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1、（）级职称申报人基本情况及评审 登记表填写说明一、“现职称获得时间”，请统一填写职称评审通过时间。二、“主要工作经历”、“专业技术工作经历（能力）及业绩成果情况” 的时间格式，请统一采用“*年*月至*年*月”或“*年*月至今二三、“专业技术工作经历（能力）及业绩成果情况”，填写说明如下：（一）申报人应对照评价标准条件所申报职称条件，相关术 语采用评价标准条件相应的表述，宜采用参加完成、主要参加、 主持、作为主要技术人员、作为主要参编者等表述。（二）申报人应注明符合评价标准条件工作经历（能力）条件、 业绩成果条件的第几项之规定。如符合工作经历（能力）条件第 1.2. 3. 4项之规定、符合业绩成
2、果条件第3项之规定。（三）申报人获得专利发明、获奖证书等，应注明排名情况。如 2018年度广东省科技进步奖一等奖，排名第三；获得*的发明专利 证书，发明人排名第一。四、“提交论文、著作或专业技术报告（代表作）”栏，仅限填写 已发表的专著或著作、论文，以及专业技术报告。五、如现职称为转系列职称评审获得，请注明原同级职称评审获 得。六、填写示例：某工程师申报高级工程师的填报示例（如附表所示）。申报评审（表三）职称申报材料之一编号： _（高）级职称申报人基本情况及评审登记表-说明：1、此表由申报人填写后用A3纸单面打印，经单位审核盖章（高级一式20份、中级一式15份、初级一式10份，其中1份原件；评
3、委会另有要求的按其要求 提交）送相应评委会办公室。2、“现职称取得方式”指评审、考核认定、考试。3、单位审核评价意见字数不少于150字。4、此表供评委会评审时了解申报人 基本情况之用，评审结束后评委会办公室应将本表原件填上评审结果，并按职称审批、发证表名单顺序装订上报职称审核确认单位备查。姓名张三性别男出生1984年1月参加工 作时间2007年8月现工作XXXXXXXXX 单位现任行 政职务XXXXXXXXX何时毕业于 何院校何专业2007. 7. 1毕业于*大 学有机化学专业本专业 最高学历研究生学 位硕士办学 形式全日 制现职称专 业及名称技术转移转 化服务工程 师（转系列 申报获得）现职
4、称 获得方式评审现职称 获得时间2014 年11月（转系列 前职称获 得时间: 2012 年 10月）现职称 发证单位广东省人力 资源和社会 保障厅现从事何专 业技术工作技术转移 转化服务现受聘何专 业技术职务XXX工程师从事本专业或相近 专业技术工作5年申报何职称（技术转移转化服务） 专业（高级工程师） 职称有无同时或不同时申报其他系 列（专业）职称及其名称无职称外语考试全国计算机应用能力考试专业实践能力考试（考评结合专业填写）已获得 级别合格证成绩分，属评委会不 做要求倾斜范围考试时间属评委会不做要求已获得一个 模块合格证属评委会不做要求 政策倾斜范围考试专业考试成绩考试时间免试范围主 要
5、 工 作 经 历* *年*月至2009年8月 在*工作，担任*；* *年*月至2009年8月 在*工作，担任*；* *年*月 至今 在*工作，担任专业技术工作经历(能力)及业绩成果情况本人自评认为具备专业技术工作经历（能力）条件第1. 2.3. 4项、业绩成果条件第3项之规定,主要理由（注明时间、项目内容（含效果、评价、获 奖情况等）及个人完成量、所起作用或排名）：一、工作能力条件：按照评审条件中工作能力条件4点要求,自述符合条件的总结性话语。二、业绩成果条件：符合第3项业绩成果条件，具体业绩如下：1 .作为主要负责人，为XXX （项目下达单位）项目项目名称研究成果成功落地转化提供技术评价服务
6、、转化方案策划、咨询等服务，经技术研 发和转化企业双方认可，项目落地后取得了较大的经济效益。2 .作为主要负责人，为XXX （项目下达单位）项目项目名称对项目转化所需人力资源、知识产权资源进行梳理，提出合理配置方案，为项目成 果的顺利转化落地提供服务。3 .三、学术成果条件：1 .作为主要负责人撰写政策性文件文件标题，现已被采纳并实施2 .作为主要负责人起草项目名称、项目名称等3项技术合同。本人对负面工作的说明：无专业技术报告(代表作) 提交论文、著作或标题内容作者 名次何时发表何刊物杂志刊号获奖情况（何部门批 准及奖励名称、等级）*第一2015年4月第44卷第2期*ISSN1001-1595
7、*通讯2016年8月02期*ISSN1672-5867*独立2015年12月，*出版社ISSN1001-1112情况 评前公示经公示，无异议。年 月日（公章）单 位 审 核 评 价 意 见此栏主要填写：1 .申报人政治立场、职业道德、遵纪守法情况。2 .对申报人取得上一级职称以来的工作经历（能力）及业绩成果 情况进行评价，尤其是完成的重点项目，具体解决的问题，在项目 中所起的作用以及实际应用成效等。3 .对申报人上述填写内容的真实性、合法性的审核意见。4 .综合评价意见（经研究，同意申报推荐送评）。公章单位负责人签名：（申报人不能在单位负责人处签名）年 月日本人承诺：以上所填写及提交的材料内容真实，并对此负责和承担 相应后果。申报人签名：年 月日以上填写的内容，已经我单位核对无误，并对此负责和承担相应后 果。公章单位负责人签名：（申报人不能在单位负责人处签名）年 月日专业学科组评审情况学科组人数到会人数同意票不同意票评委会评审结果评委会人数到会人数同意票不同意票（）评委会公章: