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1、2021年执业药师考试题库:药学知识二(第 14章)生殖系统用药、性激素及生育用药单选题以下关于5 型磷酸二酯酶抑制剂的描述,正确的是A 主要经过肾脏代谢B 代谢产物不具有活性C 口服吸收迅速D 口服后生物利用度较高E 蛋白结合率较低正确答案:C答案解析:5 型磷酸二酯酶抑制剂通过抑制降解cGMP的5 型磷酸二酯酶活性而增高细胞内cGMP浓度,导致平滑肌松弛,使阴茎海绵体内动脉血流增加,产生勃起。口服吸收迅速。避孕药的作用机制不包括A 抑制排卵B 改变子宫颈黏液C 减少子宫腺体制造肝糖D 使子宫黏膜内腺体生长E 改变子宫和输卵管活动方式正确答案:D答案解析:本题考查避孕药的作用机制。避孕药主要
2、通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少糖原的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。故答案选D。下列关于雌激素的药理作用叙述,错误的是A参与形成月经周期B促进乳汁分泌C促进第二性征和性器官的发育成熟D影响水盐代谢E较大剂量时抑制排卵正确答案:B答案解析:本题考查雌激素的药理作用。雌激素促进女性性器官的发育和成熟,维持女性第二性征;并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化,形成月经周期。较大剂量的雌激素可作用于下丘脑垂体系统,通过抑制GnRH释放而抑制排卵;其抑制乳汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关;雌激素具有轻度水钠潴留作用,
3、使血压升高。故答案选B。下列关于睾酮替代治疗的描述,正确的是0A可直接改善勃起功能障碍B通过提高性欲治疗继发性勃起功能障碍C不能改善性腺功能低下D对年轻患者的作用较老年患者更显著E治疗后显效较快正确答案:B答案解析:本题考查睾酮的作用特点。睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍,而是通过提高性欲,治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下,同时也可以改善某些心血管危险因素,对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长,需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内的睾酮水平恢复正常即可,即使增加睾酮的剂量,让睾酮水平超过上限,治疗作用也不再增加。故答案选B o长期服用避孕药产生的
4、不良反应不包括A类早孕反应B胃肠道反应C心律失常D月经失调E出现妊娠斑正确答案:C答案解析:避孕药产生的不良反应有类早孕反应,胃肠道反应,月经失调,出现妊娠斑,乳房胀痛,体重增加,色素沉着。长期服用雌激素可导致A高血压B体重下降C阴道出血D脱发E骨质疏松正确答案:C答案解析:长期服用雌激素可刺激子宫内膜生长而发生癌变,因此导致阴道出血,故应慎用。雌激素的适应证是A痛经B功能性子宫出血C消耗性疾病D先兆性流产E绝经期前的乳腺癌正确答案:B答案解析:雌激素适应功能性子宫出血,止血。下列不属于雌激素作用部位的是A肾脏B输卵管C子宫D阴道E乳腺正确答案:A答案解析:雌激素作用部位有:输卵管,子宫,阴道
5、,乳腺等。复方快诺酮片的主要避孕作用机制是0A通过反馈机制抑制排卵B抑制子宫内膜正常增殖,不利于受精卵着床C使宫颈黏液变稠,精子不易进入宫腔D抑制子宫和输卵管活动,改变受精卵的运行速度E抑制卵巢黄体分泌激素正确答案:A答案解析:复方快诺酮是短效口服避孕药,机制是以抑制排卵为主,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌,抑制卵泡的生长和成熟排卵,使排卵过程受到抑制。睾酮替代治疗的给药方式不包括A注射给药B肠道外给药C直肠给药D透皮给药E 口服给药正确答案:C答案解析:睾酮可通过胃肠道、皮肤和口腔黏膜吸收,但在口服后要通过广泛的肝内首过代谢,因而常以皮下或肌注给药,或经皮给药我国常用避孕药不包
6、括A超短效避孕药B紧急避孕药C短效避孕药D探亲避孕药E长效避孕药正确答案:A答案解析:国内常用避孕药包括:紧急避孕药,探亲避孕药,短效避孕药,长效避孕药。黄体酮治疗先兆流产,必须肌内注射给药的主要理由是()A 口服吸收缓慢B 口服后在消化道和肝内被迅速破坏C 口服用药排泄快D肌内注射吸收迅速E注射用药能维持较高浓度正确答案:B答案解析:黄体酮口服后在胃肠道和肝脏内迅速被破坏失效,故采用注射给药。以下关于睾酮替代治疗的描述,错误的是A丙酸睾酮应采用静脉注射B最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物C长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能D在补充雄激素前,应常规进行前列腺直肠指检E需采用适
7、宜的给药方法正确答案:A答案解析:肌肉是睾酮的一个重要的靶器官,肌肉里的5 a还原酶水平非常低。性腺功能低下的成年男子采用睾酮补充治疗,使身体肌肉量增加,肌肉力量也增加,身体脂肪减少,身体密度增加。丙酸睾酮应采用肌肉注射,成人常用量深部肌内注射,男性性腺功能低下激素替代治疗:一 次255 0 m g,每 周23次。绝经后女性晚期乳腺癌:一次50lO O m g,每 周3次。下列药物中与雌激素不存在相互作用的是A卡马西平B华法林C降压药D苯巴比妥E糖皮质激素正确答案:E答案解析:卡马西平,华法林,降压药,苯巴比妥与雌激素合用都会发生作用,而糖皮质激素不存在相互作用。卵巢功能不全可选用0A快诺酮B
8、雌二醇C西地那非D米非司酮E泼尼松龙正确答案:B答案解析:卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药,如己烯雌酚、雌二醇等。与避孕药同时服用,不会导致避孕失败的药物是A利福平B四环素C苯巴比妥D环抱素E氟康理正确答案:D答案解析:要注意避孕药不能与下列药物同服:回利福平:利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。团抗生素:服用抗菌素可抑制肠道内细菌群,从而影响避孕药大肠道内的吸收,使血液中避孕药浓度下降。国抗癫痫药:主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服用这类
9、药物时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素的结合率,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕失败。此外,服用口服避孕药期间,若经常饮酒,也可增加其代谢,使作用下降而致孕。长期吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。而环抱素对避孕药无作用。多选题5型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应不包括A眩晕B 高血糖C 抑郁D 视觉蓝绿模糊E 阴茎异常勃起正确答案:BC答案解析:5 型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应:常见头痛(11%)、面部潮红(12%)、消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩晕(3%),这是因为抑制生殖器以外的PDE5的同工酶,导致血管扩张或平滑肌松弛所致。西地那非和伐
10、地那非可致2%3%患者出现光感增强,视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。雌激素的受体分布在0A 子宫B 阴道C 乳房D 盆腔(韧带与结缔组织)E 皮肤正确答案:ABCDE答案解析:本题考查雌激素的作用特点。雌激素的受体分布在子宫、阴道、乳房、盆腔(韧带与结缔组织)以及皮肤、膀胱、尿道、骨髓和大脑。故答案选ABCDE。关于性激素,下列叙述哪些正确A 包括雌激素、雄激素和孕激素B只能由性腺分泌C常用的避孕药大多属于性激素制剂D均具有留体化学结构E性激素受体均位于细胞膜上正确答案:AC答案解析:本题考查性激素。性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌,但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然
11、类具有留体化学结构,人工合成类则大部分药物具有留体化学结构,尚有部分为非留体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上,而在细胞内,目前认为在细胞核内。故答案选AC。长期大剂量使用雄激素应进行的用药监护包括A血钙水平升高时需立即停药B男性应经常检查前列腺C定期监测肾功能D定期监测肝功能E密切注意心血管不良事件正确答案:ABDE答案解析:长期大剂量使用雄激素用药需监护血钙水平,升高时需立即停药;男性应经常检查前列腺;还要定期监测肝功能;密切注意心血管不良事件。非那雄胺的使用注意事项不包括A妊娠期妇女避免接触本品的碎片B使用本品应定期行前列腺检查C本品宜唾前给药D对于严重少
12、尿的患者应密切监测其阻塞性尿道病E肾功能不全者慎用正确答案:CE答案解析:非那雄胺注意事项有妇女、儿童和对本品过敏者禁用。对于有大量残留尿和/或严重尿流减少的患者,应密切监测其尿路梗阻的情况。下列关于睾酮的药物相互作用描述,正确的是A与环抱素、抗凝血药合用,可增强后者毒性B对神经肌肉阻滞剂有拮抗作用C本类药物可抑制地高辛的代谢D苯巴比妥可加速本类药物代谢E葡萄柚汁可影响本类药物的代谢正确答案:AB答案解析:睾酮可使甲状腺素、环胞素、抗糖尿病药和抗凝药的作用增强,必须减少抗凝药等的剂量。对神经肌肉阻滞剂有拮抗作用。口服避孕药的不良反应不包括()A汗液分泌增加B恶心、呕吐C诱发或加重胃、十二指肠溃
13、疡D 子宫不规则出血E类早孕反应正确答案:AC答案解析:口服避孕药的不良反应:少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应,如恶心、呕吐及择食等,一般坚持用药23 个月可减轻或消失。用药的最初几个周期中,可出现子宫不规则出血,可加服快雌醇。1%2%的服药妇女发生闭经,如 连 续2 个月闭经,应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁分泌减少。关于性激素,下列叙述错误的是0A 包括雌激素、雄激素等B 体内大部分由性腺分泌C 常用的避孕药大多属于性激素制剂D 均具有留体化学结构E性激素受体均位于细胞膜上正确答案:DE答案解析:性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌,但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有幽体化学结构,人工合成类则大部分药物具有留体化学结构,尚有部分为非留体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上,目前认为在细胞核内。