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1、成都阴氏骨科医院人员岗位职责文件名称人员岗位职责编写部门/人医务科编写日期20一五年06月审核人王玲批准人阴明建修订次数0修订日期年 月修改大部分内容更改/增加 句/段更改少部分内容更改/增加 新文件目录第一章 管理工作人员职责1.院长职责 52.院办公室主任职责 63.院办公室工作人员职责 74.医务科主任职责 85.医务科工作人员职责 96.病案室主任职责107.病案室工作人员职责118.医保办主任职责129.质控办主任职责1410.病历质检护士职责 一五11.病历质检统计员职责 1612.后勤科科长职责 17一三.厨房工作人员职责 一八14.洗衣房工作人员职责 19一五.保洁员岗位职责
2、20第二章 医疗工作人员职责1.住院部主任职责212.临床副主任医师职责223.临床主治医师职责234.临床住院医师职责245.病历质控医师职责256.质控医师职责267.门诊部主任职责278.门诊医生岗位职责28第三章 护理工作人员职责1.护理部主任职责292.护理部质量督导职责313.护理部副主任职责324.病区护士长职责335.手术室护士长职责356.高压灭菌室护士长（手术室）职责367.护理质控小组职责378.主任（副主任）护师职责409.主管护师职责4110.护师职责 4211.病区护士职责 4312.门诊护士职责 44一三.手术室器械护士职责 4514.手术室巡回护士职责 46一五
3、.救护车司机职责 4716.导医工作职责 48第四章 药学工作人员职责1.药剂科主任职责492.主任（中、西）药师职责503.主管（中、西）药师职责514.药剂师（中药师）职责525.药剂士（中药药剂士）的职责536.审方人员职责547.调剂人员职责558.药品采购人员职责569.药品验收保管人员职责57第五章 医技工作人员职责1.医学影像/放射科科主任职责582.医学影像/放射科主治职责593.医学影像/放射科科技士、技术员职责604.检验科主任职责 615.主管检验师职责 626.检验师职责 637.检验士、检验员职责 648.临床检验医师职责 659.检验科质量与技术主管职责 6610.
4、医学影像功能科主任职责6711.医学影像功能科主治医师职责68第六章 财务工作人员职责1.财务部门负责人职责692.会计工作岗位职责703.出纳工作岗位职责714.财务部门成本及奖金核算人员职责725.住院处、门急诊收费处收费员职责736.物价人员职责74第七章 康复科工作人员职责1.康复理疗科主任职责752.康复理疗科技士岗位职责76第八章 院感工作人员职责1.医院感染管理科主任岗位职责772.医院感染管理专职人员职责783.临床兼职监控医师职责794.临床兼职监控护士职责805.医院感染管理监控检验师岗位职责816.医护人员医院感染岗位职责827.医疗废物监控人员职责838.医疗废物暂时储
5、存点工人职责84第九章 各质量与安全管理组织的质量管理职责1.医疗质量与安全管理委员会职责852.护理质量与安全管理委员会职责863.病案质量管理委员会职责884.医院感染管理委员会职责895.药事管理与药物治疗学委员会职责906.医疗废物管理委员会的职责91第一章 管理工作人员职责院长职责一、院长是医院的法人，在现行法律法规的框架内，履行法人的职能，承担法人的责任，应当具有相关管理知识与技能。二、贯彻党的路线、方针政策、法规和上级指示，在上级卫生主管部门的指导下，全面领导医院的医疗、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效地完成各项任务，不断进行改革创新，使医院的各项
6、工作高效有效地进行。三、根据医院的功能任务，使用医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的。适宜的医疗技术服务。四、负责制定医院中、长期发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。五、负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。六、负责组织、检查医疗护理工作，深入门诊、病房及其他科室，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。七、负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。八、负责领导、检查本院担负的分级分工医疗工作。九、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的医院各
7、项核心制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。十、根据国家人事制度改革的要求，不断深化改革，建立新的用人机制；组织领导医院工作人员的考核、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。十一、加强对后勤工作的领导，审查基本建设、物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活，逐步提高职工的物质文化生活水平和福利待遇。十二、经常深入实际，开展调查研究，不断总结经验，抓好典型，以点带面，推动医院各项工作不断深入发展。院办公室主任职责一、 在院长领导下，负责全院的行政管理工作。二、 安排各种行政会议，负责草拟医院的工作计划、总结及有关文件，并负责督促其贯彻执行。三、 负责领导行政文件的收发登
8、记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。四、 负责院务公开目录制定及信息发布工作。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、来访来信处理、接待等工作。五、 负责组织本科室人员政治、业务学习。六、 协助财务科做好对各类人员的考核。七、 负责公布院行政会议通过的决定、决议和规章制度，传达上级指示或院长批示，并负责督办落实。八、 领导全院的物资供应，基本建设、院容院貌、劳动服务方面的工作。九、 经常了解和掌握职工生活中的实际情况，对有特殊情况的职工，及时向院长或董事会反映，积极予以帮助。十、 负责保管和正确使用医院的公章，介绍信。十一、 及时处理上级来文及各科室请示汇报的事项，必要时上报院领导批
9、阅。十二、 领导办公室人员完成本院职工的健康管理工作，定期组织体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。十三、 负责全院职工医保办理工作，按规定办理医保入保、退保有关事务。十四、 根据医院功能任务与床位设置，与相关职能部门及临床科室负责人，按照国家规范，编制医院卫生技术人员配置计划，报院长批准后执行。十五、 主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。十六、 承担人员调出、调入工作，按照国家规定，做好工作人员离职工作。十七、 负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。十八、 收集、整理卫生技术人员的技术档案，建立健康技术
10、档案制度。十九、 负责院长临时交办的其他工作。院办工作人员职责一、 在院办主任领导下，安排使用会议室，负责行政会议记录，起草会议纪要等；负责初审以医院名义发出的文稿，把好文字关。二、 负责管理临聘工作人员档案建立管理工作。三、 认真做好考勤汇总及各类报表，并及时上报。四、 负责文秘工作，做好各类文件的收发、登记、归档工作。五、 负责行政办公用品的补充购置、保管、请领；接待参观来访人员。负责院长的院内外联络工作，为院长的各项活动做好准备。六、完成本院职工的健康管理工作，定期组织体检，掌握健康情况，及时上报七、认真、准确、及时的做好卫生统计工作，真实反映客观实际情况，防止差错。八、完整医院的网络建
11、设，加强信息化管理。加强院内的网络内部管理工作与网络远程化。九、负责医院信息系统的管理，保障医院信息系统安全、有序、正常运行。十、评估医院信息各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。十一、负责员工的身份牌制作。十二、协助主任行政管理事务。医务科主任职责一、 在院长领导下，组织实施全院的各项医疗工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。二、 负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。三、 具体制定医务科及医疗发展的工作计划，并督促工作完成情况及作出阶段和年终工作总结。四、拟定医院质量管理方案及患者安全目标等业务计划，经院长批准后组
12、织实施，并督促检查，按时总结汇报。五、及时深入各临床、医技科室，了解和掌握医疗情况，组织抢救重大突发事件和院内外会诊工作。六、组织开展新业务、新技术。督促各级各类医务人员严格执行各项医疗制度和操作常规。定期检查，采取措施，提高医疗业务水平和服务质量，减少差错，杜绝事故发生，以确保患者安全为首要工作。七、负责组织调查医疗缺陷和事故发生的原因，及时向院长提出处理意见和改进措施。八、负责贯彻落实住院医师培训计划，安排外出进修。组织安排医师的各项业务活动（包括全院性病例讨论）及专题培训等。九、负责拟定医务人员的继续教育计划，经批准后组织实施，并定期检查和总结。负责全院医师的业务知识及技能的训练和考核。
13、十、掌握全院医疗、医技人员培训工作，负责院内医疗、医技人员的调配并向院长提出医疗、医技人员晋升、调配和奖惩的意见。十一、负责组织完成医院医疗质量管理委员会等交办的各项事务性工作。十二、负责组织实施临时性院外医疗任务。十三、负责承办有关医疗业务工作的来信来访。协助有关部门做好对外联络的业务宣传工作。十四、根据文书档案管理制度，做好医疗档案的立卷归档等工作。十五、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。十六、抓好病案质量控制及统计管理工作。十七、完成主管院长交办的其它工作事宜。医务科工作人员职责一、在医务科主任领导下，负责医务科的日常事务工作和医院的检查、评比工作。二、努力配合完成医务科职能任务。
14、三、负责医务科的登记工作（如外出进修、开会、下乡等)。四、接待患者来访、咨询、解答医疗投诉、病历调阅等工作。五、完成上级主管部门医疗指令、文件记录、上传下达及执行工作。六、参加医疗督查工作，检查科室读书报告会，三级查房，疑难、危重、死亡病人讨论执行及质量，院内查岗，夜查房等工作。七、完成各项医疗文书，各种报表收集、登记、上报及文档管理工作。八、做好医疗技术人员的“三基”训练，做好医务人员专业技术档案管理。九、完成主任交办的临时工作任务。病案室主任职责一、在院长及医务科长的领导下，认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料BaoMi制度。二、 严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科
15、学的、专业的工作程序，认真做好病案保管、复印和维护工作。三、 负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。四、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。五、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。六、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。七、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。病案室工作人员职责一、在科室主任领导下进行工作。二、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。三、病案编目要准确无误，对疾病诊
16、断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（10）进行编目。四、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。五、出院病案要求5日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。六、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。七、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。八、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。九、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。医保办主任职责一、在院长领导下，负责本院的医院保险工作。领导医疗保险人员认真履
17、行职责，做好各项医疗保险管理工作，保障全院医疗保险任务的完成。二、贯彻国家医疗保险相关法律法规制度，按照医院与医疗保险管理部门的医保服务协议要求，建立相应的部门管理制度、工作流程以及岗位责任制。三、建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施。四、履行与医疗保险管理部门签订的医保服务协议要求。五、负责基本医疗保险费用的日常的管理和协调工作，及时掌握医保政策、医疗收费政策执行的动态，随时处理和解决医保、医费管理工作中发生的情况。六、根据市、县基本医疗保险、医疗收费有关政策的调整，结合本院实际情况修订和调整医保具体的运转程序和操作规定。七、负责医保病人病历审核，指导和审核医生对医保病人
18、的病历是否按医保有关规定记载。配合市、县医保部门对病历抽查、审核。对审核发现的问题，及时给予解决并提出调解和改进建议。八、经常保持与各级医保管理部门的沟通，建立良好的工作关系。及时了解和掌握医保管理信息。九、负责审核按医保规定的由我院垫付的门诊、住院医保病人的医药费、做好医保管理部门对医保拨付医药费审核剔除费用的反馈工作，落实各级医保管理部门应拨付我院的医疗经费。十、督导临床科室选用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务，规范诊疗服务行为，用质量指标评价诊疗服务质量，保持参保患者诊疗服务的公平性。十一、使用四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，控制并降低住院药品比例、自费项目比例。十二
19、、采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增长，杜绝分解住院、挂名住院和其他不正当的医疗行为。十三、做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准，提高服务透明度。十四、定期与不定期检查各科室执行医疗保险政策情况，及时发现问题，评价整改意见与措施的成效。十五、定期与不定期对来院患者、全院职工开展多种形式的医疗保险政策宣教活动。十六、根据医保管理工作的需求，结合本院的实际情况，与新普公司联系开发及维护医保管理程序。十七、负责接待和处理病人的投诉意见、抱怨及对医疗费用的疑问查询，进行仔细调查，根据实际情况作出正确判断，及时正确的给予病人回答并做好解释工作。十八、办理按医保政
20、策规定需审核的合理检查、治疗、手术项目、医用材料、药品审批单盖章。十九、负责审核医保病人要求的外配处方，根据病人的病情，按医保相关政策，审核门诊医生开出的门诊处方并盖章。二十、负责审核经管医生根据医保病人病情或病人家属提出转院的理由，并负责为医保病人出具介绍信。二十一、负责审核按医院规定本院员工医药费用的报销内容。质控办主任职责一、根据国家相关政策、法规，制定医院的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施，按时总结汇报。二、负责医疗质量管理体制策划，制定医院医疗质量方针和医疗质量目标，组织制定医疗质量手册和程序并保持现时有效性。三、开展医疗质量管理的培训教育工作，加强员工医疗质量管理意识，提
21、高职工医疗质量管理技能。四、参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改措施和完善意见。五、经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。六、及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。七、负责全院住院归档、运行病历质控，根据病历质控情况及时总结反馈给临床科室，并提出改进措施。八、负责全院临床医务人员病历书写培训，提出病历书写要求的指导意见。九、参加医院医疗质量管理委员会会议和医疗质量管理小组会议，并做好总结。十、对在医疗质控中发现的问题及时向院长、分管院长汇报，并提出
22、相关的建议。十一、深入病房就病历书写有关问题与临床医生讲解及沟通。十二、负责全院临床科室医疗质量奖惩考核工作。十三、质控办副主任协助主任工作。病历质检护士职责一、在主管职能部门和科主任领导下工作。二、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。三、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报告。病历质检统计员职责一、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。二、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。三、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。四、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。五、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询