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1、2022年甘肃省临夏市（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改
2、液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .康复的主要目的是（）。A、增加活动能力B、以社会为导向，进行康复C、以疾病治疗为导向D.最大水平提高功能，回归社会2.骨折长期卧床患者放置足部护架，主要是为了（）.A.避免足背长期受压B,易于观察血运C、有利于擦浴D.方便床褥整理3.下列哪些不是预防急性直立性低血压反应的措施（）。A.出现头晕、恶心、乏力时立即平卧，取头高足低地位B、避免突然改变体位C,卧床服降压药D、服药后不能站立太久4.可用2%4%碳酸氢钠洗胃的毒物是（）
3、。A,敌敌畏B、灭鼠药C、霞化物D、敌百虫5.羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于（）.A、200mLB、300mLC、600mLD、900mL6.吻合口痿是食道癌手术后极为严重的并发症。下列选项中，不是吻合口痿发生原因的是（）.A、肌纤维呈纵形走向B、食管癌组织坏死C、吻合口发生感染D、食管血液供应呈节段性7 .患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了（）OA、胰腺炎B、心肌炎C、脑膜脑炎D、支气管炎8.早产儿入暧箱的箱温调节是根据（）。A、体温的高低B、出生体重及日龄C、肢端的冷暖D、呼吸的快慢9.PDCA管理循环中，P指 的 是（）。A、计划B
4、、分析C、亍D、检查10.糖尿病患儿饮食热卡分配正确的是（）。A,碳水化合物占50%,蛋白质占20%,脂肪占30%B,碳水化合物占40%,蛋白质占30%,脂肪占30%C.碳水化合物占30%,蛋白质占40%,脂肪占30%第1页,共11页D、碳水化合物占4 0%,蛋白质占2 0%,脂肪占40%11.患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600m l/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音，查血肌酊4 0 2 u m o l/L,尿素氮每日约上升36 71m m ol/L,血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是（）.A、肾前性急性肾衰竭B、双侧肾盂输尿管梗阻C、肾性急性肾衰
5、竭D、肾后性急性肾衰竭12.学校健康教育的实施者主要有（）.A、学校、家长、学校所属社区成员B、学校、家长、学生C、学校、家长、学校附近医院D、学校、学生、学校附近医院13.护理管理思想的发展趋势是（）。A、合理化B、先进化C、现代化D、现实化14.心前区疼痛发生的机制是（）。A、各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维B、各种因素刺激心肌细胞C、各种因素刺激引起迷走神经张力亢进D、各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧15.患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏5 0 m l,出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间
6、是（）。A、可 在10分钟至2小时内B、可 在10分钟至3小时内C、可 在10分钟至4小时内D、可 在10分钟至5小时内16.绒毛膜癌治愈观察年限为（）A、2年B、3年C、4年第 2 页,D、5年17.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因，一般不包括（）。A、水钠潴留B、高血压C、严重贫血D、消化道出血18.破伤风患者注射破伤风抗毒素的目的是（）。A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风芽胞梭菌的生长C、减少毒素的产生D、中和游离毒素19.患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛曲中块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑,活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及W大淋巴结，该患者应采取下列哪项治疗措施？（）A、肿
7、块切除，送术中病理检查B、局部热敷C、长期口服他莫昔芬D、乳房切除20.下列哪种类型病人最适合共同参与型的护患关系模式？（）A、昏迷患者B、患者是一名教授，患有急性胰腺炎C、患者没有文化，患有急性胃溃疡D、患者是一名教授，患有高血压21.急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法？（）A、针灸B、以手术为主C、肩部制动，局部温热治疗D、肩部制动，局部冷疗22.为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）.A、少盐饮食B、避免肺部感染C、低脂饮食D、戒酒23.社区卫生8艮务范围不包括（）.H 页A、为儿童实施预防接种B、为老年痴呆病人的家庭提供支持C、为孕妇进行围生期保健的指导D、为肾衰病人做肾移植手术24.大便隐
8、血试验前3天可以摄取（）.A、动物血B、大量绿叶蔬菜C、牛奶D、瘦肉25.阑尾周围脓肿（）A、无典型的转移性右下腹疼痛，但有局部压痛和肌紧张B、症状与病理改变不一致，腹痛轻而炎症已很重C、病变只限于黏膜和黏膜下层，症状和体征较轻D、急性阑尾炎化脓穿孔后，大网膜将阑尾包裹形成炎性包块26.蟒虫虫卵从接触空气到成为感染性虫卵的时间为（）。A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时27.患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（）。A、吸气时腹肌收缩B、由鼻呼气C、呼气时缩拢口唇D、为减少残气量应尽量用力快速呼气28.卵子从卵巢排出后，正常受精
9、部位在（）。A、输卵管峡部B、输卵管壶腹部与峡部的连接处C、输卵管伞部D、输卵管间质部29.滴虫性阴道炎患者白带的典型改变是（）.A、呈脓性，有恶臭味B、呈泡沫状第3页,C、呈豆渣状D、呈黄色水样30.对于儿童的疼痛，常用的评定方法是（）。A、口述分级评分法B、行为疼痛评分法C、数字评分法D、面部表情测量法31.以下不属于主动免疫制剂的是（）。A、灭活疫苗B、减毒活疫苗C、抗毒素D、类毒素疫苗32.急性心肌梗死最常见的心律失常类型是（）。A、房室传导阻滞B、窦性心动过速C、心房颤动D、室性心律失常33.在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断？（）A、乳酸脱氢酶增高B、嗜酸性粒
10、细胞显著增高C、红细胞沉降率加速D、心电图出现病理性Q波3 4.早期流产是指（）。A、流产发生于6周B、流产发生于6 8周C、流产发生于8 T o周D、流产发生于12周以前35.护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”的给药原则，下面不属于“七对”的 是（）。A、患者床号B、药物名称C、药物剂量D、药物作用36.静脉点滴抗生素溶液，原则上选择（）。H页A、5%葡匐糖盐水B、蒸储水C、生理盐水D、5%葡萄糖溶液37.患 者，女性，55岁，体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是（）A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄38.患 者，男，2 4岁。行左上臂脂肪瘤切除
11、术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）OA、瓶签B、瓶身有无裂缝C、瓶盖有无松动D、溶液澄清度39.新型冠状病毒感染的肺炎一般不会出现（）。A、干咳B、呼吸困难C、发热D、心律失常40.男，4 8岁，突发持续剧烈腹痛，给予非手术治疗护理。观察病情时，最应注意的局部体征是（）A、腹壁静脉曲张B、腹式呼吸运动的大小C、腹膜刺激征D、移动浊音41.为保护使用化疗药物的静脉，以下护理措施哪项正确？（）A、应尽快将药物注入，减少对静脉刺激的时间B、应固定静脉穿刺部位C、药物不应稀释直接注入D、尽量选用直而粗的血管42.该患儿首选的治疗药物为（）.A、红霉素第4页,B、甲硝理C、头抱菌素D、链霉
12、素43.脉压增大常见于（）。A、主动脉瓣关闭不全B、缩窄性心包炎C、心包积液D、肺心病44.关于利用休克指数判断严重休克的标准，下列正确的是（）。A、20.5B、21.0C、1.5D、2.045.下列哪项是蛔虫的感染途径？（）A、接触疫水B、丝状拗侵入皮肤C、经口吞入感染期虫卵D、呼吸道吸入感染期虫卵46.甲状腺功能亢进症患者多饮水能（）。A、减少出血性膀胱炎并发症B、防止尿酸性肾病C、补充出汗等丢失的水分D、促进痰液稀释而容易排出47.阻塞性黄疸病人的尿液呈（）。A、鲜红色B、乳白色C、黄褐色D、酱油色48.最易嵌顿的疝是（）。A、股疝B、脐疝C、切口疝D、直疝共1 1页49.引起慢性肾衰患
13、者贫血最重要的原因是（）。A、食物的摄入减少B、血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C、红细胞生存周期缩短D、肾产生红细胞生成素减少50.在实施健康教育计划时，学龄前儿童常采用哪种教学方法？（）A、强化法B、脱敏法C、示范式教学方法D、启发式教学方法二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阻充血，大小阴唇有色素沉着52.甲状腺危象的临床表现是（）。A、体温高40C 42 cB、脉快而弱，超 过
14、120次/minC、烦躁、谑妄D、呕吐、腹泻53.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形54.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者55.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”56.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物57.下列属于变性心律失常的是（）.A
15、、窦性心动过速B、察性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐58.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（）。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少59.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律6 0,雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育6 1.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红第5页,共1 1页C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出62
16、.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应63.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检查显示两肺透明度降f氐，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性64.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用
17、阿司匹林65.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者66.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快T 曼”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深67.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理第6页,D、快速滴注20%甘露醇250ml68.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D
18、、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰69.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（）。A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适70.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检有癌细胞三、判断题，判断下列说法的正误。71.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（）72.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（）73.皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足，外周血管舒张时皮肤下降。（）74.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无
19、淋巴结转移者。（）75.凡能引起M泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。（）76.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。（）77.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（）78.做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。（）79.烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（）80.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。（）H页2022年甘肃省临夏市（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1 .【答案】D【解析】
20、社区康复护理的概念：是护理人员应用整体护珊艮务理念，在康复治疗师的指导下，对社区内的伤、病、残者进行基础护理和各种专门的功能训练，帮助伤、病、残者恢复生理功能和生活能力，减少残疾，实现残疾人的全面康复和回归社会。故选D。2 .【答案】A【解析】对于病人出现了下肢骨折的情况，放置足部护具以后能够避免负重活动，屈伸的活动，以免导致足背受到牵拉和挤压，从而影响骨折的愈合情况。古 攵 选 A。3 .【答案】A【解析】直立性低血压的预防及处理：首先要告诉患者直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。指导患者预防直立性低血压方法避免长时间站立，尤其
21、在服药后最初几个小时，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动，如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意；避免用过热的水洗澡或蒸气浴;不宜大量饮酒。指导患者在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。故选A。4.【答案】A【解析】敌敌畏中毒可用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃。故选A。5 .【答案】B【解析】临床上是以羊水3 0 0 2 0 0 0 m L 为正常范围，超过这个范围（即 2 0 0 0 m L）为“羊水过多症”，达不到这个标准（即 3 0 0 m L）为
22、“羊水过少症”。故选B。6 .【答案】B【解析】吻合口痿的产生原因：（1）食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂;（2）食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；（3）吻合口张力太大；（4）感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。故选B。7 .【答案】C【解析】题干给出患儿患流行性腮腺炎第3 天，高热不退，头痛，呕吐。脑膜脑炎，常在腮腺肿大前、后或同时发生，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好，重者可留有后遗症或死亡。故选G8 .【答案】B【解析】早产儿出生体重通常不足2 5 0 0 g,根据出生体重及日龄，早产儿体重高于2 0 0 0
23、 g才可放置保暖箱外保暖。故选B。9 .【答案】A【解析】P D C A 管理循环中：P 指的是计划（p l a n）；D指的是执行（d o）；C指的是检查（c h e c k）；A指的是处理（a c-t i o n）。故选A。1 0.【答案】A【解析】糖尿病患儿饮食成分的分配为：碳水化合物50%、蛋白质20%、脂肪30%。全日热量分3 餐，早、午、晚分别占1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作为餐间点心。食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸。故选A。1 1 .【答案】A【解析】急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起，根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型：肾前
24、型各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。肾型由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。3.肾后型主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。故选A。1 2.【答案】A【解析】学校健康教育是指通过学校、家长及学校所属社区内成员的共同努力，向学生提供完
25、整、积极的健康经验和知识结构。包括设置正式和非正式的健康教育课程，创造安全健康的学校环境，提供合适的健康服务，以促进学生健康。学生是学校健康教育的对象并非实施者。A 项，学校、家长、学校所属社区成员为学校健康教育的主要实施者。故选A。1 3 .【答案】C【解析】C项，护理管理思想的发展趋势是现代化。综观近几年管理学的发展，管理思想的转变主要表现在：从重视工作、生产实施过程管理向不同层次、多元化管理转变；从一维分散管理向系统管理转变；从重视硬件管理向重视软件、信息管理转变等。故选C。1 4 .【答案】A【解析】各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维，经 1 5 胸交感神经节和相应的脊髓
26、段,传至大脑，引起心前区疼痛。古嫡A。1 5 .【答案】A【解析】急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2 6 小时内出现。口服中毒可在1 0 分钟至2 小时内出现症状。故选A。1 6 .【答案】D【解析】绒毛膜癌患者临床痊愈出院后应严密随访，第 1 年内每月随访1 次，1 年后每3 个月随访1 次,持续至3 年，再每年I 次至5 年，此后每2 年 1 次。故选D。第7页,共1 1页17.【答案】D【解析】心力衰竭是慢性肾衰竭常见的死亡原因之一。其发生大多与水钠潴留、高血压和严重贫血有关,部分亦与尿毒症性心肌病有关。故 选D。18.【答案】D
27、【解析】破伤风患者注射破伤风抗毒素的目的是中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。故 选D。19.【答案】A【解析】由病例可知，患者乳房肿块 左乳内上象限，光滑，活动度大，质 韧 ，怀疑乳腺癌，应做乳房肿块切除，乳腺肿块切除后的病理学检查是最可靠的诊断方法，其他检查不能代替。如果病理检查为恶性肿瘤，为了防止活检手术可能引起的播散，应及时施行根治性手术。如手术时对肿瘤的判断较难，而且肿物较小，可行常规的病理检查，等待结果而定治疗方案。故 选A。20.【答案】D【解析】共同参与型，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。故 选D。21.【答案】C【解析】肩关
28、节周围炎以非手术治疗为主，急性期肩部制动，局部温热治疗。故 选C。22.【答案】B【解析】缩唇呼吸训练：缩唇呼吸可以保持气管较长时间开放，增加通气及肺内残存气体释放，延长吐气过程，从而降低呼吸速度，减少呼吸功，改善呼吸模式。对C O P D患者缓解期有重要帮助。C O P D患者在缓解期存在不同程度的膈肌疲劳低氧血症。长期氧疗采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1 2L/min。尽量避免吸入氧浓度高，而引起二氧化碳潴留，每天持续吸氧15小时以上。该患者应低浓度、低流量持续吸氧。由于患者呼吸肌疲劳，分泌物过多，至呼吸道梗阻而需要清除呼吸道分泌物，避免肺部感染。故 选B。23.【答案】D【解析】社区卫
29、生服务的服务对象为社区全体居民。1.健康人群；2.亚健康人群；3.高危人群；4.重点保健对象；5.患者群；6.残疾人群。故 选D。24.【答案】C【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。故 选C。25.【答案】D【解析】急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附有少量纤维蛋白性渗出。阑尾黏膜可能有小溃疡和出血点，腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均有水肿和中性白细胞浸润，以黏膜和黏膜下层最显著。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。小儿急性阑尾炎的表现：12岁以下约占发病数的4%5%。发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱
30、因，表现以寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主，腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部，仔细检查腹部，仍是以右下腹压痛明显。小儿阑尾炎极易发生阑尾穿孔，穿孔后腹部仍然是柔软的，加之小儿叙述不清楚，容易误诊，导致病情加重。老人急性阑尾炎的表现：开始症状轻微，疼痛不重，不引起重视。而老人阑尾壁萎缩变薄变脆，易发生穿孔和坏死，加上老年人常患有糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，给治疗造成困难，死亡率随年龄增长而增高，所以必须提高警惕，仔细检查，防止漏诊和误诊。急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。故 选D。26.【答案】D【解析】
31、烧虫虫卵从接触空气到成为感染性虫卵一般需要6小时，进入人体后发育为成虫，2个月后衰亡。故 选D。27.【答案】C【解析】训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。故 选C。28.【答案】B【解析】卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部与峡部的连接处。故选及29.【答案】B【解析】滴虫性胆道炎阳道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。患者白带的典型改变是呈泡沫状。故选及30.【答案】D【解析】面部表情测量法是由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照面部表情疼痛评分量表进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、
32、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。故 选D。31.【答案】C【解析】C项抗毒素属于被动免疫制剂，A B D项均为主动免疫制剂。故 选G32.【答案】D【解析】急性心肌梗死心律失常多发生在起病1 2周，而 以24小时内最多见。以室性心律失常最多见,尤其是室性期前收缩。房室和束支传导阻滞亦较多。故 选D。33.【答案】B【解析】急性心肌梗死发病24 48小时后白细胞升高（1020）X109/L,中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少；红细胞沉降率增快；C反应蛋白增高。故 选B。34.【答案】D【解析】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生于妊娠12周以前者称早
33、期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。故 选D。35.【答案】D【解析】七对 是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。故 选D。第8页,共1 1页36.【答案】C【解析】青争脉点滴抗生素溶液，为避免溶液pH对其破坏，原则上选择生理盐水。故选C。37.【答案】D【解析】二尖瓣狭窄，心尖部可触及舒张期震颤，可闻及舒张期隆隆样杂音。故选D。38.【答案】A【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。故选A。39.【答案】D【解析】新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症。因此答案选E。故选D。40.【答案】C【解析】发生腹膜刺
34、激征说明脏器穿孔破裂坏死等。故选C41.【答案】D【解析】A 项，注射时缓慢注射，不能与其他药物混合注射。B 项，静脉注射时，要交叉使用静脉，勿在一条静脉上长期注射。C 项，注意药物的稀释浓度。如果浓度过高，则会增加对血管的刺激，而浓度过低则会影响治疗效果。D 项，化疗时要选择粗、直、弹性好、血管充盈性好，避开关节、肌腱易于固定的血管，比如上肢大静脉，此类静脉无静脉瓣，药物在局部的滞留时间短，从而相对的减少了药物对血管的刺激。尽量不要选择手背、足背的小静脉，也不宜选择下肢静脉做化疗，而且在化疗过程中还要注意有计划的、交替的使用静脉。故选D。42.【答案】A【解析】大环内酯类抗生素如红霉素、罗红
35、霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。故选 A。43.【答案】A【解析】脉压的变化：脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等患者；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等患者。故选A。44.【答案】D【解析】常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克提示有休克；2.0为严重休克。故选D。45.【答案】C【解析】由于喝生水或食物清洗、消毒不到位，可能有感染期虫卵附着在食物上，经口吞入后会致病。故选C。46.【答案】C【解析】甲状腺分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，S5出代谢率明显增高。病人常有低 热（T3
36、9）、脉 快（P 120次/分）、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD。53.【答案】ABC【解析】A 项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B 项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C 项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D 项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。第9页,共1 1页54.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱
37、，服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB。55.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧，含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见小儿。少数病人
38、有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。56.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧：给予持续氧气吸入，流量24L/m in,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD。57.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心
39、律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心、律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故选ABCD。58.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD。59.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈
40、管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。60.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选第1 0页,ABD。61.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到
41、胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD。62.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。63.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；田台龄20-24周出现，
42、35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作甩缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发组、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患 在 生 后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC。6
43、4.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。65.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道J中瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持
44、患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故选CD。66.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两 快 一 慢 （进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配H页伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。古攵选A B C。6 7.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输
45、入20%甘露 醇200 500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给 氧对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD.68.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。
46、血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心、排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故 选BCD。6 9.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表
47、现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图S T波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故 选A B C。70.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故 选A C D。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】呼吸系统疾病是一种常见病、
48、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。故正确。72.【答案】正确【解析】预防破伤风的关键是清除毒素来源，彻底施行清创术，完全敞开伤口、充分引流。冲洗伤口使用3%的过氧化氢。故正确。73.【答案】错误【解析】皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足或低排血量时，外周血管收缩，皮肤温度下降，皮肤各部位温度差别很大，受皮下血运，出汗等因素的影响，要作多部位的监测。故错误。74.【答案】错误【解析】早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。故错误。75.【答案
49、】正确【解析】凡能引起肺泡通气功能不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒，常见病因有：呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹；呼吸道阻塞或肺部疾病；胸部活动受限；呼吸机管理不当等。故正确。76.【答案】错误【解析】敌百虫中毒时，洗胃溶液为1%盐水或清水、1:50007:20000高镒酸钾。禁忌药物为碱性药物，如碳酸氢钠。故错误。77.【答案】错误【解析】脑出血是指原发性非损伤性脑实质内出血，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。故错误。78.【答案】正确【解析】气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法。首先连续吹气2次,每次吹起要见胸廓有明显起伏才表示有效。故正确。79.【答案】正确【解析】烧伤休克的治疗，仍取补液疗法为主的综合措施。必须监测尿量，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。故正确。80.【答案】正确【解析】开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，胸膜腔内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，丧失呼吸功能。伤侧胸膜腔内压明显高于健侧，纵膈向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。古如E确。第1 1页，共1 1页