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1、 哈尔滨医药 2017年 6月第 37卷第 3期 .267. 循证护理应用于盆底功能障碍性疾病患者的临床效果研宄 杜海英李华维黄嫩瑜 (惠州市第六人民医院妇产科，广东惠州 516211) 摘要目的探讨循证护理应用于盆底功能障碍性疾病患者的临床效果。方法选取 2015年 8月至 2016年 8月我院 收治的盆底功能障碍性疾病患者 80例，随机分为两组，其中 40例为观察组，运用循证护理，制定出一套切实可行的护理方案 对本组患者实施。对照组实施一般护理，分析临床效果。结果观察组患者肌力分级为 1级、 2级、 3级的人数明显多于对照 组 ,差异具有统计学意义 CP using evidence- b
2、ased nursing developing a set of practical and feasible nursing plan for this group of patients.The control group general nursing. Analysis of clinical effect.Results The two groups of patients after the implementation of two different nursing measures to compare two groups of strength grading situa
3、tion could be found that the observation group of patients with muscle strength grading for level 1 level 2, level 3the number of significantly greater than the control group (P statistically significant difference (P 0.05) or less.The observation group of patients with muscle strength grading as nu
4、mber 4 ,5 was less than that of control group? (P 0.05) or less the difference was statistically significant (P0.05) or less.Conclusion Evidence-based nursing is applied in patients with pelvic floor functional disorder , improving the quality of clinical nursing and worthy of clinical promotion. Ke
5、y words evidence-based nursing； pelvic floor dysfunction； dinical effects 盆底功能障碍性疾病 （ PFD),在临床主要表现 为盆腔器官膨出 (POP)和压力性尿失禁 (SUD ,给患 者的日常生活以及学习工作带来了极大的不便 1。目 前对 PFD发病因素的研宄，主要归结为慢性腹内压 升高、妊娠、分娩、肥胖、医源性手术损伤等。而这其 中，妊娠以及分娩则是引起盆底损伤的重要原因。而 内在原因可以从力学角度考虑为盆底 IJI类肌纤 维肌力的下降，盆底肌力是一个电生理指标，可以 作为早期诊断盆底损伤以及研宄发病因素的指标 2。
6、盆地功能障碍的治疗有手术治疗和非手术治疗。此 外，为促进患者的康复，还需要进行恰当的护理干 预措施。因此，本研宄探讨了循证护理对盆底功能 障碍患者的临床效果，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 :选取 2015年 8月至 2016年 8月我 院收治的盆底功能障碍性疾病患者 80例，随机分为 两组 ,观察组 40例，年龄 2851岁，平均 (44.52.1) 岁。 对照组 40例，年龄 3154岁，平均 (45.13.9) 岁。两组 患者一般资料无明显差异，具有可比性。 1.2方法：对照组患者进行一般日常护理，观察组 患者进行循证护理：成立专门的循证护理小组，确 定要解决的主要护理问
7、题，查找相关文献，分析评 定文献的可靠性与真实性，根据相应的文献确定好 具体的护理措施 1.2.1提出护理问题： 患者心理护理：盆底功能 障碍性疾病的患者一般会有焦虑不安的心理，心理 护理对于患者的恢复具有积极的效果 ; 功能训练 护理：患者进行盆底的肌肉的功能训练可以增加肌 肉张力，改善患者的盆底功能，有效的促进恢复。 1.2.2护理实践： 心理护理：耐心为患者解答疑 问，鼓励患者正视疾病，勇敢说出自己的心理及生 理感受，为患者进行护理操 作及检查等情况时，注 意保护患者的隐私，用屏风或床帘遮挡，以免患者 因害羞而不配合 ; 饮食护理：根据患者自身情况 定制合理的饮食方案，注重均衡的营养摄入
8、，保持 良好的饮食情况。多摄入蛋白质以及高纤维食物， 基金项目：惠州市科技计划项目 （ 2016Y204) 268- 哈尔滨医药 2017年 6月第 37卷第 3期 HAD量表在老年伴有不同复杂程度心律失常患者治疗中的临床应用意义 孟 娜 孙 秀 琪 张 忠 娟 谷 万 丹 (哈尔滨市第四医院，黑龙江哈尔滨 15000) 摘要目的分析老年患者中不同复杂程度心律失常与焦虑、抑郁的关系以及综合医院焦虑抑郁量表 (Hospital lanxiety and depression scale， HAD)在人群中调查的特点。方法选取经过 24 h动态心电图检查证实存在心律失常的老年患者，通过 HAD量表
9、分析上述患者的焦虑抑郁评分。按照不同复杂程度心律失常将上述患者分为四组 :A组 :偶发房早组 :B组 :复杂房 早组。 C组 :单纯室性期前收缩组 ;D组：复杂性室性期前收缩组。每组 50例。比较各组间抑郁和（或 )焦虑均数及抑郁和（或） 焦虑发病率。结果 B组抑郁和（或 )焦虑均数及发病率均高于 A组。 D组抑郁和（或 )焦虑均数及发病率均高于 C组。结 论老年患者的心律失常复杂程度及与其焦虑、抑郁程度相关。 关键词综合医院焦虑抑郁量表 ;老年 ;心律失常 中图分类号 R54l/7 文献标识码 B 学科分类代码： 32 24 文章编码： 1001-8131 (2017) 03-0268-02
10、 2006年世界卫生组织提出 “ 健康是身体上、精 神上和社会适应上的完好状态。 ” 2014 年在胡大一 教授的倡导下，我国公布了 “ 在心血管科就诊患者 的心理处方中国专家共识 ” 。对心血管疾病 受到来 自精神心理因素的干扰或表现为类似心脏症状的 单纯精神心理问题，进行必要、恰当的识别和干预 1。 本研究通过分析老年患者中不同复杂程度心律失 常与焦虑、抑郁的关系以及应用综合医院焦虑抑郁 量表在人群中调查的特点。 1 资料与方法 1.1 一般资料 :调查对象选取自 2015年在我院年 龄為 60岁、24 h动态心电图 （ DCG)证实有心律失 常的心内科患者。按照不同复杂程度心律失常将上
11、适当摄入水果、蔬菜等食物 ; 功能训练 :指导患者 学习正确的训练动作，掌握动作要领，让患者用自 我意识控制盆底肌肉的收放。例如进行提肛、缩肛 的动作，每个动作坚持 510 s， 连续进行 1520 min, 每天早晚各 1次，鼓励患者控制排尿等 6。 1.3观察指标：护理后对患者盆底肌力情况进行 评估，并进行统计分析。 1.4统计学处理 :采用 SPSS16.0软件进行数据统计 , 计数资料的比较采用 X2检验，计量资料采用方差 分析，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 观察组患者肌力分级为 1级、 2级、 3级的总人 数明显多于对照组，差异有统计学意义 (X2=8.5714, P=0.
12、0034)。观察组患者肌力分级情况为 4级、 5级 的总人数明显少于对照组，差异有统计学意义 (P 0.05),详见表 表 1两组患者护理后盆底肌力分级情况对比 n(%) 组别 例数 1级 2级 3级 4级 5级 1、 2、 3级总计 4、 5级总计 观察组 40 16(40.00) 10(25.00) 8(20.00) 5(12.50) 1 (2.50) 34(85.00) 6(15.00) 对照组 40 6(15.00) 6(15.00) 10(25.00) 13(32.50) 5(12.50) 22(55.00) 18(45.00) 3讨论 盆底功能障碍性疾病 (PFD)在临床主要表现
13、为盆腔器官膨出 （ POP)和压力性尿失禁 (SUD ,给 患者的日常生活以及学习工作带来了极大的不便。 目前对 PFD发病因素的研究，主要归结为慢性腹 内压升高、妊娠、分娩、肥胖、医源性手术损伤等。而 这其中，妊娠以及分娩则是引起盆底损伤的重要原 因。在临床上，护理人员应该明确患者具体的肌力 受损的部位，并根据患者的具体情况制定合理有效 的护理措施。 综上所述，通过循证护理的患者肌力分级情况 明显优于一般护理的患者。因此值得在临床中进行 推广应用。 参考文献 1 苏园园，韩燕华，曹丽，等 .区域性女性盆底功能障碍整 体防治模式研宄 J.中国妇幼保健， 2013,28(1):12-14. 2 孙玉洁，李怀芳 .盆底功能障碍性疾病对患者体像影响 的研宄进展 1.上海医学， 2013,36(1):76-78. 3 李勇，韩远远，钟镜联，等 .比较两种动态 MRI方法评价 盆底功能障碍患者盆底结构改变的价值 fl.中国医学 影像技术 ,2013,29(9) : 1509-1512. 4 梁娇，黄培兴 .盆底康复治疗仪结合针灸会阴穴治疗女 性盆底功能障碍的临床分析 J.中国妇幼保健， 2014,29 (28) ： 4658-4661. 收稿日期 :2016-11-01