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1、新生儿及新生儿疾病新生儿及新生儿疾病护理护理 穆强 第一节第一节概述概述定义新生儿：是指从出生后脐带结扎到足28天的婴儿。围生期：从妊娠28周至出生后7天。穆强新生儿分类 根据胎龄分类根据胎龄分类 根据出生体重分类根据出生体重分类 根据体重与胎龄关系分根据体重与胎龄关系分类类根据出生后周龄分类根据出生后周龄分类 穆强根据出生体重分类根据出生体重分类（一）正常出生体重儿 指体重在25004000g的新生儿。（二）低出生体重儿 指出生1小时内体重不足2500g的新生儿，不论是否足月或过期，但大多数是早产儿和小于胎龄儿。若体重不足1500g者又称极低出生体重儿，不足1000g者称超低出生体重儿。（三
2、）巨大儿 指体重超过4000g新生儿，包括正常和有疾病者（如糖尿病母亲的婴儿）。穆强根据胎龄分类根据胎龄分类（一）适于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平均体重第1090百分位数者。（二）小于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿，有早产.足月及过期小于胎龄儿。我国将胎龄已足月而体重在2500g以下的婴儿称为足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种。（三）大于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平决体重死90百分位数以上的新生儿。根据体重与胎龄关系分类根据体重与胎龄关系分类（一）适于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平均体重第1090百分位数者。（二）小于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平均体重
3、第10百分位数以下的新生儿，有早产.足月及过期小于胎龄儿。我国将胎龄已足月而体重在2500g以下的婴儿称为足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种。（三）大于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平决体重死90百分位数以上的新生儿。根据出生后周龄分类根据出生后周龄分类（一）早期新生儿 指出生后1周内的新生儿，属于围产儿。是从胎儿转变为独立生活的新生儿的适应阶段，体内脏器发育不完善，发病率和死亡率较高，应加强监护。高危儿高危儿 定义：指有可能和已发生危重情况而需特殊监护的新生儿。穆强高危儿高危儿（一）母亲有疾病和异常妊娠史的新生儿 如母亲患有糖尿病，各种感染，心肾疾病，性病，阴道流血史，前置胎盘，胎盘早剥，
4、妊高征，子痫，过去有死胎和死产史等。穆强高危儿高危儿（二）异常分娩的新生儿 各种难产，手术产，分娩时使用过镇静剂和止痛药物史等。穆强高危儿高危儿（三）出生时异常的新生儿 出生时Apgar评分小于7分，脐带绕颈，早产儿，小儿胎龄儿，巨大儿，各种严重的先天性疾病和畸形等。穆强高危儿高危儿（四）其他 孕妇年龄小于18岁或大于35岁，母亲为Rh阴性血型，有吸毒，吸烟，酗酒史等。第二节正常足月儿的特点正常足月儿的特点及护理及护理正常足月儿定义：是指出生时胎龄满3742周，体重大于2500g，身长大于47cm，无疾病和畸形的活产婴儿。穆强正常足月儿的特点正常足月儿的特点 外观特征 解剖生理特点 足月儿与早
5、产儿外貌特点鉴别足月儿与早产儿外貌特点鉴别 早产儿 足月儿 四肢肌张力低下 躯肌张力高，四肢呈屈曲姿态 皮肤 薄、发亮、水肿、红润、胎脂多、胎毛少、皮下脂肪丰满 头发 乱如绒线头 头发分条清楚 耳壳 缺 乏 软 骨、紧 贴 颞 部，耳舟不清楚软骨发育良好，耳舟成形，直挺乳腺 无结节 有结节 指甲 未达指端 达到或超过指端 跖纹足底皮纹少 足纹遍及整个足底外生殖器 男婴阴囊皱襞少，睾丸未降。女婴大阴唇不能遮盖小阴唇 男婴阴囊皱襞多，睾丸已降。女婴大阴唇能遮盖小阴唇 解剖生理特点1、呼吸系统 2、循环系统 3、消化系统 4、泌尿系统 5、血液系统 解剖生理特点6、神经系统 7、免役系统 8、体温调节 9、脐带 10、常见的几种特殊生理状态二、正常足月儿的护理二、正常足月儿的护理一、主要的护理诊断二、护理目标三、护理措施四、健康指导穆强