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1、目 录第一章 行政后后勤管理理001医疗疗质量与与安全管管理委员员会职责责1. 医疗质量与与安全管管理委员员会是在在医院董董事会领领导下的的一个督督办机构构，办公公机构设设在医务务科。负负责对全全院的医医疗质量量与安全全工作进进行指导导、检查查和监督督，执行行医疗质质量与安安全管理理委员会会对医疗疗质量工工作的决决定和决决议。 22.根据据医院工工作实际际，积极极运用先先进的管管理理论论，采取取依靠技技术进步步和通过过引进竞竞争机制制，逐步步实现科科学化、标标准化管管理，从从而加强强对全院院的质量量管理工工作。 33.加强强信息的的交流与与反馈，加加强政策策导向，建建立和完完善激励励机制，不不
2、断提高高全院各各项医疗疗工作质质量。 4.科室或或个人，若若发生医医疗质量量上的差差错、事事故应主主动及时时地向医医疗质量量管理委委员会报报告。医医疗质量量管理委委员会应应根据情情况责成成有关职职能部门门进行调调查，并并限期将将调查、处处理情况况报告，以以便对处处理意见见作出裁裁决。必必要时提提请医院院质量与与安全管管理委员员会讨论论.作出出最后的的处理决决定。 55.定期期或不定定期地在在全院医医药技人人员中进进行质量量与安全全意识教教育，提提高对全全面质量量管理工工作重要要性的认认识，自自觉按质质量标准准进行工工作。对对质量工工作做得得好的科科室、个个人要给给予表扬扬和奖励励，对差差的科室
3、室、个人人及时给给予批评评教育并并限期改改正。002医院院质量与与安全管管理委员员会办公公室职责责1.负责医医院质量量与安全全管理策策划、管管理体系系运行的的协调，监监督及考考核等具具体工作作。 22.负责责医院质质量与安安全管理理文件制制定修正正和资料料控制的的管理。3.参与医医院质量量与安全全管理有有关业务务事项。 44.负责责医疗服服务质量量体系运运行信息息的收集集反馈和和上报。 55.负责责协调各各管理委委员会在在开展质质量与安安全管理理活动中中需要解解决的问问题，组组织、督督促各管管理委员员会开展展质量与与安全管管理活动动。6.负责医医院质量量与安全全管理会会议的会会务工作作，做好好
4、记录和和整理归归档。003药事事管理与与药物治治疗学委委员会职职责为认真执行行药品品管理法法和医医疗机构构药事管管理规定定，保保证用药药安全、有有效、经经济，特特修订我我院药事事管理与与药物治治疗学委委员会的的职责如如下: 一一、贯彻彻执行医医疗卫生生及药事事管理等等有关法法律、法法规、规规章，审审核制定定我院药药事管理理和药学学工作规规章制度度，并监监督实施施。 二二、制定定本院药药品处方方集和本本院基本本用药供供应目录录。 三三、推动动药物治治疗相关关临床诊诊疗指南南和药物物临床应应用指导导的制定定与实施施，监测测、评估估本机构构药物使使用情况况，提出出干预和和改进措措施，指指导临床床合理
5、用用药。 四四、分析析、评估估用药风风险和药药品不良良反应、药药品损害害事件，并并提供咨咨询与指指导。 五五、监督督检查全全院使用用的药品品质量，处处理涉及及药品质质量、工工作质量量的严重重事件 六六、监督督、指导导麻醉药药品、精精神药品品、医疗疗用毒性性药品及及放射性性药品的的临床使使用与规规范化管管理。 七七、对医医务人员员进行有有关药师师管理法法律法规规、规章章制度和和合理用用药知识识教育培培训，向向公众宣宣传安全全用药知知识。004医院院感染管管理委员员会职责责 (一)组组织 11.组成成 (11)主任任委员由由医疗主主管副院院长担任任 (2)副副主任委委员由医医院感染染管理科科负责人
6、人担任。 (3)委员由由医务科科、护理理部、预预防保健健科、后后勤科、医医械科、临临床科室室、药剂剂科、检检验科、手手术室、消消毒供应应室等相相关负责责人组成成。 (4)秘秘书由医医院感染染管理科科科长兼兼任. 22.办事事机构设设在医院院感染管管理科，负负责医院院感染管管理的日日常工作作。 (二)工工作职责责: 11.研究究制定我我院预防防和控制制医院感感染的规规章制度度及监督督实施方方案; 2.对我院院的建筑筑设计、重重点科室室建设的的基本标标准、基基本设施施和工作作流程进进行审查查并提出出意见; 33.研究究并确定定我院的的医院感感染管理理工作计计划及考考核、评评价标准准; 44.研究究
7、并确定定我院的的医院感感染重点点部门、重重点环节节、重点点流程、危危险因素素以及采采取的干干预措施施，明确确各有关关部门、人人员在预预防和控控制医院院感染工工作中的的责任; 55.研究究并制定定我院发发生医院院感染暴暴发及出出现不明明原因传传染性疾疾病或者者特殊病病原体感感染病例例等事件件时的控控制预案案; 66.根据据我院病病原体特特点和耐耐药现状状，配合合药事管管理委员员会提出出合理使使用抗菌菌药物的的指导意意见。 (三)医医院感染染管理委委员会成成员分工工 11.主任任委员:全面负负责医院院感染管管理委员员会的工工作，主主持医院院感染管管理委员员会会议议，发生生医院感感染暴发发流行时时指
8、挥调调度和控控制感染染的流行行。2.副主任任委员:协助主主任委员员工作，主主任委员员不在时时代行其其职责。主主持医院院感染管管理委员员会日常常工作。拟拟定全院院医院感感染控制制规划、工工作计划划，组织织制定医医院感染染管理规规章制度度;组织织监督、评评价全院院有关医医院感染染管理规规章制度度执行情情况;负负责组织织与落实实各委员员医院感感染知识识的培训训;负责责组织对对医院发发生的医医院感染染流行、暴暴发进行行调查分分析，提提出控制制措施并并实施;及时向向主管领领导和医医院感染染管理委委员会上上报医院院感染控控制的动动态。 33.委员员 (1)医务科科协助医医院感染染管理科科组织医医师和医医技
9、部门门人员预预防、控控制医院院感染知知识的培培训;监监督、指指导医师师和医技技人员严严格执行行无菌技技术操作作规程、抗抗感染药药物合理理应用、一一次性医医疗用品品的管理理等有关关医院感感染管理理的制度度:发生生医院感感染流行行或暴发发趋势时时，统筹筹协调院感科组织织相关科科室、部部门开展展感染调调查与控控制的工工作;根根据需要要进行医医师人力力调配;组织对对患者的的治疗和和善后处处理。 (2)质质量办监监督、指指导医师师和医技技人员严严格执行行无菌技技术操作作规程、抗抗感染药药物合理理应用、一一次性医医疗用品品的管理理等有关关医院感感染管理理的制度度;落实实相关奖奖惩措施施。 (3)护理部部协
10、助医医院感染染管理科科组织全全院护理理人员预预防、控控制医院院感染知知识的培培训;监监督、指指导护理理人员严严格执行行无菌技技术操作作、消毒毒、灭菌菌与隔离离、一次次性使用用医疗用用品的管管理等有关医医院感染染管理的的规章制制度;发发生医院院感染流流行或暴暴发趋势势时，根根据需要要进行护护士人力力调配。 (4)预预防保健健科 负负责医院院感染传传染病病病例的疫疫情报告告。(5)后勤勤保障部部 负负责医院院环境的的日常清清洁，并并保证质质量，负负责管理理医院废废弃物的的收集、运运输及无无害化处处理工作作，负责责医院污污水处理理、排放放的管理理工作，对对洗衣房房的工作作进行监监督管理理。 (6)医
11、医械科 负责次次性使用用医疗器器械、器器具的相相关证明明审核:负责消消毒药械械和医用用防护用用品的采采购和证证明审核核 (7)临临床科室室 对医医院感染染监测资资料、环环境监测测，以及及感染暴暴发的调调查报告告进行评评议，对对监测方方法和措措施进行行研讨，提提出改进进意见;对医院院感染管管理相关关的规章章制度和和实施计计划进行行评定、批批准或审审核修改改。 (8)药药剂科 协助助医务部部进行医医院抗菌菌药物临临床应用用管理工工作，对对各类手手术围术术期预防防性应用用抗菌药药物进行行管理:针对医医院病原原微生物物的特点点和流行行趋势提提出合理理用药的的建议:及时提提供抗感感染药物物信息，为为临床
12、提提供抗菌菌药物临临床应用用技术支支持。 (9)检检验科负负责临床床病原微微生物的的培养、分分离鉴定定、药敏敏试验及及特殊病病原体的的耐药性性监测等等丁作，定定期汇总总、分析析，向全全院反馈馈;负责责医院感感染常规规微生物物学监测测;发生生医院感感染流行行或暴发发时，承承担相关关监测工工作。 (10)手术室室负责建建立手术术室感染染预防的的控制管管理制度度及质星星控制标标难，并并负责对对工作人人员进行行培训考考核，并并定期对对制度的的落实情情况进行行监督检检查 (一三)消毒供供应室建建立消毒毒供应中中心消毒毒与火菌菌技术操操作规范范、清洗洗消毒及及灭菌效效果监测测的流程程和规范范，针对对消毒、
13、灭灭菌中存存在的问问题，提提出建议议或意见见。005病案案管理委委员会职职责 11.在院院长的领领导下，全全面负责责医院门门诊、住住院病案案资料的的管理工工作，密密切配合合临床、教教学和科科研。 22执行卫卫生行政政部门有有关病案案的书写写、管理理规范，制制定审查查和修改改适合本本院病案案管理的的一切规规章制度度，并监监督实施施情况。定定期对病病案管理理工作进进行督促促、检查查和指导导，收集集科室对对病案管管理的意意见和建建议。 33.审核核制订医医院病案案管理工工作的总总体规划划，病案案管理工工作必须须实现的的计划目目标等。拟拟定审核核医疗服服务系统统各种表表格的内内容和形形式，包包括:病病
14、案编号号系统，病病案排列列方式与与方法的的确定，疾疾病分类类方法的的选定，新新病案内内容、项项目、格格式的报报告等。积积极推进进电子病病历的应应用，发发挥其在在医院临临床、教教学和科科研方面面的应有有作用。 44.提出出审核有有关改革革病案管管理工作作的建议议。 55.组织织各种形形式的病病案质量量检查，评评议病案案书写质质量和病病案管理理质量。 66.负责责有关病病案管理理工作方方面的业业务咨询询和技术术指导。 77在临床床医师和和病案管管理人员员之间发发挥桥梁梁作用，促促进病案案质量和和管理质质量不断断提高。处处理病案案工作中中的各种种争议，包包括治疗疗结果级级别的确确定，诊诊断符合合程度
15、级级别的确确定，病病案记录录质量级级别的确确定，以以及在病病案工作作中与医医务人员员或科室室之间发发生的其其他各种种争议。 88.定期期向院长长汇报病病案工作作执行情情况，每每年一次次向院领领导作病病案管理理委员会会工作报报告。006护理理质量与与安全管管理委员员会职责责 11.执行行护上上条例，按按照卫生生行政主主管部门门及医疗疗护理相相关法律律法规要要求，制制定审核核医院各各项护理理规章制制度。 22.研究究临床护护理质量量安全问问题，制制定护理理质量与与安全持持续改进进措施。 33.制定定医院护护理人员员培训计计划，采采取多种种形式，进进行护理理管理法法律法规规、规章章制度和和患者安安全
16、方面面的教育育培训，不不断提高高护理人人员护理理工作质质量、护护理技术术操作和和护理管管理水平平. 44完善与与规范医医院护理理工作制制度、流流程，护护理常规规，护理理技术操操作规程程，护理理服务细细则;积积极推广广护理新新技术、新新业务。 55.协调调解决临临床护理理工作中中遇到的的重要问问题，参参与大抢抢救患者者的护理理指导工工作与人人员调配配。定期期分析医医院护理理不良事事件，并并提出干干预和改改进措施施。 66.对影影响临床床护理质质量服务务过程的的相关因因素进行行监控和和分析，对对质量管管理体系系各过程程的相关关活动和和配备的的资源进进行监控控，对不不能达到到预期结结果的情情况，及及
17、时采取取适当的的纠正措措施，确确定持续续改进方方案，以以确保临临床护理理质量过过程符合合规定要要求。007输血血管理委委员会职职责(临临床用血血管理委委员会职职责) 11.在院院长或分分管院长长领导下下，认真真贯彻执执行医医疗机构构临床用用血管理理办法、临临床输血血技术规规范等等临床用用血管理理相关法法律、法法规、规规章、技技术规范范和标准准，制订订我院临临床用血血管理规规章制度度。 22.建立立临床输输血质量量管理体体系，负负责对全全院临床床输血工工作进行行规范管管理和技技术指导导，并监监督实施施，保证证临床用用血安全全有效。 33.制订订本院输输血计划划，工作作制度、岗岗位职责责，并认认真
18、组织织实施。 44.评估估确定临临床用血血的重点点科室、关关键环节节和流程程。 55.定期期监测、分分析和评评估临床床用血情情况，开开展临床床用血质质量评价价工作，提提高临床床合理用用血水平平。 66.调查查、分析析、处理理输血不不良反应应及输血血感染性性疾病等等临床用用血不良良事件，提提出处理理意见和和改进措措施。 77.指导导并推动动开展自自体输血血等血液液保护及及输血新新技术。 88.对全全体员工工进行输输血知识识及相关关法规的的培训;对临床床医务人人员进行行临床用用血管理理法律、法法规、规规章制度度和临床床合理用用血知识识的培训训教育。 99.向公公众宣传传中华华人民共共和国献献血法和
19、和临床合合理用血血，普及及无偿献献血的科科学知识识，开展展预防和和控制经经血液传传播的疾疾病的教教育。 110，建建立例会会制度，定定期召开开会议(每年不不少于22次)，及及时通报报输血管管理工作作动态，对对存在的的问题制制订整改改方案，及及时整改改。 111.承承担医疗疗机构交交办的有有关临床床用血的的其他任任务。 112、医医务科负负责临床床输血管管理工作作。008 安全全生产与与消防安安全管理理委员会会职责 11.在院院长领导导下，负负责全院院安全生生产与消消防安全全管理工工作。 22.负责责对全院院各科室室的安全全生产与与消防安安全工作作行使全全面督促促管理，贯贯彻执行行安全生生产与消
20、消防安全全管理的的法律、法法规及本本院的相相关制度度，制定定年度安安全生产产工作计计划，消消防安全全应急预预案、制制度、措措施等，保保障医院院安全生生产与消消防安全全管理工工作平稳稳开展。 33.组织织和领导导医院的的安全生生产与消消防安全全检查，督督促各部部门加强强安全生生产与消消防安全全管理，落落实安全全生产与与消防安安全责任任制。每每半年召召开一次次安全生生产与消消防安全全委员会会会议，总总结前期期工作，分分析当前前及今后后生作的的重点并并进行部部署。 44.认真真贯彻执执行“安全第第一，预预防为主主”的方针针，牢固固树立安安全第一一的思想想，开展展全员安安全生产产与消防防安全知知识教育
21、育、培训训、演练练。 55.根据据上级指指示并结结合本院院安全生生产与消消防安全全工作实实际进行行安全检检查，并并做好相相应记录录，指定定职能科科室对重重点部位位要进行行定期或或不定期期检查和和抽查，及及时消除除各类事事故隐患患。在检检查中发发现有安安全隐患患的科室室，要求求相关部部门限期期整改，并并作好记记录，并并督促整整改落实实的情况况。 66.调查查和处理理安全事事故，及及时向领领导提出出对有功功人员及及失职者者的奖励励和惩罚罚建议。 77.发生生安全生生产与消消防安全全事故时时，积极极协助院院领导启启动相关关应急预预案，开开展应急急工作。009科室室质量与与安全管管理小组组职责 11.
22、在医医院质量量与安全全管理委委员会和和相关职职能部门门的指导导下，全全面负责责本科室室的质量量与安全全管理工工作，对对本科室室质量.与安全全质量进进行实时时监控。 22.根据据医院质质量与安安全管理理要求，结结合本科科室的质质量管理理特点，制制定本科科室质量量与安全全。管理小组年年度活动动计划和和年终总总结，制制定片完完善科室室质量与与安全管管理相关关制度并并督促落落实。 33.每月月至少组组织一次次科室质质量与安安全管理理小组活活动，全全面排查查和梳理理科室质质量与安安全隐患患，查找找质量与与安全管管理漏洞洞、薄弱弱环节：检查本本科室诊诊疗常规规、操作作规范、医医院规章章制度、各各级人员员岗
23、位职职责的落落实情况况，对存存在的问问题提出出整改意意见，根根据检查查情况确确定科室室工作人人员的奖奖惩，实实现科室室质量的的持续改改进。 44.很据据医院下下达的质质量管理理目标，收收集、整整理和分分析科室室质量与与安全管管理相关关指标与与数据，并并能够熟熟练掌握握和灵活活运用相相关质最最管理方方法与工工具进行行科室的的质量管管理。 55、认真真贯彻落落实医院院有关质质量与安安全的相相关要求求.缝时时通报医医院质量量管理信信息，严严格执行行各项核核心医疗疗、护理理制度，提提高医疗疗质量，保保障医疗疗安全。 66.贯彻彻落实国国家的法法律、法法规及医医院的各各项医疗疗质量管管理规章章制度，对对
24、科室医医护人员员进行医医疗质量量与安全全教育，提提高医护护人员的的医疗风风险、安安全责任任意识以以及质量量管理。 77、每月月由科室室主任(护士长长)主持持召开科科室质量量与安全全管理活活动反馈馈会，分分析探讨讨科室医医疗质量量状况、存存在问题题以及改改进措施施，井做做好会议议记录。 88、科室室质量与与安全管管理小组组活动情情况每月月上报相相关职能能部门与与医院质质量与安安全管理理委员会会。010 抗菌菌药物管管理工作作小组职职责 11.贯彻彻执行抗抗菌药物物管理相相关的法法律、法法规、规规章;制制度医抗抗菌药物物管理制制度并组组织实施施。2.审议医医院抗菌菌药物供供应目录录，制定定抗菌药药
25、物临床床应用相相关技术术性文件件，并组组织实施施。3.对医院院抗菌药药物临床床应用与与细菌耐耐药情况况进行监监测，定定期分析析、评估估、上报报监测数数据并发发布相关关信息，提提出干预预和改进进措施。4.对医务务人员进进行抗菌菌药物管管理相关关法律、法法规、规规章制度度和技术术规范培培训及考考核，组组织对患患者合理理使用抗抗菌药物物的宣传传教育。5.组织你你对需要要使用特特殊使用用级抗菌菌药物病病历进行行会诊，指指导用药药。第二节 医院办公公室 011院长长职责1. 按照董事会会决策的的医院发发展战略略开展具具体的经经营工作作。负责全全院的医医疗、护护理、院院感、教教学科研研等各项项业务工工作,
26、并并为总经经理经营营决策提提供战略略建议和和业务支支持。2. 负责制定并并保持医医院的质质量方针针和质量量目标、指指标，并并按期布布置、检检查、总总结。3. 负责组织检检查医疗疗护理工工作，定定期深入入科室，并并采取积积极有效效措施保保证不断断提高医医疗质量量。4. 不断运用开开展和引引进新技技术，提提高全院院医疗护护理教学学科研水水平。5. 教育职工树树立全心心全意为为人民服服务的思思想和良良好的医医德，改改进工作作作风，改改善服务务态度；督促检检查以岗岗位责任任制为中中心的医医院各项项制度和和技术操操作规程程的执行行，严防防差错事事故的发发生。6. 组织落实社社会监督督制度，及及时研究究和
27、妥善善处理人人民群众众来信来来访接待待工作。012业务务副院长长职责1. 在院长领导导下，分分管全院院的医疗疗、护理理、医技技等科室室的工作作。2. 督促检查医医疗制度度、医护护常规和和技术操操作规程程的执行行情况。3. 深入科室，了了解和检检查临床床医疗和和护理情情况，组组织领导导对重危危病员的的会诊、抢抢救工作作，定期期分析医医疗指标标的完成成情况，采采取措施施不断提提高医疗疗护理质质量。4. 负责组织全全院医务务人员的的业务技技术学习习。5. 负责领导全全院医疗疗新技术术的引进进、推广广应用工工作和科科研工作作。6. 领导医疗业业务统计计病案工工作。7. 负责组织、检检查门诊诊、急诊诊工
28、作。0一三行政政副院长长职责1. 在院长领导导下，分分管全院院的行政政、财务务、设备备、基建建和总务务部门的的管理工工作。2. 负责组织拟拟定医院院各项行行政工作作制度，并并经常督督促检查查执行情情况。3. 负责督促财财务、总总务、器器械部门门保证医医疗所需需物资器器械供应应工作。4. 负责督促检检查本院院治安、保保卫工作作。5. 负责审查预预决算，掌掌握财务务收入开开支、基基建、维维修以及及医院财财产物资资的管理理工作。6. 负责督促检检查全院院的经济济管理工工作。7. 负责督促检检查全院院的清洁洁卫生，绿绿化环保保工作。014 院办公公室职责责1.在医院院总经理理和院长长领导下下工作。2.
29、草拟、制制订医院院的发展展规划和和年度工工作计划划，总结结材料和和其它各各类全院院性有关关文件，并并督促检检查其执执行情况况。3.综合及及协调全全院各行行政、业业务职能能部门的的工作联联系。4.安排院院长及全全院性活活动日程程。5.安排全全院性各各种行政政会议，做做好会议议记录。6.领导医医院综合合档案室室、文印印室、收收发室、院院总值班班室的日日常工作作。 7.做做好医院院公文的的签发、登登记、传传递、传传阅、立立卷、归归档、保保管和利利用，BBaoMMi工作作。8.做好医医院行政政事务用用车的调调配和电电讯电话话的管理理工作。9.做好全全院各部部门印章章、印鉴鉴的刻制制，审批批和管理理工作
30、10.做好好医院机机关行政政部门出出差人员员的登记记和差旅旅费报销销的受理理工作。 11.做好人人民群众众来访来来信处理理工作。12.负责责内、外外宾的接接待上作作。一三.做好好总经理理和院长长临时交交办的其其它工作作。0一五 院办办公室主主任职责责1.在总经经理和院院长领导导下，负负责全院院的秘书书、行政政管理工工作。2.安排各各种行政政会议，做做好会议议记录，负负责综合合医院的的工作计计划、总总结及草草拟有关关文件，并并负责督督促其贯贯彻执行行。3.负责领领导行政政文件的的收发登登记、转转递传阅阅、立卷卷归档、保保管利用用等工作作。4.领导有有关人员员做好印印鉴、打打字、外外勤、通通讯联络
31、络、人民民群众来来信处理理、参观观及外宾宾的接待待等工作作。5.负责院院领导临临时交办办的其他他工作。016 办公公室秘书书职责1. 办公室秘书书在办公公室主任任的领导导下工作作。 2.带带头遵守守医院各各项规章章制度和和BaooMi制制度，在在办公室室主任的的指导下下做好秘秘书。 3.协协助做好好一般文文件或材材料的文文字综合合和起草草。 4.协协助做好好院部会会议的会会务组织织工作和和一般会会议的记记录。 5.协协助收集集全院信信息并及及时总结结、加工工，做好好综合分分析，提提供院领领导决策策参考。 6.协协助做好好群众的的来信来来访工作作。 7.协协助做好好外来参参观，上上级领导导视察、
32、检检查工作作的接待待。 8.协协助做好好办公室室的督办办和查办办工作。9.协助做做好院部部机关的的事务管管理工作作。017 办公公室文书书职责办公室文书书在办公公室主任任的领导导下，负负责做好好文书处处理工作作。1. 做好收发文文件的管管理，及及时运转转和传递递。2. 管理医院印印信。3. 负责医院公公务电话话、电报报的挂发发和接收收。4. 负责审核报报纸、资资料的订订阅。5. 做好文书的的立卷、归归档。6. 协助做好会会务工作作及院部部机关事事务管理理工作。0一八 总值班班人员职职责 11.医院院总值班班代表医医院负责责处理医医院非办办公时间间的业务务、行政政临时性性紧急公公务和及及时传达达
33、上级指指示与通通知等。 22.坚守守岗位，对对遇到的的各种问问题，做做到接待待热情、服服务周到到，主动动积极地地设法处处理，对对某些特特殊重大大问题不不能解决决时，应应及时同同有关部部门负责责人取得得联系井井及时报报告院领领导共同同商量解解决办法法。 33.负责责做好院院外来访访的接待待工作和和医院业业务行政政管理的的咨询工工作。 44.做好好院办公公楼及值值班室安安全保卫卫工作。5.值班人人员应严严格履行行值班人人员职责责，认真真做好值值班和交交班记录录，凡本本班未处处理完的的重要事事情，应应及时报报知院领领导和有有关科室室及时处处理。6. 保持持值班室室内的卫卫生。019 统计室室统计人人
34、员职责责 11.在科科主任领领导下，坚坚持实事事求是的的原则及及严肃认认真的工工作作风风，认真真执行统统计法和和统计计法实施施细则，遵遵守统统计室工工作制度度、医医疗数据据信息管管理制度度、统统计资料料档案管管理制度度，完完成医疗疗统计工工作任务务。2.完成全全院相关关原始医医疗统计计资料的的收集、整整理、汇汇总工作作，并按按时报送送各部门门。 3.建立立、建全全各种原原始资料料记录、台台帐管理理制度，保保证统计计资料库库的完整整、准确确，做到到查询、提提供及时时。 44.严格格遵守统统计法，按按国家和和上级规规定的指指标和报报告期，准准确及时时完成、上上报各种种报表。完完成上级级行政管管理部
35、门门下达的的统计调调查和信信息上报报任务，按按时完成成医院卫卫生信息息的网络络直报工工作，专专人负责责，科主主任检查查追踪，确确保完成成，实行行问责制制。 55.根据据医院实实际情况况和各部部门需要要，制定定各类统统计报表表，定期期或不定定期提供供统计信信息资料料，做到到提供及及时、确确保数据据资料准准确、真真实，不不得篡改改、造假假、虚构构。6.每年编编制年度度统计年年鉴。7.熟悉计计算机性性能，严严守操作作规程，并并负责计计算机清清洁、保保养。8.严格遵遵守各项项规章制制度和操操作规程程，严防防差错事事故。9.保持统统计室清清洁、整整齐、安安静。020 病案案室病案案管理人人员职责责 11
36、.在信信息科主主任领导导下，贯贯彻执行行国家、卫卫生部颁颁发的有有关法律律法规。严严格遵守守病案案室工作作制度、病病案管理理工作制制度、病病案借阅阅制度、病病案复印印制度、信信息科安安全管理理制度，完完成病案案管理工工作 22.负责责全院病病案的回回收、核核对，按按规定进进行检查查、整理理，排列列好顺序序并书写写好封面面装订成成本，上上架保存存，供应应借阅、流流通利用用。 33.负责责所有出出院病历历的疾病病分类( 100)和手手术操作作分类编编目工作，提提供出院院首页数数据库的的各项查查询服务务，积极极配合和和技术指指导。为为医疗、科科研、教教学以及及社会需需求提供供必要的的信息服服务。 4
37、4.严格格执行病病案借还还手续，凡凡有处方方权的各各级医务务人员方方可借阅阅病案，护护理人员员借阅病病历需经经护理部部签字。外外来人员员非经医医务科同同意不得得查阅病病案，病病案一律律不外借借。5.按医院院有关病病案借阅阅规定，对对离开病病案室的的所有病病案及时时催还归归档。6.负责每每周评分分病案的的返送、回回收工作作7. 负责责接待来来访者，做做好库存存病案的的流通、利利用工作作，及时时为各部部门提供供所需病病案资料料。按规规定受理理病案的的复印工工作。8. 负责责病历中中所使用用医疗、护护理以及及检查等等表格的的管理、审审定，严严格控制制新表格格指定的的审核，保保证病案案的整齐齐、统一一
38、、美观观以及装装订质量量符合要要求。9. 参与与病案管管理信息息网络的的建立、建建设和管管理，在在工作中中积极推推进病案案管理数数字化，积积极开展展病案管管理的科科学研究究。10. 做做好库存存病案病病案保管管工作，保保持病案案库室内内清洁、整整齐、通通风、干干燥，防防止病案案虫蛀、霉霉烂、遗遗失。做做好防火火工作，严严防差错错事故。021 财务科科主任职职责1.在院董董事会领领导下，负负责本院院的财务务工作。领领导财务务人员认认真履行行职责，做做好各项项财务管管理工作作 22.贯彻彻国家财财政财务务相关法法律法规规制度，遵遵守国家家财政纪纪律。按按照会会计法、医医院财务务制度和和医院院会计制
39、制度的的要求，建建立相应应的部门门管理制制度以及及岗位责责任制。 33.参照照事业计计划和按按照规定定的统一一收费标标准，合合理的组组织收入入。根据据医院特特点、业业务需要要和节约约原则，精精打细算算，节约约各项开开支，监监督资金金使用的的合理性性、合法法性和效效率效果果性。 44.根据据医院收收入增减减因素和和事业需需要、业业务活动动需要和和财力可可能，正正确、及及时的编编制年度度和季度度(或月月份)的的预算，定定期对预预算执行行情况进进行分析析，并按按照国家家规定编编制和上上报预决决算。 55.按照照医院财财务管理理需要和和内部控控制的要要求合理理设置财财务人员员工作岗岗位，按按照医院院会
40、计制制度组织织财务人人员进行行会计核核算，按按照规定定的格式式和期限限报送会会计月报报和年报报。 66对医院院的财务务工作进进行研究究、布置置、检查查、总结结。根据据本单位位的实际际情况，制制定各项项内部会会计控制制制度和和财务制制度。督督促财务务人员严严格遵守守财经纪纪律和各各项规章章制度，保保证本单单位各项项财务制制度健全全有效。 77.保证证房屋及及建筑物物、设备备、家具具、材料料、现金金等国家家财产的的安全，进进行经常常的监督督和必要要的检查查并经常常清查库库存，克克服浪费费和物资资积压，以以防止不不良现象象的发生生。 88.按照照按劳分分配、效效率优先先、兼顾顾公平的的原则，组组织好
41、单单位的奖奖金分配配工作。 99.按照照国家物物价制度度，做好好本单位位的物价价管理工工作。 110定期期和不定定期对单单位财务务状况进进行分析析，及时时向医院院管理层层提供全全面、真真实、可可靠的财财务信息息。对修修建工程程，大型型设备购购置、对对外投资资，从财财务角度度进行可可行性分分析和论论证，为为领导决决策当好好参谋。 111.负负责医院院的经济济管理及及其他有有关则务务制度之之掌握和和财务管管理工作作。022主管管会计职职责1.在财务务科主任任领导下下，负责责本单位位的财务务会计工工作，对对各项财财务会计计工作要要经常研研究、布布置、检检查。严严格遵守守“会计法法”和各项项规章制制度
42、。不不断改进进财务会会计工作作 22.制定定各项财财务会计计制度，随随时检查查各项制制度的执执行情况况，发现现违反财财经纪律律、财务务会计制制度的，要要及时制制止和纠纠正，重重大问题题应向领领导或有有关部门门报告，不不断修订订和完善善各项财财务会计计制度 33.负负责向本本单位领领导和职职工代表表大会报报告财务务状况和和业务成成果。及及时报送送会计报报表，提提供的会会计报表表和其他他会计资资料，都都要经过过认真审审查，保保证真实实可靠。 55组织财财务人员员学习政政治理论论和业务务技术，负负责会计计人员的的考核。参参与研究究会计人人员的使使用和调调配。建建立学习习制度，不不断提高高财务人人员的
43、政政治业务务水平。023 出纳员员职责 11.在财财务科负负责人的的领导下下，办理理现金收收付和银银行结算算业务。严严格按照照国家规规定，根根据会计计人员编编制、审审核的收收付款凭凭证办理理银行存存款及现现金的收收付业务务，并随随时记帐帐，每日日向会计计提交银银行存款款及库存存现金日日报，做做到日清清月结。 22.及时时登记现现金和银银行日记记账，编编制出纳纳口报表表。根据据已办理理完毕的的凭证，按按顺序逐逐笔登记记现金和和银行存存款日记记账。 33. 逐逐笔核对对当日收收付款项项，随时时核讨库库存现余余和银行行存款余余额4做好各各种有价价证券及及收据的的保管，发发放及收收据存根根的回收收保管
44、工工作。5. 每日日将住院院处，收收款处收收款入库库，并当当日存入入银行。6. 经常常复核或或定期抽抽查住院院、门诊诊的收据据存根。7. 做好好财务印印章和空空白支票票的管理理。保证证库存现现金不超超过银行行规定的的库存限限额。024 挂挂号员职职责 11.在财财务科主主任和门门诊部主主任领导导下，负负责挂号号工作 22.挂号号员态度度要热情情和蔼，交交付现金金要唱收收唱付，当当面点清清。 33.开诊诊前半小小时开始始挂号，按按先后顺顺序(急急诊例外外)分科科挂号，并并做好宣宣传看病病的注意意事项及及制度。不不得擅离离职守。 44.执行行24小小时急诊诊挂号制制。 55.挂号号员必须须当天做做
45、好次日日挂号的的准备工工作，如如各科挂挂号券、挂挂号收据据、新诊诊病历等等 66.忠诚诚老实，遵遵守财经经管理制制度，每每天向财财务科交交挂号金金。 77.按规规定填写写好初诊诊病人的的门诊病病历首页页，包括括姓名、性性别、年年龄、职职业、籍籍贯、工工作单位位(住址址)等。 88.做好好门诊保保留病历历的整理理工作。 99.负责责门诊病病历查找找、传递递，认真真回收病病历整理理归档.做好差差错登记记工作。025 住院院处、门门急诊收收款处收收费员职职责 11.收取取患者的的预交金金、药费费、治疗疗费等各各项费用用，办理理各项退退费 zz.为病病人打印印结算单单、费用用明细单单等。 33.保管管好备用用金，不不得挪用用备用金金。 44.每大大作出收收支日报报表，每每天下班班前对现现金、支支票等进进行清点点并交银银行出纳纳，做到到账款相相符。 55.收据据领用要要严格按按照请领领手续办办理。个个人领用用收据后后要妥善善保管，不不准丢失失，不准准借用或或挪用他他人收据据，不准准任意作作废、涂涂改收据据。 66.严格格执行物物