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1、2021年执业药师考试题库：药学知识二（第6章）单选题关于链激酶的叙述不正确的是A是B溶血链球菌产生的一种蛋白质B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶C对各种早期栓塞症有效D溶栓无特意性E对栓塞时组织坏死有独特疗效正确答案：E答案解析：链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，若组织已经坏死，则疗效差。链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激活剂，除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环中的纤溶酶原。【该题针对 溶栓药知识点进行考核】叶酸与维生素B12联用治疗A溶血性贫血B巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D小细胞低血红蛋白性贫血E
2、恶性贫血正确答案：B答案解析：巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B12治疗。硫酸亚铁的适应症是A恶性贫血B产后大出血C缺铁性贫血D巨幼细胞贫血E再生障碍性贫血正确答案：C答案解析：硫酸亚铁属于铁剂，临床用于各种原因引起的缺铁性贫血,如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。在血红蛋白恢复正常后，应减量继续服药一段时间，以恢复体内的铁贮存量。重度贫血需较长时间用药。口服首选药物是硫酸亚铁。【该题针对 抗贫血药一一铁剂 知识点进行考核】关于达比加群酯的描述，错误的是A应用期间不能口服奎尼丁类药物B胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%C与阿司匹林联用不会增加出血
3、风险D用药期间应监测凝血功能、肝功能E无特效拮抗剂正确答案：C答案解析：1.鉴于达比加群酯为P-糖蛋白(P-gp)载体的底物，P-gp表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。2.与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%o 3.与阿司匹林联合应用可增加出血的风险。(1)用药期间应注意监测凝血功能、肝功能。(2)直接凝血酶抑制剂迄今尚无特效拮抗剂，达比加群酯致血栓栓塞与主要出血事件较华法林显著为多，且与肾功能密切相关。(4)达比加群酯不宜用于血流动力学有明显风湿性心脏瓣膜病表现(特别是二尖瓣狭窄)的患者和有人工心脏瓣膜的患者。下列关于阿司匹林的描述，错误
4、的是A对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林B冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mgC阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药D 口服吸收迅速，口服生物利用度约70%E推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗正确答案：E答案解析：阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;中风的二级预防;降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险;动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术
5、，动静脉分流术;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞关于氨基己酸的描述，错误的是A对慢性渗血效果较差B高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性C低剂量抑制纤溶酶原的活化作用D 口服或静脉给药起效较快E 口服生物利用率较高正确答案：A答案解析：氨基己酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。高浓度时，本品对纤维蛋白溶酶还有直接抑制作用，对于纤维蛋白溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效.口服吸收较完全，生物利用度为80%。2小时左右血药浓度达烽值，有效血液度为lg/mlo大部分以原形经尿排泄，T1/2为103分钟。下列药物中与酚磺乙胺合用可
6、引起中毒的是0A氨甲苯酸B维生素KC维生素CD氨基己酸E蛇毒血凝酶正确答案：D答案解析：本题考查酚磺乙胺的药物相互作用。酚磺乙胺和其他止血药（氨甲苯酸、维生素K1等）合用可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。故答案选D下述药物中抗凝作用最强、最快的是()A肝素B双香豆素C华法林D H塞氯匹定E链激酶正确答案：A答案解析：本题考查肝素的作用特点。肝素以起效迅速，在体内、外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用。故答案选Ao使用氨基己酸可导致0A高胆红素血症B支气管痉挛C肺动脉高压D血栓形成E耳鸣正确答案：
7、D答案解析：本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。使用氨基已酸少见血栓形成、低血压;偶见用药过量所致的颅内血栓形成和出血。快速静脉滴注可出现血低血压、心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾衰竭等。故答案选D。不能直接抑制凝血因子加的药物是A利伐沙班B华法林C达比加群酯D阿哌沙班E贝替沙班正确答案：B答案解析：本题考查抗凝药物的作用机制。利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、贝替沙班均可直接抑制凝血因子回a。故答案选B。与第二代溶栓酶相比，瑞替普酶的作用优势不包括()A血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便B具有较强的、特异的纤维蛋白选择
8、性C给药较方便，可以为抢救患者赢得时间D全身纤溶活性大于链激酶、阿替普酶E治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全正确答案：D答案解析：本题考查瑞替普酶的作用优势。瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有下列作用优势：血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便;具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用;给药较方便，可以为抢救患者赢得时间;全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶;治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全。故答案选D。下列属于重组人促红素的禁忌证的是()A低血压B心律失常C中性粒细胞减少D难以控制的高血压E贫血正确答案：D答案解析：本题考查重组人促红素的禁忌证。难以控制的
9、高血压患者、过敏的患者、孕妇及哺乳期妇女应禁用重组人促红素。故答案选D。能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物是A阿司匹林B广谱抗生素C甲苯磺丁胭D苯巴比妥E西咪替丁正确答案：D答案解析：苯巴比妥镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症;催眠:偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应;抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥;抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态;麻醉前给药;与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用;治疗新生儿高胆红素血症。)与对乙酰氨基酚、双香豆素、氢化可的松、地塞米松
10、、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甘、苯妥英钠及环抱素合用时一，苯巴比妥使它们代谢加速，疗效降低。下述不属于抗血小板类药物的是A 环氧酶抑制剂B 二磷酸腺昔P2Y12受体激动剂C 磷酸二酯酶抑制剂D 整合素受体阻断剂E 血小板腺昔环化酶刺激剂及血栓烷合成酶抑制剂正确答案：B答案解析：二磷酸腺甘(ADP)存在于血小板细胞内的高密度颗粒内，当血小板发生凝聚反应时被释放，A D P通过血小板膜上的A D P受体对血小板的形状以及生物学行为产生影响，进一步加速血小板的凝聚过程。P2Y12阻断剂可抑制血小板聚集而不影响ADP介导的血管反应。肝素体内抗
11、凝最常用的给药途径是A 口服B 肌肉注射C 皮下注射D 静脉注射E 舌下含服正确答案：D答案解析：肝素含大量阴电荷，口服不吸收，主要通过静脉用药。肝素可增强抗凝血酶回活性，灭活下列哪组凝血因子A回 a、回 a、0a、回 a、团 aB国 a、回 a、回 a、回 a、团 aC团 a、回 a、13a、回 a、0aD0a 回 a、国 a、回 a、回 aE0a 国 a、回 a、3a 回 a正确答案：A答案解析：肝素在体内外均有强大的抗凝作用。可延长凝血时问，其作用机制是加强或激活抗凝血酶团（AT-助的作用。灭活凝血因子西、回 a、Xa、加、团 a 而发挥抗凝血作用。主要用于预防静脉血栓的口服药物是A 尿
12、激酶B 链激酶C 华法林D 低分子肝素E 肝素正确答案：C答案解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素 K 在肝脏细胞内合成凝血因子回、回、队 囿 从 而 发 挥 抗 凝 作 用。下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述，错误的是A选择性高B治疗剂量下不会引起血小板减少C不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶D可预测抗凝效果，无需监测INRE长期口服安全较好，与食物之间相互作用较少正确答案：C答案解析：接凝血酶抑制剂通过与抗凝血酶结合而使凝血酶灭活或抑制凝血酶的生成，其依赖抗凝血酶来发挥作用。直接凝血酶抑制剂能够直接抑制凝血酶而不需要抗凝血酶辅助，其作用不依赖抗凝血酶，间接凝血酶抑制剂在临床
13、中应用还比较广泛，主要用于急性冠脉综合征的抗凝治疗，其 在PCI中的应用证据还不充分。在安全性方面，普通肝素由于分子量大，干扰血小板功能，可能会导致出血风险增加。不可用于治疗白细胞减少的药物是A利伐沙班B糖皮质激素C腺喋吟D利可君E粒细胞集落刺激因子正确答案：A答案解析：利伐沙班主要是治疗成人静脉血栓的药品，用于择期股关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE);用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险;用于具有一种或多种危险因素(例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄275岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者，以
14、降低卒中和全身性栓塞的风险。肺栓塞静脉溶栓更有效的是()A尿激酶B磺达肝癸钠C肝素D华法林E卡巴克络正确答案：A答案解析：尿激酶是溶栓药，对促进肺栓塞的溶解，静脉内使用尿激酶比肝素更有效。华法林、肝素、磺达肝癸钠是抗凝血药，磺达肝癸钠是凝血回因子抑制剂，卡巴克络是促凝血药。故答案选A。多选题下列哪些是抗血小板药A阿司匹林B尿激酶C双口密达莫D华法林E替罗非班正确答案：ACE答案解析：尿激酶属于溶栓药，华法林是抗凝血药。【该题针对 抗血小板药一一环氧酶抑制剂知识点进行考核】能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血是A 氨基己酸B 氨甲环酸C 维生素B12D 叶酸E 维生素K正确答案：AB答案解析：氨
15、基己酸、氨甲环酸均属于抗出血药，能竞争性对抗纤溶酶原激活因子。致维生素K 缺乏的因素包括A 新生儿肠道菌群生长不充分B 长期使用香豆素类药物C 长期服用广谱抗生素D 长期慢性腹泻E 梗阻性黄疸正确答案：ABCDE答案解析：本题考查维生素K 1 的适应证。维生素K 用于维生素K 缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘦、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K1缺乏。故答案选ABCDE。维生素K可用于哪些疾病所引起的出血A梗阻性黄疸B慢性腹泻C新生儿出血D香豆素类过量E长期应用广谱抗生素后正确答案：ABCDE答案解析:维生素K临床
16、应用维生素K缺乏症用于各种原因引起的维生素K缺乏症，如胆汁分泌不足、早产儿及新生儿肝脏合成功能不足、广谱抗菌素抑制肠道细菌合成维生素K等原因引起的维生素K缺乏。也可用于肝脏疾病引起的凝血酶原和其他凝血因子合成减少。抗凝药过量引起的出血治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。【该题针对 促凝血药 知识点进行考核】下列属于抗出血药的是A尿激酶B维生素KC前列环素D氨甲苯酸E华法林正确答案：BD答案解析：维生素K、氨甲苯酸属于促抗出血药，前列环素为抗血小板药，尿激酶属于纤维蛋白溶解药，华法林属于维生素K拮抗剂。属于抗贫血药的是A维生素B12B叶酸C硫酸亚铁D维生素KE重组人促红素正确答案：ABCE答案
17、解析：维生素K属于促凝血药，能用于维生素K缺乏症或抗凝血药过量引起的出血。其他均属于抗贫血药。属于重组人粒细胞刺激因子的适应症是A促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加B骨髓异常增生综合征伴发的中性粒细胞减少症C再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症D神经母细胞瘤引起的中性粒细胞缺少E特发性中性粒细胞减少症正确答案：ABCDE答案解析：适应证 促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。癌症化疗引起的中性粒细胞减少症，包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤（睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等）、神经母细胞瘤等。骨髓异常增生综合征伴发的中性粒细胞减少症。再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。先天性、特发性中性粒细胞减少症。能抑
18、制血小板功能的药物有A阿司匹林B双喀达莫C前列环素DU塞氯匹定E新抗凝正确答案：ABCD答案解析：阿司匹林、双喀达莫、前列环素、噫氯匹定都有抑制血小板作用，新抗凝是凝血药。应用氨基己酸时应注意以下哪些方面A有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者、弥散性血管内凝血高凝期患者禁用B对于急性肾衰竭患者，宜在肝素化的基础上应用C尿道手术后出血者慎用D本品排泄快，需持续给药E静脉注射过快可引起明显血压降低、心律失常正确答案：ABCDE答案解析：氨基己酸排泄较快，须持续给药。不能阻止小动脉出血，术中如有活动性动脉出血，仍需结扎止血。泌尿道手术后血尿患者慎用。有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者慎用。泌尿道手术后
19、,血尿病人,有栓塞性血管病史者慎用。用口服避孕药的妇女，应用此药发生血栓形成的危险较大。与酚磺乙胺混合注射可引起中毒，慎用。使用肌昔可导致A血小板计数降低B轻度腹泻C肠鸣音亢进D腹胀E淋巴细胞减少正确答案：BCD答案解析：本题考查肌昔的不良反应。肌昔是人体的正常成分，能直接透过细胞膜进入人体细胞，参与体内核酸代谢等，用于白细胞减少症、血小板减少症等疾病的辅助治疗。使用此类药物可偶见胃部不适、轻度腹泻、阵发性腹痛、腹胀、便秘、口干、肠鸣音亢进、皮疹。少见头痛、无力、发热。故答案选BCD。应对氯此格雷抵抗的策略包括()A可联合应用黏蛋白整合素受体阻断药替罗非班、拉米非班、依替非巴肽B若与质子泵抑制
20、剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物C与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用D应用极少经CYP2c19代谢的普拉格雷或替格雷洛E采用高负荷剂量降低非S T段抬高型心肌梗死者终点事件发生的风险正确答案：ABCDE答案解析：本题考查氯毗格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有：高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更为迅速和有效地抑制血小板聚集，降 低NSTEMI者终点事件发生的风险;联合应用黏蛋白整合素受体阻断药，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路;若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉理等;应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛;
21、若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用。故答案选ABCDE。下列哪些药物可使氯毗格雷的血浆药物浓度增加A苯妥英钠B甲苯磺丁腺C米索前列醇D硫糖铝E非留体抗炎药正确答案：ABCDE答案解析：苯妥英钠、甲苯磺丁胭、米索前列醇、硫糖铝、非笛体抗炎药等可使氯此格雷的血浆药物浓度增加。肝素的抗凝作用与下列哪些有关A药物的脂溶性B分子中大量的负电荷C分子中大量的正电荷D肝素分子长度E抗凝血酶回正确答案：BDE答案解析：肝素的抗凝作用增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活;抑制血小板的粘附聚集;增强蛋白c的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤
22、溶物质。抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生。具有调血脂的作用。可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。与此相关，肝素还具有抗炎、抗过敏的作用下列哪些药物可增加替罗非班的出血风险A肝素B阿司匹林C阿加曲班D溶栓酶E中药饮片正确答案：ABCDE答案解析：根据文献资料，盐酸替罗非班与肝素和阿司匹林联合治疗时，与药物有关的最常见不良事件是出血（研究者的报告通常是渗出或轻度出血）。下列哪种人群比较容易发生缺铁A育龄妇女B生长发育时期儿童C青少年D成年人E胃及十二指肠疾病患者正确答案：ABCE答案解析：人一生中有三个时期最需要铁，也最易缺铁：出生后的头四年；青少年期，特别是女孩；育龄
23、期妇女。营养性缺铁性贫血（nutritionalirondeficiencyanemia,简 称IDA）由于铁摄入不足或吸收不良，需要量增加，丢失过多，造成铁缺乏。尤其是婴幼儿，由于生长发育迅速，体内铁储备又不足，如果不能及时给予补充，势必会影响血红蛋白的合成而引起缺铁性贫血（营养不良性贫血）。这是一种世界性的营养缺乏病，可发生在各个年龄段，尤以婴幼儿多发。发展中国家婴幼儿缺铁性贫血的患病率可达25%60%,我国儿童的患病率为30%40%,妇女和老人中也有不同程度的发生。缺铁性贫血（营养不良性贫血）起病缓慢，轻者可无明显症状，仅表现为面色苍白、口腔粘膜和眼结合膜苍白无血色。严重者有头昏、耳鸣、乏力、食欲低下、体重增长缓慢、记忆力减退、思想不集中。重度贫血者可有肝脾肿大，出现贫血性心脏病，红细胞数和血红蛋白均低于正常值。