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1、医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识真题 20152015 年年(1)(1)(总分总分 100,100,考试时间考试时间 9090 分钟分钟)一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为_。A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷清醒昏迷D.清醒昏迷清醒E.前期清醒后昏迷2.瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径_。A.大 4mmB.大 2mmC.一样大D.小 4mmE.小 2mm3.3 岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为_。A.内径 4.5mm，深度 12cmB.内径
2、5.5mm，深度 14cmC.内径 5mm，深度 15cmD.内径 4.5mm，深度 13.5cmE.内径 4.5mm，深度 14.5cm4.麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是_。A.完全清醒B.神志清楚，反射和肌力恢复自主呼吸恢复满意C.只要呼吸恢复正常即可D.神经外科病人部分清醒即可E.待血压平稳能有反应即可5.丙泊酚的主要优点_。A.催眠作用强B.超效性，苏醒快而平稳C.止痛作用强D.循环抑制轻E.静脉刺激小6.颅内高压病人降低颅内压宜使用_。A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.速尿7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，具有诊断价值的指标是_。A.呼气相峰流速(PEF)B
3、.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气量与用力肺活量比(FEV1/FVC)以及第一秒用力呼气量实测值与预计佰比(FEV1 实测值/预计值)8.脑血流和颅内压调节的特点不包括_。A.脑血流与脑灌注压成正比B.平均动脉压在 60140mmHg 波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C.PaCO2 增加可引起脑血管扩张，脑血流增加D.PaCO2 降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压，因此PaCO2 越低越好E.PaO2 低于 50mmHg 时，脑血流明显增加9.控制性降压时，最重要的监测是_。A.动脉内直接测压B.CVPC.无
4、创测压D.心电图E.血红蛋白测定10.地西泮抗焦虑作用的主要部位是_。A.大脑皮质最外层B.边缘系统C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部E.黑质、纹状体11.苯巴比妥作用时间长的原因主要是_。A.酶诱导作用强B.代谢产物有活性C.药物在体内蓄积D.肾小管再吸收E.肝肠循环12.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生_。A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用13.对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，常需采用下列哪种方法排痰?_A.湿化痰液B.雾化吸入C.体位引流D.热蒸气法E.扣打背部14.成人脑脊液总量为_。A.1020mlB.2040mlC.60100mlD.4060m
5、lE.120150ml15.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?_A.C2C4 神经构成颈丛B.一点法阻滞指的是在第4 颈椎横突的位置注射局麻药C.颈丛阻滞其骨性标志为C4 横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症16.肝移植对循环干扰最大的阶段是_。A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时C.肝脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时17.目前“成人”最常用的全麻诱导方法是_。A.吸入麻醉诱导B.保持自主呼吸的诱导C.静脉快速诱导D.清醒插管后再作静脉快速诱导E.肌注氯胺酮等麻醉诱导18.与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应
6、_。A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.无反应19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是_。A.肺内 DIC 形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.肺毛细血管内微血栓形成D.急性肺不张E.急性肺水肿20.正常成人颈部完全伸展时，甲颌间距不小于_。A.6.0cmB.6.5cmC.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm21.降低颅内压时，联合应用甘露醇和呋塞米可导致_。A.低钠、低钾、低氯血症B.高钠、高钾、高氯血症C.高钠、低钾、高氯血症D.低钠、低钾、高氯血症E.高钠、高钾、低氯血症22.体外循环时对红细胞破坏最明显的因素是_。A.低温B.泵负压吸引C.药物D.
7、高氧E.高流量23.患者男性，50 岁，55kg，患支气管扩张症，每日痰量80120ml。术前了解病情对麻醉意义最大的是_。A.营养状况B.体温变化C.心肺功能D.咯血史及 24 小时痰量E.肝肾功能24.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达_。A.T10B.T8C.T6D.T4E.T225.成人硬脊膜终止于_。A.腰 1B.腰 2C.骶 1D.骶 2E.骶裂孔26.下列关于支气管痉挛的叙述，错误的是_。A.呼气时间延长B.吸气时间延长C.呼气性呼吸困难D.频繁咳嗽和紫绀E.听诊支气管哮鸣音27.下列关于静脉全麻醉的叙述，错误的是_。A.氯胺酮具有良好的体表镇痛B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成
8、全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D.有癫痫史的病人麻醉诱导禁用-羟丁酸钠E.依托咪脂麻醉中有时出现肌震颤28.全身麻醉气管插管后，导管气囊充气最大压力值不应超过_。A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25mmH2OE.32mmH2O29.高钾血症时，心电图的变化是_。A.心房纤颤B.心室纤颤C.T 波低并 U 波出现D.ST 段降低E.T 波高耸30.机体调节酸碱平衡的主要方式不包括_。A.缓冲B.离子转移C.肾脏调节D.呼吸调节E.酸碱中和反应31.高渗性缺水体液量的变化为_。A.细胞内液、组织间液，血浆同等程度减少B.细胞内液缺水程度超过细胞内液C.细胞外
9、液减少超过细胞内液D.组织间液的减少比血浆更明显E.对细胞外液无影响32.关于自主神经下列不正确的是_。A.其高级控制中枢在延髓以及下丘脑B.第一级神经元称突触前神经元C.第二级神经元称突触后神经元D.腹腔神经丛是最大的交感神经丛E.心液神经丛不含过走神经分支33.变态反应时最重要的化学介质为_。A.5-羟色胺B.组胺C.激肽D.白三烯E.P 物质34.机体保钠的主要激素是_。A.醛固酮B.氢化可的松C.ACTHD.生长素E.ADH35.等效剂量条件下起效最快的肌松药是_。A.阿曲库铵B.维库溴铵C.罗库溴铵D.潘库溴铵E.哌库溴铵36.挥发性吸入麻醉药抑制心肌收缩的机制主要是_。A.心肌除极
10、时，Mg2+进入细胞浆网减少B.使心肌细胞摄取葡萄糖减少C.心肌凝蛋白 ATP活性降低D.心肌细胞内线粒体降低E.抑制心肌细胞 受体敏感性37.参与呼吸功能调节的中枢为_。A.孤束核B.脑浆C.丘脑D.脑垂体E.苍白球38.5 岁小儿血容量的估计，最接近的是_。A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg39.血氧含量与下列_有关。A.血红蛋白含量B.血氧分压C.血二氧化碳分压D.血红蛋白含量和血氧分压E.血红蛋白含量，血氧分压和血二氧化碳分压40.局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是_。A.中枢兴奋性神经元敏感B.中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱
11、抑制作用C.中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用D.兴奋边缘系统所致E.中枢兴奋性增强41.神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为_。A.Na+通道B.Ca2+通道C.K+通道D.Cl-通道E.Mg2+通道42.治疗指数是_。A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD95D.LD95/ED95E.LD70/ED7043.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是_。A.血管内介入治疗B.开颅手术夹闭动脉瘤颈C.血管内膜剥光脱术D.伽玛刀E.动脉瘤切除术44.迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后_。A.3 日内B.12 小时内C.3 周内D.24 小时内E.6 小时内45
12、.蛛网膜下腔出血最常见的原因是_。A.颅内动脉瘤破裂B.脑动脉炎C.高血压D.脑动静脉畸形E.颅内肿瘤卒中46.关于冠心病患者麻醉要点的叙述错误的是_。A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡47.吸收脑脊液的部位是_。A.室管膜细胞B.蛛网膜颗粒C.软膜D.正中孔E.外侧孔48.在全麻肌松下，麻醉深度的客观参考指标不包括_。A.食管内压力B.血浆药物浓度C.听觉诱发电位D.脑电图E.病人无体动反应49.麻醉平面达剑突，阻滞的脊神经高度达到_。A.T4B.T6C.T8D.T10E.T1250.下列吸入麻醉药加强维库溴铵作用，从大到小顺序应该是_。A.七氟
13、醚异氟醚安氟醚氟烷B.异氟醚七氟醚安氟醚氟烷C.安氟醚七氟醚异氟醚氟烷D.安氟醚异氟醚七氟醚氟烷E.七氟醚安氟醚异氟醚氟烷51.腘窝部软组织严重损伤伴随腘动脉断裂的患者，就诊时最简单、最直接的检测手段是_。A.触诊足背动脉B.检查小腿和足的感觉C.观察小腿和足部的肿胀情况D.拍 X 线片检查E.检查小腿和足的运动52.骨关节结核最常发的部位_。A.髌关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节E.踝关节53.静脉曲张症最常见的并发症_。A.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.小腿溃疡D.患肢浮肿E.皮下脓肿54.使用大剂量纳洛酮拮抗时可出现_。A.交感神经系统抑制B.交感神经系统兴奋C.副交感神经系统抑制D.
14、副交感神经系统兴奋E.交感和副交感神经兴奋性无明显变化55.女，75 岁，摔伤后右侧股骨颈骨折，经诊断后为 Gargen，最合适的治疗方案为_。A.髌骨置换术B.三翼钉内固定术C.保守治疗D.加压空心针内固定E.人工股骨置换56.患者男，30 岁，左上腹外伤后 4 小时，神清，面色苍白，P 为 120 次/分，BP 为 70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B 超检查出腹腔积液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情况为_。A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肾破裂E.十二指肠损伤57.早期诊断小气道阻塞的肺功能指标是_。A.时间肺活量B.流量容积曲线C.肺活量D.最大呼气中期流速E.闭合气量5
15、8.睾丸肿瘤确诊后，血清中的AEP 变少的为_。A.卵黄巢癌B.胚胎癌C.畸癌D.绒癌E.非精原细胞瘤59.深低温、低流量体外循环时，鼻咽温度应低于_。A.15B.20C.25D.30E.3560.骨折的特有体征是_。A.压痛、疼痛，局部肿胀有瘀斑，功能障碍B.压痛、疼痛，局部肿胀有瘀斑，有骨擦音或骨擦感C.畸形，反常活动，局部肿胀有瘀斑D.畸形，反常活动，有骨擦音或骨擦感E.反常活动，局部肿胀有瘀斑，有骨擦音或骨擦感二、多项选择题(下列备选答案中至少有两项最符合题意，请找出恰当的选项。)1.关于麻醉药物对子宫血流量的影响，正确的是_。A.无影响B.一般剂量的哌替啶对子宫血流无影响，但当剂量过
16、大因产妇呼吸受抑制，产生缺氧和 CO2潴留，从而影响子宫流血量C.全身麻醉药多在深度麻醉时引起产妇低血压而减少子宫血流量D.儿茶酚胺会降低子宫回流量E.治疗产妇低血压时，首选甲氧明2.肾上腺素为心跳骤停和CPR 期间首选药物，原因是_。A.激动外周血管 受体，提高平均动脉压B.肾上腺素有保护肾作用C.激动冠状动脉和脑血管 受体，增加心脑血量D.使心肌的细颤转为粗，有利于电除颤E.其他拟交感胺类药物，如异丙肾上腺素仅激动 受体，对自主循环的恢复无帮助3.关于低血容量休克的治疗，观点正确的是_。A.在输液畅通的情况下，最好“缺什么补什么”B.当 RBC 压积25%或 Hb60g/L 或虽 Hb90
17、g/L，但仍然继续出血者应补充全血C.补液的速度原则上是先快后慢，以能维持血流动力学和组织灌注的正常低限D.补液的种类首先给予平衡盐溶液，其次是全血E.以上都正确4.异氟烷的药理特点是_。A.无刺激性B.对呼吸抑制轻C.代谢率低，毒性小D.心脏麻醉指数大E.血压下降主要因为外周血管阻力下降5.临床麻醉学专业的任务和范围_。A.临床麻醉B.急救与复苏C.危重病医学D.疼痛诊疗E.药物毒理研究6.患者清醒延迟的原因是_。A.麻醉药残留B.体温过高C.代谢性酸中毒D.低 CO2 血症E.高龄7.高龄人群的生理特点包括_。A.肺活量增加B.大脑萎缩C.肾单位减少D.体液总量多于年轻人E.肝解毒功能下降
18、8.术前注射阿托品的目的是_。A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌物C.减少麻醉副作用D.延长麻醉作用E.减少消化分泌物9.心肺复苏的并发症包括_A.血气胸B.肋骨和胸骨骨折C.月匈部皮肤、肌肉灼伤或挫伤D.肺挫伤、肺撕裂和肺水肿E.心包积血或填塞10.符合膝关节骨性关节炎诊断的有_。A.髌骨摩擦试验阴性B.膝关节周围压痛，积液时浮髌试验阳性，关节变形C.X 线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、关节面不平等D.膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响E.膝关节回旋研磨试验内侧有响声或疼痛11.神经纤维传导兴奋的特征是_。A.结构和功能的完整性B.单向传导性C.相对不疲劳D.干扰性E.绝缘性
19、12.影响肺部气体交换的因素有_。A.通气/血流比值B.气体的扩散系数C.呼吸膜的通透性和有效面积D.机体的代谢率E.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差13.咪达唑仑可用于_。A.麻醉诱导B.麻醉维持C.电复律镇静D.降压E.ICU 中镇静14.低流量紧闭麻醉优点_。A.减少环境污染B.省麻醉C.减少呼入的水分和热量丢失D.加深麻醉E.容易发现回路故障15.心肌梗死的病人，择期手术前病情控制应尽可能做到_。A.心绞痛症状已消失B.心衰症状已基本控制C.心电图无频发室性早搏D.血清尿素氮(BUN)低于 17.85mmol/LE.血钾高于 3mmol/L16.呼吸道梗阻的常见原因有_。A.气
20、胸B.麻醉装置不当C.喉痉挛D.下呼吸道阻塞E.舌后坠17.判断肾功能常用的指标包括_。A.尿量B.尿渗透压C.血浆蛋白的水平D.血/尿肌酐E.尿素18.肺的非呼吸功能包括_。A.酸碱平衡B.代谢功能C.过滤功能D.防御功能E.造血功能19.有关心电图的叙述，正确的有_。A.P 波表示心房的兴奋过程B.P-R 期间表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C.ORS 波群表示左右心室的收缩过程D.ST 表示心室肌全部处于兴奋状态E.T 波波形反映心室的复极过程20.硝酸甘油抗心绞痛主要的机制包括_。A.扩张静脉降低心脏前负荷B.扩张冠状动脉C.使心率减慢D.降低灌注压E.降低心脏后负荷21.与吸
21、入全麻药相比，静脉全麻药突出的优点有_。A.对呼吸道无刺激性B.诱导迅速C.苏醒快，患者舒适D.起效快E.并发症少22.下列关于鹿角形结石的诊断和治疗适应症的说法，正确的有_。A.大多数鹿角形结石是感染性结石B.ESWL 不应作为鹿角形结石的首选治疗方法C.新确诊的鹿角形结石应予以积极处理D.ESWL 治疗后4mm 的结石不需要临床处理E.治疗鹿角形结石应达到KUB 平片完全无结石残留23.关于嗜铬细胞瘤的说法，正确的有_。A.典型的症状为头疼、心悸、多汗B.高血压为最常见的症状C.部分患者有红细胞增多症D.典型的症状为头疼、高血压、面红E.不会出现体位性低血压24.下列_不属于骨软骨瘤的临床
22、表现。A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见表面静脉怒张C.本身可无症状，但压迫周末组织可影响功能D.X 线检查见骨膜反应E.肿块与周围界限不清25.2 岁半小儿外伤致股骨干骨折，不合适的治疗方案为_。A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定26.腹股沟疝修补法，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间的方法有_。A.Ferguson 法B.Bassini 法C.Halsted 法D.McVay法E.TAPA法27.男，21 岁。左前臂侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。在二次神经手术中，正确的操作有_。A.尺神经由肘后移
23、到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B.如神经缺损在 5cm 左右，游离神经后，保持曲肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C.若通过曲肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D.对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法，术后必须保持吻合处一定张力28.甲状腺手术治疗的适应证包括_。A.中度以上原发性甲亢B.高功能腺癌C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性131治疗无效者E.少年儿童患者29.引起肺泡通气/血流比例降低的病因有_。A.肺动脉炎B.严重阻塞性肺气肿C.肺栓塞D.支气管哮喘E.肺不张30
24、.术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质有_。A.皮质醇B.醛固酮C.儿茶酚胺D.抗利尿激素E.血管紧张素三、判断题1.4 月大的患儿进行双侧唇裂修补术，需术前禁食6h。A.正确B.错误2.大剂量肾上腺素兴奋 受体为主。A.正确B.错误3.氟哌利多可抑制呼吸，也可加强镇痛药的呼吸抑制作用。A.正确B.错误4.东莨菪碱用于麻醉前给药是因其有镇静催眠、遗忘和抗晕动病作用。A.正确B.错误5.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。A.正确B.错误6.血小板计数20109L-1，可发生自发性出血。A.正确B.错误7.为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。A.正确B.错误8.为了避免麻醉意外事件，要求于麻醉期间把每隔1015 分钟测定的血压、脉搏、呼吸等数据与手术重要步骤及输液、输血和用药与病人反应和表现联系起来。A.正确B.错误9.偏头痛急性发作期的治疗原则是以控制症状为目的，在发作前驱期设法阻止其发作。A.正确B.错误10.大多数癌痛即便通过规范的镇痛治疗，仍不能得到有效缓解。A.正确B.错误