临床执业助理医师历年真题解析6篇.docx

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1、临床执业助理医师历年真题解析6篇临床执业助理医师历年真题解析6篇 第1篇 真菌性脓毒症常见致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.类杆菌参考答案:C 一小儿体重20kg,身长117cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,未开始换牙。最可能的年龄是A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁小儿腕部骨化中心共有A、8个B、9个C、10个D、11个E、12个参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:C 最常见的输血反应是( )A.发热反应B.变态反应C.枸橼酸钠中毒反应D.溶血性输血反应E.以上都不是正确答案:A 哪种肺炎容易并发脓气胸

2、A肺炎球卤肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D克雷白杆菌肺炎E葡萄球菌肺炎正确答案:E 系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A环形红斑B结节性红斑C面部蝶形红斑D多形性红斑E网状青斑正确答案:C 导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是A高钾血症B严重贫血C心血管并发症D代谢性酸中毒E钙磷代谢紊乱正确答案:D 6岁小儿轻度贫血的诊断指标是AHb120g/LBHb120g/LCHb90g/LDHb60g/LEHb30g/L正确答案:B 全身性施瓦茨曼反应(Shartzman GSR)的发生,说明影响 DIC 发生发展的因素是:A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.

3、肝功能严重障碍答案: D临床执业助理医师历年真题解析6篇 第2篇 泌尿男性生殖器结核原发灶多在 ( )。正确答案:A 下列哪一药物无抗炎作用A阿司匹林B保泰松C吲哚美辛D醋氨酚E布洛芬正确答案:D ( 114116 题共用备选答案)A脑保护剂B抗凝治疗C溶栓治疗D血液稀释疗法E脑代谢活化剂第 114 题 低分子右旋糖酐( )正确答案:D考点神经系统疾病的治疗方法分析脑血栓形成的患者有血液粘度过高、血容量不足时,可选用血液稀释疗法,适量选用低分子右旋糖酐;为了防止血栓扩展和新血栓的形成,可选用肝素、双香豆素抗凝治疗;在血栓形成的6小时内可采用溶栓治疗,临床常用的溶栓药物是尿激酶或链激酶等。 生后

4、24小时内出现黄疸A生理性黄疸B新生儿溶血病C先天性胆道闭锁D新生儿败血症E母乳性黄疸正确答案:B CO2在血液中运输的主要方式是A物理溶解B与水结合成碳酸C形成氧合血红蛋白D形成碳酸氢盐E形成氨基甲酸血红蛋白正确答案:D 患者,男,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为( )A低血容量性休克B感染性休克c过敏性休克D心源性休克E神经源性休克正确答案:B 有效的肺通气量指标是A.肺活量B.用力呼气量(时间肺活量)C.肺通气量D.肺总量E.肺泡通气量参考答案:E学龄儿童少尿是指尿量A.400mldB.300mldC.200

5、mldD.500mldE.600mld学龄儿童少尿是指尿量A.400ml/dB.300ml/dC.200ml/dD.500ml/dE.600ml/d正确答案:A临床执业助理医师历年真题解析6篇 第3篇 女,30岁,初孕妇。平素月经规律,妊娠42周,未临产,胎动正常。查体:一般情况可,心肺无异常,腹部膨隆,先露头,ROA,胎心率130次/分,B超提示双顶径9.4cm,羊水指数5.0cm。该孕妇可能存在( )A.胎儿成熟障碍B.胎盘功能减退C.羊水过多D.胎儿畸形E.羊膜腔感染正确答案:B 是SLE的标准筛选试验,但特异性小A抗核抗体B抗Sm抗体C抗双链DNA抗体D抗磷脂抗体E类风湿因子正确答案:

6、A 风湿性疾病的定义是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C血清阴性脊柱关节炎D白塞病E病因各异,累及关节、关节周围组织及肌组织的一组疾病正确答案:E14.答案E 解析:风湿性疾病是指各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌、肌腱、韧带等出现疼痛的一组疾病。 下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制A癌肿侵入乳管使其收缩B乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞C癌细胞浸润大片皮肤D癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E以上都不是正确答案:B 女,32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是( )A急性阑尾炎B急性盆腔炎C宫外孕D卵巢巧克力囊

7、肿破裂E不完全性流产正确答案:B流产导致子宫出血、抵抗力下降是盆腔感染的诱因;出现高热伴下腹痛,白带脓性,宫颈举痛,宫体如孕6周,复旧不良,附件区有压痛,故支持急性盆腔炎的 诊断。急性阑尾炎时没有子宫和附件区的阳性体征;宫外孕一般有停经、阴道出血,没有高 热;卵巢巧克力囊肿破裂往往发生在月经期前后,而且有痛经、不孕等内膜异位症病史。不 完全流产以阴道活动出血和腹痛为主要症状,检查宫口松、有妊娠产物,该病例不支持。 其术后最危险的并发症是A继发出血B阴囊血肿C切口感染+肠瘘D复发E腹股沟综合征正确答案:C 115-117第115题:正确答案:A 首先考虑的治疗措施为( )。A静脉输注血管收缩药物

8、B立即剖腹探查C迅速补充血容量D大剂量应用抗生素E滴注利尿剂改善肾功能正确答案:C创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量。临床执业助理医师历年真题解析6篇 第4篇 大红肾见于A.轻微病变性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案:E 幼儿期指的是A.生后28天2周岁B.生后1个月2周岁C.生后I周岁2周岁D.生后I周岁3周岁E.生后2周岁3周岁正确答案:D考点:幼儿期的概念 对于丙型肝炎下列哪项是错误的A、急性丙型肝炎症状较轻B、黄疸型患者仅占25%C、易转为慢性肝炎D、HCV感染主要通

9、过输血获得E、肝细胞癌和丙肝病毒感染无关参考答案:E 营养性缺铁性贫血临床特征性症状是A异食癖B记忆力减退C头晕、乏力D皮肤黏膜苍白E脾轻度肿大正确答案:A 下列哪项不是成分血制品A.红细胞悬液B.新鲜冷冻血浆C.浓缩血小板D.免疫球蛋白E.右旋糖酐正确答案:E 患者,男性,32岁,被开水烫伤,伤及双手和右臂部,双手自腕以下属度烧伤,右臂部为度烧伤,该患者烧伤面积为A.9%B.7%C.5%D.3%E.1%正确答案:C 对该患者的最佳治疗措施应为A联合应用抗生素静脉滴注B应用祛痰药和解痉平喘药C持续给予2L分流量的氧吸入D应用呼吸兴奋剂以增加通气量E控制感染和改善呼吸功能正确答案:E解析:患者目

10、前为型呼吸衰竭合并有肺部感染,因此治疗原则应该为控制感染和改善呼吸功能,才能有效缓解缺氧。 膳食中维生素B1的主要来源是A动物肝、肾、牛奶B粮谷类C绿叶菜D酱菜类E干豆、花生正确答案:B临床执业助理医师历年真题解析6篇 第5篇 脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是A三羧酸循环B乳酸循环C糖醛酸循环D柠檬酸一丙酮酸循环E丙氨酸一葡萄糖循环正确答案:D三羧酸循环是糖有氧氧化的主要过程。乳酸循环的意义在于避免乳酸堆积,乳酸经血液循环达到肝脏,异生为糖。糖醛酸循环是葡萄糖的一种代谢方式。丙氨酸一葡萄糖循环是氨在肌肉组织中的转运形式。 女,23岁。白带增多1周,有不洁性交史。妇科检查:

11、小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,为确诊应进行的辅助检查是A、白带革兰染色检查B、宫颈刮片细胞学检查C、血常规、尿常规检查D、B超检查E、赘生物组织检查参考答案:E 根据症状和体征提示有胸腔积液时需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A胸穿B超声波C胸部CTD胸部MRIE胸片正确答案:E少量积液仅见肋膈角变钝,积液量增多,表现为上缘外高内低弧形的积液影。大量积液可见纵隔、气管移向健侧。 门静脉系统包括A、门静脉、肝动脉、肝胆管B、门静脉、肝静脉、胆总管C、门静脉、肝动脉、肝总管D、肝动脉、肝静脉、胆总管E、肝动脉、肝静脉、肝总管A 门静脉系统:由于在肝实质中,门静脉、肝动脉、肝胆管(肝胆管指的是肝内

12、的胆管)的分支被Glisson鞘包裹,共同走行。所以一般这三条管道可以用门静脉的分布来代表,称为门静脉系统。 女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。 该患者需首先考虑的诊断是A.感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病C.风湿热参考答案:A 男性,40岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。最好

13、选用下列哪种药物治疗( )A7-氨酪酸B谷氨酸钠C谷氨酸钾D盐酸精氨酸E复方氨基酸正确答案:C谷氨酸钾有升高血钾作用。谷氨酸钠适于血氯、钠低。因此本题的正确答案为C。 关于脊柱的发育,下述哪项不正确?A.3个月左右抬头时出现颈椎前凸B.1岁以内脊柱增长快于四肢,1岁以后脊柱增长慢于四肢C.6个月后能坐时出现胸椎后凸D.开始行走时出现腰椎前凸E.脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定正确答案:E 男,70岁。进行性排尿困难3年,伴尿失禁2天。此尿失禁为A、充盈性尿失禁B、压力性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、急迫性尿失禁参考答案:A临床执业助理医师历年真题解析6篇 第6篇 女,6岁。左胫骨急

14、性骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。近日突然出现体温升高,血白细胞14109/L,原有窦道脓性分泌物流出,x线显示死骨形成,当前正确的处理是A.摘除死骨、植骨、闭合伤口B.切开引流、使用抗生素C.清除病灶、肌瓣填塞D.摘除死骨、闭式灌洗E.摘除死骨、开发引流正确答案:B 有关脾破裂以下不正确的是A、可收集腹腔内出血行自身输血B、白细胞计数升高C、待失血性休克好转后手术D、行脾切除术E、行脾缝合修补术参考答案:C 血液凝固的实质是生成了ANa+B葡萄糖C白蛋白D球蛋白E纤维蛋白正确答案:E 哪项不符合单纯性肾病A.尿中仅含少量红细胞或无B.暂时性氮质血症C.浮肿明显D.蛋白尿显著E.多

15、为非选择性蛋白尿正确答案:E (共用题千) 男孩,14个月,发热、咳嗽3d,气急发绀,烦躁不安2h入院,体检:体温5,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60min,心率180min,两肺布满中细湿哆音,肝肋下3cm,胸部X线片示右下肺点片状阴影。 123本病最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.毛细支气管炎C.支气管肺炎伴心力衰竭D.腺病毒肺炎E.支气管肺炎伴败血症正确答案:C金黄色葡萄球菌性肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等,全身中毒症状明显。胸片可见小片状影,甚至小脓肿。故不选A毛细支气管炎主要表现为下呼吸道梗阻症状,全身中毒症状轻,胸片可见肺气肿或肺不张。故不选B支气管肺炎伴心力衰竭,可

16、见肺炎和心力衰竭的表现,如题干。故本题选C腺病毒肺炎多见于6个月至2岁,急起高热,中毒症状重,哕音出现晚,X线胸片示大小不等的片状影或融合成大片。故不选D支气管肺炎伴败血症可出现休克及转移性脓肿表现。故不选E考点:肺炎的分类 下列不属于第三代头孢菌素特点的是A作用时间长,体内分布广B对肾脏基本无毒性C对多种内酰胺酶的稳定性弱D对革兰阳性菌的作用不如第一、二代E对革兰阴性菌有较强的作用正确答案:C 6岁初产妇,妊娠40周。规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水浑浊绿色,胎心104次分。本例最恰当的处置应是A等待宫口开全产钳助娩B等待自然分娩C剖宫产D静脉滴注缩宫素E静脉滴注地诺前列酮正确答案:C 丁卡因不用于A传导麻醉B表面麻醉C浸润麻醉D硬膜外麻醉E蛛网膜下腔麻醉正确答案:C

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