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1、医学影像学教学改革的思考 摘 要：医学影像学教学中目前存在的主要问题有：以设备为单位的学科划分模式阻碍了医学影像学的发展；教学方法及手段落后；考核方式单一。改革与探究思路：建立“大影像”，按解剖系统、以疾病为中心综合授课；刚好更新教学内容、创新教学方法、丰富教学手段；改革考核方式。 关键词：医学影像学 教学改革思索 【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1018-121605C-0073-02 随着CT、MRI、DSA及PET-CT等各种先进医学影像设备的引进，各种影像学成像技术的快速发展及新的影像技术问世，医学影像学在临床疾病诊断及指导治疗中的地位不断提高。医学影像学作为现代医学中新兴
2、的、飞速发展的学科，具有无限广袤的发展前景，传统的教学方法已不能满意当前医学影像学教化的须要。如何使学医学生在高校教化期间有限的时间内驾驭医学影像学的基础学问与技能，把握医学影像学的发展方向，是目前医学影像学教学中存在的重要问题。 一、医学影像学的发展趋势与要求 医学影像设备的不断更新，新的医学影像技术的不断涌现，计算机及多媒体技术的不断发展，使医学影像学专业学问不断更新并向前发展形成新的理论。医学影像学由X线透视、摄影等传统的放射诊断学演化成涵盖了一般放射学、CT、磁共振、超声、核医学，甚至包括介入放射学等多门学科，并不断地向深度和广度发展。医学影像学为临床供应了大量的影像信息，不仅能供应二
3、维的传统图像，还可以供应三维、甚至四维的影像资料，以帮助临床医师推断器官的功能变更。现代医学影像学已不再单纯通过形态学表现做出影像诊断，已能从显示形态变更到反映器官的功能改变，甚至能反映分子、生物化学水平的改变；影像学也进一步从单纯的疾病影像诊断向诊断及介入治疗方向发展。医学影像技术的飞速发展，带来了诊断实力的提高，使医学影像学在临床工作中的应用越来越广泛，临床医生已经离不开医学影像设备，离不开影像科医生。医学影像学博大精深，与内科学、外科学、妇产科学、儿科学、解剖学、病理学、物理学、计算机学等多个学科和专业领域相关，这就对医学影像学的授课老师和学生提出了很高的要求。不仅要具备丰富的临床医学专
4、业学问，扎实的病理学、解剖学、生理学、生物化学甚至分子生物学基础，还要具备肯定的物理学、数学、计算机学问。 二、医学影像学教学中目前存在的主要问题 1.以设备为单位的学科划分模式阻碍了医学影像学的发展目前国内许多医院，甚至包括一些闻名大医院的放射科、超声科、CT室、核磁室、介入放射科都是独立的，业务上相互间的沟通很少，导致医学影像学的教学割裂开来，形成了以设备为单位的几个独立的分支，每个分支的课程教学由相应科室的老师分别担当。放射科的老师讲授一般X线部分，CT、核磁室的老师讲授CT、MRI部分，超声科的老师讲授超声诊断学部分，介入放射科的老师讲授介入放射学部分。每位老师授课均根据概述、病理与生
5、理、临床表现、影像学表现、诊断与鉴别诊断程序进行，造成老师间涉及到的基础学问重复多，各种影像学表现之间没有联系。近年来，随着新的医学影像技术不断出现，原有的一些传统的影像学检查技术及方法已渐渐被淘汰、弱化，而新技术须要不断地被普及、推广、运用到临床实践中来。同时，又有许多疾病的影像学诊断须要各种检查方法、技术及各个学科之间沟通、协作才能解决，如胃肠造影和胃部CT、MRI影像互为补充，相互间的影像信息补充能大大提高疾病的诊断精确性。因此，旧的、传统的以设备为单位的学科划分模式已经不适应学前医学影像学的发展和医学影像人才培育的须要。 2.教学方法及手段落后。目前国内传统的医学影像学教学与临床实际脱
6、节，都是老师根据教科书上的内容，按部就班地讲，学生死记硬背。教材内容相对陈旧，表述不详或过于简洁。实习课仍旧是带教老师带着一大堆典型的X线片、CT片或MRI片采纳投影仪，在课堂上一份一份病例进行讲授，讲每一个病例的影像征象，诊断及鉴别诊断，显示以二维图像为主，没有立体感，学生通过死看片子来了解、相识疾病的影像学表现。超声检查，X线胃肠造影、全身血管造影等动态影像资料大多以静态的形式展示，不利于学生学习和理解，影响了教学质量的提高。因此，传统的教学模式和教学方法已不适合医学影像学课程，须要对现有的教学方法进行改革和创新，将新的教学模式、教学方法应用到医学影像学教学中来。 3.考核方式单一。理论考
7、试仍是许多医学院校医学影像学课程的唯一考核方式，这种考核方式存在多种弊端，导致学生只重视理论课，忽视实习课，理论和实践脱节，不能激发学生的学习爱好和主动思索的实力。学生为了考试成果，死记硬背，忽视实际分析和解决问题实力，培育不出学生的独立思索、综合分析、精确推断实力。 三、改革与探究 1.建立“大影像”，按解剖系统、以疾病为中心综合授课首先应打破以设备划分学科的做法，医学影像科应作为统一的“大影像”实行亚专业分组，学可依据系统分为神经、胸部、腹部、骨关节等几大亚专业组，每个亚专业组都有学术带头人及学科骨干，学术带头人及学科骨干以该领域作为探讨方向，进行临床、教学及科学探讨，从临床、教学到科研均
8、突出亚专业优势，从而形成具有专业特色的老师队伍及教学内容。对年轻老师的培育要全面化、专业化，广泛学习、全面驾驭各种影像学检查技术和诊断技能。最终教学实行按系统、以疾病为中心的综合授课，各学组的老师分别负责最擅长的章节进行授课，每一位老师讲解并描述疾病的病理、临床表现后分别讲解并描述该病的X线、CT表现及MRI表现、各种影像学检查方法的优缺点、该病的影像诊断及鉴别诊断，能最大限度地利用教学资源。这样不但提高了老师的综合业务实力，扩展了他们的学问面，也提高了各系统的教学实力，有助于学生从根本上了解各种影像学检查方法的优势与局限性，学会在临床工作中合理运用最佳的影像学检查手段。 2.刚好更新教学内容
9、、创新教学方法，一些渐渐被淘汰、落后的检查技术、检查方法可以作为学生须要了解的内容简洁介绍；在临床工作中各种影像学的优势检查技术要作为主要内容具体讲解并描述，使学生能驾驭这些技术，应用到实践中来；一些新兴的影像学技术老师也应刚好介绍给学生，使学生能与时俱进，紧跟影像学的发展潮流。应充分利用现代多媒体、网络、动画及一些高科技手段丰富课堂内容，动态效果、声像结合这些教学手段，学生更简单理解疾病的影像学理论学问及实践技能。同时应加强试验室建设，完善临床实习等环节，建立设备先进的网络教室，使影像学实习课教学逐步由胶片教学转变为网络教学，使学生的理论学习和技能操作更贴近临床工作。运用启发式教学能引起学生
10、的新奇心，新奇心既是激发创建性活动的激烈剂，又是进行创建性思维的原动力。剧烈的新奇心会产生疑问，引发探究，从而调动学生主动学习的主动性，熬炼其自主思索的实力。在每个章节理论教学完成后，为了让学生巩固所学的学问，激发学生的学习爱好和热忱，老师可供应几个临床典型的具有重要鉴别诊断意义的病例进行探讨，如读片会，先供应这些病例的病史、体征、试验室检查等临床资料，再展示全部的影像学检查资料，学生进行分组探讨，然后由每组代表对每个病例进行分析，最终由老师进行总结。这些方法，可以激发学生学习的爱好，加深对理论学问的理解。 3.改革考核方式突出综合技能考试的成果是对医学影像学教学效果评价的最佳手段。理论考试不
11、能作为评价学生学习成果唯一方式，应增加平常成果、实际阅片实力考核。因此，应尝试新的考核方法，如理论考试占总成果的73%，而且理论考试的内容应增加病例分析和影像检查综合应用题，病例分析读片成果可占总成果的20%，平常小考及出勤占10%。通过增加实际分析读片实力的训练与考核，激发学生的学习主动性，加深对理论课学问的理解和驾驭，提高学生的学习效果，熬炼学生不断总结、创新的实力，将所学学问正确、全面地应用于临床。这种考试方式能比较真实、客观地反映医学影像学的教学效果。 总之，医学影像学的飞速发展对从事医学影像学教学的老师提出了更高的要求，只有通过不断地摸索与努力，探究一些好的教学方法和手段，才能适应现
12、代医学影像学教学发展的须要，培育出优秀的医学影像学专业人才。 参考文献： 1丁国旭，高杰.医学影像学教学改革的思索J.齐齐哈尔医学院学报，2022，. 2文戈，张雪林，李颖嘉.医学影像学教学改革探讨J.山西医科高校学报，2022，. 3孙泓泓，白芝兰，王玲珠，等.医学影像学实习课教学改革的设想J.现代医用影像学，2022，. 4刘东宇，宋玲玲.医学影像学教学改革实践与探讨J.赤峰学院学报，2022，. 5赵燕凌，张瑞平，张进，等.医学影像学教学改革探讨J.山西医科高校学报，2022，. 6许红，姜宝法，谢波，等.医学影像学试验教学改革初探J.基础医学教化，2022，. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页