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1、临床执业助理医师历年真题解析6辑临床执业助理医师历年真题解析6辑 第1辑 患儿,2个月。体重6kg，腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是A、补充生理需要量600mlB、补充累计损失量300600mlC、注意补充继续丢失量D、如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理E、原则上先慢后快参考答案：E 含有稀有碱基最多的RNA是（ ）。正确答案：C 体内细胞色素C直接参与的反应是A生物氧化B叶酸还原C糖醇解D脂肪酸合成E肽键形成正确答案：A细胞色素C参与生物氧化过程可以从呼吸链的组成中看出，氧化呼吸链是由4种具有传递电子能力的复合体组成，(1)复合体I作用是将NADH+H+中的电子传递给
2、泛醌；(2)复合体作用是将电子从琥珀酸传递到泛醌；(3)复合体作用是将电子从还原型泛醌传递给细胞色素C；(4)复合体将电子从细胞色素C传递给氧。 妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑A先兆流产B不可避免流产C完全流产D不全流产E过期流产正确答案：D不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在官腔内。多发生在妊娠812周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。 某儿童8岁，在标准智力测验中得分为100则关于其智商(IQ)的正确评价为A超常B优秀C平常D低下E不能判断正确答案：C87答案C
3、解析：智商是测量个体智力发展水平的一种指标，是用智龄（心理年龄）除以实际年龄所得的商，乘以100所得，人群中10 90 109为平常，大于109为高于平常，小于90 为低于平常。 该上级医师做出自己的选择之伦理依据是A医患之间契约关系中医师有独立人格B医患之间契约关系中患者自愿进入C医患之间信托关系中患者处于弱势地位D医患之间信托关系中双方不是陌生人关系E医患之间信托关系中患者对医师信任无疑正确答案：D 4岁患儿，心脏听诊于胸骨左缘34肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示：左、右心室扩大，最可能的诊断A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉狭窄正确答案：B 男性，
4、30岁，由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行（ ）。A抗休克B右下肢临时固定C清创缝合D加压包扎止血E骨折复位正确答案：A临床执业助理医师历年真题解析6辑 第2辑 男，38岁。胃大部切除、毕式吻台术后舌20d，进食后30min上腹突然雕痛喷射性呕吐大量不含食物的胆汁吐后腹痛消失，最可能的原因是A吻合口梗阻B急性完全性输入段梗阻C慢性不完全性输入段梗阻D输出段梗阻E倾倒综合征正确答案：C 女性，45岁，右拇指痛2个月，晨起明显，屈伸时有弹响声，检查第一掌骨掌侧有04cm04cm结节，压之有疼痛感。治疗应选用A针灸B按摩C热敷D局部封闭E制动正确答案：D9
5、3.答案D 解析：患者的病史和体征均提示为右拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，目前认为最有效的快速治疗方法为局部封闭，效果满意。引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是A.希恩综合征B.缺碘性地方性甲状腺肿SXB引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是A.希恩综合征B.缺碘性地方性甲状腺肿C.慢性淋巴性甲状腺炎D.先天性甲状腺发育不良E.甲状腺大部切除术后正确答案：C 开放性骨折体温升高时应考虑有A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血E.组织液丢失正确答案：B开放性骨折因与外界相通，骨折处受到污染，容易发生感染。体温升高时应考虑有感染发生。 心肌坏死的心电图特征是AS-T段弓背样抬高B病理性Q波CT波高
6、耸DS-T段水平样抬高ES-T段水平样压低正确答案：B 一孕妇，26岁，妊娠7个月。常感头晕、无力、食欲缺乏，血红蛋白45g/L，红细胞2.51012/L，血常规提示小细胞低色素性贫血，其贫血为A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C稀释性贫血D维生素B12缺乏E自身免疫性溶血性贫血正确答案：B 糖酵解过程中催化ATP生成的酶是A丙酮酸激酶B葡萄糖激酶C磷酸果糖激酶-1D磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶E磷酸化酶激酶正确答案：A关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核SX关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎正确答案：B略临
7、床执业助理医师历年真题解析6辑 第3辑 十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是A、胃管减压，输液疗法B、胃大部切除术C、高选择性迷走神经切断术D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术E、胃空肠吻合术B 胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。 根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%;幽门梗阻占21%;急性大出血占12%;疑有恶变占1%;其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。 执业医师法规定给执业医师予以表彰或奖励的情形下列各项中在该法没有规定的是A在执业活动中
8、，医德高尚事迹突出的B服务态度和蔼从未出现医患纠纷和医疗事故的C长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的D遇有自然灾害、传染病流行等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的E对医学专业技术有重大突破做出显著贡献的正确答案：B执业医师法第三十j条规定：县级以上卫生行政部门对下列情形之一的优秀医师应予以表彰和奖励：(1)医德高尚，事迹突出的。(2)对医学专业技术有重大突破、做出显著贡献的。(3)在遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡等紧急严重威胁人民群众生命健康时救死扶伤、表现突出的。(4)长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的。(5)国务院卫生行政部门
9、规定其他情形的。 女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60（+），首先考虑的诊断是（ ）A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C关节型过敏性紫癜D原发性肾病综合征E急性肾小球肾炎正确答案：B年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(+)，血沉快，血ANA(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。PICC导管拔除后,护士需记录的护理文件内容
10、()A.拔管时间B.按压时间C.患者主诉的与导管有关的疼痛或不适、对患者进行的评估及采用的护理措施D.导管拔除后导管的完整性和穿刺部位情况E.导管细菌培养结果答案ACDE 休克的根本病因是A血压下降B中心静脉压下降C心排出量下降D有效循环血量下降E微循环障碍正确答案：D解析：休克的根本病因是有效循环血量下降，其他如血压下降、中心静脉压下降等均为休克发生后的变化或表现。 用于器官移植排斥反应药物A.利福平B.甲硝唑C.利巴韦林D.氟康唑E.环磷酰胺参考答案：E 动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是A心脏存在着异常的通道B主动脉的血分流至肺动脉C肺循环血流量的明显增多D体循环血流量的明显减少E收缩压
11、的明显升高正确答案：B 我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是A.糖类B.薯类C.粮谷类D.蔬菜E.肉、奶类正确答案：C我国居民膳食仍然是以植物性食物为主，故膳食中碳水化合物主要由粮谷类供给，粮谷中碳水化合物含量达70%80%，根茎类食物中也较高，动物性食物中含量很少，蔬菜和水果是膳食纤维的主要来源。临床执业助理医师历年真题解析6辑 第4辑 法洛四联症的，特征性杂音ABCDE正确答案：D 纤维组织内颗粒、团块状红染，有折光性的物质沉着A细胞水肿B脂肪变性C玻璃样变性D纤维素样变性E坏死正确答案：D 下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A产程延长B精神过度紧张C羊水过多D感染E胎膜早破正确答案
12、：E 有关大叶性肺炎的描述，下列错误的是A、肺泡腔内有细菌B、肺泡腔内有大量红细胞及白细胞C、肺泡壁充血腔内有渗出液D、肺泡壁结构破坏E、肺泡腔内有纤维素可被机化参考答案：D 男性，29岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A、骨结核B、骨肿瘤C、慢性骨髓炎D、缺血性骨坏死E、急性化脓性骨髓炎参考答案：C 在我国，引起慢性肾功能不全最常见的病因是A肾小球肾炎B肾结核C肾结石D充血性心力衰竭E急性肾功能不全迁延所致正确答案：A2答案A 解析：我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的疾病依次为：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾
13、病等。 女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40 mg/d)，近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，EGG示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是A心律失常B左心衰竭C右心衰竭D洋地黄中毒EAMI正确答案：D 道德的决定因素是A上层建筑B经济基础C教育程度D个人信念E文化传统正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析6辑 第5辑 此时的处理原则应是（ ）。A静脉滴注缩宫素B静脉滴注麦角新碱C肌内注射哌替啶（度冷丁）D人工破膜E立即行剖宫产术正确答案：A 患维生素D缺乏性佝偻病的9-10个月婴儿多见的骨骼改变是（ ）。A颅骨软化B肋骨串珠C方颅D鸡胸
14、E肋隔沟正确答案：C 风心病导致的二尖瓣狭窄引起的心律失常是A心房颤动B心室颤动C窦房传导阻滞D室性期前收缩E房室传导阻滞正确答案：A66.答案A 解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 入芝兰之室，久闻而不知其香说明的是A、感觉过敏B、感觉适应C、感觉减退D、感觉相互作用E、感受性补偿参考答案：B 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A抗生素B糖皮质激素C抗组胺药D2受体激动剂E色甘酸钠正确答案：B解析目前控制哮喘发作最为有效的药物为糖皮质激素。糖皮质激素的主要作用机制是控制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生长；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞2受体的反应性。 关于苯
15、二氮革类的叙述，哪项是错误的A治疗焦虑症有效B是最常用的镇静催眠药C可用于心脏电复律前给药D可用于小儿高热惊厥E长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案：E 患者，男性，17岁。发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月。皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大。白细胞420109L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是（ ）。A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.淋巴瘤正确答案：A此题暂无解析 来访者询问：“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.
16、中立原则正确答案：E临床执业助理医师历年真题解析6辑 第6辑 子宫颈癌的好发部位是A宫颈阴道部B宫颈鳞一柱状上皮交界部C宫颈管D子宫峡部E子宫体正确答案：B解析：子宫颈癌的好发部位是官颈鳞一柱状上皮交界部。 原位癌的主要特征是A.发生于黏膜、表皮和腺体B.癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍嘲湖完整C.可发生转移D.上皮内出现异型性的细胞E.局限于黏膜内正确答案：B 男性，35岁，3天前受凉后感头痛、畏寒，继而高热、咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查左肺可见大片阴影，应诊断为A肺转移瘤B肺出血肾炎综合征C肺癌继发感染D大叶性肺炎E支气管扩张症正确答案：D 男性，40岁，乙型肝炎病史1
17、0年2 年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液对于明确诊断下列哪项最为重要A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.肝8超检查D.血AF检查E.肝活检正确答案：A略 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点为（ ）A临床症状如头痛、头晕程度不同B舒张压升高程度不同C有无脑水肿表现D肾损害程度不同E血压骤升的持续时间不同正确答案：C 侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是A化疗B放疗C手术D中药E免疫方法正确答案：A解析：绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎可完全代替手术。男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是A创伤性窒息B进行性血胸C闭合性气胸D张力性气胸E肺挫伤正确答案：D解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，查体提示右侧气胸，首先考虑的诊断是张力性气胸。张力性气胸时胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因被挤破，空气上升至颈、面、胸部，形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，气管移位，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，极易出现极度呼吸困难和循环障碍。 婴儿期持续性青紫，见于A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛四联症E动脉导管未闭正确答案：D