22年临床执业助理医师历年真题解析6章.docx

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1、22年临床执业助理医师历年真题解析6章22年临床执业助理医师历年真题解析6章 第1章 适度的应激对于大多数人来说可以A引起心理障碍B促进个体适应C导致疾病D加重疾病E引起生理障碍正确答案:B 单纯左心衰竭的典型体征是( )。A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张正确答案:C此题暂无解析 9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A、复杂部分发作B、部分性发作C、杰克逊癫痫D、失神发作E、不能分类的癫痫发作参考答案:D 膀胱结石直径2cm,尿检白细胞13/HP,最佳治疗方法(

2、 )A膀胱镜碎石B膀胱切开取石C留置导尿消炎后,膀胱切开取石D体外震波碎石E药物排石正确答案:A考点膀胱结石的治疗分析膀胱结石直径2cm,尿中白细胞低于5个,无明显感染,可采用经尿道膀胱镜碎石取出。一般结石<23cm者可采用,如过大过硬或有膀胱憩室,应施行耻骨上膀胱切开取石。 肾肿瘤常见的三大症状是( )。A疼痛、包块、低热B血尿、疼痛、包块C血尿、包块、高血压D消瘦、血尿、低热E血尿、疼痛、乏力正确答案:B移除血管通路装置(VAD)时,护士应在()内对血管穿刺处进行监测以及时发现输液后静脉炎的发生A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时答案C 关于维生素D缺乏性佝偻

3、病的预防措施,不正确的是A、及时添加辅食B、提倡母乳喂养C、增加户外活动D、生后2周即应补充维生素DE、每日补充维生素D1000IU参考答案:E22年临床执业助理医师历年真题解析6章 第2章 头皮裂伤可在24小时内清创缝合的原因是( )A.头皮神经丰富B.头皮具有垂直纤维带C.头皮血供丰富D.头皮坚韧E.头皮富有毛囊结构正确答案:C 男,40岁,因外伤性骨干骨折而入院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压8060mmH9,其诊断最可能是A.继发感染B.大血管破裂C.脂肪栓塞D.骨筋膜式综合征E.骨折断端严重再移位正确答案:C此病人有外伤性股骨干骨折史,继发的“呼吸困难,昏迷,皮下

4、出血,血压8060mmH9”,符合“脂肪栓塞”的诊断,所以答案选C其他选项一般都不会引起呼吸困难,所以排除。考点:脂肪栓塞的临床表现 婴儿每天每公斤补充蛋白质量为A、4gB、6gC、3gD、5gE、2g参考答案:E 急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A、脑水肿B、颅骨骨折C、脑积水D、脑挫伤E、脑干损伤参考答案:B 该患者经综合治疗后症状改善不明显,复查血气示:Pa0276mmHg、PaC0277mmHg。此时最先可能出现的并发症是A肺性脑病B右心衰竭C左心衰竭D消化道出血E肾衰竭正确答案:A 女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A

5、骨性关节炎B痛风C银屑病关节炎D类风湿关节炎E风湿性关节炎正确答案:D解析:类风湿关节炎的诊断标准:晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;有三个或三个以上的关节肿,至少6周;腕、掌指、近端指间关节肿至少6周;对称性关节肿至少6周;有皮下结节;手x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);类风湿因子阳性(滴度大于1:20)。有上述7项中的4项者即可诊断为类风湿关节炎。 患者女,43岁。乏力、厌食、嗜睡5年,逐渐加重2年。20年前产后大出血休克,昏迷7小时,产后闭经至今。具体治疗不详,近3年多中断治疗。首选的治疗药物是A、雌激素B、血管加压素C、左旋甲状腺素钠D、肾上腺皮质激素E、孕激素参考

6、答案:D22年临床执业助理医师历年真题解析6章 第3章 初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A、防止乳头损伤B、防止乳汁瘀积C、保持乳房清洁D、哺乳后用温开水清洗乳头E、抗生素预防感染参考答案:E 轻度烧伤A.度烧伤面积在9%以下B.度烧伤面积在10%19%C.度烧伤面积在20%29%或度烧伤面积10%以下D.烧伤总面积30%49%,或度烧伤面积在10%19%E.烧伤总面积50%以上,或度烧伤面积20%以上参考答案:A 按一级动力学消除的药物特点为A、药物的半衰期与剂量有关B、为绝大多数药物的消除方式C、单位时间内实际消除的药物递增D、单位时间内实际消除的药量不变E、体内药物经23个T1/2后可

7、基本消除干净参考答案:B 下列x线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是A病变轻微者可正常B肠壁呈毛刺状或锯齿状C结肠袋消失D可见圆形或卵圆形充盈缺损E可呈跳跃征正确答案:E 接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的A可以申请复议B可以提起诉讼C应当申请医学技术鉴定D可以申请医学技术鉴定E可以重新接受婚前医学检查正确答案:D 本病最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、急性血吸虫病D、急性细菌性痢疾E、阿米巴性肠病参考答案:C造成外周静脉导管感染性并发症的原因()A.患者的因素B.没有严格遵守无菌技术操作原则C.药物的因素D.没有严格遵守手卫生原则E.未更换导管答案BD22年临床执业助理

8、医师历年真题解析6章 第4章 根据下列选项,回答 124125 题:Ax线检查有膈下游离气体B移动性浊音阳性C白细胞计数增高D腹腔穿刺抽出不凝血液E立位x线腹平片可见气液平面第 124 题 诊断脾破裂最有意义的检查结果是( )。正确答案:D 对判定肿瘤的良恶性来说,最有价值的是A生长方式B生长速度C出血与坏死D对机体影响E肿瘤的异型性正确答案:E女,30岁。持续发热两周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3、4肋间可闻及46级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是A、室间隔缺损合并急性心衰B、感染性心内膜炎合并急性肺栓

9、塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症参考答案:B 患儿,5岁,便血,新鲜、量不多,位于大便外面,考虑可能性大的疾病是A、直肠癌B、痢疾C、肛周脓肿D、直肠息肉E、痔参考答案:D 产后胎盘附着面的子宫内膜完全愈合的时间是A、2周B、4周C、5周D、6周E、10周参考答案:D 女性,45岁,间断性无痛性肉眼血尿5个月,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约3cm大小浅红色绒毛样肿瘤。B超提示左侧壁肿瘤约2 5cm30cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整,则合理的治疗方法是A膀胱部分切除术B膀胱全切术、尿流改道术C膀胱灌注化疗D经尿道膀胱镜电灼E经尿道膀胱肿

10、瘤切除术正确答案:D94.答案D 解析:膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。 根据以下答案,回答题AIgABIgDCIgEDIgGEIgM体内发育最快的免疫球蛋白是( )。查看材料正确答案:E此题暂无解析22年临床执业助理医师历年真题解析6章 第5章 血液凝固的实质是生成了ANa+B葡萄糖C白蛋白D球蛋白E纤维蛋白正确答案:E尿培养的临床指征包括哪些?参考

11、答案:泌尿系统感染可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症,诊断主要通过采集尿液标本进行微生物学检测,其中90%门诊患者和50%左右的住院患者其病原菌是大肠埃希菌。尿液标本微生物学检验的目的是为尿路感染和其他部位感染提供病原学诊断依据。尿培养的指征为:1.当患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾区疼痛等症状,同时可能伴有寒战、高热、白细胞计数升高,怀疑存在泌尿系感染时。2.尿常规结果提示泌尿系感染时。3.留置导尿患者出现发热时。4.无症状的患者不建议常规进行尿培养检测。 下列可以诱发肝性脑病的是A低血镁B低血磷C低血钠D低血钾E低血钙正确答案:D 下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素KA凝血

12、因子B凝血因子C凝血因子D凝血因子E凝血因子正确答案:A维生素K是合成凝血因子、不可缺少的物质。这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。 关于慢性胃窦胃炎,不正确的是A引起恶性贫血B消化道症状多见C可同时存在胃溃疡D血清壁细胞抗体多为阴性E常有幽门螺杆菌感染正确答案:A解析:慢性胃炎分为两型。A型胃炎多由自身免疫异常引起,病变多位于胃体部,可引起恶性贫血;而慢性胃窦胃炎多属B型胃炎,不会伴有恶性贫血。 血管壁功能异常见于A特发性紫癜B血友病C过敏性紫癜D弥散性血管内凝血E血小板增高正确答案:C 用异烟肼时合用维生素B6的目的是A促进吸收B增强疗效C延缓耐药性产生D降低对神经的毒性E减轻对肝脏的

13、毒性正确答案:D22年临床执业助理医师历年真题解析6章 第6章 久泻或佝偻病的患儿脱水、酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为A.低钾血症B.低钙血症C.低血糖症D.低氯血症E.低镁血症正确答案:B略纱布敷料常规()更换一次,若完整性受损应立即更换A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h答案C 对老年性阴道炎病人,最恰当的处理措施是A口服己烯雌酚B酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚C碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚D碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑E酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑正确答案:B 治疗劳力型心绞痛的首选药物是( )A硝酸酯类药物B钙拮抗剂CB受体阻滞剂DACEI制剂E阿司匹林正确答案:C考点

14、劳力型心绞痛的治疗分析劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。B受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用,从而减慢心率,降低心肌收缩力,达降低心肌耗氧量目的,从而缓解心绞痛,故应首选|3受体阻滞剂,。它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。 下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D大肠杆菌病ESARS正确答案:E5答案E 解析:SARS、肺炭疽及人感染高致病禽流感要按甲类传染病处理。 患者男,60岁,吸烟4年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断。最好行下列哪种检查A重复痰液细胞学检查B胸部CTCMRID纤维支气管镜下穿刺活检E经胸壁穿活检正确答案:E胸片提示周围型肺癌,明确诊断首选胸壁穿刺活检。如为中心型肺癌,首选明确诊断工具为纤维支气管镜下穿刺活检。 下列哪项提示妊娠合并乙肝病毒感染A血清谷丙转氨酶升高B皮肤黄疸及瘙痒C血清HBsAg阳性D血中尿酸、尿素氮升高E出现腹胀、恶心及剧烈呕吐正确答案:C

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