临床执业医师题库解析.pdf

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1、临床执业医师题库解析一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、可促进醛固酮分泌的因素是（）。r A.血量增多r B.血K+增多r C.血Na+增多r D.血压升高r E.血管紧张素n减少 正确答案B 答案解析暂无解析。2、诊断心衰首选的检查（）。r A.胸片x线r B.超声心动图r c.左心室造影r D.运动负荷试验C E.心电图 正确答案B 答案解析B项，超声心动图是诊断心衰首选的检查，主要查看左室射血分数（EF值），正常为250%,如50%,则为心功能不全。A项，胸片二线是确诊左心衰竭肺水

2、肿的主要依据，有助于心衰和肺部疾病的鉴别，起辅助诊断作用。C项，左心室造影可明确诊断心衰，但其为有创操作，不为首选。DE两项，运动负荷试验及心电图多用于冠心病及心律失常的诊断。3、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是（）。C A.复方磺胺甲嗯哇r B.青霉素r c.头抱曲松r D.氯霉素r E.红霉素 正确答案B 答案解析流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B项.4、以5节律为主的成人脑电图，属 于（：）.r A.正常脑电图r B.轻度异常

3、脑电图r c.中度异常脑电图r D.重度异常脑电图r E.以上都不正确 正确答案D【答案解析暂无解析。5,妊娠进展急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）。C A.预防感染r B.减少游离胺及其他毒素的形成c c.消除肠道内感染灶r D.控制重症肝炎r E.抑制需氧菌和厌氧菌 正确答案B 答案解析妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。6,化学毒气路易士气对酶的抑制作用是属于（）。C A.不可逆性抑制C B.可逆性抑制r c.竞争性抑制r D.非竞争性抑制r E.反竞争性抑制 正确答案A 答案解析暂无解析。7、病人义务应除外（）。r A.完全听从医师

4、安排r B.不将疾病传播他人r c.认真执行医嘱r D.如实提供病情信息r E.尊重医师及其劳动 正确答案Ar答案解析暂无解析。8,关于第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）。r A.能够有效地控制精神分裂症的阴、阳性症状r B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体r c.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物r D.多数药物锥体外系不良反应相对较多，但其他不良反应较少r E.主要包括氯普噬吨（泰尔登）、氯氮平、利培酮 正确答案A 答案解析第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状，同

5、时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；此组药能同时拮抗多巴胺和5-羟色胺受体；锥体外等不良反应小。这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。故本题答案为A项。9、深U及烧伤创血处埋小止确的是（）。r A.1:2000氯己定清洗创面，去除异物c B.去除水疱皮r c.油质纱布包扎创面r D.面部创面不包扎r E.创面使用抗生素预防全身感染 正确答案E 答案解析暂无解析。1 0.根据研究发现，具有C型人格特征的人易患（）。A.fR）血压r B.恶性肿瘤r c.支气管炎r D.冠心病

6、r E.偏头痛 正确答案Br答案解析暂无解析。1 1、目前预防艾滋病病毒（H W）感染的主要措施是（）。r A.减毒活疫苗预防接种r B.加强性卫生知识等教育r c.接种DNA疫苗r D.接种亚单位疫苗r E.加强性卫生知识教育与血源管理、取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合性措施 正确答案Er答案解析艾滋病的主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播。1 2,不属于临产开始标志的是（）。C A.规律宫缩r B.宫颈扩张r c.子宫颈管展平r D.见红r E.胎先露部下降 正确答案JD 答案解析J临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5 6分钟，并伴随进行性宫颈管

7、消失、宫口扩张和胎先露部下降。D项，见红是先兆临产的标志。1 3、神经衰弱的最佳治疗方案是（）。C A.森田疗法r B.工娱疗法r c.生物反馈训练r D.抗焦虑药物r E.心理治疗与药物治疗相结合 正确答案Ef 答案解析暂无解析。1 4,依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有下列义务，除r（）。r A.必须承担相应的保健工作r B.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作r c.必须承担相应的预防工作C D.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务r E.承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务 正确答案JB 答案解析暂无解析。1 5,治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。r A.

8、糖皮质激素r B.色甘酸钠r c.抗组胺药r D.B2受体激动剂r E.抗生素 正确答案A 答案解析J暂无解析。1 6、急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下不正确的是（）.r A.严格限制水、钠入量r B.应用强利尿剂r c.肺水肿时可用硝普钠扩血管r D.立即应用饱和量快速强心剂C E.血液透析排出过多体液 正确答案JD 答案解析J立即应用饱和量的强心药容易引起患者心衰的表现。1 7,直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的（）oC A.40%49%r B.50%59%r C.60%69%r D.70%79%r E.90%95%r正确答案D 答案解析J直肠指检是简单而重要的临床检查方法，对及早发

9、现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现。1Q II 比 三4小 日 中 工 川 嘿 田 曳In小 甘 乐+右:坨 由 衣 袜.妗 有 若 若 犯R日立,1 v Aif lv T7T lai W TTTK 66 HMirfn小JLU、夕工，7-r I /J LU 小 zx 二 口、，EiH J H JlDlffl 口 竹；zx.口&：，sx.?p rZJ HK -UUJ U2.MJ f*ZX.AXAX1xnO/yjMUr3/-!fed ，JT，|/J、；，口1UL，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）。r A.法洛四联症r B.动脉导管未闭r c.肺

10、动脉狭窄r D.室间隔缺损r E.房间隔缺损 正确答案Ar答案解析法洛四联症临床表现为稍活动，如哭闹、情绪激动、体力活动及寒冷刺激等，均可出现气急和青紫加重。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2 4肋间可闻及II m级喷射性收缩期杂音，一般以第3肋间最响，其响度决定于肺动脉狭窄程度，狭窄严重者，杂音反而轻。漏斗部痉挛时，杂音还可暂时消失。肺动脉第二音减弱或消失。1 9、下列各项中，医师在执业活动中应当履行的法定义务不包括（）。r A.尊重患者，保护患者的隐私r B.遵守技术操作规范r c.参与所在机构的民主管理r D.恪守职业道德r E.宣传卫生保健知识 正确答案C 答案解析参 见 执业医师法第二十

11、二条：医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责.尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。2 0,抑郁患者的木僵哪一项是错误的？（）r A.不吃不喝r B.面无表情r c.意识障碍r D.对体内外刺激无反应r E.呆坐呆立 正确答案cr答案解析暂无解析。2 1、关于白三烯的叙述，错误的是（）。r A.花生四烯酸的衍生物r B.使支气管平滑肌收缩r c.调节白细胞的功能r D.促进

12、炎症及过敏反应的发展r E.作用迅速而短暂 正确答案E 答案解析暂无解析。2 2、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（r A.慢性肺源性心脏病)Or B.自发性气胸r c.右心功能不全r D.支气管扩张r E.慢性呼吸衰竭 正确答案Dr答案解析AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。2 3,能够通过胎盘的免疫球蛋白是（）。C A.IgAC B.IgDC C.IgGC D.IgEC E.IgM 正确答

13、案c 答案解析暂无解析。24、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：快砸。病人14 15岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断 为（）。r A.癫痫性精神障碍r B.脑肿瘤所致精神障碍r c.偏执性精神病r D.精神分裂症r E.脑炎所致精神障碍 正确答案A 答案解析暂无解析。25、对于慢性病患者，较常采用的医患关系

14、模式是（）。r A.共同参与型r B.指导合作型r c.主动一被动型r D.父母与儿童式的关系r E.以上都不是 正确答案Ar答案解析暂无解析。26、以下有关生物一心理社会医学模式对医德的观点正确的是（）。c A.是防病治病的外在保障r B.是防病治病的内在条件r c.不是现代医学的组成部分r D.不是有效的医学手段r E.以上都不对 正确答案B 答案解析暂无解析。2 7,交感神经兴奋可引起（）。r A.逼尿肌收缩r B.瞳孔缩小c c.肠蠕动增强r D.心率加快r E.支气管平滑肌收缩 正确答案D 答案解析暂无解析。2 8、慢性粒细胞白血病患者，白细胞65X1 0 9/L,巨脾，出现左上腹剧

15、痛，最可能的诊断是（）。r A.肺梗死r B.急性胰腺炎r c.心绞痛r D.脾梗死脾周炎r E.肾结石.正确答案D 答案解析暂无解析。2 9、6个月女婴，发热3 d,体温3 9%：,查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）or A.风疹r B.麻疹r c.水痘r D.猩红热r E.幼儿急疹 正确答案E 答案解析幼儿急疹的特征是发热3 5d,热退后全身出疹，并很快消退。3 0、D N A变性是指（）。r A.多核甘酸链解聚r B.分子中磷酸二酯键断裂r c.互补碱基间氢键断裂r D.碱基与脱氧核糖间糖昔键断裂r E.DNA分

16、子由超螺旋转变为双螺旋 正确答案 答案解析暂无解析。31,21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察（）。C A.血压的变化r B.疼痛的变化r c.脉搏的变化r D.体温的变化r E.患指血循环的变化 正确答案E 答案解析暂无解析。32、关于细菌外毒素的下列描述，不正确的（）。r A.G+菌和少数G-菌均可产生外毒素r B.由活菌释放出或细菌溶溃释放出一种蛋白质r c.毒性强，引起机体特异性病变和特殊临床表现r D.性质稳定，耐热，不易被酸及消化酶破坏r E.抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛处理可脱毒为类毒素，用于预防接种 正确答案D 答案解析外毒素不稳定

17、，6080 30min就被破坏。33、慢性宫颈炎最多见的病理变化是（）。r A.宫颈黏膜炎C B.宫颈糜烂r C.宫颈肥大r D.宫颈息肉r E.宫颈腺囊肿 正确答案B 答案解析慢性宫颈炎可呈现宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的 宫颈靡烂 是柱状上皮异位所致，最常见。34、下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的是（）.A.IR J血压r B.低血钾r c.多饮，多尿r D.水肿r E.手足搐搦 正确答案D 答案解析暂无解析。35、不宜单独用于治疗嗜铭细胞瘤的是（）。r A.硝普钠r B.B受体阻断剂r c.酚妥拉明r D.a-甲基间酪氨酸r E.哌喋嚷 正确答案B 答案解析J暂无

18、解析。36、下列哪项是急性白血病引起贫血最重要的原因？（）C A.出血C B.红细胞增殖受白血病细胞干扰r c.无效红细胞形成C D.造血原料缺乏r E.红细胞寿命缩短 正确答案B 答案解析J急性白血病大多数患者白细胞增多，10X1（）9/L称为白细胞增多性白血病；也有白细胞计数正常或减少，低者可1.0X109/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血红蛋白呈不同程度的减低，网织红细胞减少或轻度增高；晚期血小板往往极度减少。故本题答案为B项。3 7,右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。r A.三叉神经周围支r B.动眼神经r c.面神经

19、周围支r D.面神经核上性损害r E.展神经 正确答案c 答案解析暂无解析。38、2岁患儿，结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状，既往未接种卡介苗，下述“那一项处理正确？（）r A.定期摄胸部X线片r B.定期复查结核菌索试验c C.应用异烟肿治疗3 5个月r D.应用异烟脱治疗6 12个月r E.应用异烟阴+利福平治疗6个月 正确答案D 答案解析暂无解析。39、婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）。r A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上C B.卡介苗23个月c C.麻疹疫苗4 5个月r D,牛痘6 8个月r E,乙型脑炎疫苗9 10个月 正确答案A 答案解析出生后3d至2个月接种卡介苗。

20、出生ld、1个月和6个月时应各注射乙肝疫苗1次。40、硝普钠最常见的不良反应是（）。C A.低血压C B.血管神经性水肿r c.硫氨酸盐中毒r D.室性心律失常r E.水中毒 正确答案A 答案解析硝普/既能扩张动脉也能扩张静脉，多用于高血压急症，其最常见的不良反应为低血压。硝普钠长期或大剂量使用应注意可能发生硫氯酸中毒，尤其肾功能损害者更容易发生。41,一男性患者一个月前感到疲劳、食欲差、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细 菌 是（）。r A.克雷伯肺炎杆菌r B.白喉杆菌r c.炭疽杆菌r D.结核杆菌r E.流感杆菌 正确答案D 答案解析

21、暂无解析。42、下列局麻药中毒性最大的药是（）oC A.利多卡因r B.普鲁卡因r c.依替卡因r D.丁卡因C E.布比卡因 正确答案D 答案解析局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。43、密码与反密码配对时，不遵从碱基配对规律，称 为（）。r A.密码的连续性r B.密码的简并性r c.密码的通用性r D.密码的摆动性r E.密码的排斥性 正确答案D 答案解析暂无解析。4 4.接受无血缘关系者的

22、活体器宜移植，首先应遵守的准则是（）。r A.病人病情急需，只有器官移植才能延续生命r B.找不到合适的尸体的捐献者或有血缘关系的捐献者r c.向愿意捐献者付以高额酬金r D.活体器官移植的成功率和存活率较高，对病人有利r E.以上都对 正确答案Br答案解析暂无解析。45、女性患者头捅数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该（）。r A.维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定r B.维持契约关系，完全按病人耍求办，开单做CT检查r c.维持契约信托关系

23、，说服患者先行体格检查再定r D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊r E.维持信托关系，先查CT和脑电图、会诊，然后体检 正确答案C 答案解析暂无解析。46、根 据 母婴保健法的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。r A.对孕产期保健服务有异议的r B.对婚前医学检查结果有异议的r c.对婚前卫生咨询有异议的r D.对孕妇、产妇保健服务有异议的r E.对医学指导意见有异议的 正确答案B 答案解析 母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。47、肾炎型肾病不同于单纯型肾病之点为（）。r A.浮肿明显r B.大量蛋白尿r c.有血

24、尿、高血压r D.胆固醇增高r E.血浆蛋白降低更明显 正确答案c 答案解析暂无解析。48、女，6岁，3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变？（）r A.右心房增大r B.肺充血显著r c.左心房增大r D.右心室增大r E.左心室增大 正确答案D 答案解析暂无解析。49、病人将医生的评价归之于早年生活中所接触到的权威人物所具有的品质过程，心理学中称之为（）。C A.沟通r B.动机冲突r c.移情r D.反移情r E.心理应激 正确答案c 答案解析暂无解析。5 0.人体的营养非必需氨基酸是（）。r A.苯丙氨酸r

25、B.赖氨酸r c.酪氨酸r D.亮氨酸r E.蛋（甲硫）氨酸 正确答案c 答案解析营养必需氨基酸：缀氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。51、患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颤肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提 示（）。r A.右侧面神经麻痹r B.右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹r c.右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹r D.左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹r E.左侧三叉神经麻痹 正确答案c 答案解析暂无解析。52、抗心律失常谱广而t2长的药物是（）。r A.普蔡洛尔r B.奎尼丁c C.胺碘酮r D.普罗帕酮c E.普鲁卡因胺 正确答案C

26、 答案解析暂无解析。53、法洛四联症的蹲踞症状是为了（）。r A.减少组织耗氧量r B.减轻漏斗部肌肉痉挛r c.减轻心脏负荷r D.使体循环阻力增加r E.减少下肢静脉回流量 正确答案Dr答案解析暂无解析。54、从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X*u,该差别被称为（）。r A.系统误差C B.个体差异r C.过失误差r D.抽样误差r E.测量误差 正确答案D 答案解析抽样茯差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样，所抽得的样本均数与总体均数口不相等，即这种不等的误差来源于抽样所带来的误差，称为抽样误差，故选D项。55、骨盆骨折特有的临床表现是（）。r A

27、.疼痛广泛，坐位或行走时加重r B.局部肿胀、瘀斑、压痛显著r c.患侧肢体短缩r D.骨盆挤压、分离试验阳性r E.患侧骼后上崎较健侧高 正确答案D 答案解析暂无解析。56、有关血管性痴呆（VD）的描述，以下哪项是错误的？（）r A.是指由于脑血管病变导致的痴呆r B.发病率与年龄有关r c.男性多于女性r D.高血压、高血脂、冠心病、房颤、糖尿病、吸烟等都是危险因素r E.血管舒张剂治疗VD有效 正确答案E 答案解析目前还没有治疗VD的特效药，血管舒张剂、脑代谢药、神经保护剂等的临床疗效都不甚肯定。对VD危险因素的预防和治疗是目前减少VD发病率的有效方法。故本题答案为E项。57、1名5岁女

28、童于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G1球菌，部分位于细胞内，荚膜染色显示有荚膜，脑脊液接种于血琼脂（巧克力色）培养基，在含5%10%CO2的烛缸中菌落生长良好，无a溶血或B溶血环。根据上述结果，如果你作为一名儿科医师，初步诊断为（）。C A.葡萄球菌性化脓性脑膜炎r B.链球菌性化脓性脑膜炎r c.肺炎球菌性化脓性脑膜炎r D.脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎r E.淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎 正确答案D 答案解析根据施干可知为脑膜炎奈式菌感染。58、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指

29、标是（）。C A.TSHC B.抗甲状腺抗体r C.甲状腺摄13”率r D.T3、T4及小r E.甲状腺刺激免疫球蛋白 正确答案E 答案解析暂无解析。59、一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的是（）。r A.澹妄综合征r B.慢性脑病综合征r c.急性脑病综合征c D.痴呆综合征r E.遗忘综合征 正确答案E 答案解析遗忘综合征是由于脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。故本题答案为E项。60、男性，20岁，I型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断

30、是（）。r A.尿毒症酸中毒r B.乳酸性酸中毒r c.呼吸性酸中毒r D.糖尿病酮症酸中毒r E.糖尿病高渗昏迷 正确答案Dr答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于急性一氧化碳中毒的发病机制，以下不正确的是（）。C A.主要为组织缺氧r B.CO与Hb有较强亲和力r c.coHb失去携氧能力r D.COHb易解离r E.全身和中枢缺氧症状为主 正确答案D 答案解析暂无解析。2.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的为（）。r A.早期发现和隔

31、离治疗病人r B.密切接触者需观察3天r c.对接触者不必给予处置r D.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所r E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%r正确答案A 答案解析暂无解析。3、超急排斥反应发生在何时？（）r A.术后i 个月内r B.术后3天内r c.术后24小时内r D.术后12天内r E.术后12周内 正确答案C 答案解析暂无解析。4、下列哪项为心肌兴奋性变化的特点？（）r A.绝对不应期短r B.有效不应期特别长r c.相对不应期短r D.超常期特别长r E.低常期较长 正确答案B 答案解析从0期除极开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发

32、生反应，即兴奋性为零（因为Na+通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。随之膜电位由一55mV恢复到一60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位（此时Na+通道刚刚开始复活），此期为局部反应期。由于在绝对不应期和局部反应期内，细胞在刺激作用下都不能产生动作电位，故将这两期合称为有效不应期。故本题答案为B项。5,26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾右下腹痛发作2次。经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5,P 100次/m in,宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）。r A.急性化脓性输卵管炎r B.子

33、宫浆膜下肌瘤变性r c.卵巢肿物蒂扭转C D.阑尾炎r E.双角子宫 正确答案Cr答案解析产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。AD两项，急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。B项，肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。6、女，37岁。发作性喘息2年。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（）。C A.吸入糖皮质激素r B.口服抗过敏药物r c.静脉点滴抗生素r D.使用支气管舒张剂r E.无创通气 正确答案D 答案解析根据患者的症状体征考虑支气

34、管哮喘急性发作期。治疗上给予支气管舒张剂迅速缓解症状。A项，吸入糖皮质激素为目前哮喘长期治疗的首选药物。B项，口服抗过敏药物是用于过敏时的治疗。C项，静脉点滴抗生素是用于感染时的治疗。E项，对于重度或危重度急性哮喘发作，经过相关治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予有创机械通气治疗;7,男性，体重50kg,躯干部、双臀及双大腿二度烧伤，双小腿及双足三度烧伤，第一个24h应补充的胶体量约为（）。C A.1500mlC B.1800mlC C.2700mlC D.3200mlC E.3600mlf 正确答案C 答案解析根据市国新九分法，患者烧伤总面积=27%（躯干）+5%（双臀）+

35、21%（双大腿）+13%（双小腿）+7%（双足）=73%。伤后第1个24小时，每1%11度及III度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5mL。其中，胶体：电解质=0.5:1,广泛深度烧伤者比例可改为1:1。本例烧伤总面积高达7 3%,其中皿度烧伤面积20%（总面积50%以上或in 度20%以上为特重度烧伤），晶:胶比应取1:1。根据烧伤补液原则，该患者第一个24小时应补充的胶体量=烧伤面积x 体重X1.54-2=73x50 x1.54-2=2737.5,与2700mL接近。8、下述哪一种不是抗原？（）C A.抗毒素r B.类毒素r c.细菌r D.变性的眼晶体蛋白r E.青霉素 正确

36、答案E 答案解析暂无解析。9.与阿司匹林引起的反应无关的是（）。r A.上腹不适、恶心、呕吐r B.出血时间延长r c.尊麻疹r D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退r E.口干、出汗、心悸 正确答案E 答案解析阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时.，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；偶见皮疹、尊麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。1 0,卡比多巴与左旋

37、多巴合用的理由是（）。r A.提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效c B.减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效r c.卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效r D.抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效r E.卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效 正确答案A 答案解析暂无解析。1 1,关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。r A.当血管损伤时才会被激活r B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应r c.激活的血小板内C a 2+浓度升高r D.形成血小板栓子实现第一期止血r E.不参与启动凝血过程完成第二期止血 正确答案E 答案解析暂无解析。12、小

38、儿前囱过早闭见于（）。r A.克汀病r B.佝偻病r c.小头畸形r D.极度消瘦者r E.脑炎 正确答案cr答案解析前囱大小、闭合、凸凹在儿科检查中很重要。过早关闭应注意小头畸形脑的发育迟缓。13、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。r A.中性粒细胞r B.B淋巴细胞r c.抑制性T细胞r D.辅助性T细胞r E.巨噬细胞 正确答案Dr答案解析艾滋病是获得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人体的辅助性T细胞，导致免疫损伤，严重免疫缺陷，从而临床可出现各种机会性感染，继发卡波西肉瘤等。1 4,下列哪项是自身免疫最重要的基本特征？（）C A.患者血中可测得高效价的自身抗体和（或）针对自身A

39、g的致敏淋巴细胞r B.反复发作或慢性迁延r c.病情转归与自身免疫反应强度有关r D.自身Ab或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍r E.有遗传倾向 正确答案JAr答案解析暂无解析。15、伤寒病程第3 4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别重视（）。r A.增加活动量r B.加强营养r c.限制饮食r D.继用足量抗生素r E.口服多种维生素 正确答案Jc 答案解析暂无解析。1 6,女，24岁.一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳穆红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为（）。C A.青霉素r B.青霉素+链霉素r c.青霉素+庆大霉素r D.庆大霉素+头泡曲松钠r E.

40、红霉素 正确答案D 答案解析J据患者临床表现考虑为克雷伯杆菌肺炎，初期经验治疗可用第三代头抱菌素联合氨基糖昔类抗生素，待细菌培养结果明确后调整抗生素治疗。17、坏死 是 指（）。r A.局部组织、细胞的死亡r B.机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变r c.活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变r D.机体内细胞的程序性死亡r E.细胞的可复性改变 正确答案c 答案解析暂无解析。18、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）.C A.自身变性的IgAC B.自身变性的IgGr c.自身变性的IgMr D,自身变性的IgEr E.自身变性的IgDr正确答案Bf答案解析类风湿性关节炎是由自身变性Ig

41、G为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。19、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）。r A.二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣r B.二尖瓣和三尖瓣r c.二尖瓣和主动脉瓣r D.主动脉瓣与肺动脉瓣r E.主动脉瓣与三尖瓣 正确答案c 答案解析暂无解析。20、组织坏死后，组织细胞结构消失，坏死细胞蛋白凝固，正常保持其轮廓残影，此病灶属于（）.C A.干酪样坏死r B.凝固性坏死r c.液化性坏死r D.坏疽r E.气性坏疽 正确答案B 答案解析暂无解析。21、与心身疾病诊断无关的是（）。r A.器质性病变的临床特点r B.有明确的心理社会因素参与发病r c.排除神经症和

42、精神病r D.单纯生物医学措施疗效甚微r E.由某种躯体疾病引发心理障碍 正确答案E 答案解析心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理（情绪）状态，致病的心理社会因素（生活事件、心理冲突或挫折等）。故本题答案为E项。2 2.以下哪种药物不治疗心房颤动？（）r A.普蔡洛尔r B.奎尼丁r c.利多卡因r D.维拉帕米C E.强心昔（贰）正确答案 答案解析J利多卡因适用于因急性心肌梗塞、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤,对房

43、性心律失常无效。23、女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠领餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11X109/L,中性粒细胞百分比为78%。诊断首先考虑为（）.C A.十二指肠癌r B.胃溃疡r c.胃癌r D.十二指肠穿透性溃疡r E.胃黏膜脱垂 正确答案D 答案解析中年女性患者，上腹餐前痛、伴反酸，向腰背部放射，领餐示十二指肠球部变形，初步诊断考虑十二指肠溃疡。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放

44、射至背部。2 4,休克患者治疗过程中中心静脉压为20cm也0,血压120/80mmHg,处理原则为（）。C A.适当补液r B.收缩血管r c.舒张血管C D.补液试验C E.强心 正确答案Cr答案解析患者中心静脉压高、血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。25、下列关于破伤风的描述，正确的是（）。r A.颈部肌肉强烈收缩最早出现r B.光线不能诱发全身肌肉抽搐r c.严重者神志不清r D.可出现尿潴留r E.不会发生骨折 正确答案Dr答案解析破伤风发作期临床表现为12 24h后出现典型的肌强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，苦笑面容，

45、躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，病人面色发纲，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痊挛，可造成呼吸停止，及至死亡。病人神志始终清楚.易发生的并发症有室息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。故本题答案D项。26、女，24岁。月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月。对诊断最有价值的测定项目是（）。r A.PRLr B.雄激素r c.雌激素r D.孕激素r E.HCG 正确答案A

46、答案解析根据患者的症状体征，怀疑闭经泌乳综合征，因此应测定催乳素（PRL）水平。影响腺垂体激素分泌的因素较多，分别有抽取血标本的时间、是否进食、有无应激、睡眠状态还是觉醒状态、年龄及生长发育阶段、药物影响等，尤其是PRL。27、下列哪项是新斯的明的药理作用？（）C A.激动M受体r B.激活胆碱酯酶r C.抑制胆碱酯酶r D.阻断M受体r E.激动N受体 正确答案C【答案解析暂无解析。28、患者，男，30岁。哮喘发作已2天。自服氨茶碱、吸入两酸倍氯米松气雾剂无效而来诊 体检：患者神志恍惚、发组，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR 120次/min。对该患者的紧急处理方法应是（）。r A.静脉推注氨茶

47、碱并监测血药浓度r B.静脉注射地塞米松和圆受体激动剂r c.大量补液、气管插管和机械通气r D.静脉滴注抗生素和支气管舒张剂r E.静脉滴注抗生素和糖皮质激素 正确答案c 答案解析危重哮喘患者经药物治疗无效，出现神志不清，呼吸肌疲劳、动脉血气提示呼吸性酸中毒、二氧化碳潴留，应及时给予机械通气。29、给来访者以心理上的指导和帮助的过程叫（）。r A.心理诊断C B.心理评估r c.心理治疗r D.心理支持r E.心理咨询 正确答案E 答案解析暂无解析。30、心理评估的常用方法不包括（）。r A.调查法r B.观察法r c.个案法r D.测验法r E.作品分析法 正确答案cr答案解析包括调查法、

48、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。二、RlffiJg（以 下 摞 俄 若 干 幺 日 磨 题.每 幺 日 老 题 井 田 在 考 题 前 万II由 的A、R、-i-、i z、，i i JJ v /v L J-I 1 ，、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.发生于I型肺泡上皮细胞E.发生于胸膜1.肺 小 细 胞 癌（）。正确答案A 答案解析暂无解析。2.肺泡细胞癌（）。正确答案JCr答案解析暂无解析。3.肺 腺

49、 癌（）。正确答案JB 答窠解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.医疗废物集中无害化处置B.负责组织建设医疗废物集中处置设施C.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理D.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动的环境污染防治工作实施统一监督管理E.在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作1.县级以上地方人民政府()。正确答案B 答案解析暂无解析。2.县级以上各级人民政府其他有关部门()。r正确答案E【答案解析暂无解析。3.县级以上各级人民政府卫生行政主管部门()or正确答案C 答案解析暂无解析。4.县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门()r正确答案D

50、 答案解析暂无解析。5.国家推行()。正确答案A 答案解析暂无解析。3、(共用备选答案)A.口服加胃肠外补充电解质B.口服为主C.管饲为主D.要素饮食E.胃肠外营养1.昏迷或不愿进食的患者（）正确答案JC 答案解析暂无解析。2.结肠手术术前准备和术后处理（）。正确答案D 答案解析J暂无解析。3.严重烧伤或严重感染患者早期（）。正确答案E 答案解析暂无解析。4.易并发血磷过低的是（）。正确答案E 答案解析暂无解析。4.（共用备选答案）A.大脑前动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑中动脉供血D.基底动脉供血E.椎动脉供血1.延髓外侧面（）。正确答案E 答案解析J暂无解析。2.脑 桥（）。正确答案D