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1、临床执业助理医师历年真题解析6章临床执业助理医师历年真题解析6章 第1章 尊重患者的自主权,下述错误的是( )。A尊重患者的理性决定B履行帮助、劝导,甚至限制患者的选择C提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息D当患者的自主选择有可能危及生命时劝导患者做出最佳选择E当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时,主要履行对患者的义务正确答案:E 最恰当的处理是A解痉、镇静、降压、利尿B催产素静滴引产C人工破膜D胎头吸引或产钳术E立即剖宫产术正确答案:A 40岁已婚已生育妇女,l临床诊断宫颈原位癌,最佳治疗是( )A宫颈锥切术B全子宫切除C宫颈激光、微波物理治疗D次广泛全子宫切除术E全子宫
2、+附件切除正确答案:B女性,若已生育,宫颈原位癌应行全子宫切除术。因为宫颈癌鳞癌居多,不向附件转移,为保留内分泌功能可留双侧附件;另原位癌没有转移,不需做广泛及次广泛子宫切除术。如年轻未生育妇女,可选宫颈锥切术,保留生育功能,坚持随访。 Colles骨折,最有诊断意义的体征A局部肿胀B典型畸形C局部疼痛D反常活动E手功能受限正确答案:B 对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是A血淀粉酶升高B血清胆红素升高C血糖降低D血钙降低E血镁降低正确答案:D 关于克雷伯杆菌肺炎的胸部x线征象,下列各项中错误的是A.可见大叶实变B.可见小叶实变C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深D.不易形成肺脓肿E.叶
3、间裂呈弧形下坠正确答案:D略临床执业助理医师历年真题解析6章 第2章 下列各项哪一类不属于突发公共卫生事件 ( )A重大传染病疫情B重大交通事故C重大职业中毒事故D重大食物中毒事故E群体不明原因疾病正确答案:B关于突发公共卫生事件的类别在突发公共卫生事件应急条例第二条 有具体规定,但交通事故应属公共安全问题,而不应属公共卫生问题。易混淆的还有不明原 因疾病一项,此项在规定中作为仅次于传染病疫情的第二类公共卫生事件。 下列脏器通常不发生凝固性坏死的是A、肾B、脑C、肠D、子宫E、肺参考答案:B 慢性ITP治疗首选A糖皮质激素B免疫抑制剂C脾切除D丙种球蛋白E达那唑正确答案:A解析:慢性ITP治疗
4、首选糖皮质激素,当糖皮质激素治疗无效或糖皮质激素维持量大于30mg/d,或患者存在糖皮质激素使用禁忌证,才考虑脾切除或免疫抑制剂。 女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A血液学检查B心电图检查C超声心动图D免疫学检查E细菌学检查正确答案:E 首选治疗措施是( )。A辅助呼吸,加速C02排出B静滴生理盐水C静滴5%碳酸氢钠D快速输入高渗糖水E静滴5%葡萄糖盐水正确答案:C轻度代谢性酸中毒只要能消除病因,常可自行纠正,但重度酸中毒患者,应立即应用碱剂进行治疗,常用碱剂为5%碳酸氢钠,因此本题最适合的选项
5、为C。 早餐占一天能量的A5%10%B15%20%C25%30%D35%45%E45%50%正确答案:C临床执业助理医师历年真题解析6章 第3章 女性,68岁,双膝关节疼痛、活动弹响10余年,无关节肿胀,膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙狭窄,髁间嵴增大,骨赘形成,最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、骨质疏松症D、强直性脊柱炎E、痛风参考答案:B 患者男,50岁。右肾鹿角状结石直径23cm,轻度肾积水,结石密度低,首选哪种治疗方法A、非手术疗法B、肾盂切开取石术C、肾切开取石术D、体外冲击波碎石术E、肾镜取石术或碎石术参考答案:D 患者右上腹部外伤后,出现腹痛,X线检查发现右侧膈肌
6、抬高,活动受限,最可能的脏器损伤是A.脾破裂B.胃破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂正确答案:C具有外伤病史,X线检查右侧膈肌抬高均是肝破裂重要特征。 早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的( )。A1/8B1/6C 1/5D 1/4E 1/3正确答案:E 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是A防止术中损伤,操作粗暴B术后加强护理C术时尽量选用全身麻醉D术后应用镇静剂E术前使基础代谢率降至正常正确答案:E 关于早搏下列叙述错误的是A可减少心绞痛发作B可有晕厥C可有心悸D可有乏力E可有心跳停搏感正确答案:A61.答案A 解析:频发早搏时由于心排血量减少,常增加心绞痛发作。临床执业助理
7、医师历年真题解析6章 第4章 进行CRP的过程中进行胸外心脏按压的正确部位是A心尖部B胸骨中上13交界处C胸骨中部D胸骨中下13交界处E胸骨角正确答案:D23答案D 解析:对成人进行心肺复苏施行胸外心脏按压时,正确的操作是选择胸骨上2/3与下1/3的交界处为按压点。 病理上判断肿瘤的良恶性,最主要的指标是A.生长速度B.生长方式C.肿瘤的异型性D.出血坏死E.对机体影响正确答案:C 46岁已婚妇女,因肝脓肿住院,应用抗生素21天,近7天来外阴痒明显,白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是A.阴道结核B.慢性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.白色念
8、珠菌性阴道炎E.细菌性阴道炎正确答案:D念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状,检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附,擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。 孕产妇病死率较低的疾病是A妊娠高血压综合征B产后出血C产褥感染D妊娠合并心脏病E妊娠合并肝炎正确答案:A 骨关节炎最常累及的关节是A.腕关节,踝关节,远端指间关节B.膝关节,肩关节,近端指间关节C.腕关节,肘关节,近端指间关节D.膝关节,髋关节,远端指间关节E.掌指关节,远端指间关节,近端指间关节正确答案:D 治疗本病,为达到较彻底的治疗首选A.利尿药B.输血浆C.输清蛋白D.抽腹腔积液E.泼尼松治疗正确答
9、案:E考点:单纯性肾病的治疗临床执业助理医师历年真题解析6章 第5章 女,31岁。产后2个月出现怕脏,担心宝宝被细感染,因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来,要求其必须洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动,但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理。也试图控制,但没有果,内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为A.抑郁症B恐惧症C.疑病障碍D精神分裂症E.强迫障碍答案;E 某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件,向所在县级人民政府卫生行政部门报告时间应为A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时参考答案:B 确诊二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法 ( )。A.急性阑尾炎B.流行性感冒
10、C.食物中毒D.冠心病E.肺炎正确答案:D 对地西泮错误的叙述是( )A安全范围较大B对快波睡眠影响小C不引起全身麻醉D醒后无明显不良反应E服药后可出现欣快感正确答案:E使用地西泮不会出现欣快感。因此本题的正确答案为E。(2000年考试真题) 尿路结石成分最多见的是A.磷酸镁铵B.尿酸铵C.草酸钙D.胱氨酸E.磷酸钙正确答案:C泌尿系结石最多见的是草酸钙结石,磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之,胱氨酸结石罕见。 缺铁性贫血最常见的病因是A慢性肠炎B慢性肝病C慢性溶血D慢性感染E慢性失血正确答案:EE缺铁性贫血的病因包括:摄人不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的5种情况是以慢性失血最常见。
11、临床执业助理医师历年真题解析6章 第6章 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )。A出现低钾血症B常规应用C二氧化碳结合力<5。9mmol/L或血pH<7.1D出现严重心律失常E合并严重感染正确答案:C 女孩,9岁。不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T37.8,P110次/分,R28次/分,精神尚好,面色略苍白,咽充血,扁桃体二度肿大,心界不大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肺、腹检查无异常。实验室检查:Hb100g/L,血沉72mm/h,抗链O(+),C-反应蛋白56mg/L。心电图示P-R间期延长,ST段下移,T波低平,最可能的诊断是A、败血症B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏炎D、原发性肺结核E、贫血性心脏病参考答案:C 欧美医学伦理学(生命伦理学)原则不包括A不伤害B有利C尊重D胆识E公正正确答案:D 能通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是A卡托普利B硝苯地平C可乐定D氢氯噻嗪E普萘洛尔正确答案:B为了降低感染的发生率需常规更换的导管为()A.PVCB.PICCC.CVCD.PORTE.动脉导管答案A 病变部位A大脑半球B小脑半球C中脑D桥脑E延髓正确答案:B