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1、内科学高级职称题-心血管系统疾病（二）1、下列疾病不属于肺动脉高压的是A.特发性肺动脉高压B.先天性心脏病相关性肺动脉高压C.慢性血栓栓塞性肺动脉高压D.结缔组织病相关性肺动脉高压E.肺静脉闭塞病2、肺栓塞最典型的心电图表现是A.左束支传导阻滞B.右束支传导阻滞C.肺性P波D.顺钟向转位E.SI 1 QI 2 T I 33、肺栓塞溶栓治疗的适应证为A.氧分压降低B.右心功能障碍C.休克,低血压D.剧烈胸痛E.咯血的肺栓塞患者4、下列对肺栓塞描述正确的是A.肺栓塞患者血B NP或NT p r o B NP水平正常，可据此与心力衰竭鉴别B.肺栓塞患者血T n l水平可增高C.肺栓塞易发生于左侧和上
2、肺叶D.肺栓塞主要引起肺通气功能障碍E.肺栓塞主要导致左心室代偿性肥厚5、主动脉瘤的发病机制中不包括A.炎症B.先天C.中层囊性坏死D.动脉硬化E.血管内皮细胞过度凋亡6、肺动脉高压的发病机制中不包括A.炎症反应B.原位血栓形成C.机械剪切力损伤血管内皮D.肺血管痉挛E.血管内皮细胞过度凋亡7、主动脉的强度主要依赖于A.中膜层的弹力组织B.中膜层的平滑肌和胶原C.内膜D.外膜E.中膜层的胶原8、肺动脉高压靶向治疗药物不包括A.前列地尔B.伊洛前列素C.波生坦D.西地那非E.依前列醇9、主动脉内膜撕裂容易发生在A.胸主动脉B.升主动脉C.主动脉峡部D.降主动脉E.主动脉弓1 0、对于不稳定型心绞
3、痛及非ST段抬高心肌梗死患者，PC I的I类适应证不包括A.正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者B.肌钙蛋白水平升高C.经强化抗缺血治疗后仍反复发作心肌缺血D.血流动力学不稳定E.持续性的室性心动过速1 1、楼动脉搏动易摸认的部位是A.梯骨茎突掌侧B.肱楼肌腱的外侧C.腕部楼侧腕屈肌肌腱和掌长肌肌腱之间D.拇长伸肌腱的外侧E.掌长肌腱的内侧1 2、对于无症状心肌缺血或C C S 分 级 H1 2 级的心绞痛患者不属于P C I 禁忌证的情况是A.症状轻微不像心肌缺血B.非前降支近段病变，病变血管负责中等面积存活心肌的血供且非
4、介入检查提示缺血C.只有小面积的缺血心肌D.适宜行C A B G 的左主干病变E.狭窄程度5 0%的病变1 3、有一怀疑主动脉夹层的患者，心脏超声提示心包积液，患者有气短，查体：颈静脉充盈，血压9 0/6 0 m m H g,心率1 1 0 次/m i n,奇脉,心音减弱，心音遥远等，以下处理正确的是A.心包穿刺B.补液，给升压药物C.急诊外科手术D.补液，同时利用酒石酸美托洛尔E.急诊主动脉造影，必要时置入覆膜支架1 4、确诊冠心病最有价值的检查A.心电图示S T 段压低，T 波倒置B.运动试验阳性C.X 线检查左心室增大D.选择性冠状动脉造影E.超声心动图示左心室后壁运动减弱1 5、患者术
5、前停用氯此格雷的时间为A.4 5 dB.2dC.3 4 dD.5 7 dE.不用停药1 6、O f f p u m p C A B G手术中，全身肝素化时肝素的剂量为A.0.5 1.O m g/k gB.5.O m g/k gC.1.0 2.O m g/k gD.1 0.O m g/k gE.1.0 2.O g/k g1 7、C A B G的适应证不包括A.明显左前降支近端狭窄在内的2支病变且EF值5 0%B.回旋支中段狭窄5 0%且EF6 5%C.左主干病变D.3支病变E.P T C A术后仍有残余的进行性缺血1 8、防治造影剂肾病的措施不包括A.减少造影剂用量B.对于高危患者应用等渗造影剂
6、C.对于严重造影剂肾病患者进行血液透析或血液滤过D.术前术后充分水化E.预防性应用祥利尿剂1 9、在Of f p u m p C AB G中进行血管吻合时，AC T应保持的范围A.20 0 30 0 sB.25 0 30 0 sC.1 0 0 20 0 sD.5 0 0 6 0 0 sE.4 5 0 5 0 0 s20、连续测压时，考虑有瓣膜狭窄时的瓣膜上，下收缩压差大于A.1 5 m m HgB.20 m m HgC.l Om m HgD.25 m m HgE.30 m m Hg21、体外循环或Of f p u m p C AB G术中鱼精蛋白中和肝素时，鱼精蛋白和肝素的比例为A.1 ：(1
7、.5 2.0)B.1 :(1.0 1.5)C.1 ：(0 7 0.8)D.1 ：(2.0 2.5)E.1 ：(2.5 3.0)22编 号6 F的心导管外径为A.1.33m mB.1.5 0 m mC.1.0 0 m mD.2.0 0 m mE.3.0 0 m m23、前降支首选血管桥为A.左乳内动脉B.楼动脉C.大隐静脉D.胃网膜右动脉E.右乳内动脉24、在体外循环C AB G中，AC T的转机指征A.AC T30 0 sB.AC T4 8 0 sD.AC T4 0 0 sE.AC T30 0 s25、I AB P最常见的并发症是A.动脉撕裂或夹层B.血栓栓塞C.下肢缺血D.血小板减少E.感染
8、26、适合于危重患者床边血流动力学检测的导管是A.猪尾导管B.漂浮导管C.J u d k in s 导管D.普通端孔导管E.Am p l a t z 导管27、关于I AB P的工作原理正确的是A.舒张期气囊排气，收缩期前气囊充气B.舒张期前气囊充气，收缩期气囊排气C.舒张期气囊充气，收缩期前气囊排气D.舒张期前气囊排气，收缩期气囊充气E.舒张期气囊排气，收缩期气囊充气28、在右心导管检查中不常见的心律失常A.房性期前收缩B.房性心动过速C.室性期前收缩D.心房颤动E.房室传导阻滞29、行锁骨下静脉穿刺见到有鲜红色的血由针孔喷出时应该A.退出穿刺针，立刻重新穿刺B.送入导丝及鞘管C.接上注射器
9、，冲入肝素氯化钠溶液D.退出穿刺针，局部压迫5 m inE.立刻通知外科处理3 0、术后需要口服阿司匹林的先天性心脏病介入手术是A.P B P V 术B.房间隔缺损封堵术C.动脉导管未闭封堵术D.房间隔造口术E.主动脉缩窄球囊成形术3 1、下列瓣膜介入术预后最佳的是A.肺动脉瓣球囊成形术B.主动脉瓣球囊扩张术C.二尖瓣球囊扩张术D.三尖瓣球囊扩张术E.经皮人工主动脉瓣支架植入术3 2、临床最早开展的先天性心脏病介入治疗技术是A.房间隔缺损封堵术B.动脉导管未闭封堵术C.室间隔缺损封堵术D.P B P V 术E.房间隔造口术3 3、P B M V的禁忌证不包括A.左心房内有新鲜血栓或半年内有体循
10、环栓塞史B.合并中度二尖瓣关闭不全C.有风湿活动的患者D.有未控制的感染性心内膜炎及合并其他部位感染E.瓣膜及瓣下条件极差，二尖瓣有明显钙化3 4、下列先天性心脏病不能采用介入治疗方法达到根治的是A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄3 5、不推荐行心肌活检术的情况是A.不明原因的新发心力衰竭，伴血流动力学障碍B.不明原因的新发心力衰竭，伴左心室扩张C.不明原因的心房颤动D.怀疑为慈环类抗生素诱导的心肌病E.心力衰竭伴无法解释原因的限制性心肌病3 6、心包穿刺引流的禁忌证A.有明显症状的结核性心包积液B.大量癌性心包积液C.主动脉夹层伴大量心包积液D.感染性
11、心包积液E.不明原因的心包积液3 7、心内膜心肌活检术的最常用途径A.右股静脉途径B.右股动脉途径C.右颈内静脉途径D.开胸途径E.经皮穿刺活检3 8、不宜尝试行介入封堵术的室间隔缺损A.创伤后V S DB.心肌梗死后V S D 穿孔C.膜部V S DD.干下型V S DE.外科修补术后残余V S D3 9、不需要行心包穿刺引流的是A.心包积液进行性增长B.心脏压塞C.心包积液量少，用其他方法能明确诊断D.原因不明的心包积液E.需要心包内注入药物4 0、与低分子肝素相比，磺哒肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征，能A.降低病死率，增加出血并发症B.增加病死率，减低出血并发症C.降低病死率，减低出血并发
12、症D.增加病死率，增加出血并发症E.在冠状动脉支架术时，单独使用较安全4 1、冠心病一级预防时，常用的抗血小板药物是A.氯素格雷B.血小板G P I 2 b/I 3a 受体阻滞剂C.阿司匹林D.西洛他喋E.潘生丁4 2、非 S T 段抬高急性冠状动脉综合征首选的抗凝剂是A.普通肝素B.低分子肝素C.华法林D.尿激酶E.比伐卢咤4 3、急性冠状动脉综合征的发病机制主要是A.冠状动脉痉挛B.斑块破裂,凝血系统激活,血栓形成，导致冠状动脉阻塞C.动脉粥样斑块增大引起冠状动脉狭窄或阻塞D.自发性血栓形成E.冠状动脉心肌桥4 4、目前主张第1代药物洗脱支架术后，阿司匹林和氯毗格雷双重抗血小板治疗A.3个
13、月B.6个月C.1个月D.9个月E.1 2个月或以上4 5、重组人类促红细胞生成素在心肾综合征的治疗作用不包括A.增加血小板数量B.抗氧化C.纠正贫血D.抗细胞凋亡E.改善心脏功能4 6、预防冠状动脉粥样硬化斑块进展最有证据的药物是A.低分子肝素B.血管紧张素转换酶抑制剂C.阿司匹林D.他汀类E.钙通道阻滞剂4 7、心血管疾病合并肾脏疾病的临床意义不包括A.增加病死率B.增加血液净化治疗的需求C.增加致死性心血管事件D.增加恶性心律失常E.增加血栓栓塞事件4 8、预防对比剂肾病最有效的方法是A.应用低渗性对比剂B.术前充分水化C.静脉滴注多巴胺D.利尿剂治疗E.碳酸氢钠4 9、下列情况属于狭义
14、心肾综合征定义范畴的是A.慢性心功能不全导致肾功能不全B.先天性心脏病合并肺动脉高压C.慢性冠状动脉供血不足合并肾炎D.冠状动脉硬化合并肾动脉硬化E.肾动脉硬化并发肺水肿5 0、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作，不出现的症状是A.眩晕B.构音障碍C.失写D.复视E.交叉瘫5 1、肺静脉和毛细血管压力升高最先引起的组织改变是A.肺间质水肿机化B.玻璃样变性C.肺泡间质部位水肿D.间质纤维化E.1 2型肺泡上皮细胞增生5 2、G E R D的治疗措施不包括A.内镜治疗B.外科治疗C.药物治疗D.放射治疗E.射频治疗5 3、充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现A.肺总量增加B.残气量增加C.肺活
15、量降低D.补呼气量下降E.弥散量降低5 4、NC C P最常见的原因A.贲门失弛缓B.胡桃夹食管C.胃食管反流病D.弥漫性食管痉挛E.功能性胸痛5 5、长期抗凝治疗的适应证还不明确的情况是A.腓静脉血栓形成B.扩张型心肌病C.急性心肌梗死后的左心室附壁血栓D.人工心脏瓣膜置换E.心房颤动并发缺血性卒中5 6、关于蛛网膜下腔出血的患者，下列处理错误的是A.脱水降颅内压B.应用止血药物C.预防性使用钙通道阻滞剂D.急诊行颅脑磁共振成像检查E.绝对卧床休息57、关于抗凝药物的描述不正确的是A.普通肝素需要监测凝血B.严重肾功能不全的患者，普通肝素优于LMW HC.普通肝素是混合物D.华法林只能抑制因
16、子12,IV,IX,XE.GPI2b/I3a出血并发症的危险较高58、高血压性脑出血最好发生的部位是A.脑桥B.小脑C.大脑皮质D.脑室E.壳核及其附近59、下列患者不应给予阿司匹林的是A.4 0岁男性，吸烟B.6 0岁女性，高血压伴高胆固醇血症C.50岁以上的高血压患者D.6 0岁男性伴2型糖尿病E.7 0岁男性伴缺血性脑卒中6 0、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是A.通常伴有肺循环的主动充血B.是指伴有临床症状的心功能不全C.心排血量可维持正常D.有心功能不全一定有心力衰竭E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰6 1、右心衰一般最早出现的体征是A.咳嗽咳痰咯血B.颈静脉充盈或怒张C.身
17、体下垂部水肿D.劳力性呼吸困难E.肝大6 2、当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻A.胃肠道淤血减轻B.肺部淤血减轻C.肝脏肿大减轻D.二尖瓣狭窄程度减轻E.三尖瓣收缩期杂音减轻6 3、左心衰最早出现的症状是A.急性肺水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.白色浆液性泡沫痰D.劳力性呼吸困难E.尿量减少6 4、左心衰最早出现的体征是A.奔马律B.肺底湿啰音C.发维D.肝脏肿大E.二尖瓣区收缩期杂音6 5、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A.下侧壁B.高侧壁C.前间壁D.后间壁E.前壁6 6、患者，男，6 0岁。既往有高血压病史，现每于夜间平卧则感气短，伴咳嗽，咯少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列
18、哪一种疾病可能性最大A.肺气肿B.左心衰C.慢性支气管炎D.肺部感染E.肺癌6 7、患者，男，5 6岁。高血压病史2 0年。突然气促，端坐位，大汗,烦躁，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿性啰音。治疗应首选A.吠塞米B.综合治疗C.吸氧D.西地兰E.硝酸甘油6 8、下列哪项不引起高排血量心力衰竭A.甲亢B.动静脉瘦C.严重贫血D.脚气病E.二尖瓣关闭不全6 9、患者，女，3 8岁。心慌，气短1 0 余年，仅加重伴不能平卧2 小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率1 4 2 次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及1 2 级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5 c m,肝颈静脉反
19、流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选A.静注西地兰B.肌注吠塞米C.口服地高辛D.皮下注射吗啡E.静注普蔡洛尔7 0、患者，男，5 4 岁。1 年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2 3 次,含服硝酸甘油1 2 分钟后缓解。近 2 月发作次数增多，5 6 次/日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为A.恶化型心绞痛B.心内膜下心肌梗死C.稳定性心绞痛D.中间综合征E.变异型心绞痛7 1、心绞痛发作时首选药物治疗是A.口服美托洛尔B.口服硝苯地平C.含化硝酸甘油D.静注吗啡E.口服阿司匹林7 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是A.左冠状动脉主干
20、B.间隔支C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉前降支E.右冠状动脉7 3、急性下壁心肌梗死最易合并A.房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩D.房性心动过速E.右束支传导阻滞7 4、不属于心肌梗死并发症的是A.梗死后综合征B.二尖瓣脱垂C.心脏破裂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂7 5、高血压伴有低钾首先应考虑A.原发性醛固酮增多症B.嗜铭细胞瘤C.皮质醇增多症D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄7 6、患者，男，5 2岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值A.心脏超声B.心肌酶谱C.心电向量图D.血脂,血糖E.冠状动脉
21、造影7 7、高血压脑病时最常见的症状是A.意识丧失,抽搐B.偏瘫,失语C.一时性脑缺血D.脑出血E.头痛,头晕7 8、患者，男，4 5 岁。间发心前区闷痛1 个月，常夜间发作。发作时心电图1 2,1 3,a V F 导联S T 段抬高。最好选用哪种药物A.普蔡洛尔B.地尔硫革C.长效硝酸甘油D.消心痛E.潘生丁7 9、急进性高血压患者，一般功能损害最为严重的器官是A.大脑B.肾脏C.心脏D.眼底血管E.肺8 0、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合A.容易发生心功能不全B.容易出现体位性低血压C.血压波动小D.压力感受器调节血压敏感性减小E.以收缩压升高为主8 1、继发性高血压最常见的病因是
22、A.妊娠期合并高血压B.肾脏疾病引起的高血压C.内分泌疾病D.肥厚型心肌病E.糖尿病8 2、高血压死亡原因最常见的是A.脑血管意外B.肾衰竭C.心肌梗死D.心动能不全E.心律失常8 3、高血压危险度分层，高度危险组是指A.高血压2级伴靶器官功能衰竭B.高血压2级，伴3个危险因素C.高血压3级，无危险因素D.高血压3级，伴3个危险因素E.高血压1级，伴2个危险因素8 4、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转B.高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一C.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤D.长期持久性高血压可致进行性肾硬化E.严重高血压可并发主动
23、脉夹层85、患者，男，6 0岁。发现高血压1 0年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血 压1 6 2/9 2 m m Hg,心界向左下扩大，心率1 1 0次/分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V V ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是A.急性心包炎B.风心病二尖瓣关闭不全C.冠心痛心绞痛D.急性心肌炎E.高血压病（2 级，极高危组）急性前间壁心肌梗死86、患者，男，6 1 岁。B P1 7 0/l OOm m Hg,血脂高，有糖尿病史，活动后心慌，闷气，可能的诊断是A.高血压3 级，高度危险组B.高血压2 级，中度危险组
24、C.高血压2 级，极高危险组D.高血压1 级，低度危险组E.高血压1 级，高度危险组87、患者，男，35 岁。剧烈头痛，恶心，呕吐1 天为主诉入院，查体:神志恍惚，澹妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，B P2 2 0 /1 30 m m Hg,心电图示：心肌缺血，劳损，诊断是A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.3 级高血压E.肾性高血压88、高血压合并糖尿病，B P1 80/1 0 0 m m Hg,心 率 6 5 次/分，尿蛋白(+),血肌酎正常，选用下列哪类药物降压最合适A.B受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C.A C E I 制剂D.利尿剂E.受体阻滞剂89、患者，男
25、，5 5 岁。高血压病史1 5 年，活动后心流，闷气，查体:B P1 80 /1 2 0 m m Hg,心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是A.3 级高血压，高血压性心脏病B.2 级高血压，高血压性心脏病C.嗜铭细胞瘤D.3 级高血压，合并肾动脉狭窄E.3 级高血压，合并心肌梗死9 0、肥厚性心肌病的主要诊断依据是A.冠状动脉造影B.超声心动图C.心电图D.X线检查E.心脏杂音9 1、患者，女，70岁。高血压已经1 0年。近日血压高达2 1 0/9 0 m m H g,并出现气促及下肢水肿，心率1 1 2次/分，肺部有啰音。降压治疗最好选用A.硝苯地平B.哌哇嗪C.倍他乐克D.卡
26、托普利E.甲基多巴9 2、病毒性心肌炎最常见的心律失常是A.房性期前收缩B.室性心动过速C.室性早搏D.室上型心动过速E.病态窦房结综合征9 3、患者，男，4 2岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为2 3 0 /1 2 0 m m H g o该例的诊断可能是A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.继发性高血压E.以上都不是9 4、扩张性心肌病最常见的临床表现是A.心包炎B.心力衰竭C.肺栓塞D.心肌缺血E.肺部感染9 5、下列哪项不是反映心肌梗死的指标A.血清肌凝蛋白重链增高B.肌钙蛋白H 增高C.血清肌凝蛋白轻链降低D.肌红蛋白增
27、高E.肌酸激酶增高9 6、下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠A.有心肌病家族史B.超声心动图示室间隔非对称性肥厚C.主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音D.胸痛，运动时可出现晕厥E.心电图示右心室肥大病理性Q波9 7、肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是A.心肌过度肥厚引起心肌缺血加重B.左心室肥厚室内传导阻滞C.心肌纤维化灶性坏死D.心肌间质水肿E.肥厚的室间隔除极向量增大9 8、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是A.疱疹病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.柯萨奇病毒E.肠道病毒9 9、肥厚型梗阻性心肌病时一，下述哪种措施可能使胸骨左缘3 4肋间的喷射性收缩期杂音减弱A.B受体阻滞剂B.静注美
28、西律C.合化硝酸甘油D.屏气动作E.a受体阻滞剂1 0 0、关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确A.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂B.心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月C.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌D.急性心梗早期即可伴发肺梗塞E.心梗后综合征发生率为1%2%1 0 1、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管A.间羟胺B.多巴胺C.苇胺噪咻D.硝普钠E.硝酸甘油1 0 2、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A.扩张静脉，左室射血分数增加B.扩张静脉，使回心血量减少C.扩张大动脉降低了周围血压D.冠状动脉收缩E.心肌耗氧量增加1 0 3、二尖瓣口面积为2.0 c m
29、时-，下列说法哪项正确A.可无临床症状B.可无心尖部舒张期隆隆样杂音C.为二尖瓣中度狭窄D.可无跨瓣压差存在E.一般不引起左心房扩大1 0 4、患者，男，5 8 岁。曾患过心肌梗死，突然出现心悸，胸闷，心前区压榨样疼痛。心电图示：增宽变形Q R S 连续发生，频率1 70 次/分，可见心室夺获，口唇发细，B P 60/4 5m m H g,有效的抢救措施是A.美西律静脉注射B.异丙肾土腺素静脉滴注C.利多卡因静脉注射D.立即电复律E.胺碘酮静脉注射1 05、心瓣膜病中最易发生猝死的是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄1 06、患者，男，2 8岁。
30、2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏,胸闷,心悸，查体心率1 1 0次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,实验室检查C P K,L D H均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是A.心内膜下心肌梗死B.冠心病心肌缺血C.亚急性感染性心内膜炎D.急性病毒性心肌炎E.风湿性心肌炎1 07、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.阵发性室上性心动过速B.持久性心房颤动C.频发室性期前收缩D.高度房室传导阻滞E.阵发性室性心动过速1 08、风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是A.一度房室传导阻滞B.心房纤颤C.房性过早搏动D.室性过早搏动E.房性心动过速1 09、关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，
31、正确的是A.不出现第三心音B.杂音可能掩盖第一心音C.第二心音延后D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导1 1 0、风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能A.心力衰竭B.阵发性心前区疼痛C.心律失常D.发热持续一周以上E.呼吸困难i n、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是A.左心室压力负荷增加B.左心室容量负荷增加C.左心房压力负荷增加D.肺静脉压力负荷增加E.肺静脉容量负荷增加1 1 2、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于A.二尖瓣狭窄风湿活动B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.二尖瓣狭窄瓣膜弹性好D.二尖瓣狭窄左心房有血栓E.以上均不是1
32、 1 3、患者，女，1 8 岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘，膝关节游走性疼痛6 天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体 温 3 8 ,血压1 1 0/7 9 m m H g,心率1 3 6次/分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘,膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形，质硬，豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为A.结核感染过敏性关节炎B.亚急性感染性心内膜炎C.病毒性心肌炎D.风湿热E.类风湿关节炎114、下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征A.胸骨左缘第3肋间哈气样杂音B.肺动脉瓣区收缩期杂音C.心尖部收缩期杂音13级D.心尖区舒张期杂音E.以上都不是115、一例患者做超声
33、心动图检查时，M型图可见二尖瓣前叶呈”城墙样”图形，前后叶呈同向运动，最可能的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄116、二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于A.肺水肿B.肺梗塞C.肺淤血D.支气管静脉曲张破裂E.支气管黏膜微血管破裂117、二尖瓣狭窄患者，突然出现偏瘫，首先考虑A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑血管痉挛118、心包积液与心功能不全的区别是A.肝大B.颈静脉怒张C.水肿D.心音轻而遥远E.肝-颈静脉回流征阳性119、患者，女，5 3 岁。诊断：风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤。口服地高辛0.25 m g 每
34、日 1 次，连续28天，心室率突然转为规则，4 6次/分，提示A.洋地黄已达最佳疗效B.洋地黄减量继用C.已转为窦性心律D.可能为洋地黄中毒E.洋地黄用量不足120、缩窄性心包炎的主要病因是A.结核性心包炎B.肿瘤性心包炎C.尿毒症D.化脓性心包炎E.非特异性心包炎121、患者，男，2 0岁。以风湿热收住院。查体：体 温3 7.5 ,心率120次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩杂音，双膝关节红肿,压痛明显，活动受限。下列哪项用药是错误的A.乙酰水杨酸B.利福平C.青霉素D.泼尼松E.氢氧化铝1 22、患者，女，2 3岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大
35、，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是A.西地兰静脉注射B.心得安C.地高辛D.泼尼松E.心痛定1 23、急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确A.心率加快B.心排血量降低C.奇脉D.静脉压显著增高E.外周动脉舒张压上升1 24、心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.肝颈静脉回流征阳性D.舒张期奔马律E.出现胸腹水1 25、大量心包积液严重呼吸困难时、最有效易行的治疗方法是A.吸氧B.应用镇静剂C.应用大量利尿剂D.心包穿刺放液E.切开心包引流1 26、心包摩擦音在下列哪种体位最易听到A.仰卧位B.左侧卧位C.坐位前倾D.俯卧住E.头部后仰位
36、1 27、关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合A.可呈血性心包积液B.心包摩擦音多见C.可有大量心包积液D.在肺内可无结核病灶E.治疗不当可引起心包缩窄1 28、患者，男，30 岁。低热两周，心悸，气促，多汗，食欲不振，关节痛，查体：面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首选A.阿司匹林B.大剂量青霉素C.洋地黄D.血培养E.观察体温1 2 9、亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是A.全身疼痛，肌肉关节疼痛B.脾大C.发热D.杵状指E.贫血1 3 0、感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞，最可能发生A.急性心肌梗死B.化脓性心包炎C.心肌脓
37、肿D.心肌炎E.腱索断裂1 3 1、患者，男，4 8 岁。心前区钝痛伴呼吸困难2 周，体检心音低弱,吸气时动脉血压下降在l O m m H g 以上，心电图示S T 段凹面向上抬高,最可能的诊断是A.急性心包炎伴有积液B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.缩窄性心包炎E.化脓性心包炎1 3 2、感染性心内膜炎最具特征性的体征是A.心脏扩大B.心音减弱C.奔马律D.心律失常E.多变的心脏杂音1 3 3、下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义A.发热并有栓塞B.严重贫血C.心脏杂音级别强，触及震颤D.心力衰竭E.重度二尖瓣狭窄1 3 4、患者，女，2 5 岁。间断发热2个月，心慌，闷气，
38、伴双下肢水肿 1 周为主诉入院，2 个月来间断发热，体温最高时达3 9 C,当地作胸透示：右侧胸腔有少量积液，查体检T 3 7.8 C,右肺呼吸音低，心界扩大，心尖部闻及3/6 级收缩期杂音。肝脏肿大，双下肢水肿，超声发现二尖瓣前叶有一赘生物，最可能的诊断是A.静脉药瘾性心内膜炎B.结核性胸膜炎C.感染性心内膜炎D.慢性活动性肝炎E.人工瓣膜性心内膜炎1 3 5、关于感染性心内膜炎，下列哪项正确A.心内赘生物多附着于右心耳内B.血培养阴性可排除该病C.多见于老年患者D.心脏杂音的性质和强度可发生改变E.不易发生心律失常1 3 6、亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是A.肺炎双球菌B.肠球菌C.
39、金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.革兰氏阳性球菌1 3 7、希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有A.希氏束波时限长于右束支波的时限B.希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间C.记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧D.心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化E.希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化1 3 8、可引起Q-T 间期延长的药物包括A.奎尼丁B.索他洛尔C.伊布利特D.奥曲肽E.口 引 达 帕 胺1 3 9、电生理检查的适应证是A.持续性室性心动过速B.原因不明性晕厥C.无症状性窦性心动过缓D.三度房室传导阻滞E.心房颤动1 4
40、0、下列情况属于“非晕厥”的是A.低血糖晕厥B.精神性晕厥（躯体症状化疾病，痣病）C.癫痫D.排尿性晕厥E.缺氧性（高原缺氧性）晕厥1 4 1、先天性长Q-T 综合征的长期治疗包括A.B -受体阻滞剂B.左心交感神经切除术（LC S D）C.心脏起搏和I C DD.奎尼丁E.镁盐1 4 2、起搏标测的制约因素A.电流强度B.阳极夺获C.起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（8 0 m s）D.大面积夺获或部分夺获E.患者性别1 4 3、射频消融治疗心房颤动时可导致的并发症A.心脏压塞B.卒 中（包括栓塞和出血）C.败血症D.血气胸E.食管-左心房瘦1 4 4、关于束支折返性室性心动过速的描述
41、，正确的是A.多见于扩张型和缺血性心肌病B.首选药物+I C D 治疗C.临床上此病往往被轻率地建议植入I C D,应先行电生理检查D.此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治E.首选射频消融1 45、室上性心动过速一般特指A.房室折返性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.房室结折返性心动过速E.左心室特发性心动过速1 46、关于左心室特发性（分支性）室性心动过速的论述，正确的是A.一般是折返性机制B.绝大多数的发生和左后分支的P u r k i nj e 纤维有关C.多见于冠心病患者D.消融成功靶点一般均可记录到P u r k i nj e 电位E.多见于女
42、性1 47、关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是A.延长心房不应期B.缩短起搏器的房室延迟间期C.如逆传P 波较窦性P 波振幅低，可降低心房感知灵敏性D.降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率E.通过程控将D D D 起搏方式转换为D VI 或 VVI 起搏方式1 48、慢性双分支阻滞植入起搏器的I I 类适应证有A.伴有高度A VB 或一过性三度A VB 的慢性双分支阻滞B.伴有一度A VB 无症状的双分支阻滞C.无临床症状，但电生理检查发现H-V间期2 1 0 0 m sD.伴有二度1 2 型A VB 的慢性双分支阻滞E.伴有交替性束支阻滞的慢性双分支阻滞1 49、VVI 起搏
43、器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是A.起搏阈值在脉宽0.5m s 的条件下不应l m V,2 m AB.R 波幅度5m V,斜 率(d v/d t)0.5V/sC.侧位X 线透视电极尖端朝向胸骨侧D.心电图1 2,1 3,a VF 导联Q R S 波群直立E.心电图1 2,1 3,a VF 导联Q R S 波群倒置1 50、起搏系统是指A.起搏器B.导线系统C.导线界面D.程控器E.控制单元1 51、以下对起搏器的计时周期之-心室安全起搏描述正确的是A.即N P A VD,起始于心房脉冲，一般规定为1 1 0 m sB.心室安全起搏时间内心室电路无感知功能C.如果心室
44、感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险D.为非生理性A-V 间期E.如果感知的是心室自身搏动的Q R S 波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动Q R S 不应期内，不会引起心室激动15 2、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是A.感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见B.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚C.心房颤动较二尖瓣狭窄少见D.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早E.栓塞较二尖瓣狭窄多见15 3、急性心肌梗死需要植入临时心脏起搏器的适应证A.完全性AV BB.交替出现的R B B B+L AF B 或 L P F BC.症状性心动过缓D.L B B B 或 R B B
45、B 伴 P-R 间期延长E.二度 12 型 AV B15 4、二尖瓣狭窄的病理生理特征有A.收缩期跨瓣压力阶差增加B.舒张期跨瓣压力阶差增加C.左心房扩张D.左心室扩张E.右心室扩张15 5、患者女，6 7 岁，因病态窦房结综合征植入S S I 起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心 率 7 0次/m i n,心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容A.降低感知灵敏性B.延长不应期C.将起搏模式改变为A0 0D.提高起搏频率E.关闭滞后功能15 6、二尖瓣狭窄的特有体征包括A.心尖区收缩期吹风样杂音B.拍击性第一心音亢进C.心尖区收缩中期喀喇音D.心尖部舒张期隆
46、隆样杂音E.二尖瓣开瓣音15 7、导致主动脉瓣狭窄的常见病因有A.风湿性心脏病B.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄C.先天性畸形D.动脉粥样硬化E.高血压15 8、下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是A.主动脉瓣短缩，增厚，粘连伴狭窄B.主动脉瓣环扩张C.主动脉瓣呈二叶瓣D.主动脉瓣增厚钙化E.主动脉瓣根部扩张1 5 9、主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为A.冠状动脉灌注压降低B.心肌耗氧增加C.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少D.严重冠状动脉狭窄E.心室收缩压升高，射血时间延长1 6 0、急性二尖瓣关闭不全的病因有A.特发性腱索断裂B.急性心肌梗死致乳头肌功能障碍C
47、.感染性心内膜炎致瓣叶毁损D.创伤性二尖瓣关闭不全E.人工二尖瓣瓣膜损坏161、急性主动脉瓣关闭不全的病因有A.创伤B.主动脉夹层C.人工瓣撕裂D.马凡综合征E.先天性畸形162、肺动脉瓣关闭不全的体征包括A.P亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强B.胸骨左缘第24肋间可闻及GrahamSteell杂音C.胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第2 4 肋间有收缩期喷射音，呼气时增强E.右心室抬举样搏动163、冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是A.射血终止时主动脉瓣立即关闭B.可以保证在
48、心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉C.可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉D.有导致虹吸作用的不利影响E.无作用1 6 4、肺动脉瓣狭窄的临床表现包括A.肺淤血表现B.体循环淤血表现C.发绢D.黑蒙,晕厥和猝死E.呼吸困难,胸痛1 6 5、老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是A.年龄B.性别C.吸烟D.高血压E.超重，高脂血症及糖尿病1 6 6、主动脉瓣狭窄的常见临床症状有A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥或接近晕厥D.腹腔积液E.肝，脾大1 6 7、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为A.家族/遗传性B.混合性C.病毒/免疫性D.非家族性/获得性E.特发性1 6 8、有关感染性
49、心内膜炎血培养的叙述正确的是A.多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎B.每次采血部位应固定，以便评价血培养结果C.应在2 4 h 内分别采血3 次，连续采血3 d 且不应该经输液通道采血D.如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d 后再行血培养E.已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率1 6 9、感染性心内膜炎的常见并发症是A.心力衰竭B.上消化道出血C.神经系统表现D.栓子脱落E.肺炎1 7 0、自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括A.主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变B.房室传导阻滞,主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变C.超声心动图检查证实有赘
50、生物（1 5 m m）D.真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎E.虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大，中动脉栓塞1 7 1、有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是A.所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查B.经食管超声敏感性高于经胸超声，可检出直径5 m m的赘生物C.不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎D.感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大E.为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素1 7 2、乙醇对心肌的损害途径有A.引起缺氧B.直接毒害作用C.导致硫胺缺乏D.导致缺铁E.乙醇添加剂的毒害作用1 7 3、临床诊断肥厚型