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1、2022年广东省汕尾市口腔执业医师第二单 元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天.检查可见局部牙龈 乳头红肿、触痛.如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C调牙合D.除去牙石，3%H2O2 溶液冲洗E.洁治十抗生素2 .某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊 深度为58mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎 线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化 功能3 .某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，
2、呼吸困难加 重2天，意识障碍1小时，前来就诊.查体：浅昏迷，呼吸困难，口 唇发绡，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg,双肺散在干啰音，中下 部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（土）.该患者 抢救中需特别注意的是A.A.保持呼吸道通畅30 .某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查 见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑 而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性踽B.氟斑牙C.静止性糖D.四环素牙E.釉质发育不全症四、A1型题(3题)31 .急性浆液性根尖周炎的临床表现除外的是A.患牙可有I。松动B.X线检查根尖周组
3、织影像无明显变化C.可有牙体硬组织疾患，或可看到深牙周袋D.叩(+) (+)E.疼痛不能定位32 .龈病发病率是指A.在一定时期内，人群中患踽病的频率B.在一定时期内，某人群新发生踽病的频率C.人群中新发生含禹齿占全部踽齿的百分率D.在一定时期内，某患也禹人群中新发生踽病的频率E.人群中踽齿占踽、失、补的比例33 .不易患踽的乳牙是A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.上颌乳前牙D.下颌乳前牙E.上颌乳尖牙五、A3/A4型题（3题）34 .下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查35 .（131133题共用题干）患儿10岁，上前牙牙龈时常流脓1个月余。 查远中舌面
4、深踽，探无反应，无穿髓孔，松I度，叩痛（+）,冷热测无反 应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。为确定诊断，临床需要做的检查是 A.电活力测试B.穿刺C.局部麻醉D.X线片E.涂片36 .最佳治疗方案A.切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗37 彻底清洁局部，冲洗上药C彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬耒合D.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙E彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙六、A型题（综合练习）（3题）38 .目前临床根管充填常用的材料是糊剂B.牙胶尖+ZOE糊剂C.银尖+ZOE糊剂D.牙胶尖+氢氧 化钙糊剂E.氯仿+牙胶尖39 .为了预防学校儿童幽病的发生，拟采用一种氟
5、化物防蹒措施氟 水漱口。一般氟水漱口使用的氟化物主要是A.氟化亚锡B.酸性磷酸氟C.单氟磷酸钠D.氟化胺E.中性或酸性氟化 钠40 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选 项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史参考答案1 .D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲 洗.2 .A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎 的类型.据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷.抢救过 程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救.4 .E从处理结果看，患牙幽洞已经
6、近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法5 .C新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复 位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在 此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置.6 .C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充 填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.7 .D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊 断为重型复发性阿弗他溃疡.8.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部 环境、镇痛，并预防感染，0. 1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜） 可以隔绝外界
7、刺激。9.C 根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位, 再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发 现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.10.B患者冷刺激均出现酸痛,无自发痛,比 接倒颈部有楔形缺报,可以冷断为模状块损.11 .A依据右下第一前磨牙咬合面斜洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X 线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应 是右下第一前磨牙。龈屡虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一 磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无 其他异常表现。12 .E鉴别诊断应除外急性上颌窦炎。13 .DD。白细胞趋化功能检
8、查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊 前不是重点检查的内容。14 .D患牙“近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无 效”，而检查时见右侧下后牙多个充填体，则应进行的主要检查是温度 测验，以确定患牙。其他干扰答案也是应做的检查，但其结果不足以 确定患牙，只能供参考。右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈疹可以先保 守治疗，应选用根管治疗。干髓治疗不能治疗该患牙的疾病，牙周治 疗不需要。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选 塑化治疗。16.C主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。17.A本病的诊断很可能是白斑，因此，追踪观察是必要措施
9、。抗生素、激 素、免疫制剂都少有疗效，心理治疗也收效甚微。18.C题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。19.C引起牙龈乳头炎的原因是邻面躺和食物嵌塞，故首先应做齿肉洞充填， 恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。20.B牙周探诊时要考虑到炎症对探诊深度的影响。用牙周探针探测健康龈 沟时，探针并不终止于结合上皮的冠方，而是进入到结合上皮内约 1/21/3
10、处。21.D急性牙间乳头炎的治疗为：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用 1%3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退 后，再消除病因治疗。因此，D正确。22.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。23.E疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限 于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久 破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在 成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透 亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过 的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一
11、般有机体抵抗力下降 的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤 和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排 列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床 特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及 多系统多脏器病损，反复发作24.E乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为 大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染.左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓 解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征， 存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经
12、 二三支疼痛26.A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切崎。开髓洞形为卵形或圆三角形位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形,入口形状也近似于椭圆形。此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特 点。上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。上 颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向 颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘靖比近中边缘峭短而突，颈缘较 小。远中牙尖喳比近中牙尖崎略长。舌隆突显著。有明显的舌轴峭把舌 窝分成近中舌窝和远中舌窝。27.B解析掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘 部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.
13、28.C中老年患者常有牙周炎的表现，但若伴有牙龈增生，应考虑是否有药 物性牙龈增生的可能。中老年患者的药物性牙龈增生又常由服用控制 高血压药物心痛定而引起.因此，应询问有无高血压病史。29.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组 织的缺损.30.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现, 提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未 提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探 牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龈病鉴别。31.E急性浆液性根尖周炎疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者 能够指明患牙，疼痛可定位。此时为根
14、尖周炎的早期阶段，根尖部牙骨 质及牙槽骨无明显改变，故X线检查根尖周组织影像无明显变化。32.B明确区分患病率和发病率的概念。龈病发病率是指在一定时期内，某 人群新发生齿离病的频率。而脯病患病率是指在一定时期内，某人群患 弱病的频率。近1/3的考生混淆了二者的概念。33 .D考点：乳牙的患踽牙位34 .C本患者有饮食量比一般人大，尿量也多的症状，则本病患者可能患 有糖尿病，而本病可能是反应全身疾病的牙周炎，因此，在做检查时应 需要检查血糖，以明确本患者是否患有糖尿病，故本题选C。考点：糖 尿病伴发的牙周炎的检查35 .D由上可知：患者无明显自觉症状，查有深糜、牙龈有流脓、有窦道 口，叩痛(+)
15、,冷热测无反应，最有可能诊断为慢性根尖周炎，慢性根尖 周炎要有x线片才能确诊，所以D选项正确。A、B、C、E选项意义不 大，可排除。故本题选D。考点：慢性根尖周炎的检查36 .D考点：牙间乳头炎的治疗37.B解析：目前临床根管充填常用的材料是牙胶尖+ZOE糊剂。38.E氟化亚锡等会对牙有轻度着色，故不选A,氟水漱口的氟化物种类主 要是中性或酸性氟化钠，而B、C、D为酸性氟化物，所以不选B、C、D, E为中性或酸性氟化钠，故本题选E考点：氟水漱口的氟化物种类39.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.B.迅速使用利尿剂C.迅速纠正心律失常D.强心利尿扩血管综合措施E.足量
16、的止血药物及脑保护措施某男性患儿,8岁，JJ远中深肺洞,叩诊无异常牙龈正常,牙齿无松动。医者去腐干4,净，踽深近惭。该患儿最适合用A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓5.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是A.A.复位固定2天后作根管治疗B.复位固定2周后作根管治疗C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）D.根管治疗后观察，待其自然萌出E.以上都不对某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显5天。无冷、热刺激酸播,无自发痛。口腔检查：叵原银汞合金补物无折裂、缺损，可见1个亮点.叩诊（一）探诊（一）,无松动。引起疼
17、痛的原因最可能6的是A.A.备洞时对牙髓刺激过程B.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现7 .某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口 腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1. 5cm,似弹坑状，周边 红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊 断为A.癌性溃疡8 .结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏死性涎腺化生8 .某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治 疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印 象为化学性灼伤，最有效的
18、治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗D.口服抗生素E.密切观察某男性患者岁,1小时前上前牙外伤.代，LL唇向错位,2U松动U度，印（士八牙鼠轻度红肿21叩（一）牙衲活力测定正常,同时照牙X线未见根折该患者处9 ,理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除某女性患者,49岁右侧后牙冷水刷牙时 酸痛明显1周。无自发痛,口腔检查：右 上后牙未见明显踽病叩诊（一 3牙周检查 （-）o aU颊健颈部有缺损，呈楔状,探诊10酸痛。该患者最有可能的诊断为A.A.磨损B.楔状缺损C中D.
19、牙隐裂E.牙周萎缩 二、单选四（10题）11 .（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有 时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前 磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖 部龈瘦，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透 射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉 牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙12 .应考虑的鉴别诊断如下，除外A.A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上 颌窦炎13 .确诊前应重点检查如下内容，
20、不一定包括A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功 能E.是否有不良修复体14 .（共用题干）患者男性35岁，3个月来右侧后牙咬物不适，喝热水 有时引起疼痛。近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服 止痛片无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体，叩痛（+）。应进 行的主要检查是A.A.叩诊B.探诊C扪诊D.温度测验E.X线检查15 .治疗设计应为A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除16 .主诉牙第一次的处理为A.A.消炎和止痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂D.垫底银汞充填E.拔除后修复缺失牙17 .下列哪项是本病治疗措施之一A
21、.A.追踪观察B.调整免疫C.给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗18 .下列需要检查的是A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查19 .有效的处理方法是A.A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放20 .在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方三、A2型选择题（10题）21 .女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、 触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓
22、治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H（下标）20（下 标）2冲洗E.含漱剂+抗生素22 .女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦 掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性炎E.克隆 病23 .男性，36岁。内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可 见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾 有多次类似病史发作。该患者应诊断为A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口 疮24 .某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎1O年，血化验：HBsAg(+)、 HBeAg(+)
23、、HBc IgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病 史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染25 .患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触 摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初 服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是A.A.三叉神经I、II支痛B.三叉神经II、III支痛C.三叉神经II支痛D. 三叉神经HI支痛E.三叉神经I支痛26 .某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治 疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是A.A.舌
24、轴靖B.牙尖C.近中牙尖靖D.远中牙尖崎E.舌隆突27 .某女性患者，5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明 显.检查：口内余留乳牙松动I度II度，牙周袋深.X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皴裂等，初 步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎28 .男，54岁，查：牙龈增生覆盖牙冠的1/31/2,牙周袋深47mm,下前牙出现松动移位，最应询问的病史为A.A.糖尿病B.肝炎活动期C.高血压D.肺病E.甲亢29 .某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症 状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质 状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是 A.A.停止吸烟B. 口服维生素AC.硝酸银局部处理白色斑块D.0 . 2%维甲酸局部涂擦E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除