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1、计量标准考核（复查）申请书量标 证字第 号计量标准名称计量标准代码建标单位名称组织机构代码单位地址邮政编码计量标准负 责人及 电话计量标准管理部门联系人及电话计量标准 名称计量标准 考核证书号保存地点计量标准原值 （万元）计量标准 类别社会公用计量授权部门最高计量授权企事业最高计量授权测量范围不确定度或准确度等 级或最大允许误差计量标准器名 称型 号测量 范围不确定度或准确 度等级或最大允 许误差制造 厂及 出厂 编号检定周期 或复校间 隔末次检定 或校准日 期检定 机构 及 检定 证书 号主要配套 设备环境条件及设施序号项目要求实际情况结论检定或校准人员姓名性别年 龄从事本 项目年限学历能力
2、证明名称 及编号核准的检定 或校准项目序号名称是否具备备注1计量标准考核证书（如果适用）2社会公用计量标准证书（如果适用）3计量标准考核（复核）申请书4计量标准技术报告5检定或校准结果的重复性试验记录6计量标准稳定性考核记录7计量标准更换申请表（如果适用）8计量标准封存（如果适用）9计量标准履历书10国家计量检定系统表（如果适用）文11计量检定规程及计量技术规范件12计量标准操作程序13计量标准器及主要配套设备使用说明集14计量标准器及主要配套设备的检定或校准证书15检定或校准人员能力证明登16实验室的相关管理制度16.1实验室岗位管理制度记16.2计量标准使用维护管理制度16.3量值溯源管理
3、制度16.4环境条件及设施管理制度16.5计量检定规程及计量技术规范管理制度16.6原始记录及证书管理制度16.7事故报告管理制度16.8计量标准文件集管理制度17开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准 证书副本18可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料 （如果适用）18.1鉴定或校准结果的不确定度评定报告18.2计量比对报告18.3研制或改造计量标准的技术鉴定或验收资料开展的检定及校准项目名称测量范围不确定度或准确度 等级或最大允许误差所依据的计量检定规程或 计量技术规范的编号及名称建标单位意见负责人签字：（公章）年 月 日建标单位 主管部门意见（公章）年 月 日主持考核的 人民政府计量 行政部门意见（公章）年 月 日组织考核的 人民政府计量 行政部门意见（公章）年 月 日