《2022年陕西省西安市（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案含解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年陕西省西安市（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案含解析.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年陕西省西安市（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改
2、液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg）,心 率 136次/分，应首先备好下列哪组药物？（）A、毛花昔丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、硝普钠、毛花昔丙（西地兰）、吠塞米C、毒毛旋花子素K、硝普钠、普蔡洛尔D.服乙碇、酚妥拉明、毛花昔丙2.关于炎性浸润压疮给予的护理措施哪项不妥？（）A.每 2 小时翻身一次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩能尾部3.儿科
3、每一病区适宜收治的患儿人数为（）.A、1020 名B、20 30名C、3040名D,4060名4.可以进行产后锻炼的时间是（）.A、产后第2 天B、产后第3 天C、产后第4 天D、产后第5 天5.患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h,应 视 为（）。A、多尿B、少尿C、无尿D、尿潴留6.对颅内高压患者的处理错误的是（）.A、密切观察病情变化B、便秘时高压灌肠C、应用脱水剂D、限制液体入量7.孕妇，25岁。月经6 7 天/4044天，LMP2014-10-09o超声检查，胎儿较孕龄小2 周左右，护士推算其预产期为（）。A、2015-07-20B、2015-07-16C、2015-07
4、-26 至 2015-07-30D、2015-07-06 S 2015-07-108.安全期避孕法又称自然避孕法，平时应避开易孕期，易孕期是指（）。A、排卵前4 5 天B、排卵后4 5 天C、排卵前后4 5 天D、排卵后7 天9.对急腹症病人最应重视的护理问题是（）oA、营养失凋B、潜在并发症、休克C、潜在的口腔黏膜损伤D、焦虑10.某肺结核患者，剧烈咳嗽，突然咯血4 0 0 m L 患者精神紧张，应及时纠正（）.A、不敢活动B、害怕咳嗽第1页,共1 1页C、憋气现象D、不愿进食11.患儿，2岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是（）。
5、A、氧气枕B、便携式氧气瓶C、人工呼吸机D、简易呼吸器12.女，37岁，行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥？（）A、保持引流通畅B、观察记录胆汁的性质及量C、T形管一般留置2周D、T形管造影通畅即可拔管13.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品14.下面关于外阴色素减退疾病的描述哪个错误？（）A、病变皮肤、黏膜多呈白色B、又称外阴白色病变C、病变部位血管神经营养失调D、病因不明15.肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）。A、消除诱发
6、因素B、严密观察病情C、注意休息保暖D、做好知识宣教16.肝硬化病人在进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研磨成粉末服用，其目的是（）。A、以免加重腹水B、便于下咽C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病D、以免引起食管一胃底静脉曲张破裂出血第 2 页,17.第几腰椎位于假骨盆后方？（）A、第5腰椎B、第1腰椎C、第4腰椎D、器后上崎18.处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是（）.A、深埋B、酒精消毒C、焚烧D、等 量1%消毒灵浸泡19.符合阻塞性S市气肿的肺功能检查结果是（）。A、潮气量增加B、肺活量增加C、肺总量减少D、残气量增加20.发现静脉输注的化疗药物外渗时，护 士 应（）。A、立即局部热敷B
7、、观察药物外渗程度C、降低静滴速度D、立即停止药物输入21.人体维生素D的主要来源是（）。A、乳类中的维生素DB、蛋黄中的维生素DC、猪肝中的维生素DD、皮肤中的7-脱氢胆固醇22.患者女性，51岁。因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理，应 注 意（）。A、蛋白质应首选动物蛋白B、开始数天限制蛋白质在每天20g以内C、禁止从胃肠道补充蛋白质D、可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养23.患者，女性，27岁，产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是（）。H 页A、B超检查B、经静脉输注抗生素C、局部用药D、切开引流2
8、4.直肠肛管手术后最常见的并发症是（）.A、伤口出血B、大便失禁C、肛门狭窄D、切口感染25.环氧乙烷灭菌的生物监测指示菌种是（）.A、枯草杆菌黑色变种芽泡B、金黄色葡萄球菌C、嗜热脂肪杆菌芽抱D、表皮葡萄球菌26.浅n度烧伤的深度是（）。A、深至皮肤角质层B、达真皮深层C、深至皮肤生发层D、达真皮浅层，部分生发层健在27.下列几种手术，需在术前预防性应用抗生素的是（）。A、全能关节置换术B、静脉曲张高位结扎术C、输卵管结扎术D、乳腺囊肿切除术28.患儿男，5岁。全身水肿、尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是（）。A、饮食情况B、大便情况C、尿量情况D、
9、水肿情况29.确诊冠心 病心绞痛最有价值的一项是（）.A、心电图B、血清心肌酶C、超声心动图D、选择性冠状动脉造影30.支气管扩张发病因素不包括（）。A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、麻疹肺炎D、吸烟31.关于糖尿病的特异性并发症，下列正确的是（）。A、糖尿病眼部病变B、糖尿病神经病变C、糖尿病足D、糖尿病微血管病变32.戊二醛常用灭菌浓度为（）。A、1%B、2%C、2.5%D、0.2%33.下列不属于心脏传导系统的是（）。A、房室结B、冠状窦C、希氏束D、结间束34.下列哪项不符合合理用药建议？（）A、已明确病毒感染一般不用药B、对病情严重，不能排除感染的，要及早联合用药C、正确掌握围手术期预防
10、用药适应证与疗程D、用药前做到有样必采，正确采样35.患者女，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是（）.A、注意饮食卫生B、服用抗生素C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病36.患 者，40岁。慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。为促进排痰，为患者进行体位引流,第3页，共1 1页不正确的是（）。A、引流应在进餐前30分钟完成B、每天可引流1 3次C、确定引流体位很重要D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果37.哪种方法是B-内酰胺类抗生素的最佳给药方法？（）A、加压静脉滴注给药B、连续给药C、一日量一次性给药D、间歇给药38.患 者，女，24岁，未婚，面部有较严重
11、蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）OA、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏39.以下关于干烤法的描述错误的是（）。A、适用于粉剂、油剂和玻璃器皿等B、灭菌前物品应清洁，玻璃器皿需保持干燥C、物品不得超过烤箱内腔高度的2/3D、灭菌后待温度降到2OC以下时才能打开烤箱40.患 者 男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是（）。A、轮椅运送法B、平车挪动法C、平车单人搬运法D、平车四人搬运法41.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是（）.A、缚扎、排毒、冲洗B、冲洗、切开、排毒C、缚扎、冲洗、排毒D、排毒、
12、冲洗、缚扎42.葡萄胎处理原则，哪项不妥？（）第4页,A、两次刮宫术应间隔7天B、术后须给予抗生素C、预防性化疗作为治疗常规D、每次刮出物送病理检查43.长度为16cm的无菌银子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为（）.A、4cmB、5cmC、6cmD、8cm44.患者男，50岁。因严重f l 干硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是（）。A、继续卧床休息B、低蛋白低脂饮食C、选择细软不烫食物D、服用护肝药物45.下列哪种是战略性计划？（）A、护士排班计划B、病人入院计划C、医院护理人才队伍建设规划D、设备维护计划46.足月新生儿，日龄5天，生
13、后第3天起，出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素171plmol/L（10mg/dl）,该新生儿属于（）。A、新生儿败血症B、新生儿溶血症C、先天性胆道闭锁D、生理性黄疸47.标准预防的环境控制中，下列哪项是不必要的？（）A、保证医院有适当的日常清洁标准B、保证医院有适当的日常卫生处理程序C、在彻底清洁基础上，适当消毒床单位D、病室及走廊、办公室地面必须用消毒液消毒，防止感染播散48.下列哪项与高热惊厥的特点不符？（）A、多见于6个月 3岁小儿H页B、多发生在起病初，突然高热时C、发作呈全身性D、热退后1周脑电图检查异常49.属于时间管理基本程序的是（）。A、记录B、评价C、排列D、分配
14、50.肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（）。A、冠状病毒B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出52.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）。A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸53.
15、乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷54.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检杳癌细胞55.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意56.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止57.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损58.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护
16、理诊断有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑59.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应60.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液61.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓第5页，共1 1页B、心前区腹部C、腋窝D、腹部62.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）.A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上63.关于女性正常盆骨，下列说法
17、正确的有（）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧髓耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前6 4.原发性肾病综合征的临床表现包括（）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿65.对手术病人术后腹胀有利的措施（）。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动66.迷走神经切除术后的并发症有（）。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发67.全合一营养液配置时应注意（）.A、配
18、制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量68.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织69.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林70.消化性溃疡常见的并发症有（）。A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌
19、变三、判断题，判断下列说法的正误。71.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。（）72.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（）73.凡不能或不宜经口摄食超过57天的病人都是肠外营养的适应症。（）74.患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg。（）75.日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。（）76.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。（）77.肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。（）78.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（）79.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有
20、菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）80.压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。（）第6页，共1 1页2022年陕西省西安市（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】B【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿，血压高应给予扩张血管的药物，硝普钠可迅速扩张血管，降低血压同时减轻心脏负荷，洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率，利尿剂可迅速减少血容量，减轻心脏的前负荷。故应准备硝普钠、毛花苗丙、映塞米这组药物。故 选B。2.【答案】D【解析】患者处于炎性浸润期时，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易
21、破溃，为避免不必要的摩擦和损伤，保护皮肤，故不应每天按摩削尾部。故 选D。3.【答案】C【解析】小 病 房 最 适 宜 的 床 位 数 是30 40张，过多存在安全隐患，易引起交叉感染，过少不利于患儿的收治。故 选C。4.【答案】A【解析】产后运动可促进子宫复旧，增强阴道和尿道肌肉张力，并且使骨盆底恢复其支托生殖器官和泌尿器官的功能，以免子宫脱垂或子宫后屈而引起腰酸背痛或膀胱膨出。产后运动可促进血液循环，预防血栓性静脉炎。促进肠蠕动，增进食欲及预防便秘。产后第2天开始可进行产后锻炼。故 选A。5.【答案】B【解析】（1）多尿：指24小时尿量超过2500mL称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。
22、（2）少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于1 7 m L称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。（3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。故 选B。6.【答案】B【解析】便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内高压增高。故 选B。7.【答案】C【解析】按照公式月份减3或 加9,日期加7,为2015年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。故 选C。8.【答案】C【解析】安全期避孕法又称自然避孕法。排卵前后4 5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视
23、为安全期。安全期避孕法并不十分可靠，失败率高达20%。故 选C。9.【答案】B【解析】急腹症病人因疼痛、消化道症状或腹部症状等易出现休克，故应重视的护理问题是潜在并发症:休克。故选瓦10.【答案】C【解析】咯血最危险的并发症是窒息，所以咯血时应注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。故 选C。1 1.【答案】A【解析】氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。故 选A。12.【答案】D【解析】考 察T形引流管的护理。T造影通畅，还要继续引流几天，排出多余造影剂后拔管。故 选D。13.【答案】C【解析】新生
24、儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。故 选C。14.【答案】C【解析】外阴色素减退疾病，病变皮肤、黏膜多呈白色，又称外阴白色病变、外阴上皮内非瘤样病变，是一组常见的外阻皮肤、黏膜组织变及色素改变的慢性病。目前病因不明，发现其癌变率2%左右。C项,病变部位是黏膜组织变及色素改变而非血管神经营养失调。故 选C。15.【答案】A【解析】肝性M病的护理中应注意评估诱发因素，消除诱因，减少有毒物质的生成和吸收：避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝有毒的药物。保持大便通畅，积极控制上消化道出血，及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质
25、。保持水、电解质代谢和酸碱平衡，避免大量快速使用排钾利尿药，避免大量放腹水。加强皮肤、口腔护理，防止压疮、呼吸道和泌尿道感染。避免发生低血糖，低血糖时能量减少，氨对脑细胞的毒性增强。故 选A。16.【答案】D【解析】肝硬化患者给予高热量、高蛋白质、维生素丰富，易消化的食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或进食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉高压而致曲张的静脉暴露于黏膜下，缺乏周围组织的支持与保护，导致破裂出血。进食粗糙食物易引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。故 选D。17.【答案】A【解析】以耻骨联合上缘、器
26、耻线及舐岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。大骨盆位于界线以上，又称假骨盆，是腹腔的骼窝部。小骨盆位于界线以下，又称真骨盆。假骨盆后方正对第5腰椎。故选A。18.【答案】C【解析】痰菌阳性的病人副市结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌，A选项不正确。在烈日暴晒下2 7小时或煮沸100C5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。痰液较多第7页,共1 1页时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去，而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便。古嬷C。19.【答案】D【
27、解析】肺气肿时残气量增加，残 气 量（RV）/肺总量（TLC）40%。故选D。20.【答案】D【解析】出现外渗化疗药物时，应立即停止用药。局部采取封闭治疗，一方面可以局限化疗药物，以免其对周围组织继续的损害；另一方面可减轻病人的疼痛。给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。故选D。21.【答案】D【解析】人体内维生素D的主要来源为皮肤内的7-脱氢胆固醇，经紫外线照射生成。在北方小儿户外活动少，紫外线照射量明显不足，佝偻病发病也较多。故选D。22.【答案】B【解析】肝性脑病蛋白质的供给：111期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内，1U1V期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质，
28、可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天2 0 g,以后每3 5天增加10g,但短期内不能超过每天40 5 0 g,病人完全恢复后可增加到每天每千克体重0.8 1.0g蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白。故选B。23.【答案】D【解析】脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。故选D。24.【答案】A【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百蕈升。故选A。25.【答案】A【解析】环氧乙烷灭菌的生物监测指示菌种为国际通用标准菌株，即枯草杆菌黑色变种芽胞。故选A。2 6.【答案】D【解析】烧伤分为：I度，表皮
29、层，发 红（红斑）、干燥、疼痛。浅口度，到达真皮层的表面（乳头层），发红，同时带有清水泡，如压迫会发白。深n度到达真皮层的深层（网状层），又红又白，带有出血的水泡。m度热力伤害穿透整个真皮层，硬，发白或棕色，干/坚韧，因神经纤维的损害而无痛感，需要外科清创，疤痕增生、挛缩，甚至严重者截肢。iv度热力伤害穿透整个表皮、真皮层，到达皮下组织，甚至是肌肉组织和骨头，黑色，焦炭状，带有焦痂，干燥，无 痛 感（但周围皮肤会疼痛），需要外科清创，截肢，明显的功能损伤。故选D。27.【答案】A【解析】可在术前预防性应用抗生素的情况有下列几种：污染手术，术后有高度可能发生污染者，如开放性骨关节伤、经阴道子宫切
30、除术等。一旦发生感染将引起严重后果者，如器官移植术。各种人造物修补、置换或留置手术，如人造关节置换术。可能污染的手术，如果事先估计手术时间长，污染可能性大，也可适当术前应用抗生素。故选A。28.【答案】D【解析】原发性肾病综合征患儿全身水肿，此时最重要的评估内容是水肿情况。故选D。29.【答案】D【解析】选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为，管腔直径减少70%75%以上会严重影响冠脉血供，50%70%也具有一定临床意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。故选D
31、。30.【答案】D【解析】感染是引起支气管扩张症的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张症。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张症。支气管扩张症是支气管慢性异常扩张的疾病。支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织感染和支气管的阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。支气管扩张也可能是先天发育缺损及遗传因素引起，但较少见。另有病因不明，可能与机体免疫功能失调等因素有关。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。而其与吸烟的关系不明确。故选D。3
32、1.【答案】D【解析】微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。主要在视网膜、肾、神经、心肌组织、尤以肾脏和视网膜病变最为重要。A选项错误。视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。B选项错误。糖尿病神经病变非常多见，以周围神经病变最常见,常为对称性，下肢较上肢严重。最初表现为肢端感觉异常，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降 氐，肌无力、肌萎缩以致瘫痪。C选项错误。糖尿病病人因末梢神经改变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种
33、因素引起逐步疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。由于神经营养不良和夕曲的共同作用，可引起营养不良性关节炎，好发于足部和下肢各关节，受累关节有广泛的骨质破坏和畸形。故选D。32.【答案】B【解析】戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为2%。肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂，与季镂盐类消毒剂合用时，对其消毒效果有影响，因此不宜合用。故选B。33.【答案】B【解析】心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。故选B。第8页,共1 1页34.【答案】B【解析】B项，联合应
34、用抗感染药物需有明确的指征，有针对性选择抗菌药物。古 攵 选B。35.【答案】D【解析】该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预殖复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。故选D。36.【答案】D【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。故选D。37.【答案】D【解析】佚内酰胺类抗生素静脉滴注时，应采用间歇给药方案，现配现用。故选D。38.【答案】A【解析】患者现在首优的护理诊断是：体温过高。故选A。39.【答案】D【解析】D项说法错误，干烤法灭菌后待温度降到40C以下时才能打开烤箱。A项说法正确，干烤法适用于耐热不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。B项说
35、法正确，灭菌前物品应清洁，玻璃器皿应保持干燥。C项说法正确，物品包装大小有严格要求，装载高度不超过烤箱的2/3,物品不与烤箱底及四壁接触。故选D。40.【答案】D【解析】四人搬运法适用于颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者。故选D。41.【答案】C【解析】缚扎：以减少蛇毒吸收。冲洗：用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。故选C。42.【答案】C【解析】葡萄胎确诊后应及时清宫，为防止术中大出血，术前要做好输液、配血的准备；刮出物送病理检查;术时使用缩宫素静脉滴注加强宫缩可减少失血及子宫穿孔子宫大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后
36、行第二次刮宫，每次刮出物均需送病理检查。术后须给予抗生素预防感染。故选C。43.【答案】D【解析】已进行无菌处理的持物钳或银子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2 3cm或银子长度的1/2。故选D。44.【答案】C【解析】肝硬化患者为预防食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，饮食上应特别注意禁食粗糙、坚硬、较烫的食物。故选C45.【答案】C【解析】战略计划悬S决定整个组织的目标和发展方向的计划，是对如何实现战略目标所进行的谋划，也是制定其他计划的依据。一般由高层管理者制定，时间跨度较大，对组织影响深远，涉及的职能范围第9页,较广。医院护理人才队伍建设规划属于战略
37、计划。故选C。46.【答案】D【解析】足 月新 生生 后第3天出现黄疸，T 殳清况良好，血清胆红素171Pmol/L（10mg/dl）,为生理性黄疸的表现。故选D。47.【答案】D【解析】标准预防的环境控制：制定清洁标准及流程，在彻底清洁地面及物体表面基础上，适当对床单位、设备和轮椅、门把手进行消毒，没有必要对地面进行消毒。故选D。48.【答案】D【解析】高热惊厥多由上呼吸道感染引起，其特点有：主要发生在6个月至3岁小儿；大多发生于急骤高热开始后12小时内；发作时间短，发作呈全身性，出现全身肌群的强直，性或阵挛性抽搐；热退 后1周做脑电图正常。故选D。49.【答案】B【解析】时间管理的基本程序
38、是评估、计划、实 派 评 价。故选及50.【答案】B【解析】金黄色葡萄球菌感染肺炎，患者痰液可呈黄色脓痰。故选及二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现K与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二欠吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD。52.【答案】ABCD【解析】A项正确
39、：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AE D时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比为3 0:2,双人施救时成人按压与呼吸比为3 0:2,儿童和婴儿为1 5:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）,故选ABCD。53.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出
40、现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳H页头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。54.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目
41、的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD。55.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A 项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B 项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D 项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。56.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含
42、氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发组，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A 项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B 项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D 项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C 项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD。57.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况
43、，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。58.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A 项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B 项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C 项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D 项错误：为干扰项。故选ABC。59.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有
44、无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。60.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。61.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A 项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B 项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D 腹部：易引起腹泻。故选ABD。6 2.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入1
45、0ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确 注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。63.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及靓岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各段想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。
46、骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A 选项错误：骨盆由胱骨、尾骨和左右两块髓骨及其韧带连接而成。C 选项错误：女性骨盆有3 个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故选BD。64.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5g。是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B 项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C 项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白
47、分解减少，导致高脂血症。D 项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。65.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C 项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D 项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD。66.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1 .下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A 项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。
48、B 项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C 项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X 线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D 项正确：高选择性迷走第1 0页,共1 1页神经切断术后溃疡复发率5%30%。故 选ABCD。67.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过2 5 C,脂肪乳剂应从另
49、一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故 选ABCD。68.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%硬 酊 和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0 苯扎溪胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎滨胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合
50、或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故 选ACD。69.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿