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1、最新整理临床执业医师试题二 单选题 1、弥漫的哮鸣音，呼气相延长 A高热、胸痛 B 声音嘶哑 C 上肢及颜面部肿胀 D咳嗽、血痰 E 胸闷、呼吸困难 单选题 2、各类型休克的根本变化是 A呼吸性碱中毒 B 代谢性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 单选题 3、患者，女，21 岁。1 小时前被刀刺伤就诊，血压 60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 肋间。最可能的诊断是 A 心包叩击音 BEwart 征 C 心包摩擦音 D 心浊音界扩大 E 青紫 单选题 4、弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为 A 肺
2、癌 B 支气管扩张 C 肺结核 D急性支气管炎 E 肺脓肿 单选题 5、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗 A停用洋地黄，改用利尿剂 B 继续服洋地黄 C 减少洋地黄剂量 D减少洋地黄剂量，加服奎尼丁 E 停用洋地黄，改用利多卡因 单选题 6、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是 A200J B200-300J C300-360J D360J E400J 单选题 7、女孩,会用勺子吃饭，能双脚跳,会翻书,会说 2 3 个字的短句，最可能的年龄是 A膝部 B 左手指 C 左手掌 D踝部 E 左手腕 呼吸性碱中毒单选题患者女岁小时前被刀刺伤
3、就诊血压面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁 为肺癌支气管扩张肺结核急性支气管炎肺脓肿单选题风湿性心脏病患者现出现心慌气短下肢水肿不能平卧诊断为心功 停用洋地黄改用利多卡因单选题发生室顫时进行电除颤时首选能量是单选题女孩会用勺子吃饭能双脚跳会翻书会说个 单选题 8、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是 A腹部 B 超 B 腹部 CT C 粪便潜血 D胃镜 E 消化道 X线钡剂造影 单选题 9、男性，51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室 184 次/分，血压 84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施 AST段明显抬高 B 异常宽深的 Q波 CT波高耸 DT波倒
4、置 ER波降低 单选题 10、肝脓肿的特点正确的是 A慢性阴道炎 B 外阴瘙痒症 C 滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 E 细菌性阴道炎 单选题 11、男，32 岁，右腰部外伤伴血尿 3 小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持 续下降达 80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块，下步最重要的治疗措施是：呼吸性碱中毒单选题患者女岁小时前被刀刺伤就诊血压面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁 为肺癌支气管扩张肺结核急性支气管炎肺脓肿单选题风湿性心脏病患者现出现心慌气短下肢水肿不能平卧诊断为心功 停用洋地黄改用利多卡因单选题发生室顫时进行电除颤时首选能量是单选
5、题女孩会用勺子吃饭能双脚跳会翻书会说个A不洁饮食 B 剧烈呕吐 C 刺激性食物 D口服抗生素 E 口服非甾体抗炎药 单选题 12、心室颤动电除颤应首选直流电 A单相波 120J 非同步除颤 B 双相波 100J 非同步除颤 C 单相波 360J 非同步除颤 D单相波 300J 同步除颤 E 单相波 200J 非同步除颤 单选题 13、足月产是指 A出生体重 2000-2499g B 出生体重 2500-4000g C 出生体重 2500-3000g D出生体重 3000-3999g E 出生体重 4000g 单选题 14、以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症 A血栓 B 肾衰竭 C 低血容量
6、休克 D电解质紊乱 E 细菌或病毒感染 呼吸性碱中毒单选题患者女岁小时前被刀刺伤就诊血压面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁 为肺癌支气管扩张肺结核急性支气管炎肺脓肿单选题风湿性心脏病患者现出现心慌气短下肢水肿不能平卧诊断为心功 停用洋地黄改用利多卡因单选题发生室顫时进行电除颤时首选能量是单选题女孩会用勺子吃饭能双脚跳会翻书会说个单选题 15、结核菌素试验假阴性反应不包括 A部分危重结核病患者 B 结核变态反应前期（初次感染后 4-8 周）C 急性传染病 D原发或继发免疫缺陷病 E 应用肾上腺皮质激素治疗时 单选题 16、患者，女，67 岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗
7、结核治疗 2 个月，近 2 天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是 A皮疹 B 药物热 C 胃肠道刺激 D肾功能损害 E 球后视神经炎 单选题 17、男，65 岁。间断咳嗽、咳痰 5 年，1 周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药 和“祛痰药”无明显效果。查体：T 38.5，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：A白细胞高低 B 呼吸频率 C 有无累及其它系统 D胸片显示程度 E 感染菌群 单选题 18、患者，男，25 岁。反复上腹痛、返酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A粘膜白斑 呼吸性碱中毒单选题患者女岁小时前被刀刺伤
8、就诊血压面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁 为肺癌支气管扩张肺结核急性支气管炎肺脓肿单选题风湿性心脏病患者现出现心慌气短下肢水肿不能平卧诊断为心功 停用洋地黄改用利多卡因单选题发生室顫时进行电除颤时首选能量是单选题女孩会用勺子吃饭能双脚跳会翻书会说个B 溃疡性结肠炎 C 十二指肠溃疡 D乳腺导管上皮乳头状瘤样增生 E 家族性腺瘤性肠息肉病 单选题 19、男，7 岁。便血 10 天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血 滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是 A肛门疼痛 B 大便时滴血 C 痔核脱出 D粘液血便 E 肛门周围红肿 单选题 20、男，
9、46 岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘 5cm，大小为 2cmx1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者时候保肛的病例依据是癌肿 A血栓性外痔 B 肛周脓肿 C 直肠息肉 D肛窦炎 E 直肠癌-1-答案：D ABCE选项晚期可出现。可因压迫膈神经，引起膈肌麻痹，压迫喉返神经引起声带麻痹，声音嘶哑；压迫上腔静脉引起颜面水肿。侵犯胸膜引起剧烈胸痛。大量胸腔积液引起气促。2-答案：A 休克早期由于呼吸深快，导致通气过度，首选出现的是呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒单选题患者女岁小时前被刀刺伤就诊血压面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁 为肺癌支气管扩张肺结核急性支气管炎肺脓肿单选
10、题风湿性心脏病患者现出现心慌气短下肢水肿不能平卧诊断为心功 停用洋地黄改用利多卡因单选题发生室顫时进行电除颤时首选能量是单选题女孩会用勺子吃饭能双脚跳会翻书会说个 3-答案：C 纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。4-答案：A 老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽 1 个月，发现痰中带血丝 1 周，最可能诊断为肺癌。5-答案：E 服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状，常见的心律失常为室性早搏，一旦出现，应停用洋地黄，改用利多卡因。6-答案：A 室颤时首选 200J 的直流电，若无效立即行第二次，第三次分别选 200-300 和 360J。7-答案：A 判断骨龄，婴儿早期应摄膝关节 X
11、骨片，年长儿摄左手及腕部 X线骨片。8-答案：D 胃镜可以清楚看出溃疡面，其大小及周围情况。9-答案：C 记忆题，考查急性心肌梗死的心电图改变。10-答案：D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。11-答案：E 乙醇与非类固醇消炎药均可破坏胃黏膜屏障，使 H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致 胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因，结合选项，选择 E 项。呼吸性碱中毒单选题患者女岁小时前被刀刺
12、伤就诊血压面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁 为肺癌支气管扩张肺结核急性支气管炎肺脓肿单选题风湿性心脏病患者现出现心慌气短下肢水肿不能平卧诊断为心功 停用洋地黄改用利多卡因单选题发生室顫时进行电除颤时首选能量是单选题女孩会用勺子吃饭能双脚跳会翻书会说个 12-答案：C 选择同步电除颤还是非同步电除颤，主要根据心律失常时 R 波是否存在来决定，R 波存在应选用同步电除颤，R 波消失应选用非同步电除颤。心室颤动时电除颤的能量选择单相波 360J，双向波 150 200J。13-答案：B 正常足月新生儿出生体重 2500-4000g。14-答案：E 小儿肾病综合征的并发症包括感染
13、、高凝状态导致的血栓、电解质紊乱、肾上腺危象及急性肾衰竭。其中感染最常见，是该病致死的主要原因。它的易发原因包括机体免疫力低下（体液细胞）、蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍及应用激素及免疫抑制剂治疗等。15-答案：B 假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病；急性传染病如麻疹、水痘等；体质极度衰弱者，如重度营养不良、重度脱水等；应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；原发或继发免疫缺陷病。16-答案：E 乙胺丁醇是常规的抗结核药，在治疗剂量下一般较为安全，但连续大剂量使用2-6 个月可产生严重的毒性反应，如球后视神经炎引起的弱视、红绿色盲和视野缩小，故应定期检查视力。17
14、-答案：C 有无累及其他系统是判断是否重症肺炎的标准。18-答案：C 十二指肠溃疡发生恶性癌变的几率较小，不属于癌前病变。19-答案：B 内痔分四度，早期属于第 I 度，临床表现为：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。呼吸性碱中毒单选题患者女岁小时前被刀刺伤就诊血压面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁 为肺癌支气管扩张肺结核急性支气管炎肺脓肿单选题风湿性心脏病患者现出现心慌气短下肢水肿不能平卧诊断为心功 停用洋地黄改用利多卡因单选题发生室顫时进行电除颤时首选能量是单选题女孩会用勺子吃饭能双脚跳会翻书会说个 20-答案：C 直肠息肉是直肠最常见的良性腺瘤，可见于青壮年。本病与恶性肿瘤不同，它生 长缓慢，细胞的分化良好。直肠指诊时，息肉根部，就是与黏膜相连的地方有长短不一的蒂。直肠癌指诊时，可触及质硬、凹凸不平肿块。直肠息肉多为单个，表面光滑，质地很脆，易被大便擦破而出血、溃烂。呼吸性碱中毒单选题患者女岁小时前被刀刺伤就诊血压面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音尚好心音遥远创口在左锁 为肺癌支气管扩张肺结核急性支气管炎肺脓肿单选题风湿性心脏病患者现出现心慌气短下肢水肿不能平卧诊断为心功 停用洋地黄改用利多卡因单选题发生室顫时进行电除颤时首选能量是单选题女孩会用勺子吃饭能双脚跳会翻书会说个