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1、恶性肿瘤化疗及护理常规 恶性肿瘤病人化疗护理常规【定义】化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时 称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工 合成。目前已超过50种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟腺嗨唳等。这些药物经常以不同的强度联合 应用。【观察要点】：(1)了解病情，包括全身状况、年龄、体质状况，既往史，现病史，既往抗肿瘤治疗情况，如手术及手术后对病人的影响，放疗及既往化 疗的情况等。(2)了解病人的心、肝、肾功能，特别是造血功能状 况。(3)了解化疗方案，熟悉抗癌药物剂量、方法、给药途径、用法、疗 程、治疗作用和并发症及
2、病人的承受能力。加强营养，如有贫血和低蛋白血症，遵医嘱给予治疗。【护理措施】1.一般护理。(1)静脉给药时，药液现配现用，剂量、浓度及使用方法严格按 医嘱执行，准确无误，以免影响药效。(2)静脉给药时，采用外周静脉和中心静脉穿刺方法，操作要稳、准、轻、快，注意保护血管，以备长期用药。(3)药液滴注出现外渗及外漏时，应立即停止注人，重新穿刺。遵医嘱局部用清热解毒、活血化淤药外敷或做局部封闭，以减轻局部 组织的损伤，促进吸收并防止感染。(4)介人疗法给药时，术前应做好思想工作，根据给药途径备皮,遵医嘱做药敏试验，药液配制要求同静脉给药法。2.介入疗法一般从股动脉导管给药，患者取平卧位，手术肢体严
3、禁屈曲移动，术后导管部位置沙袋压迫止血24h。创面有渗血或岀血 时，应立即报告医师给予重新处理。3.介入疗法术后给药应严格按医嘱执行，观察患者的全身反应，注意时间及剂量准确性。4.病情观察，做好护理记录(1)观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心悸、神疲乏力、出血、脱发等反应。做好相应护理，严重者应立即报告医师。(2)病情较重者，如出现吐血或便血，疑似应激性溃疡时，立即 报告医师，配合处理。(3)介人疗法后遵医嘱观察肢体血液循环情况，发现异常及时报 告医师。5.饮食护理(1)治疗期间给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，注重食物 的细胞有时称为细胞毒药物许多化疗药物来源于自然如植物其他是人工合成目前
4、已超过种化疗药物如常用的有表阿霉素阿霉素柔红霉素丝裂霉素氟腺嗨唳等这些药物经常以不同的强度联合应用观察要点了解病情包括全身状况年龄体质功能特别是造血功能状况了解化疗方案熟悉抗癌药物剂方法给药途径用法疗程治疗作用和并发症及病人的承受能力加强营养如有贫血和低蛋白血症遵医嘱给予治疗护理措施一般护理静脉给药时药液现配现用剂量浓度及使用方法严格备长期用药药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注人重新穿刺遵医嘱局部用清热解毒活血化淤药外敷或做局部封闭以减轻局部组织的损伤促进吸收并防止感染介人疗法给药时术前应做好思想工作根据给药途径备皮遵医嘱做药敏试色、香、味、形，以增进患者食欲，保证营养。(2)治疗间歇阶段宜
5、多给具有补血、养血、补气作用的食物，以 提高机体的抗病能力。6.口腔护理：按放疗一般护理常规进行。7.情志护理(1)治疗前做好疾病治疗的言教工作。采用介人疗法时,做好患者思想工作，解释和开导，解除患者精神负担，积极配合治疗 和护理。(2)因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应协助 做好生活护理，尽量创造良好的生活环境。(3)组织患者散步及参加 娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。&临证(症)施护(1)恶心呕吐者，化疗可安排在饭前 进行，遵医嘱给予针刺治疗。亦可在化疗前lh和化疗后4-6h遵医嘱 给予镇吐剂。(2)注意保暖，防止复感外邪。(3)服用中药汤剂时,少量慢服、频
6、服。(4)并发口腔炎及口腔溃疡时，应做好口腔护理。(5)对有出血倾向或已出现皮下出血点和鼻Itt等症状时，应按血证 常规护理。【健康教育】(1)化疗休息期间，嘱患者多注意休息，尽量减少外出。要注意 季节变化，随时增减衣服，防止感冒等呼吸道疾病。(2)饮食宜清淡、易消化，多给予补血、养血、补气等食物，以 增强机体抗病能力。(3)保持皮肤清洁，预防皮肤感染。细胞有时称为细胞毒药物许多化疗药物来源于自然如植物其他是人工合成目前已超过种化疗药物如常用的有表阿霉素阿霉素柔红霉素丝裂霉素氟腺嗨唳等这些药物经常以不同的强度联合应用观察要点了解病情包括全身状况年龄体质功能特别是造血功能状况了解化疗方案熟悉抗癌
7、药物剂方法给药途径用法疗程治疗作用和并发症及病人的承受能力加强营养如有贫血和低蛋白血症遵医嘱给予治疗护理措施一般护理静脉给药时药液现配现用剂量浓度及使用方法严格备长期用药药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注人重新穿刺遵医嘱局部用清热解毒活血化淤药外敷或做局部封闭以减轻局部组织的损伤促进吸收并防止感染介人疗法给药时术前应做好思想工作根据给药途径备皮遵医嘱做药敏试(4)关心患者生活起居，使患者树立战胜疾病的信心和勇气，积 极配合治疗。(5)出现头晕、发热时，及时到医院就医。细胞有时称为细胞毒药物许多化疗药物来源于自然如植物其他是人工合成目前已超过种化疗药物如常用的有表阿霉素阿霉素柔红霉素丝裂霉素氟腺嗨唳等这些药物经常以不同的强度联合应用观察要点了解病情包括全身状况年龄体质功能特别是造血功能状况了解化疗方案熟悉抗癌药物剂方法给药途径用法疗程治疗作用和并发症及病人的承受能力加强营养如有贫血和低蛋白血症遵医嘱给予治疗护理措施一般护理静脉给药时药液现配现用剂量浓度及使用方法严格备长期用药药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注人重新穿刺遵医嘱局部用清热解毒活血化淤药外敷或做局部封闭以减轻局部组织的损伤促进吸收并防止感染介人疗法给药时术前应做好思想工作根据给药途径备皮遵医嘱做药敏试