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1、以目标为导向的中医专业学位硕士研究生培养模式探讨 打开文本图片集 摘要 2022年以前，中医专业学位设置在临床医学类别下。依据国务院学位委员会中医专业学位设置方案文件的精神，2022年起学位授权点单位可以独立设置中医专业学位。此次独立设置，旨在充分体现中医学特色，完善中医人才培育体系，提中学医人才培育质量。本文基于目标导向理论，从中医专业学位硕士探讨生的培育目标入手，对北京中医药高校中医专业学位硕士探讨生培育与中医住院医师规范化培训有效连接制度下该专业探讨生的课程学习、临床实践、质量限制三方面建设状况进行探讨，以期为高等中医药院校医教协同改革供应参考。 关键词 专业学位；临床医学；培育模式 中
2、图分类号 G642 文献标识码 A 文章编号 1673-731011-0139-05 Analysis of target oriented training mode of professional masters degree students in traditional Chinese medicine MENG Yanyan1 CUI Yashan2 PAN Yanshu1 ZHANG Liping1 GAO Zhuye2 1.Graduate School， Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 101029， China；
3、2.Education Department， Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 101091， China Abstract Professional degree of traditional Chinese medicine is set under the category of clinical medicine before the year 2022. According to the document published by the academic degrees co
4、mmittee of the state council professional degree setting scheme of traditional Chinese medicine ， professional degree of TCM can be set independently by authorized unit from the year 2022. This change fully embodies the characteristics of Chinese medicine， improves the training system of TCM and imp
5、roves the training quality of TCM students. The paper under the target oriented theory aims to provide references for the collaborative development of medical and education reform of higher TCM colleges of profession masters degree from the training model in course， clinical practice and quality ass
6、urance system. Key words Professional degree； Clinical medicine； Training mode 探讨生教化是我国中医药高等教化的最高层次，肯定程度上代表着国家中医药教化发展的水平。北京中医药高校是“1015”优势学科创新平台建设院校，也是目前唯一进入国家“211工程”建设的高等中医药院校，11017年被批准为临床医学探讨生的首批试点单位，19101年被批准为开展中医、中西医结合临床医学博士、硕士专业学位的试点单位，在中医硕士专业学位培育方面积累了丰富阅历。 1 住院医师规范化培训与中医硕士专业学位探讨生培育连接背景 为实行全国教化工
7、作会议精神、国家中长期教化改革和发展规划纲要及教化部等六部门关于醫教协同深化临床医学人才培育改革的看法，教化部、原卫生部于2022年联合下发关于实施临床医学教化综合改革的若干看法，明确提出了改革临床医学硕士专业学位探讨生培育模式，建立临床医学硕士专业学位探讨生培育与住院医师规范化培训有效连接的制度1。为适应国家教化医疗改革须要，促进院校教化与毕业后教化有序连接，通过广泛调研，结合我校临床医学硕士专业学位培育的实际状况，北京中医药高校自2022年起，全面试行临床医学硕士专业学位探讨生培育与住院医师规范化培训相连接的培育模式，该培育模式的试行无论对于中医硕士专业学位培育的试点单位还是中医硕士专业探
8、讨生本身，都是一次具有历史意义的深远改革。但是在中医住院医师规范化培训过程中由于不同培训基地的条件差异，培训质量层次不齐，且中医专业学位探讨生身兼数种角色，难以快速适应角色转换，导致身心乏累2。因此我校仔细梳理中医专业学位探讨生培育与中医住院医师规范化培训的相关制度和文件，明确培育目标，解析培育过程，优化培育方案，提出了以目标为导向的中医专业学位探讨生培育模式。 2 以目标为导向制订中医硕士专业学位探讨生培育方案 目标导向理论是激励理论的一种，其动身点是要求主导者解除走向目标的困难，使其顺当达到目标3。基于目标导向理论解读培训目标、分析培训任务对住院医师规范化培训有着重要参考价值。依据国务院学
9、位委员会关于印发中医专业学位设置方案的通知、关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位探讨生指导性培育方案的通知、教化部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培育改革的看法以及北京市中医住院医师规范化培训标准等文件的精神4，制订我校中医硕士专业学位探讨生培育目标为酷爱中医药事业，具备良好的专业素养和职业道德；驾驭本学科坚实的中医基本理论、基本学问和基本技能，以及基本的现代诊疗技术；具备较强临床分析和实践实力，以及良好的表达实力和医患沟通实力，能独立、规范担当本专业和相关专业的常见疾病诊治工作，能对下级医师进行业务指导；驾驭一门外国语，具有较娴熟阅读本专业外文资料的实力和较好的外语沟通实力；驾驭
10、临床科学探讨的基本方法，具有较强传承学习、临床教学探讨实力，能够独立从事中医临床工作的高层次应用型特地人才5。 围绕以上培育目标，我校制订了符合中医硕士专业学位探讨生培育目标的培育方案，培育方案制订的基本原则是涵盖并高于中医住院医师规范化培训基本要求。因此，在培育内容和科目上远远超过了规范化培训的要求，制订的理论课程、临床实践考核标准和培育质量限制方法均高于北京市中医住院医师规范化培训制度基本要求，能够保证中医硕士专业学位培育质量。 2.1 职业素养培育 职业素养培育包括医德医风、沟通实力、人文关怀三个方面的训练。虽然中医院校在中国传统文化培育方面优于非中医类院校，但目前还没有针对探讨生开展关
11、于医患沟通技能的培训，导致探讨生与患者沟通技巧欠佳，简单产生医患纠纷6-7。实践中将职业素养培育与医患沟通技能贯穿整个中医专业学位探讨生教化及从医生涯的始终，有助于适应我国医疗改革政策，更好地满意患者须要。可以实行人文课堂授课、优秀临床老师讲座、情景模拟和真实体验等形式，让学生在进入临床之前了解临床真实情景、模拟诊疗过程、换位思索，并可以跟随带教老师门诊见习，提高职业素养内涵。在临床实践阶段，通过床旁教学、诊室沟通和问题案例分析等方式，除完成大纲规定实习内容外，主动参加对患者的接诊、沟通，包括协助科室协调等，对有争议的病例进行分析，总结阅历教训，为中医专业学位探讨生的职业素养打好基础。 2.2
12、 理论课程学习 我校在专业学位培育学问结构和学分要求基础上，结合北京市住院医师规范化培训课程的理论课程教学内容和要求，对我校中醫硕士专业学位硕士探讨生学位课程进行了整合、调整和补充，调整的主要方向是强化临床从业学问和技能的培育。调整后的课程涵盖了北京市住院医师规范化培训的理论课程的全部内容，其中部分教学内容依据专业学位培育的要求进一步扩展和深化，远远超过住院医师规范化培训理论课程的学时和学分要求。我校专业学位培育课程设置与教学内容见表1。 同时，为保证理论课程学习不影响临床轮转，我校对学位课程的教学支配进行了重要调整，以上全部课程支配在探讨生入学第一学期每周的星期六、星期日及平常的晚上授课，并
13、完成理论课的考核。即探讨生利用业余时间进行课程学习，科室依据探讨生的课程学习时间支配探讨生临床轮转，完成课程培育的同时确保临床培育时间。 2.3 临床培训考核 根据国家中医药管理局中医住院医师规范化培训实施方法的要求，我校将各学科专业学位探讨生临床实践培育要求完全与中医住院医师规范化培训标准对接：轮转的时间调整为住院医师规范化培训最新要求的33个月。中医专业学位硕士探讨生8月底入学报到后就由医院教化处根据中医住院医师规范化培训细则要求统一支配临床轮转，第三学年5月份完成33个月轮转。轮转科室、病例病种、临床技能操作要求与中医住院医师规范化培训标准要求完全对接。各学科硕士学位探讨生临床实践培育方
14、案参照中医住院医师规范化培训标准进行了全面修订，培育内容和目标要求达到完全一样。临床轮转的过程记录和考核要求与中医住院医师规范化培训的有关要求一样：探讨生入学后即由各医院教化处与导师合作制订3年的临床轮转安排，轮转过程记录在北京中医药高校高校中医硕士专业学位硕士探讨生临床轮转手册，探讨生按要求具体记录诊治的相关病例、完成的临床操作、病历等，由科室主任审核签字；探讨生完成各科室轮转后，由科室组织专家根据考核手册要求进行出科考核并记录考核成果；培育点所在学院教化处每年度统一组织多站式的年度考核，并记录考核成果；探讨生完成33个月轮转培育后，由培训基地审核培训过程与考核成果，资格合格者申请参与卫生主
15、管部门组织的结业考核。临床轮转的过程指导与中医住院医师规范化培训对接：各轮转科室具有主治医师及临床讲师职称以上的老师组成导师指导小组，负责指导探讨生在相关科室的临床轮转。探讨生导师负责指导和协调轮转培育全过程，并完成跟师出诊指导；医院各学科的导师定期开设专业课讲座，对专业学位探讨生进行系统的专业学问和临床思维培育。中医住院医师规范化培训考核标准与中医探讨生专业学位授予标准相结合：中医专业学位探讨生应严格考核，避开走过场现象；同时实行分阶段考核，刚好公布考试结果，依据考核结果实施分流机制，使中医硕士专业学位探讨生既具备中医住院医师的临床实力，也具备高于住院医师的科研实力和人文修养。 3 质量限制
16、 3.1 师资队伍水平 探讨显示，住院医师规范化培训师资中自身参与过住院医师规范化培训和取得过师资培训合格证的师资带教实力和效果更优秀8-9。因此，我校中医专业学位探讨生培育由导师、临床轮转各科室的临床指导老师组成的导师指导小组指导培育，其中临床指导老师由临床轮转科室同时具备主治医师以上职称和学校临床讲师以上职称的临床老师担当，负责探讨生在轮转科室的指导与考核10。学校一方面通过导师的培训，仔细学习和贯彻中医专业学位探讨生培育的相关规定和制度，转变探讨生导师的培育理念，使导师发挥好启发探讨生临床科研思路的作用；另一方面通过导师考核、临床老师的师资培训与岗位职称的聘任考核，保证师资队伍的水平和指
17、导质量。 3.2 管理质量限制 学校探讨生培育实行校-院两级管理模式，学校探讨生院统筹专业学位培育的政策制定、总体协调和质量监控。各临床医院教化处负责本学院各学科专业学位探讨生的培育与教化管理。教化处作为统管本学院住院医师规范化培训及专业学位探讨生培育的管理部门，将统筹支配和协调两类人员的临床轮转，并有效实现两类人员临床实践培育要求和水平质量的趋同管理。 3.3 培育条件限制 我校专业学位硕士探讨生的培育任务由各学院的141个专业学位探讨生培育科室担当，其中124个培育科室同时具备相应学科中医住院医师规范化培训基地资质。培育点和基地的完备条件将保证这部分学生的高质量培育。为保证这些养科室当中探
18、讨生的临床实践培育质量，我校实行了以下方法：对培育点进行评估，重点评估培育点的医疗条件，哪些科室达到专业学位探讨生临床轮转培育对科室规模、病例病种、床位数、诊疗水平的要求，哪些科室达不到上述要求，对于尚未具备全部条件的培育科室，由学校具备相应专业中医住院医师培训基地的培育点接收探讨生完成相应科室的轮转和相关内容的培育，并由该基地对这些探讨生进行出科和阶段考核。通过这一方式确保本校全部培育点的专业学位探讨生均能达到住院医师规范化培训的培育内容和实力水平要求。 4 基于目标导向理论的中医专业学位硕士探讨生培育模式构建 中医住院医师规范化培训是提中学医人才素养和临床技能的有效途径，其培训目标和方式与
19、中医硕士专业学位探讨生培育具有高度的相像性。从二者培育目标来看，均以培育优秀中医临床医师为目标，不同之处在于学位教化的要求高于中医住院医师规范化培训的要求。学位教化不但要求完成相应学位课程，而且还重视申请学位人员发觉问题、分析问题和解决问题的实力，重视基本科研方法的培育。在中医硕士专业学位探讨生培育与中医住院医师规范化培训连接过程中，不能忽视其学科背景，不能忽视探讨生导师的指导作用，不能只重返床实践，缺乏为患者服务的人文基础、医事法律学问、应专心理学和沟通技巧11。这一点在以目标为导向的探讨生培育方案融合方面有所体现和侧重12。中医专业学位探讨生培育的总体目标可以概括为六个方面：思想德育、课程
20、学习、临床技能、科研实力、体能素养和人文修养。 4.1 以目标为导向制订规范合理的培育政策 中医专业学位探讨生教化与住院医师规范化培训能否有效结合，须要多部门间的有效协作，须要實际可行的政策指导，须要整合一切可利用的资源，借鉴胜利阅历，从各个环节主动打算，以培育高水平中医临床好用型人才为目标。培育目标的设置越详细越有利于学员目标行为、间接行为和目标导向行为的实施。要坚持目标导向和问题导向相统一，既从迫切须要解决的问题顺推，明确破解难题的途径和方法；又从实现取得毕业证、学位证、医师资格证、住院医师规范化培训合格证“四证合一”的目标倒推，理清每个时间节点必需完成的任务。目标导向理论注意个体自身实力
21、的发展，并且致力于通过不断地学习来增加自己的学问和技能，以此来提升个人实力13-14。以目标为导向制订合理的培育政策，设计规范的培育方案，强调以培育目标为指导，利用信息化手段统筹支配中医专业学位探讨生的师资力气，并依据培育目标的实现与否来评价政策和方案的效果，对细化中医硕士专业学位探讨生的住院医师规范化培训目标和培育任务有主动意义15。 4.2 重视临床思维实力培育 依据北京市中医住院医师规范化培训标准中规定的中医硕士专业学位探讨生应达到的临床水平，建立并完善贯穿全过程的临床思维实力规范化考核是确保培育质量的重要环节。由于中医学所具有的整体观、三因制宜和辨证论治等个体化特点，临床诊治思路和辨证
22、思维难以统一，但不是不能规范化。而且，各院校目前的中医硕士专业学位探讨生培育和中医住院医师规范化培训中的临床思维实力考核内容及标准差别较大，尤其是辨证思维实力的培育和考核是中医住院医师规范化培训的重点和难点。临床诊疗过程包含若干连续的决策环节，每个决策环节解决一个特定临床决策问题，具有独特的临床决策思维模式。因此，应设计符合中医辨证决策思维的培育内容，包括如何全面驾驭临床诊疗方案、系统分析决策条件和深刻理解决策逻辑，并结合临床病例提升辨证思维实力。这种针对特定临床决策问题所设计的培育方案和考核方式，有利于临床决策和辨证思维实力的培育。 4.3 重视科研创新实力培育 如前所述，学位教化与临床实力
23、的规范化培训不是同一层次的概念。因此，中医硕士专业学位探讨生培育不能简洁等同于中医住院医师规范化培训，须要加强科研思维训练与临床实践技能培育，这样才有助于培育中医硕士专业学位探讨生既具备中医临床阅历传承实力，又具备现代临床医师的探讨实力。基于此，我校一方面开设了系统的临床科研专业课程，并定期组织开设临床科研方法、循证医学理念和典型案例分析等专题讲座。另一方面，不断加强探讨生导师临床科研实力培训，未担当省部级以上科研项目者不得担当责任导师，以此督促和提高导师临床科研水平。此外，还激励探讨生申报各级各类课题，要求选题来源临床，并紧密结合临床实际完成学位论文，探讨生开题实施多学科导师组选题指导和论证
24、，促使专业学位探讨生培育目标不脱离临床16。其他院校也有相应探究，如广东省运用SWOT分析法分析了广东省实施住院医师规范化培训的内部环境和外部条件，指出培训工作中存在的优势、劣势、机会和威逼，并提出四种应对策略，使培训工作可持续发展17。另有探讨发觉，导师调整学习目标导向与探讨生创建力存在亲密关系，导师支持越高，学习目标导向对探讨生创建力的影响越大18。因此，应立足中医药行业本身，遵循中医人才教化和成长规律，建立规范化、标准化的中医好用型临床人才培育体系，才能全面提中学医临床人才的培育质量，为中医药事业发展和提中学医药服务实力供应坚实的人才保障19-21。 总之，以目标为导向构建中医专业学位探
25、讨生培育模式是中医住院医师规范化培训和探讨生学位授予标准兼顾的培育模式，是以培育临床科研兼备的复合型高级中医人才为最终目标的培育模式。这种培育模式仍面临着各种挑战，须要在实践过程中不断协调完善各个环节，激发各方面的主动性，提高培養水平，真正达到最终目标。 参考文献 1 陆雄伟，张亚飞，尚皓，等.临床医学专业学位探讨生培育与住院医师规范化培训并轨几个问题初探J.中国接着医学教化，2022，8：2-4. 2 郭海燕，谷蓓蓓，张新庆，等.住院医师规范化培训中的问题与对策J.现代医院管理，2022，13：10-12. 3 孙娜，汤强.目标导向理论对教学设计的启示J.亚太教化，2022：59. 4 鞠学
26、红，管英俊，丁怡，等.“四证合一”临床医学硕士专业学位探讨生培育的实践J.中国高等医学教化，2022：124-125. 5 张春庆，刘忠锦，韩俊岩，等.基于“三导向”的医学生临床实践实力培育策略探讨J.中华医学教化探究杂志，2022，15：1094-10101. 6 韩睿，施伟丽，李彦林，等.医患沟通技能在临床医学生中的重要意义J.中国医药导报，2022，12：140-143. 7 樊效菊，韩睿，李彦林，等.加强医学生医患沟通实力的策略J.中国医药导报，2022，13：184-187. 8 周汝云，潘赛英，卢斌，等.住院医师规范化培训师资调查分析J.中国接着医学教化，2022，9：9-11.
27、9 孙敬青，李焕芹.住院医师规范化培训中师资培育的探究与实践J.接着医学教化，2022，29：43-44. 10 张晶，魏杨.导师组模式在全科医学住院医师规范化培训教学中的运用J.中国医药导报，2022，13：190-192. 11 刘瑞，张博，胡骏，等.住院医师规范化培训中人文医学学问培训体系设计J.安徽医学，2022，37：1582-1585. 12 林芳冰，高颖，李雁，等.基于住院医师规范化培训的临床专业学位探讨生培育探究J.中医教化，2022，33：48-49. 13 黄攸立，檀成华.学习目标导向对探讨生创建力的影响机制探讨J.探讨生教化探讨，2022：36-42. 14 罗春海，侯绪
28、卫.基于目标导向理论的学员管理模式探讨J.管理视察，2022：105-106. 15 孟群，邢昊，李岳峰.国家住院医师规范化培训管理信息系统设计与实施J.中国卫生信息管理杂志，2022， 12：466-473. 16 倪平，赵坤，王丽华，等.临床医学专业学位探讨生培育与住院医师规范化培训并轨的实践与思索J.中国高等医学教化，2022：118-119. 17 沈晖，唐慧，耿庆山.基于SWOT分析的广东省住院医师规范化培训探讨J.中国医药导报，2022，13：153-157. 18 王悦华，郑亚民，赵菁，等.基于临床决策思维模式设计临床医师规范化培训教学内容J.中国医药导报，2022， 13：17
29、3-175. 19 冯刚，李素云，任献青，等.基于住院医师规范化培训的中医硕士探讨生培育模式探讨与实践J.中国医药科学，2022，6：63-66. 20 李瑞丽，李楷楠.中国硕士专业学位探讨生与住院医师规范化培训相结合培育模式改革的探究与实践J.课程教化探讨，2022，12：242. 21 孙立元，陈旭，罗娆珊，等.浅析临床医学硕士专业学位探讨生培育体系的建设J.中国医药科学，2022，6：24-26.DOI：10.3969/j.issn.2095-0616.2022.24.008. 第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页