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1、 计量标准考核(复查)申请书 量标 证字第 号 计量标准名称：计量标准代码：申 请 单 位：单 位 地 址：邮 政 编 码：联 系 人：联 系 电 话：年 月 日 说 明 1.根据中华人民共和国计量法的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企事业最高计量标准的单位，应向有关计量行政部门申请考核和复查。2.计量标准考核（复查）申请书由申请建标单位填写，一式两份。3.计量标准考核（复查）申请书用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。计量标准名称 存放地点 计量标准考核 证书号*何时经何部门 主持考核*计量标准类别 测量范围 不确定度或 准确度等级或 最大允许误差 计量标准器 名 称 型 号
2、测量范围 不确定度或 准确度等级或 最大允许误差 制造厂及 出厂编号 检定单位及 检定证书号 主要配套设备 开展检定所依据的计量检定规程（或开展校准所依据的计量技术规范）代号及名称 *申请复查时填写 拟开展的检定及校准项目 名 称 测量范围 不确定度或准确度等级 或最大允许误差 技术资料登记 序 号 名 称 是否具备 1 计量标准器使用说明书 2 计量标准履历书 3 计量标准稳定性考核记录 4 计量标准测量重复性考核记 5 计量器具检定证书 6 计量标准操作程序 7 计量标准技术报告 8 计量检定规程及计量技术规 9 国家计量检定系统表 管 理 制 度 序号 名 称 是否建立并执行 1 实验室
3、岗位责任制 2 计量标准使用维护制度 3 周期检定制度 4 检定记录及检定证书核验制 5 事故报告制度 6 计量标准技术档案管理制度 环境条件 序号 项目 要 求 实际情况 结 论 1 温度 2 湿度 3 4 计量检定校准人员 姓名 性别 年龄 从事本 项目年限 文化程度 核准 检定/校准项目 检定员 证号 发证单位 申请单位 意见 负责人签字：（公章）年 月 日 申请单位 主管部门 意见 （公章）年 月 日 主持考核（复查）单位意见 （公章）年 月 日 组织考核（复查）单位意见 （公章）年 月 日 考核意见：评审结论：合格 不合格 需要现场复查 建议有效期：计量标准考评员签字：年 月 日 承
4、 担 考核（复查）单位意见 负责人签字：（公章）年 月 日 组 织 考核（复查）单位意见 （公章）年 月 日 主 持 考核（复查）单位意见 （公章）年 月 日 附录 2 计量标准技术报告 计 量 标 准 名 称 建立计量计量标准单位 计 量 标 准 负 责 人 筹 建 起 止 日 期 说 明 1.申请建立计量标准应填写计量标准技术报告。计量标准考核合格后由申请单位存档。2.计量标准技术报告由计量标准负责人填写。3.计量标准技术报告用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。目 录 一、计量标准的工作原理及其组成-(1)二、选用的计量标准器及主要配套设备-(2)三、计量标准的主要技术指标-(3)
5、四、环境条件-(3)五、计量标准的量值溯源和传递框图-(4)六、计量标准的测量重复性考核-(5)七、计量标准的稳定性考核(6)-八、测量不确定度评定-(7)九、计量标准的测量不确定度验证-(9)十、结论-(10)十一、附加说明-(10)一、计量标准的工作原理及其组成 1 二、选用的计量标准器及主要配套设备 计 量 标 准 器 名 称 型 号 测量范围 不确定度或 准确度等级或 最大允许误差 制造厂及 出厂编号 检定 证书号 主 要 配 套 设 备 2 三、计量标准的主要技术指标 四、环境条件 项 目 要 求 实际情况 结论 温 度 湿 度 3 五、计量标准的量值溯源和传递框图 4 六、计量标准
6、的测量重复性考核 5 七、计量标准的稳定性考核 6 八、测量不确定度评定 7 8 九、计量标准的测量不确定度验证 9 十、结论 十一、附加说明 10 附录 3 计量标准更换申报表 计量标准名称 代码 测量范围 不确定度或准确度 等级或最大允许误差 何时经何部门 主持考核 计量标准 考核证书号 计量标准器及主要配套设备更换登记 更 换 前 名 称 不确定度或 准确度等级或 最大允许误差 测量范围 型 号 出厂编号 检定单位 及证书号 更 换 后 更换原因：申请单位意见：(公章)年 月 日 主持考核的单位意见：(公章)年 月 日 说 明 1.计量标准器发生变更时建标单位应填写计量标准更换申报表一式两份报主持考核计量行政部门。2.计量标准更换申报表用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。3.申报时请附上更换后计量标准器或配套计量器具有效期内的检定证书复印件一份。附录 4 计量标准封存（或撤销）申报表 计量标准名称 代码 测量范围 不确定度或 准确度等级或 最大允许误差 申请 封存（或撤销）计量标准 考核证书号 计量标准考核证书有效期 封存（或撤销）原因 申请单位 意见 负责人签字：(公章)年 月 日 主管部门 意见 (公章)年 月 日 主持考核 单位意见 (公章)年 月 日