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延续护理效劳实施方案中国护理事业开展规划纲要】中提出大力开展延伸护理效劳， 尤其对老年病、慢性病、康复期患者提供延续护理效劳，可提升 患者治疗效果、减轻患者经济负担，促进患者疾病康复。我院护 理部为有效开展此项工作，结合医院实际情况充分评估，特制定 实施方案。一、针对慢病及康复期患者管理，以神经内分泌科与康复科 为试点病房，拟定实*病患者及*患者延续护理效劳工作方 案，要求拟定至少2项延伸效劳工程，并认真落实措施，做好资 料备存，并进行阶段性总结，护理部每半年督查开展情况，进行 评价。二、通过为住院患者建立健康档案，医护协同开展患者出院 后家庭随访工作，实施专科护理、康复锻炼、心理疏导、饮食、 用药等健康指导，解决他们不能随时来院就诊的不便。三、以健康促进小组开展健康教育科普讲座活动形式为主， 其他科室护理团队人员为辅，覆盖至医院周边社区、老年公寓开 展健康教育及科普讲座，关爱老年慢特病患者，促进居家老年慢 病患者的自我管理能力，全面提升老年人群生活质量。要求*科、*科积极开展该项工作，在工作推进的过程中 多与其他护理单元进行经验分享和交流，各护理单元积极配合健 康促进小组团队走进社区、老年公寓进行健康科普教育活动。力 争在2021年，全院全面推进和开展延伸护理效劳工作。护理部2021年3月18日