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1、成都阴氏氏骨科医医院人员岗岗位职责责文件名称称人员岗位位职责编写部门门/人医务科编写日期期20一五五年066月审核人王玲批准人阴明建修订次数数0修订日期期年 月修改大部分分内容更更改/增加句/段更改改少部分分内容更更改/增加新文件件目录第一章管管理工作作人员职职责1.院长长职责52.院办办公室主主任职责责63.院办办公室工工作人员员职责74.医务务科主任任职责885.医务务科工作作人员职职责96.病案案室主任任职责1107.病案案室工作作人员职职责1118.医保保办主任任职责1129.质控控办主任任职责11410.病病历质检检护士职职责一五11.病病历质检检统计员员职责11612.后后勤科科科
2、长职责责177一三.厨厨房工作作人员职职责一八14.洗洗衣房工工作人员员职责19一五.保保洁员岗岗位职责责200第二章医医疗工作作人员职职责1.住院院部主任任职责2212.临床床副主任任医师职职责2223.临床床主治医医师职责责2334.临床床住院医医师职责责2445.病历历质控医医师职责责2556.质控控医师职职责2267.门诊诊部主任任职责2278.门诊诊医生岗岗位职责责288第三章护护理工作作人员职职责1.护理理部主任任职责2292.护理理部质量量督导职职责3113.护理理部副主主任职责责324.病区区护士长长职责3335.手术术室护士士长职责责3556.高压压灭菌室室护士长长（手术术室
3、）职职责367.护理理质控小小组职责责3778.主任任（副主主任）护护师职责责4009.主管管护师职职责44110.护护师职责责4211.病病区护士士职责44312.门门诊护士士职责444一三.手手术室器器械护士士职责4514.手手术室巡巡回护士士职责46一五.救救护车司司机职责责47716.导导医工作作职责448第四章药药学工作作人员职职责1.药剂剂科主任任职责4492.主任任（中、西）药药师职责责5503.主管管（中、西）药药师职责责5514.药剂剂师（中中药师）职职责525.药剂剂士（中中药药剂剂士）的的职责536.审方方人员职职责5547.调剂剂人员职职责5558.药品品采购人人员职责
4、责5669.药品品验收保保管人员员职责577第五章医医技工作作人员职职责1.医学学影像/放射科科科主任任职责582.医学学影像/放射科科主治职职责593.医学学影像/放射科科科技士士、技术术员职责责604.检验验科主任任职责6115.主管管检验师师职责626.检验验师职责6637.检验验士、检检验员职职责6448.临床床检验医医师职责责659.检验验科质量量与技术术主管职职责6610.医医学影像像功能科科主任职职责6711.医医学影像像功能科科主治医医师职责责68第六章财财务工作作人员职职责1.财务务部门负负责人职职责692.会计计工作岗岗位职责责703.出纳纳工作岗岗位职责责714.财务务部
5、门成成本及奖奖金核算算人员职职责725.住院院处、门门急诊收收费处收收费员职职责7336.物价价人员职职责744第七章康康复科工工作人员员职责1.康复复理疗科科主任职职责7552.康复复理疗科科技士岗岗位职责责766第八章院院感工作作人员职职责1.医院院感染管管理科主主任岗位位职责7772.医院院感染管管理专职职人员职职责7883.临床床兼职监监控医师师职责7994.临床床兼职监监控护士士职责8005.医院院感染管管理监控控检验师师岗位职职责8116.医护护人员医医院感染染岗位职职责8227.医疗疗废物监监控人员员职责8338.医疗疗废物暂暂时储存存点工人人职责844第九章 各质质量与安安全管
6、理理组织的的质量管管理职责责1.医疗疗质量与与安全管管理委员员会职责责852.护理理质量与与安全管管理委员员会职责责8863.病案案质量管管理委员员会职责责884.医院院感染管管理委员员会职责责8995.药事事管理与与药物治治疗学委委员会职职责906.医疗疗废物管管理委员员会的职职责991第一章 管管理工作作人员职职责院长职责责一、院长长是医院院的法人人，在现现行法律律法规的的框架内内，履行行法人的的职能，承承担法人人的责任任，应当当具有相相关管理理知识与与技能。二、贯彻彻党的路路线、方方针政策策、法规规和上级级指示，在在上级卫卫生主管管部门的的指导下下，全面面领导医医院的医医疗、预预防和行行
7、政管理理等工作作。按上上级党委委和主管管部门的的要求，准准确、及及时有效效地完成成各项任任务，不不断进行行改革创创新，使使医院的的各项工工作高效效有效地地进行。三、根据据医院的的功能任任务，使使用医院院的医疗疗资源，为为患者提提供有质质量和安安全保证证的。适适宜的医医疗技术术服务。四、负责责制定医医院中、长期发发展规划划和年度度工作计计划，按按期布置置、检查查、总结结，并向向上级领领导机关关汇报。五、负责责制定并并保持医医院的质质量方针针和质量量目标、指标，并并有具体体实施的的措施。六、负责责组织、检查医医疗护理理工作，深深入门诊诊、病房房及其他他科室，并并采取积积极有效效措施，保保证不断断提
8、高医医疗质量量。七、负责责组织、检查临临床教学学、培养养干部和和业务技技术学习习。八、负责责领导、检查本本院担负负的分级级分工医医疗工作作。九、教育育职工树树立全心心全意为为人民服服务的思思想和良良好的医医德，改改进医疗疗作风和和工作作作风，改改善服务务态度。督促检检查以岗岗位责任任制为中中心的医医院各项项核心制制度和技技术操作作规程的的执行，严严防差错错事故的的发生。十、根据据国家人人事制度度改革的的要求，不不断深化化改革，建建立新的的用人机机制；组组织领导导医院工工作人员员的考核核、考察察、任免免、奖惩惩、调动动及晋升升等工作作。十一、加加强对后后勤工作作的领导导，审查查基本建建设、物物资
9、供应应计划，检检查督促促财务收收入开支支，审查查预决算算，关心心职工生生活，逐逐步提高高职工的的物质文文化生活活水平和和福利待待遇。十二、经经常深入入实际，开开展调查查研究，不不断总结结经验，抓抓好典型型，以点点带面，推推动医院院各项工工作不断断深入发发展。院办公室室主任职职责一、 在院长领领导下，负负责全院院的行政政管理工工作。二、 安排各种种行政会会议，负负责草拟拟医院的的工作计计划、总总结及有有关文件件，并负负责督促促其贯彻彻执行。三、 负责领导导行政文文件的收收发登记记、转递递传阅、立卷归归档、保保管、利利用等工工作。四、 负责院务务公开目目录制定定及信息息发布工工作。领领导有关关人员
10、做做好印鉴鉴、打字字、外勤勤、通讯讯联络、来访来来信处理理、接待待等工作作。五、 负责组织织本科室室人员政政治、业业务学习习。六、 协助财务务科做好好对各类类人员的的考核。七、 负责公布布院行政政会议通通过的决决定、决决议和规规章制度度，传达达上级指指示或院院长批示示，并负负责督办办落实。八、 领导全院院的物资资供应，基基本建设设、院容容院貌、劳动服服务方面面的工作作。九、 经常了解解和掌握握职工生生活中的的实际情情况，对对有特殊殊情况的的职工，及及时向院院长或董董事会反反映，积积极予以以帮助。十、 负责保管管和正确确使用医医院的公公章，介介绍信。十一、 及时处理理上级来来文及各各科室请请示汇
11、报报的事项项，必要要时上报报院领导导批阅。十二、 领导办公公室人员员完成本本院职工工的健康康管理工工作，定定期组织织体检，掌掌握健康康情况，提提出保护护职工身身体健康康的防护护和保健健措施。十三、 负责全院院职工医医保办理理工作，按按规定办办理医保保入保、退保有有关事务务。十四、 根据医院院功能任任务与床床位设置置，与相相关职能能部门及及临床科科室负责责人，按按照国家家规范，编编制医院院卫生技技术人员员配置计计划，报报院长批批准后执执行。十五、 主动和有有关科室室研究，提提出全院院工作人人员的考考核、晋晋升、奖奖惩和调调整工资资的意见见。十六、 承担人员员调出、调入工工作，按按照国家家规定，做
12、做好工作作人员离离职工作作。十七、 负责管理理工作人人员档案案和收集集、整理理档案材材料及全全院的人人事统计计、人员员鉴定工工作。十八、 收集、整整理卫生生技术人人员的技技术档案案，建立立健康技技术档案案制度。十九、 负责院长长临时交交办的其其他工作作。院办工作作人员职职责一、 在院办主主任领导导下，安安排使用用会议室室，负责责行政会会议记录录，起草草会议纪纪要等；负责初初审以医医院名义义发出的的文稿，把把好文字字关。二、 负责管理理临聘工工作人员员档案建建立管理理工作。三、 认真做好好考勤汇汇总及各各类报表表，并及及时上报报。四、 负责文秘秘工作，做做好各类类文件的的收发、登记、归档工工作。
13、五、 负责行政政办公用用品的补补充购置置、保管管、请领领；接待待参观来来访人员员。负责责院长的的院内外外联络工工作，为为院长的的各项活活动做好好准备。六、完成成本院职职工的健健康管理理工作，定定期组织织体检，掌掌握健康康情况，及及时上报报七、认真真、准确确、及时时的做好好卫生统统计工作作，真实实反映客客观实际际情况，防防止差错错。八、完整整医院的的网络建建设，加加强信息息化管理理。加强强院内的的网络内内部管理理工作与与网络远远程化。九、负责责医院信信息系统统的管理理，保障障医院信信息系统统安全、有序、正常运运行。十、评估估医院信信息各项项工作，建建立有关关的标准准及技术术，必要要时做出出适当的
14、的修正。十一、负负责员工工的身份份牌制作作。十二、协协助主任任行政管管理事务务。医务科主主任职责责一、 在院长领领导下，组组织实施施全院的的各项医医疗工作作。负责责医院“医疗质质量管理理方案”具体实实施与反反馈工作作。二、 负责实施施医院的的质量方方针和质质量目标标、指标标，制定定医疗部部分的具具体落实实措施，履履行监控控职能。三、 具体制定定医务科科及医疗疗发展的的工作计计划，并并督促工工作完成成情况及及作出阶阶段和年年终工作作总结。四、拟定定医院质质量管理理方案及及患者安安全目标标等业务务计划，经经院长批批准后组组织实施施，并督督促检查查，按时时总结汇汇报。五、及时时深入各各临床、医技科科
15、室，了了解和掌掌握医疗疗情况，组组织抢救救重大突突发事件件和院内内外会诊诊工作。六、组织织开展新新业务、新技术术。督促促各级各各类医务务人员严严格执行行各项医医疗制度度和操作作常规。定期检检查，采采取措施施，提高高医疗业业务水平平和服务务质量，减减少差错错，杜绝绝事故发发生，以以确保患患者安全全为首要要工作。七、负责责组织调调查医疗疗缺陷和和事故发发生的原原因，及及时向院院长提出出处理意意见和改改进措施施。八、负责责贯彻落落实住院院医师培培训计划划，安排排外出进进修。组组织安排排医师的的各项业业务活动动（包括括全院性性病例讨讨论）及及专题培培训等。九、负责责拟定医医务人员员的继续续教育计计划，
16、经经批准后后组织实实施，并并定期检检查和总总结。负负责全院院医师的的业务知知识及技技能的训训练和考考核。十、掌握握全院医医疗、医医技人员员培训工工作，负负责院内内医疗、医技人人员的调调配并向向院长提提出医疗疗、医技技人员晋晋升、调调配和奖奖惩的意意见。十一、负负责组织织完成医医院医疗疗质量管管理委员员会等交交办的各各项事务务性工作作。十二、负负责组织织实施临临时性院院外医疗疗任务。十三、负负责承办办有关医医疗业务务工作的的来信来来访。协协助有关关部门做做好对外外联络的的业务宣宣传工作作。十四、根根据文书书档案管管理制度度，做好好医疗档档案的立立卷归档档等工作作。十五、督督促检查查药品、医疗器器
17、械的供供应和管管理工作作。十六、抓抓好病案案质量控控制及统统计管理理工作。十七、完完成主管管院长交交办的其其它工作作事宜。医务科工工作人员员职责一、在医医务科主主任领导导下，负负责医务务科的日日常事务务工作和和医院的的检查、评比工工作。二、努力力配合完完成医务务科职能能任务。三、负责责医务科科的登记记工作（如如外出进进修、开开会、下下乡等)。四、接待待患者来来访、咨咨询、解解答医疗疗投诉、病历调调阅等工工作。五、完成成上级主主管部门门医疗指指令、文文件记录录、上传传下达及及执行工工作。六、参加加医疗督督查工作作，检查查科室读读书报告告会，三三级查房房，疑难难、危重重、死亡亡病人讨讨论执行行及质
18、量量，院内内查岗，夜夜查房等等工作。七、完成成各项医医疗文书书，各种种报表收收集、登登记、上上报及文文档管理理工作。八、做好好医疗技技术人员员的“三基”训练，做做好医务务人员专专业技术术档案管管理。九、完成成主任交交办的临临时工作作任务。病案室主主任职责责一、在院院长及医医务科长长的领导导下，认认真执行行病案管管理的法法律、法法规、严严守病案案资料BBaoMMi制度度。二、 严格执行行医院病病案管理理工作的的各项规规章制度度、岗位位职责和和科学的的、专业业的工作作程序，认认真做好好病案保保管、复复印和维维护工作作。三、 负责科室室的行政政管理与与业务工工作的考考核、检检查、监监督。四、及时时准
19、确地地提供信信息资料料，为领领导决策策反馈资资料信息息。五、负责责全院病病历的回回收、编编目、检检索、提提供利用用以及病病历质检检、病案案随访和和病案统统计工作作。定期期向主管管院长、病案管管理委员员会，医医院质量量管理委委员会汇汇报工作作。六、督促促、检查查和指导导科室做做好病案案首页的的填写和和病案规规范书写写工作。七、有权权对科室室工作人人员实行行奖惩并并负责科科室人员员的培训训与业务务指导。病案室工工作人员员职责一、在科科室主任任领导下下进行工工作。二、负责责全院出出院病人人病案的的录入工工作，保保证病案案首页录录入项目目的完整整性，确确保医疗疗统计数数据的准准确性。三、病案案编目要要
20、准确无无误，对对疾病诊诊断编码码、手术术编码、M编码码、E编编码要依依据国际际疾病分分类（110）进进行编目目。四、负责责全院出出院病案案的回收收、整理理、归档档、借阅阅、摘录录及安全全保管工工作。五、出院院病案要要求5日日内归档档，对不不能及时时归档病病案要督督促并印印发催还还归档通通知单。六、及时时向各类类人员提提供教学学、科研研、临床床经验的的总结以以及医院院管理所所需的病病案。七、学习习并运用用国内外外先进的的病案资资料管理理方法和和计算机机知识，努努力开展展新业务务、新技技术和科科研工作作。八、做好好病案室室的管理理工作，保保持清洁洁、整齐齐、通风风、干燥燥，防止止病案霉霉烂，虫虫蛀
21、和火火灾。九、查找找再次入入院和复复诊病员员的病案案号，保保证病案案的供应应，办理理借阅病病案的手手续。医保办主主任职责责一、在院院长领导导下，负负责本院院的医院院保险工工作。领领导医疗疗保险人人员认真真履行职职责，做做好各项项医疗保保险管理理工作，保保障全院院医疗保保险任务务的完成成。二、贯彻彻国家医医疗保险险相关法法律法规规制度，按按照医院院与医疗疗保险管管理部门门的医医保服务务协议要要求，建建立相应应的部门门管理制制度、工工作流程程以及岗岗位责任任制。三、建立立完善与与医疗保保险管理理相适应应的医院院内部管管理制度度和相应应措施。四、履行行与医疗疗保险管管理部门门签订的的医保保服务协协议
22、要要求。五、负责责基本医医疗保险险费用的的日常的的管理和和协调工工作，及及时掌握握医保政政策、医医疗收费费政策执执行的动动态，随随时处理理和解决决医保、医费管管理工作作中发生生的情况况。六、根据据市、县县基本医医疗保险险、医疗疗收费有有关政策策的调整整，结合合本院实实际情况况修订和和调整医医保具体体的运转转程序和和操作规规定。七、负责责医保病病人病历历审核，指指导和审审核医生生对医保保病人的的病历是是否按医医保有关关规定记记载。配配合市、县医保保部门对对病历抽抽查、审审核。对对审核发发现的问问题，及及时给予予解决并并提出调调解和改改进建议议。八、经常常保持与与各级医医保管理理部门的的沟通，建建
23、立良好好的工作作关系。及时了了解和掌掌握医保保管理信信息。九、负责责审核按按医保规规定的由由我院垫垫付的门门诊、住住院医保保病人的的医药费费、做好好医保管管理部门门对医保保拨付医医药费审审核剔除除费用的的反馈工工作，落落实各级级医保管管理部门门应拨付付我院的的医疗经经费。十、督导导临床科科室选用用适宜的的诊疗指指南指导导参保患患者的诊诊疗服务务，规范范诊疗服服务行为为，用质质量指标标评价诊诊疗服务务质量，保保持参保保患者诊诊疗服务务的公平平性。十一、使使用四四川省基基本医疗疗保险、工伤保保险和生生育保险险药品目目录，控控制并降降低住院院药品比比例、自自费项目目比例。十二、采采取切实实措施，落落
24、实医疗疗保险住住院费用用控制标标准，合合理控制制医疗费费用过快快增长，杜杜绝分解解住院、挂名住住院和其其他不正正当的医医疗行为为。十三、做做好医疗疗保险收收费项目目公示，公公开医疗疗价格收收费标准准，提高高服务透透明度。十四、定定期与不不定期检检查各科科室执行行医疗保保险政策策情况，及及时发现现问题，评评价整改改意见与与措施的的成效。十五、定定期与不不定期对对来院患患者、全全院职工工开展多多种形式式的医疗疗保险政政策宣教教活动。十六、根根据医保保管理工工作的需需求，结结合本院院的实际际情况，与与新普公公司联系系开发及及维护医医保管理理程序。十七、负负责接待待和处理理病人的的投诉意意见、抱抱怨及
25、对对医疗费费用的疑疑问查询询，进行行仔细调调查，根根据实际际情况作作出正确确判断，及及时正确确的给予予病人回回答并做做好解释释工作。十八、办办理按医医保政策策规定需需审核的的合理检检查、治治疗、手手术项目目、医用用材料、药品审审批单盖盖章。十九、负负责审核核医保病病人要求求的外配配处方，根根据病人人的病情情，按医医保相关关政策，审审核门诊诊医生开开出的门门诊处方方并盖章章。二十、负负责审核核经管医医生根据据医保病病人病情情或病人人家属提提出转院院的理由由，并负负责为医医保病人人出具介介绍信。二十一、负责审审核按医医院规定定本院员员工医药药费用的的报销内内容。质控办主主任职责责一、根据据国家相相
26、关政策策、法规规，制定定医院的的医疗质质量管理理工作计计划，经经院长批批准后组组织实施施，按时时总结汇汇报。二、负责责医疗质质量管理理体制策策划，制制定医院院医疗质质量方针针和医疗疗质量目目标，组组织制定定医疗质质量手册册和程序序并保持持现时有有效性。三、开展展医疗质质量管理理的培训训教育工工作，加加强员工工医疗质质量管理理意识，提提高职工工医疗质质量管理理技能。四、参与与医院的的重大事事故、医医疗差错错的调查查和原因因分析，提提出整改改措施和和完善意意见。五、经常常不断地地对各项项医疗工工作制度度的落实实情况进进行检查查、考核核、反馈馈，提出出整改意意见并督督促落实实，确保保基本医医疗质量量
27、。六、及时时了解并并掌握在在临床中中暴露出出的医技技质量缺缺陷，在在投诉和和满意度度调查中中发现的的质量缺缺陷，应应深刻剖剖析，并并及时整整改。七、负责责全院住住院归档档、运行行病历质质控，根根据病历历质控情情况及时时总结反反馈给临临床科室室，并提提出改进进措施。八、负责责全院临临床医务务人员病病历书写写培训，提提出病历历书写要要求的指指导意见见。九、参加加医院医医疗质量量管理委委员会会会议和医医疗质量量管理小小组会议议，并做做好总结结。十、对在在医疗质质控中发发现的问问题及时时向院长长、分管管院长汇汇报，并并提出相相关的建建议。十一、深深入病房房就病历历书写有有关问题题与临床床医生讲讲解及沟
28、沟通。十二、负负责全院院临床科科室医疗疗质量奖奖惩考核核工作。十三、质质控办副副主任协协助主任任工作。病历质检检护士职职责一、在主主管职能能部门和和科主任任领导下下工作。二、负责责全院出出院病历历护理部部分的质质量和质质量评定定工作。三、负责责向医院院质量管管理委员员会汇报报工作执执行情况况，并作作出必要要的护理理病历质质量分析析报告。病历质检检统计员员职责一、负责责整理住住院病历历评分表表、病历历护理质质量评分分表，并并进行登登记汇总总，妥善善保管。二、根据据病案管管理量化化标准，计计算各科科病种质质控表得得分，并并整理登登记，汇汇总和保保管。三、收集集病案使使用情况况、专题题随访、常规随随访各项项数据资资料，编编制病案案室工作作月报表表。四、根据据各种登登记，编编制护理理质量检检查表，病病历质检检统计月月报表，每每月100日前报报出。五、完成成临时指指令任务务，接待待有关人人员的资资料检索索和查询询