《临床执业助理医师历年真题解析9章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师历年真题解析9章.docx（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床执业助理医师历年真题解析9章临床执业助理医师历年真题解析9章 第1章 高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A心输出量B射血分数C心指数D心脏做功量E以上均正确正确答案：D动脉血压增高，就意味着心脏的后负荷增加后负荷增加，即心室射血遇到的动脉阻力增大等容收缩期室内压峰值必然也增高，左室射血速度减慢，致使每搏输出量减少，结果使心室剩余血量增加。使充盈体积增加。继发地启动Starling心脏调节机制，每搏输出量又可恢复正常水平，其做功量也增大。 首选的最佳治疗方法是A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.抗感染治疗E.中医药治疗正确答案：A 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：
2、贫血貌，血压195110mmHg，血肌酐998mmol/L，肾脏B超：长轴78cm。最可能的诊断是A急性肾小管坏死B1慢性肾衰竭C急性肾小球肾炎D急性间质性肾炎E急性肾衰竭正确答案：B慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。 如果不良反应明显，其最佳的替代药物是（ ）。 查看材料A.氯沙坦B.哌唑嗪C.卡托普利D.硝苯地平E.美托洛尔正确答案：A此题暂无解析 患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营
3、养性并发症不包括A、体重减轻B、溶血性贫血C、腹泻D、脂肪泻E、骨病参考答案：B 下列最易致低钾血症的是（ ）。正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析9章 第2章 羊水过多A200mlB2000mlC1000mlD500mlE300ml正确答案：B 左心功能不全最早出现症状为（ ）A疲乏无力B劳力性呼吸困难C失眠、尿少、头晕D夜间卧床时咳嗽E阵发性夜问呼吸困难正确答案：B 中心性发绀常具有下列哪项特点 （ ）正确答案：E 水俣病是一种由甲基汞引起的A泌尿系统疾病B消化系统疾病C神经系统疾病D循环系统疾病E血液系统疾病正确答案：C ( 122123 题共用备选答案)A蛋氨酸B丝氨酸C半胱氨酸D
4、脯氨酸E鸟氨酸第 122 题 含巯基的氨基酸是正确答案：C 患者男，68岁。急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用的药物是A、硝苯地平B、阿托品C、美托洛尔D、地高辛E、美西律参考答案：C临床执业助理医师历年真题解析9章 第3章 男性，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素l4pgml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生最理想的治疗方法为（ ）。A.手术治疗B.应用Hz受体阻滞剂C.应用抗多巴胺受体阻滞剂D.应用胰酶制剂E.应用肾上腺皮质激素正确答案：A此题暂无解析 男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38，眼窝
5、、前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L，动脉血气：pH 7.25，BE 6mmol/L。最适宜的处理是A禁食6小时，以后牛奶喂养B静注25葡萄糖溶液C静脉注射速尿D2:3:1溶液静滴E1.4碳酸氢钠静滴正确答案：D 男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围A.25cm的区域B.20cm的区域C.10cm区域D.30cm的区域E.15cm的区域参考答案：E宫颈鳞状上皮脱落,被柱状上皮所覆盖,是A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大SXB宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮所覆盖，是A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺体囊肿E.慢性宫颈管炎正确答案：A
6、略 诊断颅内压增高可靠依据是A视乳头水肿B剧烈头痛C频繁呕吐D癫痫发作E双外展神经麻痹正确答案：A 晚期乳癌A放疗B化疗C姑息切除术D扩大根治术E改良根治术正确答案：C临床执业助理医师历年真题解析9章 第4章 男性。34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是A呼吸兴奋剂B止咳剂C镇静剂D凝血剂E垂体后叶素正确答案：E 糖皮质激素A、促进葡萄糖的利用B、减少红细胞和淋巴细胞的数目C、促进脂肪的分解D、促进肌肉组织蛋白质合成E、降低机体抗伤害刺激的能力参考答案：C 阿托品临床上不用于A麻醉前给药B有机磷中毒C青光眼患者D心律失常E内脏绞痛正确答案：C 143-144第14
7、3题：正确答案：D 左心室压上升速率最快是在A等容收缩期B快速射血期C减慢射血期D等容舒张期E快速充盈期正确答案：A 患者女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、变异型心绞痛与上述临床表现相符合的体征是A、DeMusset征B、Ewart征C、Comgan征D、Quincke征E、Traube征最有助于确诊的辅助检查是A、胸部X线片B、动态血压监测C、心电图D、超声心动图E、肺功能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题
8、3 答案：D临床执业助理医师历年真题解析9章 第5章经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过()确定导管在静脉内。A.输入生理盐水B.输入少量药物C.输入10%葡萄糖D.回抽血液E.推注50%葡萄糖答案D 某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于（ ）AA型行为BB型行为CC型行为DD型行为EE型行为正确答案：AA型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。 （ 130132 题共用备选答案）A造
9、成患者人身损害B过失C违法行为和损害结果之间有因果关系D实施了违反卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E医疗机构和医务人员第 130 题 医疗事故的主观方面（ ）正确答案：B考点医疗事故的构成要件分析医疗事故的构成要件由五部分组成：主体医疗机构和医务人员；主观方面一一过失；客观方面实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为；客体侵害了患者的生命健康权，造成患者人身损害；因果关系一违法行为和损害结果之间具有因果关系。 嘧啶核苷酸的抗代谢物是A5-氟尿嘧啶(5-FU)B6-巯基嘌呤(6MP)C次黄嘌呤核苷酸(IMP)D-丙氨酸E尿酸正确答案：A导管
10、相关血流感染是指拔除导管()小时出现菌血症。A.6B.12C.24D.48E.72答案D 肝-颈静脉回流征阳性，常见于（ ）。A左心衰竭B肺气肿C大量腹水D右心衰竭E三尖瓣关闭不全正确答案：D解析：本题考查慢性心力衰竭的病理生理及临床表现。颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象。其出现时间常较皮下水肿或肝肿大为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称肝-颈静脉回流征阳性。临床执业助理医师历年真题解析9章 第6章 女，50岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性。肾功能衰竭的是（ ）A血钾5mmol/L
11、B尿素氮14.2mmol/LC血镁1.4mmol/LD血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/LE血浆肌酐106mmol/L正确答案：D考点急性肾功能衰竭的临床表现分析急性肾功能衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症，因此D不符合急性肾功能衰竭。 首先应采取的检查为A腹部CTB腹部MRIC腹部B超D腹部立位X线平片E腹腔穿刺正确答案：D 十二指肠球部溃疡的腹痛特点A无明显规律性B疼痛-排便-加重C进食-疼痛-缓解D疼痛-进食-缓解E疼痛-便意-缓解正确答案：D 传导速度最慢的是（ ）正确答案：D 应采取下列治疗方案，除外A降低胃酸，保护胃黏膜B
12、输血治疗C输液、支持治疗D禁食、水，胃肠减压E剖腹探查正确答案：E 男，65岁。石侧肢体运动障碍、失语12小时，但能听他人的讲话内容，能按指示做相应的动作。既往尿病病史10年，血糖控制好。高血压病史15年，规则服药治疗，血压控制在130/80mHg左右。对诊断最有价的辅助检查是A.颈动脉B超B.头颅CTC，超声心动图D，经颅多普勒超声E，脑电图答案：B临床执业助理医师历年真题解析9章 第7章 患者男，39岁。全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是A、精神分裂症B、人格障碍C、神经症D、心境障碍E、应激障碍参考答案：C 患者女性，l7岁
13、，以间歇性抽搐来门诊，以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（ ）。AMRTB诱发电位C脑电图DCT扫描E脑脊液正确答案：C 宫内节育器的避孕原理是A抑制排卵B阻止精子进入官腔C改变官颈黏液的黏稠度，不利于精子通过D作为宫内异物，阻止受精卵植入E阻止精子进入阴道正确答案：D解析本题考核要点为官内节育器的避孕原理。官内节育器的主要避孕原理是作为官内异物，阻止受精卵的植入（着床）；并使官腔内的吞噬细胞增加，有吞噬孕卵的作用，毒害胚胎，使胚胎不能植入。 肾结核的血尿特点为A镜下血尿B终末血尿C间歇性无痛血尿D全程肉眼血尿E伴有尿路刺激症状的终末血尿正确答案：E解析：肾结核常因结核性膀胱炎、结核溃疡而引起出
14、血，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现。 下列有关基础代谢的叙述哪一项是错误的（ ）A在基础状态下测定B儿童高于成人C反映人体最低的能量代谢水平D临床常用相对值表示E正常平均值相差10%l5%属于正常正确答案：C 女性，30岁，左下腹肿块多年。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按，这一征象表明A囊肿破裂B囊肿恶变C囊肿蒂扭转D囊内感染E囊内出血正确答案：C临床执业助理医师历年真题解析9章 第8章 肾病综合征首选药物是A环磷酰胺B消炎痛C阿司匹林D强的松
15、E潘生丁正确答案：D解析本题考核肾病综合征的治疗。肾病综合征的治疗采用以糖皮质激素为主的综合治疗，泼尼松又称强的松，为诱导肾病缓解的首选药物。 下列有机磷杀虫药中毒症状中，不属于M样症状的是A、瞳孔缩小B、流涎流泪C、大汗D、小便失禁E、肌肉震颤参考答案：E肾病综合征首选药物是A.环磷酰胺 B.消炎痛 C.阿司匹林 D.强的松S肾病综合征首选药物是A.环磷酰胺B.消炎痛C.阿司匹林D.强的松E.潘生丁正确答案：D肾病综合征的治疗采用以糖皮质激素为主的综合治疗，泼尼松又称强的松，为诱导肾病缓解的首选药物。 产后子宫复原可选用A缩宫素B麦角流浸膏C前列腺素D维生素KE麦角胺正确答案：B解析：如果产
16、后子宫复原缓慢，容易出血或感染，应服用麦角制剂等子宫兴奋药，以加速子宫复原，常用麦角流浸膏。 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素足A红霉素B庆大霉素C氧氟沙星D苄星青霉素E林可霉素正确答案：D 女性，28岁。因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温385，血压10080mmH9，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是A.ALTB.ASTC.血胆红素测定D.血清蛋白质测定E.CK正确答案：E从该患者的症状可以看出，该患者是肝脏方面的疾病。肌酸激酶的同工酶在临床诊断中有十分重要的意义，在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗死发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高
17、，目前认为在心肌梗死的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。所以CK主要用于心功能检查。而选项A、B、C、D均是肝功能检查。选项E陈述错误，符合题意。考点：肝功能检查临床执业助理医师历年真题解析9章 第9章 根据下列材料回答下列各 题。 A疝内容物易回纳入腹腔 B疝内容物不能完全回纳入腹腔 C疝内容物有动脉性血循环障碍 D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E疝内容为部分肠壁不能还纳时 绞窄性疝正确答案：C 关于紧张症的正确说法是A在意识障碍的基础上发生B指紧张性木僵C包括紧张性木僵和紧张性兴奋D过后不能回忆E是指情绪的焦虑不安正确答案：C 首选的急救措施为A立即给予10%水
18、合氯醛3ml灌肠，然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射B立即给予维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙C立即给予10%葡萄糖酸钙5 10ml，加10%的葡萄糖1020ml静脉注射D立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注E20%甘露醇静脉注射，同时肌注苯巴比妥(鲁米那)正确答案：A 急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是A限制糖摄入B多食植物油C多饮含钾的饮料D少盐E多饮矿泉水正确答案：D 过期妊娠，羊水过少时，宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是A、早期减速B、变异减速C、晚期加速D、周期性胎心率加速E、宫缩时晚期减速参考答案：E 医师中止执业活动2年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理A准予注册手续B中止注册手续C注销注册手续D变更注册手续E重新注册手续正确答案：E