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1、2021年执业药师考试题库：药学知识二（第 4 章）单选题下述保肝药物中可导致低钾血症的是A复方甘草酸甘B还原型谷胱甘肽C多烯磷脂酰胆碱D门冬氨酸鸟氨酸E复方氨基酸注射液正确答案：A答案解析：甘草甜素制剂（甘草酸二镀、复方甘草酸甘）可引起低钾血症。【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】以下泻药中，半乳糖血症患者禁用的是A硫酸镁B酚醐C乳果糖D液状石腊E聚乙二醇电解质散正确答案：C答案解析：乳果糖：半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者禁用。避免与其他导泻剂同时使用。阿托品用于全麻前给药的目的是()A增强麻醉效果B减少麻醉药的用量C减少呼吸道腺体分泌D预防心动过缓E辅助骨骼肌松弛正确答案：C答案
2、解析：阿托品阻断腺体上的M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。下列关于乳酶生的描述中，错误的是A是乳酸杆菌的活性制剂B用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等C应于餐前服用D与氨基酸联用疗效增强E有抑制胃酸分泌作用正确答案：E答案解析：本题考查乳酶生的相关知识点。乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。乳酶生应于餐前服用，与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生的疗效。乳酶生没有抑酸作用。故答案选E。下列关
3、于微生态制剂的描述，错误的是0A地衣芽抱杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B可用于菌群失调所致的腹泻C活菌制剂不宜与抗菌药物同服D大剂量服用地衣芽抱杆菌制剂可出现便秘E安全性高，不会发生过敏反应正确答案：E答案解析：本题考查微生态制剂的相关知识点。微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平。主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽胞杆菌类的蜡状芽泡杆菌、地衣芽抱杆菌，非常驻菌类的丁酸竣菌、酪酸梭菌等。临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。很多活菌制剂对抗菌药物敏感，不宜同服。由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。
4、大剂量服用地衣芽泡杆菌制剂可导致便秘。故答案选Eo下述关于秘 剂的描述，错误的是A牛奶可促进秘剂的吸收，服药期间应同服牛奶B不得同食高蛋白饮食，如牛奶C剂量过大时，可导致秘剂脑病现象D两种例剂不宜联用E服药期间大便呈灰黑色属于正常现象正确答案：A答案解析：秘剂主要是覆盖在胃肠道粘膜而发挥治疗作用，如果同时喝牛奶，会影响药物在粘膜上的粘附而减低药效。此外，牛奶中和胃酸，也会影响药物的作用。关于地芬诺酯的叙述，不正确的是0A用于急、慢性功能性腹泻B可吸附肠内的细菌及有毒气体C能提高肠张力，减少肠蠕动D长期应用可产生依赖性E大剂量有镇静作用正确答案：B答案解析：地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片
5、生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似于吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯的生物利用度为90%,可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。甲氧氯普胺的禁忌证不包括A肠梗阻B胃穿孔C帕金森综合征D胃出血E恶心、呕吐正确答案：E答案解析：对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重
6、;嗜格细胞瘤可因用药出现高血压危象;不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。下列情况慎用：肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力;肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。属于必需磷脂类的保肝药是A还原型谷胱甘肽B甘草酸二胺C多烯磷脂酰胆碱D联苯双酯E腺昔蛋氨酸正确答案：C答案解析：多烯磷脂酰胆碱主要用于肝病辅助治疗丁 当患肝脏疾病时,肝脏的代谢活力受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱的在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。而磷脂是肝脏合成脂蛋白，从而把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。缺乏磷脂由于脂蛋白合成受阻易导
7、致脂肪肝。多烯磷脂酰胆碱主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;调节肝脏的能量平衡;促进肝组织再生;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式;稳定胆汁。下述不属于质子泵抑制剂的是A法莫替丁B奥美拉嗖C雷贝拉睫D泮托拉哇E兰索拉嗖正确答案：A答案解析：法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾综合征等症。下述保肝药中属于解毒类的是0A复方甘草酸甘B硫普罗宁C甘草酸二钱D多烯磷脂酰胆碱E熊去氧胆酸正确答案：B答案
8、解析：解毒类药可以提供筑基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。下述药物中不属于助消化药的是A兰索拉噬B乳酶生C乳酸菌素D胰酶E胃蛋白酶正确答案：A答案解析：兰索拉唾为新型的抑制胃酸分泌药物，临床上主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾亿。Ilinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。下述关于甘油的描述，错误的是（）A用于便秘的治疗B属于渗透性泻药C属于润滑性泻药D孕妇慎用E可在溶液中加入柠檬汁以改善口味正确答案：B答案解析：润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等。甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。下列关于抗酸剂的描述，
9、正确的是0A碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂B常用抗酸剂缓解非雷体抗炎药相关症状及预防溃疡发生C抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pHD氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收E氢氧化铝的抗酸作用强，起效快，作用时间短正确答案：C答案解析：碳酸氢钠是吸收性抗酸剂，使用非留体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非留体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝的抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故答案选C。关于秘剂的描述，正确的是A果胶秘应在餐后0.5 1小时服用B服用后如果粪便色泽变黑，
10、应立即停药C为了防止例中毒，含秘剂不宜联用D钿剂的安全性较高，可大剂量服用E为了提高疗效，两种例剂可同时服用正确答案：C答案解析：为了防止例中毒，含铀剂通常在餐前服用，用后可能出现粪便色泽变黑，停药后即可自行消失。为防止铀中毒，两种秘剂不宜联用。故答案选C。下述哪种药物与氨基糖甘类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A西咪替丁B硫糖铝C奥美拉嗖D多潘立酮E甲氧氯普胺正确答案：A答案解析：西咪替丁注射液说明书记载，由于本品有与氨基糖昔类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明对抗，只能被氯化钙对抗，因此与氨基糖甘类抗菌药合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。西咪替丁片说明书记载，本品与氨基糖普类抗
11、菌药如庆大霉素等同用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。关于氢氧化铝的描述，下列哪一项是正确的0A抗酸作用较弱B不产生收敛作用C不引起便秘D不可与其他抗酸药合用E多与三硅酸镁合用正确答案：E答案解析：氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。多选题阿托品的适应症有A 胃肠绞痛及膀胱刺激症状B 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞C 解救有机磷酸酯中毒D 抗休克、抗感染E 全身麻醉前给药正确答案：ABCE答案解析：阿托品的适应症有：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。（2）全身麻醉前给药，严重盗
12、汗和流涎症。迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。（4）抗休克。（5）解救有机磷酸酯类农药中毒。奥氮平的作用机制包括A 阻滞5-HT2受体B 阻滞多巴胺D2受体C 阻滞5-HT3受体D 阻滞NK-1受体E 激动5-HT2受体正确答案：AB答案解析：奥氮平具有阻滞5-HT2受体和多巴胺D2受体的作用，对预防CINV有效。法莫替丁的作用特点有A 主要通过肾脏排泄B 阻断组胺H2受体C选择性阻断M l受体D不抑制肝药酶E抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合正确答案：ABDE答案解析：法莫替丁阻断组胺H 2受体，故C选项排除。以下药物可以治疗消化性溃疡的有A组胺B氢氧化铝C奥美拉理D普蔡洛
13、尔E雷尼替丁正确答案：BCE答案解析：组胺是机体存在的一种自身活性物质，主要与多糖硫酸盐、肝素或软骨素硫酸盐以及酸性蛋白形成复合物存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，尤其是肺、皮肤黏膜、支气管黏膜、胃黏膜和胃壁细胞含量较高。当组织受到免疫反应或物理、化学等刺激后，可引起肥大细胞脱颗粒释放组胺，释放的组胺与组胺受体结合，产生病理生理学反应。普蔡洛尔：临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等。【该题针对“抑酸剂一一H 2受体阻断剂”知识点进行考核】下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是A多烯磷脂酰胆碱B熊去氧胆酸C腺甘蛋氨酸D联苯双酯E还原型谷胱甘肽正确答案：BC答案解析
14、：利胆药可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。代表药物有腺首蛋氨酸、熊去氧胆酸等。烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括A作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动B增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急C对消化道内的毒素有抑制、固定作用D抑制细菌生长E调节肠道菌群正确答案：AB答案解析：洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。服用消化酶时应注意A与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔23hB禁止同时服用酸、
15、碱性较强的食物或药物C服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡D宜餐前或餐时服用E宜餐后使用正确答案：ABCD答案解析：本题考查消化酶的用药监护。服用消化酶时应注意保护其活性。（1）抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低,吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2 3h。（2）酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。（3）胰酶可导致严重的口腔溃疡，服用时不可嚼碎。助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCDo三硅酸镁具有下列哪些特点A抗酸作用较弱而慢，但持久B有便秘作用C可与氢氧化铝组成复方制剂D有导泻作用E在胃
16、内生成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用正确答案：ACDE答案解析：本品不溶于水，可吸收胃内的游离酸而起制酸作用。其中和胃酸作用弱，缓慢而持久（4 5h）。中和胃酸不产生二氧化碳，中和胃酸后所产生的胶状二氧化硅可覆盖在溃疡表面，具有保护作用。并可吸收胃肠内的毒素、细菌及气体等。大剂量时有轻泻作用，用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂A胆绞痛B青光眼患者C前列腺增生患者D麻痹性肠梗阻患者E肾绞痛正确答案：BCD答案解析：青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用管管生物碱类药物。质子泵抑制剂的临床适应证包括A胃
17、及十二指肠溃疡B胃食管反流病C卓-艾综合征D消化性溃疡急性出血E与抗菌药物联合用于Hp根除治疗正确答案：ABCDE答案解析：质子泵抑制剂的临床适应证是降低胃酸 制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶1030m l及 氧 化 镁0.3 g,每 日34次。藻肮酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻肮酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。组胺H2受体拮抗剂：甲氟咪肌i(cimetidine)、吠硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选
18、用，其剂量分别为200mg,34/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为68周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至23倍。质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉噗(omeprazole)和兰索拉哇(lansoprazole)已广泛使用于临床，前 者20m g/d,后者30m g/d,即可改善其症状。联合用药：促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H 2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。下列哪种情况可以用甲氧氯普胺止吐0A放疗所致的呕吐B给予顺伯所致的呕吐C晕车所致的呕吐D胃肠功能失调所致的呕吐E大手术后所致的恶心、呕吐症状正确答案：ABDE答案解析：甲氧氯普胺主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、颅脑损伤、手术后及药物引起的呕吐，但对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。以下哪些属于微生态制剂()A地衣芽抱杆菌制剂B双歧三联活菌胶囊C金双歧D枯草杆菌-肠球菌二联合活菌制剂E乳酸菌素片正确答案：ABCDE答案解析：微生态制剂亦称微生态调节剂，是根据微生态学原理，通过调整微生态平衡，提高宿主的健康水平，利用对宿主有益的正常微生物所制成的制剂。A、B、C、D和E选项都属于微生态制剂。