安联附加恶性肿瘤(重度)疾病保险条款.pdf

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1、 安联人寿2022疾病保险 060 号 请扫描以查询验证条款 安联人寿保险有限公司 第 1 页 共 14 页 安联附加恶性肿瘤(重度)疾病保险 阅阅阅阅 读读读读 指指指指 引引引引 本阅读指引有助于您理解条款,对“安联附加恶性肿瘤安联附加恶性肿瘤安联附加恶性肿瘤安联附加恶性肿瘤(重度重度重度重度)疾病保险条款疾病保险条款疾病保险条款疾病保险条款”内容的解释以条款为准。您拥有的重要权益您拥有的重要权益您拥有的重要权益您拥有的重要权益 被保险人可以享受本附加合同提供的保障.2.2 您有退保的权利.5.1 您应当特别注意的事项您应当特别注意的事项您应当特别注意的事项您应当特别注意的事项 我们对责任

2、免除的条款作了特别提示,详见条款正文中字体加黑的内容.2.4 您有及时向我们通知保险事故的责任.4.2 您应当按时支付保险费.3.1 退保会给您造成一定的损失,请您慎重决策.5.1 您有如实告知的义务.6.1 我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意.释义 条条条条款款款款是是是是保保保保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。条款目录条款目录条款目录条款目录 第一部分第一部分第一部分第一部

3、分 您与我们的合同您与我们的合同您与我们的合同您与我们的合同 1.1 附加合同的构成 1.2 附加合同成立与生效 1.3 投保范围 1.4 保险期间 1.5 犹豫期 1.6 附加合同终止 第二部分第二部分第二部分第二部分 我们提供的保障我们提供的保障我们提供的保障我们提供的保障 2.1 等待期 2.2 保险责任 2.3 特定的恶性肿瘤(重度)的定义 2.4 责任免除 2.5 保证续保 第第第第三三三三部分部分部分部分 如何支付保险费如何支付保险费如何支付保险费如何支付保险费 3.1 保险费的支付及宽限期 第第第第四四四四部分部分部分部分 如何申请领取保险金如何申请领取保险金如何申请领取保险金如

4、何申请领取保险金 4.1 受益人 4.2 保险事故通知 4.3 保险金申请 4.4 保险金给付 4.5 诉讼时效 第第第第五五五五部分部分部分部分 如何解除保险合同如何解除保险合同如何解除保险合同如何解除保险合同 5.1 合同的解除及风险 第第第第六六六六部分部分部分部分 其他重要事项其他重要事项其他重要事项其他重要事项 6.1 明确说明与如实告知 6.2 我们合同解除权的限制 6.3 职业变更 6.4 年龄或性别错误 附附附附录录录录一一一一 本本本本附加附加附加附加合合合合同同同同承保的承保的承保的承保的特定特定特定特定恶性恶性恶性恶性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤(重度重度重度重度)列表列表列表列表

5、样本仅供参考 安联人寿保险有限公司 第 2 页 共 14 页 安联附加恶性肿瘤(重度)疾病保险 释义释义释义释义 1.保单生效日 2.保单周年日 3.保单年度 4.满期日 5.周岁 6.医院 7.专科医生 8.恶性肿瘤重度 9.基本保险金额 10.意外事故 11.毒品 12.酒后驾驶 13.无合法有效驾驶证驾驶 14.无合法有效行驶证 15.感染艾滋病病毒或患艾滋病 16.战争 17.军事冲突 18.暴乱 19.遗传性疾病 20.先天性畸形、变形或染色体异常 21.现金价值 22.组织病理学检查 23.疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版(ICD-10)24.国际疾病分类肿瘤学专辑 第

6、三版(ICD-O-3)25.TNM 分期 样本仅供参考 安联人寿保险有限公司 第 3 页 共 14 页 安联附加恶性肿瘤(重度)疾病保险 安联人寿保险有限公司安联人寿保险有限公司安联人寿保险有限公司安联人寿保险有限公司 安联附加恶性肿瘤安联附加恶性肿瘤安联附加恶性肿瘤安联附加恶性肿瘤(重度)重度)重度)重度)疾病保险条款疾病保险条款疾病保险条款疾病保险条款 请您务必仔细阅读本条款,并请您务必仔细阅读本条款,并请您务必仔细阅读本条款,并请您务必仔细阅读本条款,并特别关注加黑特别关注加黑特别关注加黑特别关注加黑字体部分。字体部分。字体部分。字体部分。在本条款中,“您”指投保人,在本条款中,“您”指

7、投保人,在本条款中,“您”指投保人,在本条款中,“您”指投保人,“我们”指“我们”指“我们”指“我们”指安联人寿保险有限公司。安联人寿保险有限公司。安联人寿保险有限公司。安联人寿保险有限公司。本条款中带有右上标标注的本条款中带有右上标标注的本条款中带有右上标标注的本条款中带有右上标标注的用词具有特定含义,您可参用词具有特定含义,您可参用词具有特定含义,您可参用词具有特定含义,您可参阅本条阅本条阅本条阅本条款尾部款尾部款尾部款尾部的的的的“释义”“释义”“释义”“释义”获取相获取相获取相获取相关解关解关解关解释。释。释。释。第一部分第一部分第一部分第一部分 您与我们的合同您与我们的合同您与我们的

8、合同您与我们的合同 1.11.11.11.1 附加附加附加附加合合合合同同同同的构的构的构的构成成成成 本安联附加恶性肿瘤(重度)疾病保险条款合同(以下简称“本附加合同”)由本附加合同条款、保险单或其他保险凭证、投保单或其他投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。本本本本附加合同若未在主合同的保险单或批注中加以记附加合同若未在主合同的保险单或批注中加以记附加合同若未在主合同的保险单或批注中加以记附加合同若未在主合同的保险单或批注中加以记载,则不产生效力;载,则不产生效力;载,则不产生效力;载,则不产生效力;未经您书面申请未经您书面申请未经您书面申请未经您书面申请并经并经并经

9、并经我们在保我们在保我们在保我们在保险单上批注,本附加合同内容的变险单上批注,本附加合同内容的变险单上批注,本附加合同内容的变险单上批注,本附加合同内容的变更也不产生效力。更也不产生效力。更也不产生效力。更也不产生效力。1.21.21.21.2 附加附加附加附加合同成立合同成立合同成立合同成立与生效与生效与生效与生效 您提出保险申请,我们同意承保,本附加合同成立。本附加合同需附加于主合同方可生效。本附加合同附属于主合同,主合同的相关条款也适用于本附加合同;若主合同与本附加合同的条款互有冲突,则以本附加合同为准。主合同终止,本附加合同同时终止。保单保单保单保单生效日生效日生效日生效日 1 1 1

10、 1 在保险单上载明,保单周年日保单周年日保单周年日保单周年日 2 2 2 2 、保单年度保单年度保单年度保单年度 3 3 3 3 、保险费约定支付日均以该日期计算。1.31.31.31.3 投保范围投保范围投保范围投保范围 凡符合我们的承保条件者,可作为本附加合同的被保险人。1.41.41.41.4 保险期间保险期间保险期间保险期间 我们在同意承保并收取首期保险费后,自本附加合同保单生效的零时起承担保险责任。本附加合同的保险期间于保险单中载明,保险期间为一年,自本附加合同保单生效日的零时起至满满满满期期期期日日日日 4 4 4 4 二十四时止。1.51.51.51.5 犹豫期犹豫期犹豫期犹豫

11、期 为保护您的权利,为保护您的权利,为保护您的权利,为保护您的权利,请在保险合同送达请在保险合同送达请在保险合同送达请在保险合同送达或寄达于您时书面或寄达于您时书面或寄达于您时书面或寄达于您时书面签收签收签收签收。自自自自您签收本您签收本您签收本您签收本附附附附加加加加合同合同合同合同次次次次日日日日起,起,起,起,有有有有十十十十五五五五天天天天的犹豫期的犹豫期的犹豫期的犹豫期。在此期间请您务必认真在此期间请您务必认真在此期间请您务必认真在此期间请您务必认真审视本审视本审视本审视本附加附加附加附加合同,若您在此期间提出撤合同,若您在此期间提出撤合同,若您在此期间提出撤合同,若您在此期间提出撤

12、销本销本销本销本附加附加附加附加合同,须填写合同终止申请合同,须填写合同终止申请合同,须填写合同终止申请合同,须填写合同终止申请书,并提供本书,并提供本书,并提供本书,并提供本附加附加附加附加合合合合同同同同及您及您及您及您本人的有本人的有本人的有本人的有效身份证效身份证效身份证效身份证件。件。件。件。自收到合同终止申请书自收到合同终止申请书自收到合同终止申请书自收到合同终止申请书之日起三之日起三之日起三之日起三十日内我十日内我十日内我十日内我们会向您无息全额退还本们会向您无息全额退还本们会向您无息全额退还本们会向您无息全额退还本附加附加附加附加合同合同合同合同的的的的全部已交全部已交全部已交

13、全部已交保险费。保险费。保险费。保险费。自您书面申请撤销自您书面申请撤销自您书面申请撤销自您书面申请撤销合同之日起,本合同之日起,本合同之日起,本合同之日起,本附附附附加加加加合同即被解除,我们自始不承担本合同即被解除,我们自始不承担本合同即被解除,我们自始不承担本合同即被解除,我们自始不承担本附加附加附加附加合同的合同的合同的合同的保保保保险险险险责责责责任。任。任。任。1.61.61.61.6 附加附加附加附加合同终止合同终止合同终止合同终止 若发生下列情形之一,本附加合同终止:(1)您在本附加合同保险期间内向我们申请撤销或解除本附加合同;(2)续保时被保险人年龄超过八十周岁周岁周岁周岁

14、5 5 5 5 ;(3)被保险人于本附加合同保险期间内身故;(4)因主合同或本附加合同约定或法律法规规定的其他情况导致本附加合同终止的。样本仅供参考 安联人寿保险有限公司 第 4 页 共 14 页 安联附加恶性肿瘤(重度)疾病保险 第二部分第二部分第二部分第二部分 我们提供的保障我们提供的保障我们提供的保障我们提供的保障 2.12.12.12.1 等待期等待期等待期等待期 本本本本附加附加附加附加合合合合同同同同生效日生效日生效日生效日零时起零时起零时起零时起九九九九十日十日十日十日及本附加合同效力恢复日零时起九十日及本附加合同效力恢复日零时起九十日及本附加合同效力恢复日零时起九十日及本附加合

15、同效力恢复日零时起九十日为为为为等待期等待期等待期等待期。但但但但以以以以下下下下情形情形情形情形不受不受不受不受等待期等待期等待期等待期影响影响影响影响:(1 1 1 1)您您您您在在在在保证续保保证续保保证续保保证续保期间期间期间期间内内内内续保续保续保续保本本本本产品产品产品产品的;的;的;的;(2 2 2 2)您您您您在在在在不不不不迟于迟于迟于迟于上上上上一一一一保证续保期间保证续保期间保证续保期间保证续保期间届满后届满后届满后届满后 6 6 6 60 0 0 0 日日日日重新重新重新重新投保投保投保投保本产品本产品本产品本产品的的的的。2.22.22.22.2 保险责任保险责任保险

16、责任保险责任 一、一、一、一、我们按本附我们按本附我们按本附我们按本附加合同的约加合同的约加合同的约加合同的约定承担以下保险定承担以下保险定承担以下保险定承担以下保险责任责任责任责任:1.1.1.1.恶性恶性恶性恶性肿瘤(肿瘤(肿瘤(肿瘤(重度)重度)重度)重度)给付给付给付给付 在在在在本本本本附加合同保附加合同保附加合同保附加合同保险期间内,险期间内,险期间内,险期间内,若若若若被被被被保保保保险险险险人于等待期满人于等待期满人于等待期满人于等待期满后后后后被我们被我们被我们被我们指定指定指定指定或或或或认认认认可可可可的的的的医医医医院院院院 6 6 6 6 的的的的专科医生专科医生专科

17、医生专科医生 7 7 7 7 ,按按按按本附加本附加本附加本附加合同合同合同合同对对对对“恶性恶性恶性恶性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤重重重重度度度度”8 8 8 8 的的的的定定定定义义义义和和和和诊断诊断诊断诊断标准标准标准标准确确确确诊诊诊诊初次初次初次初次患有患有患有患有“恶性恶性恶性恶性肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤重度重度重度重度”,则我们则我们则我们则我们按按按按本附加合同本附加合同本附加合同本附加合同的的的的基本保险金额基本保险金额基本保险金额基本保险金额 9 9 9 9 给给给给付付付付恶性恶性恶性恶性肿瘤(肿瘤(肿瘤(肿瘤(重度)重度)重度)重度)保险金保险金保险金保险金。若被保险人因意外事故若被保

18、险人因意外事故若被保险人因意外事故若被保险人因意外事故 10101010 而患有本附加合同约定而患有本附加合同约定而患有本附加合同约定而患有本附加合同约定的的的的“恶性恶性恶性恶性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤重度重度重度重度”,则不受等待期的限制。则不受等待期的限制。则不受等待期的限制。则不受等待期的限制。恶性恶性恶性恶性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤(重度)重度)重度)重度)保险保险保险保险金的给付以一次为限,恶性肿瘤金的给付以一次为限,恶性肿瘤金的给付以一次为限,恶性肿瘤金的给付以一次为限,恶性肿瘤(重度)重度)重度)重度)保险金给付保险金给付保险金给付保险金给付后,后,后,后,本附加合同本附加合同本附加合同本附加

19、合同立即终止。立即终止。立即终止。立即终止。若被保险人在等若被保险人在等若被保险人在等若被保险人在等待期内待期内待期内待期内被被被被我们指定或认我们指定或认我们指定或认我们指定或认可的医院可的医院可的医院可的医院的专的专的专的专科科科科医医医医生按本生按本生按本生按本附加附加附加附加合同对合同对合同对合同对“恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤重度”重度”重度”重度”的定义的定义的定义的定义和诊断标和诊断标和诊断标和诊断标准确诊准确诊准确诊准确诊患患患患有有有有“恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤重度”重度”重度”重度”,我,我,我,我们们们们不承担不承担不承担不承担给付给付给付给付保险金的责任,保

20、险金的责任,保险金的责任,保险金的责任,仅无仅无仅无仅无息退息退息退息退还还还还本本本本附加合同已交附加合同已交附加合同已交附加合同已交的保险费,的保险费,的保险费,的保险费,本本本本附加合附加合附加合附加合同同同同终止。终止。终止。终止。2.2.2.2.特特特特定定定定恶性恶性恶性恶性肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤(重度重度重度重度)额外额外额外额外给付给付给付给付 在本附加合在本附加合在本附加合在本附加合同保险期间同保险期间同保险期间同保险期间内,内,内,内,若若若若被被被被保险保险保险保险人于等待期满后人于等待期满后人于等待期满后人于等待期满后确诊确诊确诊确诊初次初次初次初次患有患有患有患有本本本本附

21、附附附加合同加合同加合同加合同约定约定约定约定的的的的“恶性恶性恶性恶性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤重度重度重度重度”,且该,且该,且该,且该恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤符合符合符合符合本附加本附加本附加本附加合同合同合同合同对对对对特定特定特定特定恶性恶性恶性恶性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤(重度重度重度重度)的的的的定义定义定义定义和和和和诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准,则我们则我们则我们则我们按按按按本附加合同本附加合同本附加合同本附加合同的的的的基基基基本本本本保险金额保险金额保险金额保险金额的的的的 5 5 5 50%0%0%0%给付给付给付给付特定特定特定特定恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤(重度)

22、(重度)(重度)(重度)额外额外额外额外保险金保险金保险金保险金。若被保险人因若被保险人因若被保险人因若被保险人因意意意意外事故外事故外事故外事故而而而而患患患患有本附加合同有本附加合同有本附加合同有本附加合同约定约定约定约定的的的的特特特特定定定定恶性肿恶性肿恶性肿恶性肿瘤瘤瘤瘤(重度)(重度)(重度)(重度),则不受等待则不受等待则不受等待则不受等待期的限制。期的限制。期的限制。期的限制。二、二、二、二、在在在在本附加本附加本附加本附加合同终止合同终止合同终止合同终止、撤销、撤销、撤销、撤销、解解解解除除除除后或后或后或后或效力中止效力中止效力中止效力中止期间期间期间期间,我们我们我们我们

23、不再承担本附加合同的不再承担本附加合同的不再承担本附加合同的不再承担本附加合同的保保保保险责任。险责任。险责任。险责任。2.32.32.32.3 特定特定特定特定恶性恶性恶性恶性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤(重度)(重度)(重度)(重度)的的的的定定定定义义义义 本本本本附加附加附加附加合同承保合同承保合同承保合同承保九九九九种种种种特定特定特定特定恶性恶性恶性恶性肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤(重度)(重度)(重度)(重度),其其其其名称名称名称名称及及及及定义请定义请定义请定义请见见见见附录附录附录附录一一一一。被保险人被保险人被保险人被保险人患有符合患有符合患有符合患有符合上上上上述述述述定义定义定义定义的的的的

24、特定特定特定特定恶性恶性恶性恶性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤(重度)(重度)(重度)(重度),应当由相应的应当由相应的应当由相应的应当由相应的专科医专科医专科医专科医生明生明生明生明确诊确诊确诊确诊断。断。断。断。2.42.42.42.4 责任免除责任免除责任免除责任免除 因下列情形之因下列情形之因下列情形之因下列情形之一导致被一导致被一导致被一导致被保保保保险险险险人人人人患有患有患有患有本附加合同本附加合同本附加合同本附加合同约定约定约定约定的的的的“恶性肿瘤“恶性肿瘤“恶性肿瘤“恶性肿瘤重度”重度”重度”重度”或“特定恶或“特定恶或“特定恶或“特定恶性肿瘤(重度)”性肿瘤(重度)”性肿瘤(重度)”性

25、肿瘤(重度)”的的的的,我我我我们们们们不不不不承担承担承担承担给付给付给付给付保险保险保险保险金金金金的责任:的责任:的责任:的责任:(1 1 1 1)投投投投保保保保人对被保险人人对被保险人人对被保险人人对被保险人的故意的故意的故意的故意杀害杀害杀害杀害、故意、故意、故意、故意伤害伤害伤害伤害;(2 2 2 2)被保险人被保险人被保险人被保险人故意自伤故意自伤故意自伤故意自伤、故意犯罪或抗拒依故意犯罪或抗拒依故意犯罪或抗拒依故意犯罪或抗拒依法法法法采取的刑事强制措施采取的刑事强制措施采取的刑事强制措施采取的刑事强制措施;(3 3 3 3)被保险人被保险人被保险人被保险人服用、服用、服用、服

26、用、吸食或注吸食或注吸食或注吸食或注射毒品射毒品射毒品射毒品 1 1 1 11 1 1 1 ;(4 4 4 4)被保被保被保被保险险险险人人人人酒后驾驶酒后驾驶酒后驾驶酒后驾驶 1 1 1 12 2 2 2 ,无合法无合法无合法无合法有有有有效效效效驾驾驾驾驶证驾驶驶证驾驶驶证驾驶驶证驾驶 1 1 1 13 3 3 3 ,或驾驶无,或驾驶无,或驾驶无,或驾驶无合法合法合法合法有效有效有效有效行驶行驶行驶行驶证证证证 1 1 1 14 4 4 4 的的的的机机机机动动动动车车车车;(5 5 5 5)被被被被保保保保险人险人险人险人感感感感染艾滋染艾滋染艾滋染艾滋病病病病病病病病毒毒毒毒或或或或患

27、艾滋病患艾滋病患艾滋病患艾滋病 1 1 1 15 5 5 5 ;(6 6 6 6)战争战争战争战争 1 1 1 16 6 6 6 、军事军事军事军事冲突冲突冲突冲突 1 1 1 17 7 7 7 、暴乱、暴乱、暴乱、暴乱 1 1 1 18 8 8 8 或或或或武武武武装装装装叛乱;叛乱;叛乱;叛乱;样本仅供参考 安联人寿保险有限公司 第 5 页 共 14 页 安联附加恶性肿瘤(重度)疾病保险(7 7 7 7)核爆炸、核辐核爆炸、核辐核爆炸、核辐核爆炸、核辐射或射或射或射或核核核核污污污污染染染染;(8 8 8 8)遗传性疾病遗传性疾病遗传性疾病遗传性疾病 19191919 ,先天性畸形、变形或

28、染色先天性畸形、变形或染色先天性畸形、变形或染色先天性畸形、变形或染色体体体体异常异常异常异常 2 2 2 20 0 0 0 。发生上述第(发生上述第(发生上述第(发生上述第(1 1 1 1)项情形的,本附加合同终止,)项情形的,本附加合同终止,)项情形的,本附加合同终止,)项情形的,本附加合同终止,我们向投保人以外的其他权利人退还本附我们向投保人以外的其他权利人退还本附我们向投保人以外的其他权利人退还本附我们向投保人以外的其他权利人退还本附加合同的现金价值加合同的现金价值加合同的现金价值加合同的现金价值 21212121 ;发生上述其他情形的,本附加合同终止,我们;发生上述其他情形的,本附加

29、合同终止,我们;发生上述其他情形的,本附加合同终止,我们;发生上述其他情形的,本附加合同终止,我们向向向向您退还本附加合您退还本附加合您退还本附加合您退还本附加合同的现金价值。同的现金价值。同的现金价值。同的现金价值。2.52.52.52.5 保证续保保证续保保证续保保证续保 自您首次投保本附加合同的保单生效日起,或自您非连续投保本附加合同的保单生效日起,每五个保单年度为一个保证续保期间。若本附加合同复效,则保证续保期间自最近复效日的前一个保单周年日或最近复效日(若最近复效日与保单周年日是同一日期)起重新计算。但该期间若发生以下情况之一的,则不再续保:(1)发生本附加合同“1.6 附加合同终止

30、”的情形;(2)您不再申请续保;(3)您未履行如实告知义务的;(4)被保险人变更后的职业不属于我们承保范围的。在保证续保期间内的每一个保险期间临近届满时,您可向我们提出续保的申请,我们按续保时被保险人的年龄所对应的费率收取保险费,本附加合同将续保一年,直至该保证续保期间届满,但续保时被保险人的年龄最高不得超过续保时被保险人的年龄最高不得超过续保时被保险人的年龄最高不得超过续保时被保险人的年龄最高不得超过八十八十八十八十周岁周岁周岁周岁。在每个保证续保期间临近届满时,您可向我们提出重新投保的申请,经我们审核同意并收取保险费,开始新的保证续保期间。若我们不同意申请,本附加合同将在上一个保证续保期间

31、届满时终止。若保证续保期间届满时,本产品已停止销售,我们将不再接受投保申请。第三部分第三部分第三部分第三部分 如何支付如何支付如何支付如何支付保险费保险费保险费保险费 3.13.13.13.1 保险费的支付保险费的支付保险费的支付保险费的支付及及及及宽限期宽限期宽限期宽限期 您须按照保险单中约定的交费方式,在本附加合同的每个保险费约定支付日,向我们支付本附加合同的各期保险费。您应向我们支付的各期保险费根据被保险人当时的年龄及本附加合同当时有效的保险费率计算确定。主合同保险费支付及宽限期的相关规定适用于本附加合同,但若本附加合同另有关于保险费支付及宽限期的特别规定,则以该规定为准。第四部分第四部

32、分第四部分第四部分 如何申请如何申请如何申请如何申请领取保险领取保险领取保险领取保险金金金金 4.14.14.14.1 受益人受益人受益人受益人 本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。4.24.24.24.2 保险保险保险保险事故事故事故事故通通通通知知知知 您或受益人知道保险事故发生后应当在五日内通知我们。如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。样本仅供参考 安联人寿

33、保险有限公司 第 6 页 共 14 页 安联附加恶性肿瘤(重度)疾病保险 4.34.34.34.3 保险保险保险保险金申金申金申金申请请请请 在申请保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:(1)本附加合同;(2)申请人的有效身份证件;(3)我们指定或认可的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书(以上证明皆需原件或加盖医院公章的复印件)我们保留对被保险人的病情做进一步会诊的权利;(4)若申请人为代理人,还须提供由受益人出具的授权委托书、代理人本人身份证明;(5)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。以以以以上

34、证明和资上证明和资上证明和资上证明和资料不完整的,我们将及时料不完整的,我们将及时料不完整的,我们将及时料不完整的,我们将及时一一一一次性通次性通次性通次性通知申请知申请知申请知申请人人人人补补补补充提供有关充提供有关充提供有关充提供有关证证证证明和资料明和资料明和资料明和资料。4.44.44.44.4 保险金给保险金给保险金给保险金给付付付付 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五个工作日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后十日内履行给付保险金义务;我们未及时履行前款规定的义务的,除支付保险金外,还应当赔偿受益

35、人因此受到的损失。对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起三个工作日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。4.54.54.54.5 诉讼时效诉讼时效诉讼时效诉讼时效 受益人向我们请求给付本附加合同保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。第五部分第五部分第五部分第五部分 如何解除保如何解除保如何解除保如何解除保险合同险合同险合同险合同 5 5 5 5.1.1.1.1 合同的合同的

36、合同的合同的解解解解除除除除及及及及风险风险风险风险 如您在犹豫期后申请解除本附加合同,请填写合同终止申请书并向我们提供下列资料:(1)本附加合同;(2)您的有效身份证件。自我们收到合同终止申请书时起,本附加合同终止。我们自我们自我们自我们自收到合同终止申请书之日起收到合同终止申请书之日起收到合同终止申请书之日起收到合同终止申请书之日起三十日内向您退还本三十日内向您退还本三十日内向您退还本三十日内向您退还本附加合同在终止日附加合同在终止日附加合同在终止日附加合同在终止日的的的的现金价现金价现金价现金价值值值值。如如如如您您您您在犹在犹在犹在犹豫期后豫期后豫期后豫期后解除合解除合解除合解除合同,

37、会遭受一定的损失同,会遭受一定的损失同,会遭受一定的损失同,会遭受一定的损失,故请您慎重考,故请您慎重考,故请您慎重考,故请您慎重考虑和决虑和决虑和决虑和决定。定。定。定。第六部分第六部分第六部分第六部分 其他重要事项其他重要事项其他重要事项其他重要事项 6 6 6 6.1.1.1.1 明确说明与明确说明与明确说明与明确说明与如如如如实告知实告知实告知实告知 订立本附加合同时,我们应向您说明本附加合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明;未作提示或者明确说明的,

38、该条款不产生效力。我们在合我们在合我们在合我们在合同订立同订立同订立同订立、合同合同合同合同复效复效复效复效或合同或合同或合同或合同变更时就您和被保险人的有关情况变更时就您和被保险人的有关情况变更时就您和被保险人的有关情况变更时就您和被保险人的有关情况提出提出提出提出询问,您应当询问,您应当询问,您应当询问,您应当如实告知。如实告知。如实告知。如实告知。如如如如果果果果您故意或者您故意或者您故意或者您故意或者因因因因重大过重大过重大过重大过失未履失未履失未履失未履行行行行前前前前款规定的如款规定的如款规定的如款规定的如实告知义务实告知义务实告知义务实告知义务,足以影响我们决定是否同足以影响我们

39、决定是否同足以影响我们决定是否同足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率意承保或者提高保险费率意承保或者提高保险费率意承保或者提高保险费率的,的,的,的,我们我们我们我们有有有有权解权解权解权解除本除本除本除本附附附附加加加加合合合合同同同同。样本仅供参考 安联人寿保险有限公司 第 7 页 共 14 页 安联附加恶性肿瘤(重度)疾病保险 如果您故意不履行如实告知义如果您故意不履行如实告知义如果您故意不履行如实告知义如果您故意不履行如实告知义务,对于务,对于务,对于务,对于本本本本附加附加附加附加合同解除前发生的保险事合同解除前发生的保险事合同解除前发生的保险事合同解除前发生的保险事故,我们

40、不承担故,我们不承担故,我们不承担故,我们不承担保险保险保险保险责任,责任,责任,责任,并并并并不退还保不退还保不退还保不退还保险费;如险费;如险费;如险费;如果您因重大过果您因重大过果您因重大过果您因重大过失未履行如实失未履行如实失未履行如实失未履行如实告知义务,对告知义务,对告知义务,对告知义务,对保险事故保险事故保险事故保险事故的发的发的发的发生有严重影响的生有严重影响的生有严重影响的生有严重影响的,对对对对于本于本于本于本附加附加附加附加合同解合同解合同解合同解除前发除前发除前发除前发生生生生的保险事的保险事的保险事的保险事故,我故,我故,我故,我们不们不们不们不承担承担承担承担保险保

41、险保险保险责责责责任任任任,但,但,但,但应应应应当退还当退还当退还当退还保保保保险费。险费。险费。险费。我们在合同订立、合同复效或合同变更时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。6 6 6 6.2.2.2.2 我们合同解除我们合同解除我们合同解除我们合同解除权的权的权的权的限限限限制制制制 前条规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。6 6 6 6.3.3.3.3 职业变更职业变更职业变更职业变更 被保险人变更职业的,您或被保险人应于变更后十日之内尽快以书面形式通知我们。若被保险人变更后的职业不属于我们的承保范

42、围,本附加合同的保险责任自其职业变更之日起终止,我们参照本附加合同“5.1 合同的解除及风险”中所示退还本附加合同的现金价值。若您或被保险人未按前述约定通知我们,且发生保险事故,我们不承担给付保险金的责任,并退还本附加合同的现金价值。6 6 6 6.4 4 4 4 年龄或性别错年龄或性别错年龄或性别错年龄或性别错误误误误 您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期及其真实性别在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:(1)您申报您申报您申报您申报的被的被的被的被保险人年龄保险人年龄保险人年龄保险人年龄不真不真不真不真实,并且其真实年实,并且其真实年实,并且其真实年实,并且其

43、真实年龄不符合本龄不符合本龄不符合本龄不符合本附附附附加加加加合同合同合同合同约定约定约定约定投保投保投保投保年龄年龄年龄年龄限制限制限制限制的,我的,我的,我的,我们们们们有有有有权权权权解除解除解除解除合同合同合同合同,并向您,并向您,并向您,并向您退还本退还本退还本退还本附加附加附加附加合合合合同同同同的现金价值。对于本的现金价值。对于本的现金价值。对于本的现金价值。对于本附加附加附加附加合合合合同解除前发生的保险事同解除前发生的保险事同解除前发生的保险事同解除前发生的保险事故,我们故,我们故,我们故,我们不承担不承担不承担不承担保险保险保险保险责任。我们行使责任。我们行使责任。我们行使

44、责任。我们行使合同解除权适用合同解除权适用合同解除权适用合同解除权适用“6 6 6 6.2 2 2 2我们我们我们我们合合合合同解除权的同解除权的同解除权的同解除权的限制”的规定限制”的规定限制”的规定限制”的规定;(2)您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费;若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费险费险费险费和和和和应应应应付保险费的比例给付付保险费的比例给付付保险费的比例给付付保险费的比例给付;(3

45、)您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费退还给您。样本仅供参考 安联人寿保险有限公司 第 8 页 共 14 页 安联附加恶性肿瘤(重度)疾病保险 附录附录附录附录一一一一 本附加合同承本附加合同承本附加合同承本附加合同承保的保的保的保的特定特定特定特定恶性恶性恶性恶性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤(重度重度重度重度)列表列表列表列表 特定特定特定特定恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤(重度重度重度重度)名称名称名称名称 定义定义定义定义 1.白血病 白血病是一种造血器官的恶性疾病,其主要表现为白血病细胞在骨髓或其他造血组织中异常增生,并浸润至其他组织与器官,使

46、周围白细胞有质和量的变化,出现相应的临床表现。需经血涂片和骨髓的活组织检查并由专科医生确诊。符合临床诊断属于世界卫生组织(WHO,World Health Organization)疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版(ICD-10)的 C91-C95。其中恶性疾病其中恶性疾病其中恶性疾病其中恶性疾病属于属于属于属于本附加本附加本附加本附加合同释义所指的“恶性肿瘤合同释义所指的“恶性肿瘤合同释义所指的“恶性肿瘤合同释义所指的“恶性肿瘤重重重重度”范畴。度”范畴。度”范畴。度”范畴。相当于相当于相当于相当于 BinetBinetBinetBinet 分期分期分期分期方案方案方案方案 A

47、A A A 期期期期程度的慢程度的慢程度的慢程度的慢性淋性淋性淋性淋巴细胞白血病不在保障范围内。巴细胞白血病不在保障范围内。巴细胞白血病不在保障范围内。巴细胞白血病不在保障范围内。2.喉恶性肿瘤 指原发于喉部的恶性肿瘤,其主要表现为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。肿瘤细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位。病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,符合临床诊断属于世界卫生组织(WHO,World Health Organization)疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版(ICD-10)的

48、C32。其其其其中中中中恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤属于属于属于属于本附加本附加本附加本附加合同释义所指合同释义所指合同释义所指合同释义所指的“恶性的“恶性的“恶性的“恶性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤重度”范畴。重度”范畴。重度”范畴。重度”范畴。继发性(转移性)恶性肿瘤不在保障范围内。继发性(转移性)恶性肿瘤不在保障范围内。继发性(转移性)恶性肿瘤不在保障范围内。继发性(转移性)恶性肿瘤不在保障范围内。3.脑和脊髓恶性肿瘤 指原发于脑部和脊髓的恶性肿瘤,其主要表现为颅内压增高,癫痫发作,失语,运动障碍,感觉障碍,视野改变等。肿瘤细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴

49、管和体腔扩散转移到身体其它部位。病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,符合临床诊断属于世界卫生组织(WHO,World Health Organization)疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版(ICD-10)的C70-C72。其中恶性肿瘤其中恶性肿瘤其中恶性肿瘤其中恶性肿瘤属于属于属于属于本附加本附加本附加本附加合同释义所指的“恶性肿瘤合同释义所指的“恶性肿瘤合同释义所指的“恶性肿瘤合同释义所指的“恶性肿瘤重度”范畴。重度”范畴。重度”范畴。重度”范畴。继发性(继发性(继发性(继发性(转移性)转移性)转移性)转移性)恶性肿瘤不在保障范围内。恶性肿瘤不在保障范围内。

50、恶性肿瘤不在保障范围内。恶性肿瘤不在保障范围内。4.骨恶性肿瘤 指原发于骨及软骨的恶性肿瘤,其主要表现为疼痛、局部肿块、功能障碍以及病理性骨折等。肿瘤细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位。病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,符合临床诊断属于世界卫生组织(WHO,World Health Organization)疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版(ICD-10)的 C40,C41。其中恶性肿其中恶性肿其中恶性肿其中恶性肿瘤瘤瘤瘤属于属于属于属于本附本附本附本附加加加加合同释义所指的“恶性合同释义所指

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