，此表现有特异性。 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确?A咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B劳力性呼吸困难，休息即缓解C肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D阵发性夜间
11、呼吸困难E支气管痉挛，发作性哮喘正确答案：C解析：左心功能不全肺循环淤血时，可表现为咳嗽，咳粉白色或粉红色泡沫痰，如肺毛细血管(并非小动脉)压力很高，血浆外渗，可导致痰内带血丝(答案为C)。肺淤血时可有程度不同的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等，急性肺水肿可出现支气管痉挛、发作性哮喘。 男，25岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是A.胸壁软化B.纵隔扑动C.静脉血回心障碍D.精神过度紧
12、张E.缺氧、二氧化碳潴留正确答案：D1.多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，同时可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，并影像静脉血液回流，严重时可发生呼吸和循环衰竭。该患者为多发肋骨骨折时可出现A、B、C、E表现。2.胸壁软化时，需采取的紧急措施为解除反常呼吸，保证呼吸道通畅，因此选C。3.患者颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，诊断为气胸，应紧急排气，行胸腔闭式引流。 10 发生心肌梗塞的最先出现的症状是A 心律失常B 低血压和休克C 疼痛D
13、呼吸困难，疼痛E 恶心，呕吐正确答案：C 血型不相容的血液混合后，红细胞成簇在一起称为（ ）。正确答案：D下颌骨造釉细胞瘤的X线片特点包括A、边界清楚的单囊或多囊分隔B、虫蚀样骨质破坏C、牙或牙根呈截根状吸收D、病理性骨折E、钙化参考答案：ACD2022临床执业医师历年真题解析6节 第6节 急性阑尾炎穿孔为哪种液体A.淡黄色透明液体B.稀脓性液体，略带臭味C.黄绿色透明液体，不伴臭味D.黄绿色稠厚液体，伴有粪便样特殊臭味E.不凝的血性液体正确答案：B乳腺癌术后皮下积液为淡黄色透明液体。胃十二指肠急性穿孑L后，胃内容物流至腹腔，穿刺液应与胃液的性状一致，为黄绿色透明液体，无臭味；脾破裂后血液流至
14、腹腔，由于腹膜有纤溶作用，因此可穿刺出不凝血性液体：阑尾炎穿孔主要是大肠杆菌感染，其脓液为稀脓性液体，略带臭味；肛周脓肿的常见致病菌多为多种病菌的混合感染，多为大肠杆菌和厌氧菌混合感染，因此所形成的脓液为黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味。 男性，43岁，腹痛、发热48小时，血压8D60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A.感染性休克B.低血容量性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克正确答案：A患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。 （2022）男，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅
15、与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选A.阿托品0.1mg静脉注射B.胺碘酮150mg静脉注射C.360J直流电除颤D.美托洛尔5mg静脉注射E.利多卡因11.5mgkg静脉注射正确答案：C 关于应激性溃疡不正确的是A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油样便D可发生大出血E可发生于十二指肠正确答案：B解析：应激性溃疡病变主要发生于胃的各部位，部分病例累及十二指肠，少数可见于食管。在内镜下可见黏膜呈点状苍白区，继而水肿、充血、糜烂，直至浅表溃疡；重者侵及黏膜下层，甚至穿透胃壁全层，表现为急性腹膜炎的症状体征。本病最明显的症状是呕血和柏油样大便，可出现大出血导致休克或贫血。 诊断度I型房室传导阻滞的是（ ）。正确答案：B 标志着中医学理论体系初步形成的医学专著有哪些( )A黄帝内经B难经C伤寒杂病论D神农本草经正确答案：ABCD