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1、DOI:10.13329/ki.zyyjk.2012.06.033 724 职业与健康 2012 年 3 月第 28 卷第 6 期 Occup and Health， Mar 2012， Vol 28 ， No 6 2004 2010 流 行 病学 与 预防 保 健 年 莱 芜 市 病 毒 性 肝 炎 的 流 行 病 学 分 析 关键词 ： Epidemiological analysis on viral hepatitis in Laiwu City from 2004-2010 邹丽萍 ，贺玉静 ，孙际燕 ZOU Li-ping， HE Yu-jing， SUN Ji-yan 1 山东省
2、莱芜市疾病预防控 制中心免疫预防管理科， 271100； 2 莱芜市莱 城区人民医院 病毒性肝炎； 流行概况； 季节分布； 职业分布 ： R181 8 ： B ： 1004 1257（ 2012） 06 0724 02 中国图书资料分类号 文献标识码 文章编号 病毒性肝炎是严重危害人们健康和生命安全的公 共卫生问 题，为探 讨病毒性肝 炎的流行趋 势，掌 握其发病 规律，为制定有 效的控制措施提供科学依据，我们对莱 芜市 20042010 年的病 毒性肝炎报告资料进行了分析 结果报道如下， 。 1 资料与方法 1 1 资料 肝炎发病资料 来自莱 芜市法 定传染 病疫情网 络报 告系统和莱芜市疫
3、苗针对疾病 监测报 告，人口资 料来自 莱芜市 统计局。 1 2 方法 按不同年 份、月 份、年 龄、性 别、职 业及感染 型别分 布进行统计分析，率的比较用卡方检验，以 P 0. 05 为差异有统 计学意义。 2 结 果 2 1 流行概况 20042010 年莱 芜市病 毒性肝 炎共报 告发病 3 673 例，年 发 病 率 22 86 /10 万 50 6 /10 万，年 均 41 84 /10 万； 2004、 2005 年 发 病 率 最 高，均 在 50 /10 万 以 上， 2010 年发病率最低为 22 86 /10 万。肝炎型别以乙型肝炎为主， 占所有病毒性 肝炎 病例 的 8
4、9 65% ，其次 为 其他 型肝 炎，占 9 18% ； 甲型肝炎所占比例最低，仅为 1 17% 。见表 1。 2 2 季节分布 除甲型肝 炎 12 月份无 发病外，其他 月份各 型 肝炎均有病例发生，季节高峰不明显。见表 2。 2 3 性别 和年 龄 分布 20042010 年病 毒 性肝 炎 男性 发 病 2 686例 年均发 病率为， 30 59 /10 万 （ 2 686 /8 7793 万） ； 女 性发 病 987 例 年均发病率为， 11 24 /10 万（ 987 /8 7793 万） 。男 性发 病率高于女 性，性 别 比为 2 72 1，差 异有 统 计 学 意义 （ =
5、 142. 86， P 0 01） 。发 病年龄 以 20 39 岁 和 40 59 岁人 群 最高，其次为 60 岁以 上 人 群， 5 岁 以 下 儿 童 发 病 率最 低。 见 表 3。 2 4 职业分布 不同职业均有发病， 3 673 例病人中 发病 构成， 以农民最高，占发病总数的 56 33% （ 2 069 例） ； 其 次是工人，占 19 66% （ 722 例 ） ； 学生占 8 41% （ 309 例 ） ，干部 和离 退人员占 6 92% （ 254 例） ，教师 占 1 47% （ 54 例） ，餐饮和 商业 服务人员 占 1 33% （ 49 例） ，托幼和 散居 儿
6、童占 0 60% （ 22 例 ） ，医务人 员占 0 41% （ 15 例） ，在家 待业 人员占 1 88% （ 69 例 ） ，其他或 职业不详者占 2 99% （ 110 例） 。 表 1 20042010 年莱芜市病毒性肝炎发病情况 年份 甲型肝炎 发病例数 发病率 （ /10 万 ） 发病例数 乙型肝炎 发病率 （ /10 万 ） 其他型肝炎 发病例数 发病率（ /10 万） 发病例数 小计 发病率 （ /10 万 ） 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 23 2 4 5 8 0 1 1 81 0 16 0 32 0 4 0 63 0 00 0 0
7、8 533 603 583 482 479 343 270 42 00 47 91 46 12 37 95 37 57 26 83 21 06 82 57 45 70 40 21 22 6 60 4 58 3 60 5 58 3 18 1 66 1 74 638 662 632 557 527 364 293 50 27 52 60 50 00 43 86 41 34 28 47 22 86 合计 43 0 49 3 293 37 51 337 3 84 3 673 41 84 1 1 2 2 作者简介： 邹丽萍，女，主治医师，主要从事疾病控制工作。 职业与健康 2012 年 3 月第 28
8、卷第 6 期 甲型肝炎 Occup and Health， Mar 2012 ， Vol 28， No 6 表 2 20042010 年莱芜市病毒性肝炎发病时间分布 乙型肝炎 其他型肝炎 小计 725 月份 发病例数 构成比 （ % ） 发病例数 构成比 （ % ） 发病例数 构成比 （ % ） 发病例数 构成比 （ % ） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 5 5 7 3 5 4 8 1 2 2 1 0 11 63 11 63 16 28 6 98 11 63 9 30 18 60 2 33 4 65 4 65 2 33 0 00 319 284 279 284 298
9、273 331 290 220 219 246 250 9 69 8 62 8 47 8 62 9 05 8 29 10 05 8 81 6 68 6 65 7 47 7 59 33 20 39 30 37 28 33 29 18 24 21 25 9 79 5 93 11 57 8 90 10 98 8 31 9 79 8 61 5 34 7 12 6 23 7 42 357 309 325 317 340 304 372 320 241 245 268 275 9 72 8 41 8 85 8 63 9 26 8 28 10 13 8 71 6 56 6 67 7 30 7 49 合计 4
10、3 100 00 3 293 100 00 337 100 00 3 673 100 00 年龄 甲型肝炎 表 3 20042010 年莱芜市病毒性肝炎病例年龄分布 乙型肝炎 其他型肝炎 小计 （ 岁） 发病例数 发病率 （ /10 万 ） 发病例数 发病率 （ /10 万 ） 发病例数 发病率 （ /10 万） 发病例数 发病率 （ /10 万 ） 4 5 10 15 20 40 60 2 2 3 1 15 17 3 0 02 0 02 0 03 0 01 0 17 0 19 0 03 9 25 53 242 1 378 1 301 285 0 10 0 28 0 60 2 76 15 70
11、 14 82 3 25 23 8 4 13 131 137 41 0 26 0 09 0 05 0 15 1 49 1 56 0 47 14 35 60 256 1 524 1 455 329 0 16 0 40 0 68 2 92 17 36 16 57 3 75 合计 43 0 49 3 293 37 51 337 3 84 3 673 41 84 3 讨 论 ， 20042010 炎防治工作的重点，今后要加强青年农民对肝炎 的防范意识，在 继续做好新生儿乙型肝 炎疫苗接 种工作 的同时 ，进 一步开 展其 他年龄组人群的乙型肝炎免疫预防 ，并采取综合性防治措施，以 资料显示 年莱芜 市病
12、毒 性肝炎 的发病以 乙型 控制病毒性肝炎的发病 。 肝炎为主，发病率呈逐年下降 趋势，特别是 2006 年 以来下 降明 显，主要原因是乙型 肝炎下降趋势明显，这与其他地区的流行病 学分析一致 ，主要是 20 世纪 90 年代 以来，莱芜 市对乙 型肝 参考文献 1 ， ， 20042010 炎采取了以 “新生 儿接 种 乙肝 疫 苗 ”为 主 导 的预 防 控制 策 略 ， 仇家军 姚彤 喻荣 彬 扬中市 年病 毒性肝 炎流行 趋势 2006、 2008 年又分别对适龄儿童和 非免疫 规划人 群开展了 乙型 肝炎疫苗查漏补种工作 接 种疫苗 能有效 降低乙 型肝炎的 发病， 率 ，乙型肝炎
13、疫苗预防乙型肝炎已初见成效。 莱芜市肝炎病例分布具有 男性高 于女性、无 季节性和 以青 状年高发 为主、 15 岁以 下儿童 发病率 较低的特 点，这与国 内其 他地区的报道一致 ，主要 为近几年甲（ 乙） 型肝炎 疫 苗的接 种率达到并维持在较高免 疫水平。 职业以 农民为主 ，主 要是农 民对肝炎的认 识不高，防范意识 差，以 及不良卫 生习惯，加之大 批青状年农民进入城市务工，人口流动性大，人际交往频繁等原 因也增加了感染的机会，使之成为发病的主要人群 。 本分析数据表明，乙型 肝炎的 防治依 然是莱芜 市病毒 性肝 分析 J 中华疾病控制杂志， 2010， 14 （ 8） ： 694
14、 696 2王朱明，王英太，黄善丽 长泰县 2005 2007 年病毒性肝炎流行病学 分析 J 海峡预防医学杂志， 2009， 15 （ 1） ： 44 45 3 张迟，蔡碧，唐险峰，等 湖北省 1997 2007 年病毒性肝炎 流行特征 分析 J 公共卫生与预防医学， 2009， 20 （ 3） ： 42 44 4 陈园生，梁晓峰，陈丽娟 等，中 国儿童乙 型肝炎疫苗 预防接种 效果 分析 J 中国计划免疫， 2006， 12 （ 2） ： 84 87 5刘光定，李苌辉，谭睿，等 襄樊 市襄阳区 2005 2009 年乙型肝 炎流 行病学分析 J 华南预防医学， 2010， 36 （ 5） ： 60 61 收稿日期： 2011 11 07 修回日期： 2011 12 23 责任编辑： 刘淑英 1-3 4 1-3， 5