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1、成都阴氏骨科医院人员岗位职责文件名称人员岗位职职责编写部门/人医务科编写日期20一五年年06月审核人王玲批准人阴明建修订次数0修订日期年 月月修改大部分内内容更改/增加句/段更改少部分内内容更改/增加新文件目录第一章管理理工作人员员职责1.院长职职责52.院办公公室主任职职责63.院办公公室工作人人员职责74.医务科科主任职责责85.医务科科工作人员员职责96.病案室室主任职责责1007.病案室室工作人员员职责118.医保办办主任职责责1229.质控办办主任职责责14410.病历历质检护士士职责一五11.病历历质检统计计员职责16612.后勤勤科科长职职责17一三.厨房房工作人员员职责一八14
2、.洗衣衣房工作人人员职责19一五.保洁洁员岗位职职责20第二章医疗疗工作人员员职责1.住院部部主任职责责2112.临床副副主任医师师职责223.临床主主治医师职职责234.临床住住院医师职职责245.病历质质控医师职职责256.质控医医师职责2667.门诊部部主任职责责2778.门诊医医生岗位职职责28第三章护理理工作人员员职责1.护理部部主任职责责2992.护理部部质量督导导职责313.护理部部副主任职职责324.病区护护士长职责责3335.手术室室护士长职职责356.高压灭灭菌室护士士长（手术术室）职责责367.护理质质控小组职职责378.主任（副副主任）护护师职责409.主管护护师职责4
3、110.护师师职责4211.病区区护士职责责43312.门诊诊护士职责责444一三.手术术室器械护护士职责4514.手术术室巡回护护士职责46一五.救护护车司机职职责4716.导医医工作职责责488第四章药学学工作人员员职责1.药剂科科主任职责责4992.主任（中中、西）药药师职责503.主管（中中、西）药药师职责514.药剂师师（中药师师）职责525.药剂士士（中药药药剂士）的的职责536.审方人人员职责5447.调剂人人员职责5558.药品采采购人员职职责569.药品验验收保管人人员职责57第五章医技技工作人员员职责1.医学影影像/放射射科科主任任职责582.医学影影像/放射射科主治职职责
4、593.医学影影像/放射射科科技士士、技术员员职责604.检验科科主任职责责615.主管检检验师职责责626.检验师师职责637.检验士士、检验员员职责648.临床检检验医师职职责659.检验科科质量与技技术主管职职责6610.医学学影像功能能科主任职职责6711.医学学影像功能能科主治医医师职责68第六章财务务工作人员员职责1.财务部部门负责人人职责692.会计工工作岗位职职责703.出纳工工作岗位职职责714.财务部部门成本及及奖金核算算人员职责责725.住院处处、门急诊诊收费处收收费员职责责736.物价人人员职责74第七章康复复科工作人人员职责1.康复理理疗科主任任职责752.康复理理疗
5、科技士士岗位职责责76第八章院感感工作人员员职责1.医院感感染管理科科主任岗位位职责772.医院感感染管理专专职人员职职责783.临床兼兼职监控医医师职责794.临床兼兼职监控护护士职责805.医院感感染管理监监控检验师师岗位职责责816.医护人人员医院感感染岗位职职责827.医疗废废物监控人人员职责838.医疗废废物暂时储储存点工人人职责84第九章 各各质量与安安全管理组组织的质量量管理职责责1.医疗质质量与安全全管理委员员会职责852.护理质质量与安全全管理委员员会职责8663.病案质质量管理委委员会职责责884.医院感感染管理委委员会职责责895.药事管管理与药物物治疗学委委员会职责责9
6、06.医疗废废物管理委委员会的职职责911第一章 管理工作作人员职责责院长职责一、院长是是医院的法法人，在现现行法律法法规的框架架内，履行行法人的职职能，承担担法人的责责任，应当当具有相关关管理知识识与技能。二、贯彻党党的路线、方方针政策、法法规和上级级指示，在在上级卫生生主管部门门的指导下下，全面领领导医院的的医疗、预预防和行政政管理等工工作。按上上级党委和和主管部门门的要求，准准确、及时时有效地完完成各项任任务，不断断进行改革革创新，使使医院的各各项工作高高效有效地地进行。三、根据医医院的功能能任务，使使用医院的的医疗资源源，为患者者提供有质质量和安全全保证的。适适宜的医疗疗技术服务务。四
7、、负责制制定医院中中、长期发发展规划和和年度工作作计划，按按期布置、检检查、总结结，并向上上级领导机机关汇报。五、负责制制定并保持持医院的质质量方针和和质量目标标、指标，并并有具体实实施的措施施。六、负责组组织、检查查医疗护理理工作，深深入门诊、病病房及其他他科室，并并采取积极极有效措施施，保证不不断提高医医疗质量。七、负责组组织、检查查临床教学学、培养干干部和业务务技术学习习。八、负责领领导、检查查本院担负负的分级分分工医疗工工作。九、教育职职工树立全全心全意为为人民服务务的思想和和良好的医医德，改进进医疗作风风和工作作作风，改善善服务态度度。督促检检查以岗位位责任制为为中心的医医院各项核核
8、心制度和和技术操作作规程的执执行，严防防差错事故故的发生。十、根据国国家人事制制度改革的的要求，不不断深化改改革，建立立新的用人人机制；组组织领导医医院工作人人员的考核核、考察、任任免、奖惩惩、调动及及晋升等工工作。十一、加强强对后勤工工作的领导导，审查基基本建设、物物资供应计计划，检查查督促财务务收入开支支，审查预预决算，关关心职工生生活，逐步步提高职工工的物质文文化生活水水平和福利利待遇。十二、经常常深入实际际，开展调调查研究，不不断总结经经验，抓好好典型，以以点带面，推推动医院各各项工作不不断深入发发展。院办公室主主任职责一、 在院长领导导下，负责责全院的行行政管理工工作。二、 安排各种
9、行行政会议，负负责草拟医医院的工作作计划、总总结及有关关文件，并并负责督促促其贯彻执执行。三、 负责领导行行政文件的的收发登记记、转递传传阅、立卷卷归档、保保管、利用用等工作。四、 负责院务公公开目录制制定及信息息发布工作作。领导有有关人员做做好印鉴、打打字、外勤勤、通讯联联络、来访访来信处理理、接待等等工作。五、 负责组织本本科室人员员政治、业业务学习。六、 协助财务科科做好对各各类人员的的考核。七、 负责公布院院行政会议议通过的决决定、决议议和规章制制度，传达达上级指示示或院长批批示，并负负责督办落落实。八、 领导全院的的物资供应应，基本建建设、院容容院貌、劳劳动服务方方面的工作作。九、
10、经常了解和和掌握职工工生活中的的实际情况况，对有特特殊情况的的职工，及及时向院长长或董事会会反映，积积极予以帮帮助。十、 负责保管和和正确使用用医院的公公章，介绍绍信。十一、 及时处理上上级来文及及各科室请请示汇报的的事项，必必要时上报报院领导批批阅。十二、 领导办公室室人员完成成本院职工工的健康管管理工作，定定期组织体体检，掌握握健康情况况，提出保保护职工身身体健康的的防护和保保健措施。十三、 负责全院职职工医保办办理工作，按按规定办理理医保入保保、退保有有关事务。十四、 根据医院功功能任务与与床位设置置，与相关关职能部门门及临床科科室负责人人，按照国国家规范，编编制医院卫卫生技术人人员配置
11、计计划，报院院长批准后后执行。十五、 主动和有关关科室研究究，提出全全院工作人人员的考核核、晋升、奖奖惩和调整整工资的意意见。十六、 承担人员调调出、调入入工作，按按照国家规规定，做好好工作人员员离职工作作。十七、 负责管理工工作人员档档案和收集集、整理档档案材料及及全院的人人事统计、人人员鉴定工工作。十八、 收集、整理理卫生技术术人员的技技术档案，建建立健康技技术档案制制度。十九、 负责院长临临时交办的的其他工作作。院办工作人人员职责一、 在院办主任任领导下，安排使用会议室，负责行政会议记录，起草会议纪要等；负责初审以医院名义发出的文稿，把好文字关。二、 负责管理临临聘工作人人员档案建建立管
12、理工工作。三、 认真做好考考勤汇总及及各类报表表，并及时时上报。四、 负责文秘工工作，做好好各类文件件的收发、登登记、归档档工作。五、 负责行政办办公用品的的补充购置置、保管、请请领；接待待参观来访访人员。负负责院长的的院内外联联络工作，为为院长的各各项活动做做好准备。六、完成本本院职工的的健康管理理工作，定定期组织体体检，掌握握健康情况况，及时上上报七、认真、准准确、及时时的做好卫卫生统计工工作，真实实反映客观观实际情况况，防止差差错。八、完整医医院的网络络建设，加加强信息化化管理。加加强院内的的网络内部部管理工作作与网络远远程化。九、负责医医院信息系系统的管理理，保障医医院信息系系统安全、
13、有有序、正常常运行。十、评估医医院信息各各项工作，建建立有关的的标准及技技术，必要要时做出适适当的修正正。十一、负责责员工的身身份牌制作作。十二、协助助主任行政政管理事务务。医务科主任任职责一、 在院长领导导下，组织织实施全院院的各项医医疗工作。负负责医院“医疗质量量管理方案案”具体实施施与反馈工工作。二、 负责实施医医院的质量量方针和质质量目标、指指标，制定定医疗部分分的具体落落实措施，履履行监控职职能。三、 具体制定医医务科及医医疗发展的的工作计划划，并督促促工作完成成情况及作作出阶段和和年终工作作总结。四、拟定医医院质量管管理方案及及患者安全全目标等业业务计划，经经院长批准准后组织实实施
14、，并督督促检查，按按时总结汇汇报。五、及时深深入各临床床、医技科科室，了解解和掌握医医疗情况，组组织抢救重重大突发事事件和院内内外会诊工工作。六、组织开开展新业务务、新技术术。督促各各级各类医医务人员严严格执行各各项医疗制制度和操作作常规。定定期检查，采采取措施，提提高医疗业业务水平和和服务质量量，减少差差错，杜绝绝事故发生生，以确保保患者安全全为首要工工作。七、负责组组织调查医医疗缺陷和和事故发生生的原因，及及时向院长长提出处理理意见和改改进措施。八、负责贯贯彻落实住住院医师培培训计划，安安排外出进进修。组织织安排医师师的各项业业务活动（包包括全院性性病例讨论论）及专题题培训等。九、负责拟拟
15、定医务人人员的继续续教育计划划，经批准准后组织实实施，并定定期检查和和总结。负负责全院医医师的业务务知识及技技能的训练练和考核。十、掌握全全院医疗、医医技人员培培训工作，负负责院内医医疗、医技技人员的调调配并向院院长提出医医疗、医技技人员晋升升、调配和和奖惩的意意见。十一、负责责组织完成成医院医疗疗质量管理理委员会等等交办的各各项事务性性工作。十二、负责责组织实施施临时性院院外医疗任任务。十三、负责责承办有关关医疗业务务工作的来来信来访。协协助有关部部门做好对对外联络的的业务宣传传工作。十四、根据据文书档案案管理制度度，做好医医疗档案的的立卷归档档等工作。十五、督促促检查药品品、医疗器器械的供
16、应应和管理工工作。十六、抓好好病案质量量控制及统统计管理工工作。十七、完成成主管院长长交办的其其它工作事事宜。医务科工作作人员职责责一、在医务务科主任领领导下，负负责医务科科的日常事事务工作和和医院的检检查、评比比工作。二、努力配配合完成医医务科职能能任务。三、负责医医务科的登登记工作（如如外出进修修、开会、下下乡等)。四、接待患患者来访、咨咨询、解答答医疗投诉诉、病历调调阅等工作作。五、完成上上级主管部部门医疗指指令、文件件记录、上上传下达及及执行工作作。六、参加医医疗督查工工作，检查查科室读书书报告会，三三级查房，疑疑难、危重重、死亡病病人讨论执执行及质量量，院内查查岗，夜查查房等工作作。
17、七、完成各各项医疗文文书，各种种报表收集集、登记、上上报及文档档管理工作作。八、做好医医疗技术人人员的“三基”训练，做做好医务人人员专业技技术档案管管理。九、完成主主任交办的的临时工作作任务。病案室主任任职责一、在院长长及医务科科长的领导导下，认真真执行病案案管理的法法律、法规规、严守病病案资料BBaoMii制度。二、 严格执行医医院病案管管理工作的的各项规章章制度、岗岗位职责和和科学的、专专业的工作作程序，认认真做好病病案保管、复复印和维护护工作。三、 负责科室的的行政管理理与业务工工作的考核核、检查、监监督。四、及时准准确地提供供信息资料料，为领导导决策反馈馈资料信息息。五、负责全全院病历
18、的的回收、编编目、检索索、提供利利用以及病病历质检、病病案随访和和病案统计计工作。定定期向主管管院长、病病案管理委委员会，医医院质量管管理委员会会汇报工作作。六、督促、检检查和指导导科室做好好病案首页页的填写和和病案规范范书写工作作。七、有权对对科室工作作人员实行行奖惩并负负责科室人人员的培训训与业务指指导。病案室工作作人员职责责一、在科室室主任领导导下进行工工作。二、负责全全院出院病病人病案的的录入工作作，保证病病案首页录录入项目的的完整性，确确保医疗统统计数据的的准确性。三、病案编编目要准确确无误，对对疾病诊断断编码、手手术编码、MM编码、EE编码要依依据国际疾疾病分类（10）进行编目。四
19、、负责全全院出院病病案的回收收、整理、归归档、借阅阅、摘录及及安全保管管工作。五、出院病病案要求55日内归档档，对不能能及时归档档病案要督督促并印发发催还归档档通知单。六、及时向向各类人员员提供教学学、科研、临临床经验的的总结以及及医院管理理所需的病病案。七、学习并并运用国内内外先进的的病案资料料管理方法法和计算机机知识，努努力开展新新业务、新新技术和科科研工作。八、做好病病案室的管管理工作，保保持清洁、整整齐、通风风、干燥，防防止病案霉霉烂，虫蛀蛀和火灾。九、查找再再次入院和和复诊病员员的病案号号，保证病病案的供应应，办理借借阅病案的的手续。医保办主任任职责一、在院长长领导下，负负责本院的的
20、医院保险险工作。领领导医疗保保险人员认认真履行职职责，做好好各项医疗疗保险管理理工作，保保障全院医医疗保险任任务的完成成。二、贯彻国国家医疗保保险相关法法律法规制制度，按照照医院与医医疗保险管管理部门的的医保服服务协议要要求，建立立相应的部部门管理制制度、工作作流程以及及岗位责任任制。三、建立完完善与医疗疗保险管理理相适应的的医院内部部管理制度度和相应措措施。四、履行与与医疗保险险管理部门门签订的医医保服务协协议要求求。五、负责基基本医疗保保险费用的的日常的管管理和协调调工作，及及时掌握医医保政策、医医疗收费政政策执行的的动态，随随时处理和和解决医保保、医费管管理工作中中发生的情情况。六、根据
21、市市、县基本本医疗保险险、医疗收收费有关政政策的调整整，结合本本院实际情情况修订和和调整医保保具体的运运转程序和和操作规定定。七、负责医医保病人病病历审核，指指导和审核核医生对医医保病人的的病历是否否按医保有有关规定记记载。配合合市、县医医保部门对对病历抽查查、审核。对对审核发现现的问题，及及时给予解解决并提出出调解和改改进建议。八、经常保保持与各级级医保管理理部门的沟沟通，建立立良好的工工作关系。及及时了解和和掌握医保保管理信息息。九、负责审审核按医保保规定的由由我院垫付付的门诊、住住院医保病病人的医药药费、做好好医保管理理部门对医医保拨付医医药费审核核剔除费用用的反馈工工作，落实实各级医保
22、保管理部门门应拨付我我院的医疗疗经费。十、督导临临床科室选选用适宜的的诊疗指南南指导参保保患者的诊诊疗服务，规规范诊疗服服务行为，用用质量指标标评价诊疗疗服务质量量，保持参参保患者诊诊疗服务的的公平性。十一、使用用四川省省基本医疗疗保险、工工伤保险和和生育保险险药品目录录，控制制并降低住住院药品比比例、自费费项目比例例。十二、采取取切实措施施，落实医医疗保险住住院费用控控制标准，合合理控制医医疗费用过过快增长，杜杜绝分解住住院、挂名名住院和其其他不正当当的医疗行行为。十三、做好好医疗保险险收费项目目公示，公公开医疗价价格收费标标准，提高高服务透明明度。十四、定期期与不定期期检查各科科室执行医医
23、疗保险政政策情况，及及时发现问问题，评价价整改意见见与措施的的成效。十五、定期期与不定期期对来院患患者、全院院职工开展展多种形式式的医疗保保险政策宣宣教活动。十六、根据据医保管理理工作的需需求，结合合本院的实实际情况，与与新普公司司联系开发发及维护医医保管理程程序。十七、负责责接待和处处理病人的的投诉意见见、抱怨及及对医疗费费用的疑问问查询，进进行仔细调调查，根据据实际情况况作出正确确判断，及及时正确的的给予病人人回答并做做好解释工工作。十八、办理理按医保政政策规定需需审核的合合理检查、治治疗、手术术项目、医医用材料、药药品审批单单盖章。十九、负责责审核医保保病人要求求的外配处处方，根据据病人
24、的病病情，按医医保相关政政策，审核核门诊医生生开出的门门诊处方并并盖章。二十、负责责审核经管管医生根据据医保病人人病情或病病人家属提提出转院的的理由，并并负责为医医保病人出出具介绍信信。二十一、负负责审核按按医院规定定本院员工工医药费用用的报销内内容。质控办主任任职责一、根据国国家相关政政策、法规规，制定医医院的医疗疗质量管理理工作计划划，经院长长批准后组组织实施，按按时总结汇汇报。二、负责医医疗质量管管理体制策策划，制定定医院医疗疗质量方针针和医疗质质量目标，组组织制定医医疗质量手手册和程序序并保持现现时有效性性。三、开展医医疗质量管管理的培训训教育工作作，加强员员工医疗质质量管理意意识，提
25、高高职工医疗疗质量管理理技能。四、参与医医院的重大大事故、医医疗差错的的调查和原原因分析，提提出整改措措施和完善善意见。五、经常不不断地对各各项医疗工工作制度的的落实情况况进行检查查、考核、反反馈，提出出整改意见见并督促落落实，确保保基本医疗疗质量。六、及时了了解并掌握握在临床中中暴露出的的医技质量量缺陷，在在投诉和满满意度调查查中发现的的质量缺陷陷，应深刻刻剖析，并并及时整改改。七、负责全全院住院归归档、运行行病历质控控，根据病病历质控情情况及时总总结反馈给给临床科室室，并提出出改进措施施。八、负责全全院临床医医务人员病病历书写培培训，提出出病历书写写要求的指指导意见。九、参加医医院医疗质质
26、量管理委委员会会议议和医疗质质量管理小小组会议，并并做好总结结。十、对在医医疗质控中中发现的问问题及时向向院长、分分管院长汇汇报，并提提出相关的的建议。十一、深入入病房就病病历书写有有关问题与与临床医生生讲解及沟沟通。十二、负责责全院临床床科室医疗疗质量奖惩惩考核工作作。十三、质控控办副主任任协助主任任工作。病历质检护护士职责一、在主管管职能部门门和科主任任领导下工工作。二、负责全全院出院病病历护理部部分的质量量和质量评评定工作。三、负责向向医院质量量管理委员员会汇报工工作执行情情况，并作作出必要的的护理病历历质量分析析报告。病历质检统统计员职责责一、负责整整理住院病病历评分表表、病历护护理质量评评分表，并并进行登记记汇总，妥妥善保管。二、根据病病案管理量量化标准，计计算各科病病种质控表表得分，并并整理登记记，汇总和和保管。三、收集病病案使用情情况、专题题随访、常常规随访各各项数据资资料，编制制病案室工工作月报表表。四、根据各各种登记，编编制护理质质量检查表表，病历质质检统计月月报表，每每月10日前报报出。五、完成临临时指令任任务，接待待有关人员员的资料检检索和查询询