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1、2022年广东省梅州市口腔执业医师第二单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某男性患4.2岁7个月,家长发现该患 儿上前牙”金照，要求治疗检置 E 近 中邻面浅韵.治疗一般采取JL A.A.药物治疗B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊2 .某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该 患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一 类降压药E.必要时，可做牙周手术3 .某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口 腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径l.5
2、cm,似弹坑状，周边 红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊 断为A.癌性溃疡B.结核性溃疡A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤28 .某女性患者，诊断为消化性溃疡，应首选的抑酸药是A.A.雷尼替丁 B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平29 .患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第 一恒磨牙咬合面龈洞深，叩诊（一），冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患 牙诊断是A.A.中篇B.深踽C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎30 .某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊 治疗。经检
3、查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的弓I流，致使牙髓腔内压力增高，引起 疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的 组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解四、Al型题（3题）31 .有关蛋白质变性的叙述，错误的是A.蛋白质变性时其一级结构不受影响B.蛋白质变性时其理化性质发生变化C.蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质
4、都可以复原E.球蛋白变性后其水溶性降低32 .机体在对抗口腔单纯性疱疹感染过程中，最具作用的是A.唾液溶菌酶B.唾液黏蛋白C.细胞免疫D.上皮角蛋白E.体液免疫33 .婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为A.化脓性下颌下腺炎B.淋巴结核C.下颌下淋巴结炎D.须下间隙感染所波及E.血源性感染五、A3/A4型题（3题）34 .开始补充氟滴剂的剂量是A.0 . 20mg / d B.O . 23mg / d C.O . 25mg / d D.O . 30mg / d E.O . 33mg / d35 .对该患者的治疗措施中不适当的是A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝嗖D.基础治疗后进
5、行翻瓣手术治疗E.定期复查复治36 .（137139题共用题干）患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能 咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊 出血。第三磨牙伸长无对洽。初步诊断A.冠周炎B.牙间乳头炎C.急性牙周脓肿D.缘龈炎E.胎创伤六、A型题（综合练习）（3题）37 .关于牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，不确切的是A.A.牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B.受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C.牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D.继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁E.牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害某女性患者.39岁,检查可见L
6、L舌侧一局取深袋7mm,颊的龈缘下2mm处可见一 宴道口但颊偏未及深袋牙犍活力正常， 此牙周袋坡仃可能属于.A.A.龈袋B,复合牙周袋C.复杂牙周袋D,单面袋E,骨上袋39.急性化脓性牙髓炎有特点的症状是A.自发痛阵发性加重B.冷刺激可缓解疼痛C.热刺激可缓解疼痛D.痛向对侧面部放散E.刺激除去痛立即消失参考答案1.A由于患儿年初畀且HT为浅续故一般采用汾舔莉物局部涂擦的方式进行治疗，并对患儿家 长进行M痛的长防性捉*.2.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是山细 菌感染所致。3 .D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊 断为重型复发性阿弗他溃疡.
7、4 .D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎 的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合 无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙 周病变程度及预后。5 .C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气 急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.6.C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般 都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在一刚萌出 不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所 致，故应为圆台型畸形中央尖。7 .A根据患者发病情况，以及局部表现可
8、诊断为复发性轻型阿弗他溃 疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的 圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色 或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软； 灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.8 .E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物 悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.9.B终床上 迎 的*失，常会迨成恒叵的近中移位,因此常采用纹留保椅片保护外牙问成以免通成 牙列不齐.10 .C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线 向前下方D ,临床上常不发生移位.11 .E牙龈脓肿
9、特点在于：发生于非牙周炎患者；脓肿位于龈乳头内；治愈 后牙龈恢复正常，无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依 据。12.B类天疱疮形成上皮下疱。13.D吊1近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面 龈有作用。14.D斜洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关 键，而非提出的其他问题。15.C根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的 可能性最大。16.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症 状，且病程短（5天），起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈 炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋
10、 病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈 口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎 的表现），查血以排除白血病和/或艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测 血压对鉴别诊断无意义。17 .AA。由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推 测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。18 .A依据右下第一前磨牙咬合面斜洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X 线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应 是右下第一前磨牙。龈瘦虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一 磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无 其他异常表现。1
11、9.B题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。20 .CC。根据患牙鳍禹深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆 形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”, 也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根 尖囊肿。21 .D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.22.B尖牙保护胎是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用
12、。特点为正中胎 关系与正中给协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非 工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触， 后牙不接触。组牙功能拾是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系 玲与正中跆协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接 触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不 接触。23.B解析掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘 部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.24.D根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡.25.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光 滑或呈结节状.点彩明
13、显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或 全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿 可有牙齿萌出困难。26.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血， 龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。27.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口 虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周 脓肿。该病例与此相符。28.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.29.B患牙深龈洞叩痛（），冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出 现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龈30.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.31
14、.D蛋白质变性不可逆32 .C考点：单纯性疱疹33 .C暂无解析，请参考用户分享笔记34 .C一开始氟滴剂的剂量是0 .25m/d,适合刚萌出恒牙的6个月婴儿 使用，所以c正确，如果剂量过小，防脯效果不显著，所以A、B错误， 而如果剂量过大，会影响到婴儿恒牙的发育，氟元素深入到釉质星网细 胞层，产生氟斑牙，所以D、E错误，故本题选C。考点：氟滴剂剂量 35.C局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因 病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需 要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、D选项错误。需要反复进行 口腔卫生指导，所以B选项错误。而且本病较易复发，要
15、加强定期的复 查和必要的后续治疗，所以E选项错误。本病常需要服用抗菌药，但是 应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝嘤，所以C选项 正确。故本题选C。考点：局限性青少年牙周炎的治疗36.B考点：牙间乳头炎的诊断37 .E修复性牙本质的形成是牙髓对外界刺激的一种防御反应，其目的是保 护牙髓免遭进一步的有害刺激。修复性牙本质矿化程度较高，其内的 牙本质小管数目较少甚至缺乏，因此，它对外界刺激的敏感性较正常 牙本质低。另外，过度形成的修复性牙本质内无神经支配，这也使其 对外界刺激的反应性降低。38 .C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有屡 口，牙髓活力又正常，分析为复
16、杂性牙周袋.39.B急性牙髓炎到了化脓阶段，牙髓病变产物有气体产生，气体受热膨 胀受冷体积收缩，表现为热痛冷缓解，所以B选项正确，C选项错误。 另外主要有自发的搏动性跳痛，A选项错误。疼痛在同侧放射，所以D 选项错误。刺激除去痛持续，所以E选项错误。故本题选Bo考点： 急性化脓性牙髓炎的特点C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏死性涎腺化生4 .某男性患者，27岁。诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决 于A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.牙周病 变程度及预后E.口腔卫生习惯5 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活 动后气急2年，
17、病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音， 听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝 肾功能检查6 .某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后 确定为 急性牙髓炎。但检查未见 有楔状缺损，深晶洞及深牙周袋，只见其面中央有 一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是A.A.逆行性牙髓炎B.咬合创伤C.可的畸形中央尖磨穿，弓I起牙髓感染D.无法确定病因E.以上都不是7.某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病 史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4m
18、m的 溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明 显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗 他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎某女性患者M2岁,患牙周炎,经医生治疗 后根分叉处探诊仍出血。该患者治疗 q效果不佳的原因於O.A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均 是某见性患儿.7岁.左上后牙有洞2个月求补.”腔检女残冠LJL已无法修&电巳朝出.拔除后应上哪肿间9 欧保持器A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置10 .某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌
19、角完全性骨 折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B二、单选四（10题）11 .（共用题干）男性，35岁，检查：左上间颊侧牙龈肿起如果诊断为 牙龈脓肿，诊断依据如下，除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳 头内E.牙齿松动12 .本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D. 上皮内疱形成E.出现胶样小体13 .6的治疗方案是A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂 布D
20、.窝沟封闭E.观察14 .与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关 系的恢复E.消炎药物的选择15 .（共用题干）患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天，啼哭， 流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的 针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广 泛。本病例最可能的诊断为A.A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性炎D. 口炎型口疮E.急性坏死性 龈口炎16 .（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼 痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查， 除了A.A.牙龈的色、
21、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E. 查血17 .患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右 侧上、下第一磨牙均有咬合面踽洞 根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三又神经痛E.急忆中耳炎18 .（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有 时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片，查见右下第一前 磨牙咬合面踽洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖 部龈瘦，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一-前磨牙根尖X透 射区不规
22、则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉 牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙19 .需采取的治疗是A.A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖20 .患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前 磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（土），根尖部龈未见异常。 X线片见根尖周透射区圆形，约8mmX6mm边界清晰有白线围绕 该主诉牙的诊断是A.慢，哇牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作三、
23、A2型选择题（10题）21 .某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤S小时.口腔检查：不已萌出，松动工度，叩痛： -）, 牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是“A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根22 .男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位 置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左 侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨 牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧
24、都是组牙功能E.两侧都不是组牙功能23.某女性患者，5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明 显.检查：口内余留乳牙松动I度H度，牙周袋深.X线片示：牙 槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、破裂等，初 步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎24 .某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加 重，且呈持续性向腰背部放射，有低热.胃肠钢餐示：十二指肠球部 变形.血白细胞11X109/L中性0.78.诊断首先考虑为A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂25 .
25、女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3 D.牙龈 质地松软E.病变范围达膜龈联合26 .某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气， 并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈口卜琳单孑包菌E.增生性龈炎，内氏放线菌27.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是