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1、押题宝典主治医师之全科医学301高分通关题库A4可打印版单选题(共35题)1、16岁女性，锄草劳动中突然气喘发作来诊。体检：急性病容，头面有汗， 隔衣可闻哮鸣音。BP16/10. 6kPa(120/80mmHg), R28次/分。下列病史中哪项与 本患病情不相符合A.缓解后如常人B.季节性发作C.常有家族及个人过敏史D.每次发作均与上呼吸道感染有关E.发作前常有鼻痒流涕【答案】D2、下列有关定量调查描述错误的是A.定量调查常采用问卷的方式进行B.访谈法一般在样本较大或调查对象较集中的调查中使用C.现场自填法是现场把问卷发给被调查对象，填好后收回D.信访法的回收率较高E.定量研究收集资料的过程称
2、为定量调查【答案】D3、男性，26岁，间歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年。X线领餐示：回肠 下段肠腔窄，肠壁僵硬。大便潜血(+)A.手术探查B.结肠镜检查C.硫咏喋吟D.柳氮磺胺毗咤E.肾上腺糖皮质激素【答案】D26、110岁儿童身高(长)的正确计算公式是A.年龄 X 8+80 (cm)B.年龄 X 7+70 (cm)C.年龄 X1070(cm)D.年龄 X 5+80 (cm)E.年龄 X 6+100 (cm)【答案】B27、I度烧伤A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡、剧痛C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水泡，基底水肿、感觉迟钝【答案】A28、机体抵抗病原微生物感染
3、的功能称为A.免疫耐受B.免疫自稳C.免疫识别D.免疫防御E.免疫监视【答案】D29、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈 疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾 用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2,右足趾及 趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞1L4X1CT9/L,中性粒细胞 0. 88,血尿酸 630 mol/L。A.苯滨马隆B.丙磺舒C.别喋醇D.磺毗酮E.糖皮质激素F. 口引跺美辛【答案】c30、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫 酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重
4、，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上 肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深n度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%）,患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未 行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8C,心率130次/分，血压 100/75niniHg,患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁 有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21X10A.立即吸氧，必要时实行气管切开术B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.中小面积II度烧伤创面立即实施冷疗E.立即采取措施减轻组织损伤，止
5、痛【答案】B31、男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右 侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙 齿II度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜A.抗生素治疗B.转专科医院确诊C.拔除松动牙D.全身抗炎治疗与局部涂药E.局部涂药【答案】B32、患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘45天，近2天腹泻大便34次/ 日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律 齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm,质软，脾不大。A.外周血白细胞数B.胸部CT扫描C.胸部X线检查D.血沉E.痰培养【答案】C33、女性
6、，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音 界呈梨形。A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.心房颤动D.亚急性感染性心内膜炎E.肺部感染【答案】B34、男性，80岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况 不是该患者便秘的原因A.食少B.水少C.动少D.肠梗阻E.忧郁、焦虑【答案】D35、病人65岁，因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入 术，手术后左眼视力为1. 0,但是其看书看不清A.可能有眼底病变B.因人工晶状体无法调节造成C.人工晶状体度数误差D.屈光参差造成E.屈光不正造成【答案】B多选题（共20题）1、年轻女性，28岁，月经规律，结婚
7、2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出 血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C. 口服维生素E及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC2、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130 / 80mmHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及 明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲
8、状 腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU,首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD3、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡 眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38. 2, P 100次/分，双肺呼吸音粗, 双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12X10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD4、男性患者，45岁，因乏
9、力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血 貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm,质 硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD5、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆 形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描【答案】ABCD6、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制
10、剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明 显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈0型，佛氏征阳性，陶 氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天12小时【答案】ABC7、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食 欲缺乏。尿量350ml/24h, BP140 / 80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮 22mmol / L,肌酎 2
11、30 u mol / L。A.血尿素氮28mniol / LB.持续呕吐C.血钾6. 5mmol / LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7. 20F.血肌酊442 u mol / L【答案】ABCD8、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增 大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6X10A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】ABD9、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发期，气管居中, 右中下肺叩
12、诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC10、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热, 无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸 片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD11、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来 月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊
13、实性不活 动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD12、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。 经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时1120pmol/L, 2小 时1650pmol/L, 3小时866pmol/L；糖化血红蛋白H%； 24小时尿C肽为 18.4ug%, 24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD13、患者女性，6
14、5岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。 经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol /L, 1小时1120pmol / L, 2 小时1650Pliiol/L, 3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%； 24小时尿C-肽为 18. 4 H g%, 24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的is%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C14、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。
15、病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130 / 80nlmHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及 明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状 腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.大便找结核菌及阿米巴原虫D. PPD试验E.B超【答案】B4、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思 索：树上叶子为什么是绿的？ ，1+1为什么等于2之类的问题，为此苦恼不 已A.强迫性
16、怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意向【答案】C5、患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5C,左肾区有叩击 痛，尿常规蛋白(+ +),白细胞满视野，红细胞510个/HP。A.单剂疗法B. 3日疗法C.低剂量抑菌疗法D. 2周疗法E.联合用药【答案】DC.抑制甲状腺激素合成，首选PTU,首剂600mgD. 口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD15、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶 心、呕吐、少尿。体检：血压168/1 OOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深 长，心脏临界大小。实验室
17、检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白什+),血尿素氮 41mme)1/L,肌酎 1002 u mol/L,血钙 1. 56mmol/L,血磷 3. 2mniol/L,血钾6. Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分 析 pH 7. 18, HCOA.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C16、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科 诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看 病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮
18、疹【答案】ABCD17、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20 次/分，BP130 / 80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺服类口服降血糖药治疗【答案】AD18、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热， 无盗
19、汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸 片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗19、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽 痛。BP160 / 95mmHgo 化验：尿蛋白（+）,红细胞（+）, SCr250 umol / L,抗0阳性,血浆白蛋白32g/L, Hb91g/LoA.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD20、男性，40岁，曾为长途
20、车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分， BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 IcmX 1cm至IcmX 1. 5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌K.食管癌【答案】ABD6、患者无明显诱因突然出现紧张担心，坐立不安，惊恐，伴心悸、手心出汗。 此
21、症状为A.情绪不稳B.易激惹C.焦虑D.被害妄想E.躁狂【答案】C7、男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。 此时最合适的处理是A.肺CT扫描B.超声检查C.摄X线胸片D.右胸腔穿刺E.平卧位摄X线胸片【答案】D8、确定某因素与疾病可能存在因果关系时，哪种说法是不正确的A.致病因素的分布与疾病的分布符合B.除去此因素则该病的患病危险减小C.因素与疾病的发生呈量效关系D.所有病人的分布与疾病的分布符合E.发病因素在前，疾病发生在后9、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减 轻，其最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.肝
22、硬化E.小肠平滑肌瘤【答案】C10、患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg,查 体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cmX3cm大小淋巴结， 质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g / LoA. CTB.食管X线吞钢检查C.食管镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜【答案】C11、药物性座疮的临床特点是A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.瘗疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】A12、原位癌多采用A.放疗B.全子宫切除术C.子宫次广泛性切除术D.化疗E.子宫广泛性切除术
23、及盆腔淋巴清扫术【答案】B13、男性，31岁，腹痛、腹泻、发热、关节疼痛、消瘦、右下腹包块，轻压 痛，抗生素治疗无效，用激素治疗可暂时缓解。近来病情加重，伴呕吐不能进 食。A.神经性呕吐B.肠梗阻C.电解质紊乱D.饥饿酮症E.胃肠炎【答案】B14、女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39）,周身不适2天，曾肌注 氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39. 5,顿咳， 痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查A.胸部CTB.血常规C.痰涂片（革兰染色）D.纤维支气管镜E.痰细菌培养【答案】D15、男性病人，28岁，近来自我感觉特别愉快，得意洋洋，自我评价高，
24、自觉 思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮， 好接近异性，情绪不稳、，易激惹，可能的诊断是A.精神分裂症B.无病C.躁狂发作初期D.神经症E.反应性精神障碍【答案】C16、男性，50岁，既往糖尿病史，查体体温39,肛周皮肤红肿、波动感，排 便时疼痛，适宜的处理是A.减少活动，卧床休息B.切开引流C.坐浴热敷D.输液抗炎E. 口服缓泻剂，避免便秘【答案】B17、患者，女性，48岁。孕1产1, 20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周 期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨 大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹
25、状 :移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）;宫颈光滑，子宫附 件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无 肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤【答案】B18、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A. 1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月【答案】A19、可以诊断局限黏膜的早期食管癌A.甲胎蛋白定量测定B.超声波断层检查C.脱落细胞检查D.内镜检查E.选择性动脉造影【答案】C20、男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。A.血糖B.血 pHC.阴
26、离子间隙D.二氧化碳结合力E.碳酸氢根浓度【答案】C21、麻黄，微苦，性温，归肺、膀胱经，其功效是A.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，温散寒邪B.发汗解表，和中祛湿，利水消肿C助阳解表,温通经膀，通阳利水，温通胸阳，温中散寒D.祛风解表，祛湿止痛，祛风止痉E.发汗解表,温胃止呕，散寒止咳，除湿开胃【答案】A22、某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡 困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑A.抑郁性神经症B.反应性精神障碍C.抑郁发作D.神经衰弱E.隐匿性抑郁发作【答案】C23、变应性鼻炎发作期主要所见A.鼻塞B.鼻黏膜水肿有多量清水样涕，嗜酸性粒细胞增多C.打喷嚏D.鼻黏膜充血E.过敏源接触史【答案】B24、躁狂症思维表现有A.思维云集B.思维奔逸C.关系妄想D.思维中断E.思维贫乏【答案】B25、在治疗结肠Crohn病患者，首选A.考来烯胺B.阿托品