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1、中医硕士专业学位研究生并轨培养模式的改革与实践 摘 要：本文针对中医专硕培育中的课程教学、临床轮训、跟师学习、考核方法、管理模式等问题，依据中医硕士专业学位探讨生培育与住院医师规范化培训并轨培育模式的现状，进行了主动改革与探究，建立了适合高等中医药院校的中医专硕培育模式，完善了我国中医人才培育体系，推动了专业学位探讨生教化改革，建立了适应中医特点的人才培育制度，促进二者的有机连接。尤其是与规培基地的深度融合方面进行了尝试，对中医专业学位创新培育模式具有示范作用。 关键词：中医 硕士专业学位探讨生 培育模式 规培基地 中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-0101X06-021
2、2-03 Abstract： On the basis of the traditional Chinese medicine masters professional degree graduate education and the present situation of the training mode and axle resident standardization training， this paper introduces the objectives of the reform of professional degree graduate student trainin
3、g mode of traditional Chinese medicine， content， ideas and measures， especially the base and gauge the depth of the fusion of trying， for professional degree in innovative training mode of traditional Chinese medicine has a demonstration effect. Key Words： Traditional Chinese medicine; Masters degre
4、e graduate student; Training mode; Gauge training base 2022年11月教化部等六部门印发了关于医教协同深化临床医学人才培育看法、，同年国务院学位委员会下发了关于印发中医专业学位设置方案的通知，2022年国务院学位委员会颁布了关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业學位探讨生指导性培育方案的通知，三个纲领性文件的出台，对中医专业学位探讨生培育与住院医师规范化培训并轨供应了政策和制度保障1-2。经过几年实践，培育单位针对培育中的课程教学、临床轮训、跟师学习、考核方法、管理模式等问题，进行了主动改革与探究3-5，建立了适合于本地区、本单位的培育
5、模式，完善了我国中医人才培育体系，推动了专业学位探讨生教化改革，建立了适应中医特点的人才培育制度，促进二者的有机连接。 1 改革目标、内容与思路 1.1 改革目标 依据国家出台的相关文件精神，结合我校多年临床医学专业学位培育的实践和阅历6，我校中医硕士专业学位改革的目标是充分发挥我校和规培基地的中医药特色和优势变更中医硕士专业学位探讨生教化学术化倾向，营造有利于中医硕士专业学位探讨生教化科学发展的良好环境。探究符合中医专业学位探讨生教化规律的培育模式、质量标准及保障体系和管理体制，促进中医专业学位探讨生教化水平和人才培育质量的明显提高，构建和完善与中医人才培育相适应的硕士专业学位探讨生教化体系
6、。 1.2 改革内容 培育模式创新方面，重点在中医硕士专业学位探讨生教化的课程体系、师资队伍、教学内容与方式、论文要求和专业技能训练、实训室和规培基地建设、考核评价标准和方式、中医规培标准、中医规培实施方案、规培手册等方面有实质性的创新;管理机制改革方面，重点在中医专业学位探讨生教化的招生结构调整、与行业和规培基地共建合作、教学科研考核与评价机制、奖助贷体系建立、教化管理机构完善等方面有突破性的改革。 1.3 改革思路 在培育模式创新和管理体制方面有所突破，解决当前中医硕士专业学位探讨生培育中的学术化倾向，使临床实力和科研实力达到共同提高;解决规培标准、方案、手册不统一问题;解决导师指导时间短
7、、师承时间不足问题;解决探讨生双重身份，双重管理中的体制问题;解决中医专业学位探讨生的学习、工作、身心乏累问题;解决指导老师带教、探讨生酬金问题等7。 2 中医硕士专业学位探讨生创新培育模式改革措施 2.1 严格中医硕士专业学位报考条件 随着国家政策的导向，中医专业学位规模得到快速发展，我校中医专业学位在招生中占比稳步在60%以上，并有上升趋势。为保证中医专业学位探讨生培育质量，在招生过程中，严把入口关，严格报考条件，只招收具有中医学、中西医结合临床医学全日制5年制本科学历的学生，在复试过程中，加强对临床技能、中医临床思维实力、心理素养、职业奉献精神等内容的考核，确保学生能根据新的培育模式、培
8、育方案达到培育目标。 2.2 充分相识原有临床医学专业学位与中医硕士专业学位培育模式差别 设置中医硕士专业学位，实行中医硕士专业学位探讨生与中医住院医师规范化培训相连接的培育模式，它与原来的临床医学专业学位培育模式既有共性，又有不同。共性方面：在培育目标上都是培育董科研的临床医生，培育过程上都要进行课程学习、临床轮训和考核、开题、论文答辩。不同的是，在培育方式上，新的培育模式要进行严格的中医住院医师规范化培训和考核，在校期间要进行执业医师证的考试、住院医师规范化培训合格证的考试，完成两证后，经过课程学习和论文答辩才能拿到毕业证和学位证，实现四证合一。原有的培育模式虽然也进行临床轮训和考核，但在
9、培训时间、内容、规范化、考核等方面，均无法与新模式可比。在管理模式上原有培育模式只是探讨生管理部门负责，既是运动员又是教练员，质量只是自我完善，自我修正，培育质量难以保证。中医专业学位探讨生培育模式须要学位授予单位、行业主管部门、规培基地等部门的共同参加管理，达到相互监督、相互促进的效果，规培结业考核由卫生行政管理部门组织，达到检验培训质量的目的8。 2.3 建立切实可行的中医硕士专业学位探讨生培育方案 依据国务院学位委员会颁布的关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位探讨生指导性培育方案的通知精神，结合我校实际，在充分满意学位授予条件及中医住院医师规范化培训要求的基础上，组织专家根据中医
10、学、中西医结合临床一级学科制定中医硕士专业学位探讨生培育方案。课程设置方面，将课程体系分为5个模块，包括公共必修课模块、专业基础课模块、专业课模块、选修课模块、规培课程模块。专业基础模块注意中医经典理论的学习，突出仲景特色。专业课模块注意中医临床思维实力和临床诊疗实力课程的设置;在选修课模块重点加强临床科研实力、试验技能课程的设置;在规培课模块重点加强预防医学与公共卫生、重点传染病防治学问、人文素养与职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通等的课程设置，提高探讨生的职业素养。临床轮训方面，严格根据中医住院医师规范化培训标准所要求的病例、病种诊治和技能操作训练，达到住院医师规范化培训相关要求，在轮
11、训时间上充分保证探讨生在规培基地轮转33个月，第一个阶段通科轮转24个月，其次阶段专科培训9个月，同时，依据中医人才培育特点，要求探讨生在3年规培期间跟随导师临诊学习，每周不少于半天，每年不少于30次。考核方面，规范出科考核，出科考核实行首科轮转、科主任负责制，避开过去出现的出科考核流于形式。加强年度考核，年度考核实行专家组负责制，组织专家组对每个考生进行考核，包括理论考试和技能考核，对考核不合格者，一个月内重新考核。从严结业考核，考核由省中医局组织专家进行考核，考核包括理论考核和临床技能考核，对考核不合格的实行延期毕业或分流机制。通过考核保证中医专业学位探讨生的培育质量。在学位论文要求方面，
12、制定中医硕士专业学位探讨生论文要求，论文选题应结合临床实际，具有科学性与好用性，激励探讨生结合临床实际自主选题。学位论文的形式必需体现中医学特点，反映探讨生运用相关学科理论、学问和方法，分析、解决临床实际问题的实力，包括病例回来性分析、导师临床阅历总结、临床疗效评价、临床应用基础探讨、专业文献循证探讨、文献综述、针对临床问题的试验探讨等，能够展示对临床基础理论、基本学问、基本技能的驾驭程度9。建立考核分流机制，为保证中医硕士专业学位探讨生的培育质量，在培育过程中对不相宜接着根据专业学位培育的探讨生，学校实行合理分流机制：其次学年内未获得医师资格证书者，依据学生意愿，允许其申请转入学术学位探讨生
13、培育渠道， 但应根据学术学位探讨生的培育要求完成学位课程学习和论文答辩。在规定的学习年限内，未通过学位课程考核、医师资格考试、住院医师规范化培训考核或学位论文答辩者，经学校批准，可适当延长学习年限，顺延时间不超过3年。对在规定的学习年限内获得医师资格证书、完成学位课程考核，但未获得住院医师规范化培训合格证书者，可对其进行毕业考核和论文答辩，准予毕业。毕业后3年内取得住院医师规范化培训合格證书者，可回学校申请中医硕士专业学位。 2.4 加强管理体制改革 保证探讨生培育有效运行 中医硕士专业学位探讨生具有硕士探讨生和住院医师双重身份，接受学位授予单位、培训基地管理双重管理。因此在机构设置上，学校探
14、讨生主管部门要统筹负责，顶层设计。为保证中医硕士专业学位探讨生培育的有效运行，我校成立了河南中医药高校中医专业学位领导小组，校长担当组长，各规培基地成立相应的管理领导小组，院长担当组长。 2.4.1 加强规培基地、联合培育单位建设 随着中医专业学位探讨生招生规模的不断扩大，原有的附属医院临床轮训已不能满意规培要求。为保证规培质量，我校在原有规培基地的基础上，主动与有条件规培基地合作，出台河南中医药高校探讨生规培基地管理方法，通过在规培基地遴选导师，对规培基地加大经费投入，加强规培基地建设。我省现有国家级规培基地10家，我校2022年所招中医硕士专业学位探讨生主要在两个附属医院进行，并在郑州市中
15、医院进行规培探讨生试点工作，2022年增加4个规培单位，分别为濮阳市中医院、开封市中医院、洛阳第一中医院、洛阳其次中医院，2022年增加2个，分别为河南中医药高校第三附属医院、平顶山市中医院。为实现与规培基地深度融合，在对基地考核的基础上，将规培基地发展成联合培育单位，并在基地建立探讨生管理部门，20222022年3年间在洛阳成立了河南中医药高校洛阳正骨医院探讨生工作部，在郑州市成立了河南中医药高校郑州市中医院探讨生工作部，将探讨生招生、开题、规培、探讨生管理等职能全部下放。通过管理改革，提高了规培基地的科研水平和学术氛围，为基地选拔人才，培育用得起、留得住的高水平中医人才，实现了双赢。 2.
16、4.2 建立健全规章制度 保证培育质量 建立河南中医药高校中医专业学位探讨生教化科研考核与评价指标体系，加强对专业学位探讨生在教学科研方面的考核，使探讨生不仅在临床实力方面达到提升，同时在教学科研方面达到培训和熬炼。建立健全探讨生奖学金体系，制订了河南中医药高校探讨生国家奖学金评比方法、河南中医药高校探讨生学业奖学金评比方法，并逐年修订完善。根据国家及河南省相关文件要求，建立了探讨生助学金制度，主动推动探讨生“三助一辅”工作。构建科学合理的中医专业学位探讨生管理构架，厘清各自职责，加强合作，保证专业学位探讨生管理工作科学合理有序进行。学校层面建立河南中医药高校专业学位指导委员会，相关院部及基地
17、建立专业学位探讨生指导小组，院部及基地成立专业学位专家领导小组负责专业学位探讨生的临床实力指导与考核，建立河南中医药高校探讨生专家督导组负责临床实力培训考核的过程监督。为专业学位探讨生培育供应组织机构保障。 2.4.3 建立保障机制 提高培育水平 在学位论文管理制度方面，在原有河南中医药高校关于申请硕士、博士学位者科研条件的规定的基础上，针对中医硕士专业学位探讨生教化特点进一步修订完善，强化探讨生的科研创新实力。在前期稳步推动的基础上提高双盲审抽检比例，全面推动和提升探讨生的培育质量和学术竞争力。加强学术制度建设，防止学术不端行为，在探讨生入学教化、日常教化、课程教学等过程中，加强学术道德规范
18、的“养成教化”，努力引导学生形成良好的学术道德风气。改进和完善河南中医药高校博士、硕士学位论文检测方法，实现对抄袭与剽窃、伪造、篡改等学术不端行为的快速检测，已达到防微杜渐的效果。在保障措施方面，加强师资队伍建设，针对中医专业学位探讨生培育，遴选高水平的导师队伍，加强双师型导师团队的培育，完善导师培训、考核及淘汰机制，强化导师在探讨生培育中第一责任人的意识。整合校内外人力资源，努力打造高水平的教学创新团队。加强创新人才培育，创新培育模式，以提高临床实践实力为培育核心;弹性课程学习，协调课程学习与临床实践的进度;改革考评体系，与专业学位规范化培训接轨;严格过程管理，加强协调监督。注意探讨生创新实
19、力培育，为探讨生创新供应平台和经费支持。 参考文献 1 教化部，国家卫生计生委等六部委.关于医教协同深化临床医学人才培育改革的看法Z.教研202202号，2022-6-30. 2 国务院学位委员会.关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位探讨生指导性培育方案的通知Z.学位20229号，2022-5-29. 3 卢艳，陈广涛，苏菁.基于住院医师规范化培训的中医硕士专业学位探讨生培育探究J.高教学刊，2022：154-156. 4 赵文娟，席晓蓉，陈一纾，等.医教协同背景下中医硕士专业学位探讨生培育模式改革的思索与实践J.文教资料，2022：108-110. 5 杨伟吉，张翼宙，金万里，等.中
20、医类别临床医学硕士专业学位探讨生培育与住院医师规范化培训连接的培育模式探析J.中国高等医学教化，2022：126-127. 6 朱志军，谢世平，李志毅.完善临床考核制度提高临床医学专业学位探讨生培育质量J.中医教化，2022，27：21-23. 7 肖湘君，李勇，陈旭.临床医学专业学位探讨生培育中的协同创新与连接探究J.中国卫生事业管理，2022：619-621. 8 雷丽萍，王晓民，吕兆丰.临床医学专业学位探讨生培育模式改革与实践J.学位与探讨生教化，2022：27-31. 9 邹菁，黄平，陈晓，等.临床医学硕士专业学位探讨生教化与住院医师规范化培训连接的改革与实践J.高校醫学教学探讨：电子版，2022：1-4. 第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页