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1、编号:（）级教练职务申报人基本情况及评审登记表姓名性别出生年 月参加工 作时间现工作 单位现任行 政职务何时毕业于 何院校何专业本专业 最高学历学位办学 形式现教练职现职称务名称获得方式现职称 获得时间现职称 发证单位现从事何专业 技术工作现受聘何专 业技术职务从事本专业或相 近专业技术工作年申报何工程（）工程教练职务（）职称有无同时或不同时申报其他系 列（专业）职称及其名称职称外语考试全国计算机应用能力考试专业实践能力考试（考评结合专业填写）已获得级别合格证成绩分，属倾斜范围考试时间属已获得个属考试专业考试成绩考试时间免试范围模块合格证政策倾斜范围要 工 作 经 历及向上级训练组织输送队员情
2、况和输送后取得的成绩 所训练运发动(队)直接参加比赛所取得的成绩（只填写符合所申报的教练职务级别的有效业绩，与业绩条件无关的不要填写；本表填写的成绩要与广东省体育教练员职称评审表所填写的保持一致。）本人对负面工作的说明：专业技术报告(代表作) 提交论文、著作或标题 内 容作者 名次何时发表何刊物杂志刊号获奖情况（何部门批 准及奖励名称、等级）情况 评前公示年 月日（公章）单 位 审 核 评 价 意 见公章单位负责人签名：年 月日本人承诺：以上所填写及提交的材料内容真实，并对此负责和承当相 应后果。申报人签名：年 月日以上填写的内容，已经我单位核对无误，并对此负责和承当相应后果。公章单位负责人签名：年 月日专业（工程）组审核意见工程组人数到会人数同意票不同意票审核组审核结果审核组人数到会人数同意票不同意票说明：1、此表由申报人填写后用A3纸单面打印，经单位审核盖章（一式15份，其中1份原件；评委会另有要求的按其要求提交）送相应评委会办公室。2、“现职 称取得方式”指评审、考核认定、考试。3、单位审核评价意见字数不少于150字。4、此表供评委会评审时了解申报人基本情况之用，评审结束后评委会办公 室应将本表原件填上评审结果，并按职称审批、发证表名单顺序装订上报职称审核确认单位备查。）审核组公章: