《中意附加爱无忧恶性肿瘤（重度）疾病保险（2024）条款.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中意附加爱无忧恶性肿瘤（重度）疾病保险（2024）条款.pdf（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 阅读阅读提示提示 本阅读提示是为了帮助本阅读提示是为了帮助您您更好理解条款，对更好理解条款，对本附加合同本附加合同内容的解释以条款正文为准。内容的解释以条款正文为准。您拥有的重要权益您拥有的重要权益 在犹豫期内您若要求解除合同，我们仅扣除工本费 1.5 被保险人可以享有本附加合同提供的保障利益 2.4 您有权解除合同 7 您应当特别注意的事项您应当特别注意的事项 在某些情况下，我们不承担保险责任 1.5、2.5、3.2、6.1、9.1 您应及时向我们通知保险事故 3.2 受益人的保险金申请权应在一定期间内行使 3.5 您应按时支付保险费 4.1 在某些情况下，本附加合同效力中止 4.2、6.
2、1 解除合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策 7.1 在某些情况下，本附加合同效力终止 8.1 您有如实告知的义务 9.1 我们对一些重要术语进行了解释，请您注意 10 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款目录条款目录 1 您与我们订立的合同您与我们订立的合同 3 保险金的申请保险金的申请 6.1 效力中止 1.1 合同构成 3.1 受益人 6.2 效力恢复 1.2 保险合同成立与生效 3.2 保险事故通知 7 合同解除合同解除 1.3 投保年龄 3.3 保险金的申请 7.1 解除合同的手续及
3、风险 1.4 合同的签收 3.4 保险金的给付 8 合同效力的终止合同效力的终止 1.5 犹豫期 3.5 诉讼时效 8.1 合同效力的终止 2 我们提供的保障我们提供的保障 4 保险费的支付保险费的支付 9 如实告知如实告知 2.1 基本保险金额 4.1 保险费的支付 9.1 明确说明与如实告知 2.2 保险期间 4.2 宽限期 9.2 本公司合同解除权的限制 2.3 等待期 5 现金价值权益现金价值权益 10 释义释义 2.4 保险责任 5.1 现金价值 2.5 责任免除 6 合同效力的中止及恢复合同效力的中止及恢复 中意人寿2023疾病保险 039 号 请扫描以查询验证条款 1 中意附加爱
4、无忧恶性肿瘤（重度）疾病保险（中意附加爱无忧恶性肿瘤（重度）疾病保险（2024）条款条款 在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中意人寿保险有限公司，“本附加合同”指您与我们之间订立的“中意附加爱无忧恶性肿瘤（重度）疾病保险（2024）”保险合同。1 您与我们订立的合同您与我们订立的合同 1.1 合同构成合同构成 本附加合同可以附加于我们供您选择的人身保险合同（以下简称主合同）。如您申请投保本附加合同，经我们审核同意后可以订立本附加合同。主合同的条款也适用于本附加合同，若互有冲突，则以本附加合同为准。1.2 保险合同成立保险合同成立与生效与生效 您提出保险申请、我们同意承保，本附
5、加合同成立。除另有约定外，本附加合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发保险单后开始生效，合同生效日期在保险单上载明。保单年度保单年度（见10.1）、保险费约定支付日保险费约定支付日（见10.2）均以该日期计算。1.3 投保年龄投保年龄 指您投保本附加合同时被保险人的年龄，年龄以周岁周岁（见10.3）计算。本附加合同接受的投保年龄为出生满7天至60周岁。1.4 合同的签收合同的签收 在您收到本附加合同时，您应当签署本附加合同的签收回执。1.5 犹豫期犹豫期 自您签收自您签收本附加合同本附加合同的次日起，有的次日起，有15日的犹豫期。日的犹豫期。在此期间，请您仔细阅读本附加合同，如果您认为本附加
6、合同与您的需求不相符，您可以在犹豫期结束前解除本附加合同，我们将在扣除不超过10元的工本费后无息退还您所支付的保险费。解除合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件有效身份证件（见10.4）。自我们收到解除合同申请书时起，自我们收到解除合同申请书时起，本附加合同本附加合同即被解除，我即被解除，我们自们自本附加合同本附加合同生效日起不承担保险责任。生效日起不承担保险责任。2 我们提供的保障我们提供的保障 2.1 基本保险金额基本保险金额 本附加合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。如果该基本保险金额有所变更，以变更后的基本保险金额为准。2.2 保险期间保险期
7、间 本附加合同的保险期间为终身，并于保险单上载明。2.3 等待期等待期 本附加合同本附加合同的等待期是指自的等待期是指自本附加合同本附加合同生效日（或最后复效日）起生效日（或最后复效日）起90天天内（含第内（含第90天）的期间。天）的期间。但因意外伤害但因意外伤害（见10.5）引起的引起的保险事故保险事故无等无等待期。待期。主合同主合同因在因在等待期内发生约定的等待期内发生约定的保险事故保险事故而导致而导致合同合同效力终止的，本附效力终止的，本附加合同效力加合同效力随即随即终止，我们将终止，我们将向您退还本附加合同已交纳的保险费向您退还本附加合同已交纳的保险费。2 2.4 保险责任保险责任 在
8、本附加合同有效期内，我们承担如下保险责任：2.4.1 首次首次恶性肿瘤恶性肿瘤重度重度保险保险金金 若若被保险人在等待期内确诊患有被保险人在等待期内确诊患有本附加合同本附加合同约定的约定的“恶性肿瘤“恶性肿瘤重重度”度”，我们我们将按照将按照本附加合同本附加合同已交纳的保险费给付已交纳的保险费给付首次恶性肿瘤首次恶性肿瘤重重度保险金度保险金，同时，同时本附加合同本附加合同效力终止。效力终止。若被保险人在等待期后经专科医生专科医生（见 10.6）首次确诊首次确诊（见 10.7）患有本附加合同约定的“恶性肿瘤重度”，我们将按本附加合同的基本保险金额给付首次恶性肿瘤重度保险金，同时同时本附加合同本附
9、加合同自自首次首次“恶性肿瘤恶性肿瘤重度重度”确诊之日起现金价值确诊之日起现金价值（见 10.8）降为零。降为零。我们将自确诊之日后的首个保险费约定支付日开始，豁免本附加合同有效期内的剩余应付保险费，本附加合同继续有效。2.4.2 第第二次二次恶性肿恶性肿瘤瘤重度重度保保险金险金 我们给付首次恶性肿瘤重度保险金后，若被保险人自首次“恶性肿瘤重度”确诊之日起 5 年后，经专科医生确诊患有本附加合同约定的“恶性肿瘤重度”，我们将按本附加合同的基本保险金额给付第二次恶性肿瘤重度保险金，同时本附加合同同时本附加合同效力效力终止。终止。符合第二次恶性肿瘤重度保险金给付条件的“恶性肿瘤重度”状态包括以下情
10、况：（1）与前一次“恶性肿瘤重度”无关的新发“恶性肿瘤重度”；（2）前一次“恶性肿瘤重度”复发、转移；（3）前一次“恶性肿瘤重度”仍持续存在。本本附加合同附加合同“恶性肿瘤“恶性肿瘤重度”重度”疾病定义疾病定义为为中国保险行业协会发布的中国保险行业协会发布的重大疾病保险的疾病定义使用规范（重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）规定的年修订版）规定的“恶性“恶性肿瘤肿瘤重度”重度”定义定义。“恶性肿瘤重度”指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查组织病理学检查（见10.9）（涵盖骨髓病理学检查）
11、结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，World Health Organization）疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版（ICD-10，见10.10）的恶性肿瘤类别及国际疾病分类肿瘤学专辑第三版（ICD-O-3，见10.11）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病。下列疾病不属于“下列疾病不属于“恶性肿瘤恶性肿瘤重度”，不在保障范围内：重度”，不在保障范围内：（1）ICD-O-3肿瘤形态学编码属于肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、（动态未定性肿瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病
12、，如：a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；b.交界性肿瘤，交界交界性肿瘤，交界恶性肿瘤恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤恶性肿瘤等；等；（2）TNM分期分期（见10.12）为期或更轻分期的甲状腺癌；为期或更轻分期的甲状腺癌；（3）TNM分期为分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；期或更轻分期的前列腺癌；（4）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶
13、性肿瘤恶性肿瘤；（5）相当于）相当于Binet分期方案分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；期程度的慢性淋巴细胞白血病；（6）相当于）相当于Ann Arbor分期方案期程度的何杰金氏病；分期方案期程度的何杰金氏病；（7）未发生淋巴结和远处转移且）未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为分级为G1级别（核分裂像级别（核分裂像4cm，局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌；pT3a：肿瘤4cm，局限于甲状腺内；pT3b：大体侵犯甲状腺外带状肌，无论肿瘤大小；带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌；pT4：大体侵犯甲状腺外带状肌外；pT4a：侵犯喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织；
14、pT4b：侵犯椎前筋膜，或包裹颈动脉、纵隔血管。甲状腺髓样癌 pTX：原发肿瘤不能评估；pT0：无肿瘤证据；pT1：肿瘤局限在甲状腺内，最大径2cm；T1a肿瘤最大径1cm；T1b肿瘤最大径1cm，2cm；pT2：肿瘤24cm；pT3：肿瘤4cm，局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌；pT3a：肿瘤4cm，局限于甲状腺内；pT3b：大体侵犯甲状腺外带状肌，无论肿瘤大小；带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌；pT4：进展期病变；pT4a：中度进展，任何大小的肿瘤，侵犯甲状腺外颈部周围器官和软组织，如喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织；pT4b：重度进展，任何大小的肿瘤，
15、侵犯椎前筋膜，或包裹颈动脉、纵隔血管。区域淋巴结：适用于所有甲状腺癌 pNx：区域淋巴结无法评估；pN0：无淋巴结转移证据；pN1：区域淋巴结转移；pN1a：转移至VI、VII区（包括气管旁、气管前、喉前/Delphian或上纵隔）淋巴结，可以为单侧或双侧；pN1b：单侧、双侧或对侧颈淋巴结转移（包括、或区）淋巴结或咽后淋巴结转移。远处转移：适用于所有甲状腺癌 M0：无远处转移；M1：有远处转移；乳头状或滤泡状癌（分化型）年龄55岁 T N M I期 任何 任何 0 II期 任何 任何 1 年龄55岁 I期 1 0/x 0 2 0/x 0 II期 12 1 0 3a3b 任何 0 III期 4
16、a 任何 0 IV A期 4b 任何 0 IV B期 任何 任何 1 髓样癌（所有年龄组）I期 1 0 0 II期 23 0 0 8 III期 13 1a 0 IV A期 4a 任何 0 13 1b 0 IV B期 4b 任何 0 IV C期 任何 任何 1 未分化癌（所有年龄组）IV A期 13a 0/x 0 IV B期 13a 1 0 3b4 任何 0 IV C期 任何 任何 1 注：以上表格中“年龄”指患者病理组织标本获取日期时的年龄。10.13 毒品毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神
17、药品，但不包括由医师开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。10.14 酒后驾驶酒后驾驶 指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法及其他相关法律法规的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。10.15 无合法有效驾无合法有效驾驶证驾驶驶证驾驶 指下列情形之一：（1）没有取得驾驶资格或被吊销驾驶证；（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车；（5）其他公安交通管理部门规定的属于无有效驾驶证的情况。
18、10.16 无无合法合法有效行有效行驶证驶证 指下列情形之一：（1）未取得行驶证；（2）机动车被依法注销登记的；（3）未依法按时进行或者未通过机动车安全技术检验的。10.17 机动车机动车 指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。10.18 感染艾滋病病感染艾滋病病毒或患艾滋病毒或患艾滋病 艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的
19、，为患艾滋病。10.19 遗传性疾病遗传性疾病 指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。10.20 先天性畸形、先天性畸形、变形或染色体变形或染色体异常异常 指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订版（ICD-10）确定。10.21 医院医院 指具备由政府卫生行政管理部门颁发的、合法有效的医疗机构执业许可证并符合下列条件之一的公立或基本医疗保险定点医疗机构：（1）二级或二级以上的医院、二级或二级以上的妇幼保健院、住院床位在100张及以上的医院，但不包括精神病医院、皮肤病医院、整但不包括精神病医院、皮肤病医院、整 9 形外科医院、美容医院、康复医院和疗养院；形外科医院、美容医院、康复医院和疗养院；（2）我们认可的、为受伤者和患病者提供全日24小时诊断和治疗服务的医疗机构。（完）