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1、中医妇科硕士研究生培养模式初探刘慧萍 莫新民 雷磊 张国民朱伟 刘锐 邓菁英(湖南中医药大学 湖南 长沙 )摘要 本文讨论了中医妇科硕士学位研究生培养过程中存在临床操作能力不足,课程设置不合理,临床实践机会偏少,临床师资水平参差不齐等问题,提出了规定报考条件、改革课程、增强实践、提高导师素质等有效对策。 关键词 中医妇科;研究生教育;培养模式我国中医妇科硕士研究生教育始于年,学位制度实施于年,培养经过年的探索和发展,取得了很大成绩,设置临床医学专业学位,标志着我国医学学位制度的逐步完善,开创了中医高等教育的新篇章。但由于我国的学位制度历史较短发展不够完善,还存在许多问题。一段时间以来,中医妇科
2、研究生的培养侧重于实验研究和科研能力的训练,而对临床能力的培养比较薄弱,部分毕业生不能很好地胜任医院临床工作,甚至出现了毕业的研究生临床诊疗技能不如本科生的现象。中医妇科硕士临床专业学位要求具有较强的临床分析和思维能力,能独立处理本学科领域内的常见病,能对本科实习生进行床旁指导的临床能力。中医妇科是中医的特色科室,具有西医妇科学所不可替代的优势,各中医院校每年报考中医妇硕士研究生的人数日益俱增,对于如何进一步确保学位授予质量、如何更好地完善中医妇科研究生的规范化培养和考核等问题,还值得进一步关注和探讨。.中医妇科硕士研究生培养现状与问题 生源临床操作能力不足 目前,中医妇科硕士研究生主要来自统
3、考五年制本科生,少部分研究生来自于基层医院,缺乏住院医师规范化培训;部分应届生由于专注于考研,忙于考前复习,忽视了本科阶段重要的临床实践;还有部分考生是专科学历或同等学历,有些考生原来从事的是针灸、推拿、骨伤等专业,中医妇科基础较差。以上这些都导致了研究生的临床操作能力不足,给妇科研究生的培养造成一定难度。在目前的研究生复试考核体系中,临床实践技能并未作为必须考核内容之一,专业课考核仅是采用笔试和面试问答形式,尚不能充分考查考生的临床实际操作能力,导致部分学生存在书本理论知识强,而实际动手能力弱的“高分低能”现象,因此作为以培养较高水平临床和科研能力的研究生,如何从源头上保证生源质量,如何在招
4、生过程中把好关,切实加强复试中临床技能考核力度,值得我们广泛关注和深思。 课程设置不合理,专业重点不突出 目前,中医硕士研究生课程分为公共课、专业课、选修课。其中公共课包括自然辩证法、 科学社会主义、外语 (含专业外语)、医学统计学、计算机基础知识、医学文献检索,科研方法、实验动物学等课程。专业课开设与临床密切相关的技术课程,使研究生在本科的基础上深化和扩展专业知识,中医妇科专业课应包括中医妇科典籍精读、妇科手术学、女性生殖系统解剖学、妇科影像学等课程。选修课包括中医基础理论与研究进展、临床药理学、分子生物学、中药药理实验方法学、显微形态学等课程。三年的时间有一年时间主要花在了公共课程和选修课
5、程的学习,公共基础课挤占了大量学时数,根本没有时间安排专业课程的学习。专业课程的学习大多都是导师自由安排,这样也就没有培养质量的保证。基金来源:年湖南省学位与研究生教改项目(:), 年湖南省精品课程建设项目(), 年湖南省教育厅科研项目()年湖南省研究生科研创新项目()。作者简介:刘慧萍(),女,湖南会同人,讲师,在读博士。主要从事中医妇科教育教学研究。*通讯作者:莫新民(),男,湖南岳阳人,教授,博士生导师。主要从事中医专业研究教育与培养研究。 临床轮训科室管理薄弱,临床动手机会减少 我校三年制中医妇科研究生一般前一年在学校进行理论学习,另有半年在实验室作实验,其余一年半的时间在临床接受临床
6、实践能力训练,其中约半年时间在临床相关科室轮训,剩下的一年时间在本专科进行临床训练.。医院的各个科室是他们学习技能的主要场所,在管理较松的科室也不乏研究生轮训走过场的情况,难免在培养质量上造成负面影响。七年制的本硕连读的临床研究生在相关临床科室轮训时间一般一年,有的还不在同一家医院,半年在中医院,半年在西医院,这样轮转方式本意很好,为临床研究生提供了更多更广接触临床的途径。但某些医院教学管理松懈,研究生自身又不严格要求,导致有的研究生相关科室的临床业务能力很差, 能达到本科水平就不错了,更不要说研究生水平了。现阶段,由于各种实际情况和矛盾,学生实践操作机会更少。 科研能力薄弱,论文质量有待提高
7、 学位论文是研究生培养质量的一个重要标志,从中不仅能看出个人的知识结构、基础理论、专业知识,更能看出个人的科研能力和逻辑思维能力。中医妇科研究生大多只重视培养临床工作能力,但作为一名医学高素质人才,绝不能忽视对其科研能力的训练和培养。因而只注重临床实践能力的培养,在科研能力方面训练较少,大多数研究生对科学研究方法缺乏基本的认识,阅读文献能力较差,不具备科研设计的基本能力,导致论文选题不明确、设计不合理、结论不客观等问题。如在去年我校中医妇科硕士研究生的学位论文盲审中,就有近需要修改或再审,所以提高临床研究生论文质量迫在眉睫。 导师队伍科研和临床水平参差不齐 近年来,由于研究生广泛扩招,在导师选
8、拔中过分强调学位,导致大多导师是从刚毕业的硕士和博士中选拔,他们科研能力较强,但临床实践时间短,故临床水平普遍不高。学校对导师选拔的条件只注重科研、论文,而忽视导师的实际临床能力,再加上学校对导师的管理培训不够,新选拔的导师对学生指导不够, 使导师对研究生培养处于自由状态。另外还有部分导师工作繁忙,既要从事行政管理工作,又有繁重的教学科研等任务,实际临床工作时间有限,尤其是中医妇科研究生十分强调临床技能的训练和指导,导师如何对中医妇科研究生进行指导值得深思。 加强中医妇科硕士研究生规范化培养与考核,保证学位授予质量 规定招生报考条件,增强临床技能考核 中医学研究生教育是培养中医高级人才的主要途
9、径之一,研究生的招生不能只顾扩大招生数量,在质量上也要严格把关,建议在今后招生过程中规定,在复试过程中应明确规定增加妇科临床技能考核的内容,并将其作为复试招生考核的必备内容之一。同时为保证考核的公证性与公平性,可由研究生院制定统一的评分标准,组织专门的考核小组对研究生进行集中考核,临床能力考核不合格者不予录取,从而可以从源头上保证生源质量,以更有利于今后的培养。研究生招生应逐步改为“宽进严出”,实行淘汰制度,这既能扩大研究生的培养数量,又可引入竞争机制,对学生的学习产生压力和紧迫感,从而激发研究生的学习自觉性和积极性,才能提高研究生队伍的整体水平。 改善教学课程设置,突出专业特色 课程设置是提
10、高中医妇科研究生能力的重要方面,为了保证研究生的临床实习时间,在课程的设置上要突出中医妇科专业的特点。在研究生前一年的理论学习中,建议减少德育、 体育、外语、计算机等公共基础课学时数,根据研究生专业的要求强调基础理论学习,拓宽专业相关知识,在课程设置、教学计划上加大相关选修课的开设,是为完善和拓宽研究生的知识结构,使其在导师指导下,确定选修课,课程选择符合专业要求,选修名家医案选读、局部解剖学,妇科病理学,女性生殖与健康,妇科影像学基础,外科学基本功,妇科危重病学等课程,为进一步的临床学习打下良好的基础。 提高临床实践能力,加强科室管理 临床能力是中医妇科硕士研究生培养的核心内容,加强临床实践
11、是提高临床动手能力的重要环节,针对目前临床教学上明显存在临床技能训练不够,对技能和操作的培训重视不够的现象,制定了中医妇科常用基本操作规范化操作步骤和方法,建立模拟医院,使学生在进入临床实习前得到充分的技能训练。研究生在各科室轮转期间,各科室要严格管理。 提高科研水平,确保学位论文质量 科研能力是研究生实现理论与实践有机结合的重要桥梁,学位论文是其科研水平有效的反应。重视研究生开题,要求选题要密切联系临床,强调对相关文献查阅和综合分析的能力,并且要有创新性,技术路线可行,开题论证会由学院组织导师和相关专家进行评审,对不符合要求的,提出修改意见并限期修改。对论文严格把关,学院对其实验的原始资料进
12、行审查,论文进行盲审,采取现场答辩的形式,以确保论文质量。 提高导师专业水平,实行指导小组制度 中医妇科研究生导师必须具备完善的专业知识和较强科研能力,必要时对导师进行培训,主要从研究生的培养方案、培养目标、创新能力与团队合作等方面提高。实行指导小组制度,做到成员合理,集中学科师资力量对其提供指导和帮助,使导师制和指导小组制相结合。指导小组成员中可由临床型与科研型相结合,取长补短, 共同培养优秀的高层次人才。研究生教育是高层次的专业教育,为了培养更多的优秀高级人才,我们应该采取多元化培养模式,改革考试、考核制度,加强横向联合,提高其临床和科研能力,保证中医妇科研究生学位授予质量。参考文献:目胡牙提,刘志强,马依彤,等.临床型医学硕士研究生.培养中面临的难点与解决对策.金海,吴龙仁.简论临床医学硕士研究生培养模式的改革.延边大学医学报().许周速,朱成康,单莉丽,等.提高省属高校硕士研究生培养质量对策研究.新西部.李志刚.浅谈对中医硕士研究生培养的几点体会.广西中医学院学报().联系地址:湖南省长沙市望城含浦科教园区象嘴路号湖南中医药大学病理教研室 刘慧萍收 邮编:电话: