临床执业医师题库试题.pdf

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1、临床执业医师题库下载一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项与无芽胞厌氧菌无关？（）r A.最常见的是脆弱类杆菌r B.以内源性感染为主r c.寄生于皮肤与粘膜的正常菌群r D.分泌物或脓汁粘稠，有恶臭，有时有气体r E.有特定病型 正确答案E|答案解析无芽血厌氧菌大多为人体正常菌群重要组成部分，最常见的是脆弱拟杆菌.其致病力不强，为条件致病菌（内源性感染为主）。其无特定致病类型，感染部位分泌血性或黑色，有恶臭；多数无芽胞厌氧菌对青霉素、氯霉素和头胞菌素敏感。2,降低输1能过敏反应发

2、生率的措施是（）。r A.严格清洗、消毒采血和输血用具r B.选用洗涤红细胞c C.选用一次性输血器r D.采用无热源技术配制保存液r E.减慢输血速度 正确答案B 答案解析严格清洗、消毒采血和输血用具，选用一次性输血器，采用无热源技术配制保存液可以降低细菌污染反应的发生率；减慢输血速度可以防止发生循环超负荷：选用洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白去除，从而达到降低输血的过敏反应发生率的目的3、典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）。r A.躯干r B.耳后、颈部发际边缘r c.面部、颈部r D.四肢r E.手、足 正确答案B 答案解析暂无解析。4、免疫球蛋白基因超家族受体不包括（）。r A.EPO

3、受体r B.IL-1 受体r c.IL-6受体r D.IL-12受体r E.M-CSF受体 正确答案A 答案解析暂无解析。5、胃窦部有一圆形溃疡，直径2 c m,溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）.C A.胃溃疡病r B.急性胃溃疡r c.应激性溃疡r D.早期凹陷型胃癌r E.溃疡型胃癌 正确答案E 答案解析暂无解析。6、我国将围生（产）期定 为（）。r A.自妊娠20周后到生后14足天r B.自妊娠28周后到生后7足天r C.自妊娠20周后到生后7足天r D.自妊娠28周后到生后14足天r E,自妊娠28周后到生后28足天 正确答案Br答案解析暂无解析。7,Colles

4、骨折时，以下情况最少见的是（）。r A.骨折畸形愈合r B.骨折不愈合r c.合并尺骨茎突骨折r D.合并腕三角软骨盘破裂r E.合并下尺梯关节脱位 正确答案B 答案解析Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折，下尺楼关节脱位，也可合并腕关节三角软骨破裂，但Colles骨折为骨端骨折，位于槎骨下端松质骨与皮质骨的交界处，血液供应良好，不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。8、引起成年人肾病综合征的最常见肾炎是（）。r A.膜性肾炎r B.局灶性节段性肾小球硬化c c.链球菌感染后肾炎r D.新月体性肾炎r E.硬化性肾炎 正确答案A 答案解析暂无解析。9,主动脉瓣轻度狭窄时瓣口面积为（）。C A.1.

5、01.5cm2C B.0.751.0cm2C C.1.5cm2C D.1.52.0cm2C E.1.5cm2；中度：射流速度34 m/s,平均压力阶差2540mmHg,瓣口面积1.01.5crT）2；重度：射流速度4m/s,平均压力阶差40m mHg,瓣口面积CLOcm2。1 0,急性白血病浸润所致体征最多见于（）Or A.心脏增大r B.中枢神经系统r c.胸骨压痛r D.牙龈肿胀，皮肤损害r E.淋巴结、肝、脾肿大 正确答案E 答案解析暂无解析。1 1,在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的哪项指标？（）r A.前负荷r B.代谢率r c.搏功r

6、 D.后负荷r E.前负荷和后负荷 正确答案A 答案解析暂无解析。12、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200X109/L,中性粒细胞7 0%,淋巴细胞3 0%,糖2.2mmo|/L,氯化物100mmoL,该患儿首选治疗方案是（）。r A.雷米封+链霉素r B.头泡三嗪r c.两性霉素BC D.青霉素+庆大霉素r E.青霉素+氨茉青霉素 正确答案B 答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头也三嗪，抗菌谱广，通透

7、血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。1 3,有一患者伤后表现为单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断 为（）。r A.腰椎间盘突出症r B.类风湿脊柱炎r c.腰椎舐化r D.慢性腰肌劳损r E.舐椎裂 正确答案A 答案解析J暂无解析。1 4,抗风湿治疗，选用仔上腺皮质激素的指征是（）。r A.心脏炎c B.多发性关节炎r c.舞蹈病r D.皮下结节r E.环形红斑 正确答案A 答案解析暂无解析。1 5,下列物质中哪一个属于阿片类物质（）.C A.苯丙胺r B.度冷丁r c.速可眠r D.奋乃静C E.酣乐欣

8、正确答案JB 答案解析暂无解析。1 6,属于血浆中不含氮有机化合物的一组是（）oC A.葡萄糖、肌酸、甘油三酯C B.葡萄糖、胆红素、乳酸r C.肌酊、葡萄糖、乙酰乙酸r D.尿酸、葡萄糖、乳酸c E.甘油三酯、乳酸、葡萄糖 正确答案E 答案解析暂无解析。1 7,溶血性链球菌感染常引起（）。r A.假膜性炎r B.浆液性炎r c.出血性炎r D.蜂窝织炎C E.脓肿 正确答案D 答案解析暂无解析。18、皮质醇增多症最常见的病因为（）。r A.肾上腺皮质腺癌r B.双肾上腺皮质增生r c.肾上腺皮质腺瘤r D.异位ACTH综合征r E.医源性糖皮质激素过多 正确答案B 答案解析j暂无解析。19、

9、恶性淋巴瘤确诊依据为（）。r A.典型的临床表现r B.淋巴结病理学诊断r c.淋巴结穿刺r D.影像学检查r E.血清学检查 正确答案B 答案解析暂无解析。20、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见概器关节模糊、间隙消失，可能诊断是（）。r A.腰肌劳损r B.慢性腰扭伤r c.腰椎结核r D.腰间盘突出症C E.强直性脊柱炎 正确答案E 答案解析暂无解析。2 1,哪项符合急性链球菌感染后肾炎的严重病例的发生时间？（）r A.起病1 2周内r B.起病4 5周内r c.起病3 4周内r D,起病2 3周内r E.起病5 6周内 正确答案A 答案解析暂无解析。22、有关重症昏迷病

10、人的护理，下述哪项不全对？（）r A.呼吸道内定时滴入生理盐水，每次5mlr B.根据颅内压的变化进行处理r c.鼻饲或静脉营养：2500kcal/dr D.抗酸药物及预防惊厥的药物r E.加强雾化吸入，勤吸痰，少翻身 正确答案E 答案解析暂无解析。23、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102Pmol/L,第2和3天血清胆红素分别为204Pmo|/L和306叩10代。为明确诊断，首选哪些检查？（）r A.血型及血型抗体检查r B.血培养及白细胞分类计数C C.红细胞G-6PD活性测定r D.肝功能检查r E.血清甲胎蛋白含量测定 正确答案A 答案解析暂无解析。24、高压蒸汽灭菌法

11、通常在1.05kg/cm2的压力下维持时间为（）r A.6 10分钟r B.1 5分钟r c.15 20分钟c D.25 30分钟C E.55 60分钟 正确答案Cr答案解析暂无解析。25、腰椎间盘突出症最常见的部位是（）。C A.3 GC B.L 2C C.4 3r D.L3 4C E.L 5 正确答案E|答案解析j95%而腰椎间盘突出症发生于腰4 5,和腰5舐1椎间隙。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。26、严重肝功能不全的病人不宜用（）。C A.甲泼尼龙r B.氢化可的松r c.泼尼松龙r D.泼尼松r E.地塞米松 正确答案D

12、 答案解析暂无解析。27、女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）。r A.肾上腺皮质腺瘤r B.肾上腺皮质腺癌C C.Cushing病C D.异位ACTH综合征r E.糖尿病 正确答案cr答案解析此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。28、

13、骨关节炎的疼痛最主要的特点是（）。r A.运动痛r B.休息痛r c.不定时痛r D.阴雨天痛r E.寒冷痛 正确答案Br答案解析骨关节炎主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。疼痛是主要症状，休息痛 即在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后能减轻的疼痛，是骨关节炎疼痛的特点。29、女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150J/L,TBil240Mmo|/L.DBi 175pmol/L.ALP 400U/L,GGT400U/L对黄疸患者的进一步诊断，卜列检杳中简便易行的是（）。r A.上消化道造影r B.B型超声检查r c

14、.腹部CT检查r D.胰胆管造影C E.核磁共振 正确答案Br答案解析暂无解析。30、感染性休克的常见病原体为（）。r A.革兰阴性细菌r B.革兰阳性细菌c C.病毒r D.支原体r E.肺炎链球菌 正确答案A 答案解析感染桂休克多继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克。3 1,关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的？（）r A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群r B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞r c.脂纹以主动脉前壁多见r D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性r E.粥瘤内胶原由纤维母细胞形成 正确答案Dr答案解析动脉粥样

15、硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；粥瘤主动脉前壁多见；粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞；粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。32、有一男性年轻病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏病变可能为（）。r A.肾脏体积缩小，质地软r B.肾脏体积增大，质地韧r c.肾脏萎缩，颜色红r D.肾脏萎缩，质地硬r E.以上都不是 正确答案D【答案解析暂无解析。33、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）。r A.大肠杆菌r B.肺炎支原体r c.铜绿假单胞菌r D.肺炎克雷伯杆菌r E.金黄色葡萄球菌 正确答案E 答案

16、解析J有感染高危因素为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等，排在首位的是金黄色葡萄球菌。34、下列哪项是Ig分成KT两个型的依据？（）C A.VHr B.CLr c.VLr D.CHr E.铁链区 正确答案B 答案解析暂无解析。35、哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象（）.r A.迟发型超敏反应r B.调理作用r c.抗肿瘤作用r D.同种移植排斥反应r E.移植物抗宿主反应 正确答案B 答案解析暂无解析。3 6,柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一？（）r A.精神分裂症r B.抑郁症r c.慢性铅中毒c D.酒精依赖r E.一氧化碳中毒 正确答案D 答

17、案解析暂无解析。3 7,关于新生儿溶血病的实验室检查，以下不正确的是（）。r A.红细胞、血红蛋白减少r B.血清间接胆红素升高r c.母婴AB。和Rh血型有不合的证据存在r D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病r E.网织红细胞和有核红细胞增高 正确答案D 答案解析暂无解析。38、不属于结核菌素试验的是（）。c A.硬结直径W20mm者为强阳性r B.含有5个结核菌素单位r c.48 72小时看结果r D.PPD 0.1mlC E.硬结直径10mm者为阴性 正确答案E 答案解析暂无解析。39、关于核甘酸合成代谢的叙述，错误的是（）or A.PRPP参与嗯吟、嘴陡的从头合成r

18、B.PRPP参与嚓吟、喀咤的补救合成r c.喋吟核甘酸从头合成首先生成的是IMPr D.啼咤核甘酸从头合成首先生成的是OMPr E.喋吟核甘酸从头合成主要场所在脑和骨髓 正确答案E 答案解析暂无解析。40、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（）。r A.发热，局部红肿，有死骨、死腔r B.有死骨、死腔骨包壳薄弱r c.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨r D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔r E.死骨分界不清，有死腔与窦道 正确答案Dr答案解析暂无解析。41、以下肛门截石位中，肛裂的好发部位是（）。r A.io 点r B.4点r c.6点r D.2点r E.8点 正确答案cI1 答案解析绝大多数肛

19、裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。对于截石位，肛门后方中点为6点，前方中点为12点，因此肛裂在截石位时好发于6点。42、I型急进性肾小球肾炎患者血浓度常升高的抗体是（）r A.抗肾小球基底膜抗体r B.抗核抗体r c.抗双链DNA抗体r D.抗中性粒细胞胞浆抗体r E.肾脏抗体 正确答案A 答案解析急进性肾小球肾炎分三型：I型又称抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，常有抗肾小球基底膜抗体血浓度升高；D型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物；in 型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗 体（ANCA）阳性。43、下列哪项是依赖cAMP

20、的蛋白激酹？（C A.受体型TPKr B.非受体型TPKr c.PKCr D.PKAr E.PKGr正确答案c 答案解析蛋白激酶A（PKA）是依赖CAMP的蛋白激酶的简称。44、1周岁时头围平均增长到（）。C A.44cmC B.46cmC C.48cmC D.50cmC E.52cm 正确答案B 答案解析暂无解析。45、鉴别胸腔腔液的性质下列哪项最重要？（）r A.胸腔积液的蛋白定性检测r B.胸腔积液的pH测定c C.胸腔积液常规检查r D.水中胆固醇结晶r E.胸腔积液中红细胞数 正确答案c 答案解析暂无解析。46、可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是（）。r A.柯萨奇病毒r B.轮状

21、病毒c c.脊髓灰质炎病毒r D.肠道腺病毒r E.埃可病毒 正确答案C 答案解析口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产生血清中和抗体ig G,并可刺激肠黏膜产生S Ig A,阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫苗须冷藏。47、按照执业医师法规定，应当进行重新注册的是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失，申请重新执业的 定期限”是 指（）。r A.3年以上r B.2年以上r c.5年以上r D.4年以上r E.1年以上 正确答案Bf答案解析暂无解析。48、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变部位在（）。r A.同侧视神经r B.对侧动眼神经

22、r c.同侧动眼神经r D.对侧视神经r E.视交叉 正确答案A 答案解析暂无解析。49、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经0mmipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨峭压迫。此时应采用（）。C A.自身功能复位r B.双踝悬吊复位r C.大剂量神经营养药r D.两桌法复位r E.手术治疗 正确答案Er答案解析脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：脊柱骨折脱位有关节突绞锁：脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；截瘫平面不

23、断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。50、8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg,半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次/m in,律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）。C A.急性肾炎r B.支原体肺炎r c.急性肾炎伴肺炎r D.支气管肺炎合并心力衰竭r E.急性肾炎合并循环充血 正确答案E 答案解析暂无解析。51、男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmo|/L,你认为最可能是（）。r A.慢性甲

24、亢性肌病r B.周期性瘫痪r c.周围神经炎r D.重症肌无力r E.瘴症 正确答案B|答案解析甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹，故首先考虑B项。52、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（）。C A.胆道痉挛r B.胆汁性腹膜炎r c.急性胆管炎r D.急性胰腺炎r E.急性胆囊炎 正确答案B 答案解析T型管拔出后，患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大

25、网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。5 3,感染性休克手术的治疗时机为（）。r A.即刻手术r B.短期抗休克治疗后c c.抗休克治疗无效时r D.感染灶局限化以后r E.以上都不对 正确答案B 答案解析感染性休克首先是病因治疗，原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休克纠正后，则应着重治疗感染。故感染性休克手术的治疗时机为短期抗休克治疗后。54、有关神经系统发育，错误的是（）。r A.出生时神经细胞的数目已与成人相同r B.3岁时神经细胞已基本分化完成r c.神经纤维4岁时完成髓鞘化r D.新纹状体较旧纹状体发育得早r E.大脑皮

26、质的发育较丘脑的发育为晚 正确答案Dr答案解析暂无解析。55、哪一项不是金黄色葡萄球菌肠炎的特点？（）r A.大便的颜色、性状易变r B.脓血便r c.全身中毒症状重r D.原发性少见r E.大便呈暗绿色，腥臭 正确答案A|答案解析J金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病程与症状常与菌群失调的程度有关，有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的6域 菌，培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性。56、男性，50岁，四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出

27、现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病 理 征（+）X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。诊 断 为（）.r A.颈椎脱位C B.外伤性颈髓损伤r C.脊髓型颈椎病r D.颈椎肿瘤r E.颈椎管内肿瘤 正确答案 答案解析J暂无解析。57、营养性巨幼细胞性贫血用VitBi2治疗，正确的是（）op A.由VitBi2吸收障碍引起者每月V itB lm g,长期肌注C B.有神经系统受累者，VitBi2100ug/次，2 3次/周，用数月r c.单纯缺乏VItBi2时不宜加用叶酸治疗r D.用至临床症状明显好转，血象恢复正

28、常r E.以上都是 正确答案E【答案解析暂无解析。58、急性和慢性向血病的最主要区别是哪项？（）。r A.出血程度r B.病程长短r c.贫血程度r D.W BC数目r E.白血病细胞分化程度 正确答案E 答案解析J区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。59、不符合再障表现的为（）。C A.骨髓增生低下r B.发热、贫血、出血倾向r c.红系白系血小板有二系以上减少r D.无淋巴结肿大r E.偶见局灶巨核细胞增多 正确答案E 答案解析暂无解析。6 0,人

29、体血浆载脂蛋白中，能激活LPL的 是（）。C A.apoAIIC B.apoB48C C.apoCIIC D.apoDC E.apoEf正确答案JC 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、判断烧伤创面深度的主要依据是（）。r A.创面有无水疱r B.创面的肿胀程度r c.创面疼痛情况C D.创面渗出情况r E.创面残存上皮的有无和多少 正确答案E 答案解析暂无解析。2、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其不正确的治疗方法是（）。r A.肾上腺素纱

30、布填塞鼻腔r B.防止便秘及上呼吸道感染r c.安静卧床r D.抗生素治疗r E.禁止腰穿 正确答案A 答案解析暂无解析。3、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑为（）。r A.单纯部分性癫痫发作r B.小舞蹈病r c.自动症r D.肌阵挛发作r E.低钙抽搐 正确答案A 答案解析暂无解析。4,药物按零级动力学消除是指（）。r A.吸收与代谢平衡c B.单位时间内消除恒定比例的药物r c.单位时间内消除恒定量的药物r D.血浆浓度达到稳定水平r E.药物完全消除 正确答案c 答案解析暂无解析。5、色甘酸钠的平喘作用机制是（）.C A.阻断腺昔受体r B.促

31、进儿茶酚胺的释放r c.部分抗Hl受体，部分兴奋团受体r D.对抗组胺等物质的作用r E.抑制肥大细胞的脱颗粒反应 正确答案E 答案解析暂无解析。6.对HAV的错误叙述是（）。C A.为单股正链RNA病毒C B.能在组织培养中增殖并传代r C.在潜伏期末和急性期初r D.患者粪便和血液均有传染性r E.一般不转为慢性 正确答案D 答案解析暂无解析。7,破伤风最先出现的症状是（）.r A.角弓反张r B.四肢抽搐r c.张口困难r D.呼吸急促r E.神志不清 正确答案c 答案解析破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、

32、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。8、女性，24岁，有先天性心脏病（房间隔缺损）病史。一个月前拔牙后，出现发热，体温3738。0食欲下降，消瘦。检查：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点。该患者应考虑哪种疾病（）。r A.先心病，伴有心功能不全r B.先心病合并风湿性心脏病r C.先心病合并感染性心肌炎r D.亚急性细菌性心内膜炎r E.先心病合并急性细菌性心内膜炎 正确答案D 答案解析暂无解析。9,头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）。r A.皮下血肿r B.帽状腱膜下血肿r c.骨膜下血肿r D.皮下积液r E.皮下积脓 正确答案B 答案解析头

33、皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次，分为皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限，张力高，触痛明显。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围，血肿边界不跨越骨缝。帽状腱膜下血肿触诊有波动感，波及范围较广，血肿边界跨越颅骨骨缝，血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。1 0、患者，女，5 8岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛。其诊断可能为（）。r A.子宫内膜息肉r B.子宫内膜异位症r c.输卵管、卵巢积水r D.卵巢颗粒细胞瘤c E.卵巢库肯勃瘤 正确答案JD 答案解析根据绝经后出血，子宫

34、无萎缩，附件拳头大、囊实性肿块，卵巢有分泌功能的颗粒细胞瘤可能性大。A项，子宫内膜息肉主要表现为异常出血，与附件包块无关.E项，库肯勃瘤为胃肠转移瘤，多为双侧。1 1,流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的为（）.r A.早期发现和隔离治疗病人r B.密切接触者需观察3天r c.对接触者不必给予处置r D.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所r E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案Ar答案解析暂无解析。1 2,可降低香豆素类抗凝作用的药物是（）。r A.阿司匹林r B.保泰松r c.广谱抗生素r D.甲磺丁服r E.苯妥英钠 正确答案E【答案解析暂无解析。1 3,1,4,5-三磷酸肌

35、醇（甲3）可 以（）。r A.使细胞膜钙泵活性增强r B.促进二酰甘油生成r C.促进内质网中C a2+释放至胞液r D.促进C a2+与CaM结合r E.促进Ca2+与蛋白激IW C结合 正确答案 答案解析暂无解析。14、下列哪项是中毒性菌痢的特点？（）r A.肠道病变重，全身中毒症状轻r B.肠道病变轻，全身中毒症状重r c.肠壁有明显的变性坏死r D.临床腹痛、腹泻明显r E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。15、某地山村，不少小儿生后表现为智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下述措施哪一项不正确？（）r A.孕妇多食含碘食物r B.

36、给育龄妇女服碘油r c.给村民发放碘化食盐r D.改善水源，饮水消毒r E.给孕妇多食含氟食物 正确答案E【答案解析J暂无解析。16,48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血.妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片2次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查（）。r A.宫腔镜检查r B.染色体检查r c.宫腔冲洗液细胞学检查r D.分段诊刮r E.随访 正确答案D 答案解析暂无解析。17、女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物L 5 cm xl.0cm,质硬、活动度小。如想确定肿物性质，最可靠的方法是（）。r A.铜靶Xr B.针吸细胞学r c.B超r D.放射性核素扫

37、描r E.活组织冰冻切片 正确答案E 答案解析暂无解析。1 8,急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（r A.昏迷一清醒)Or B.昏迷一清醒一昏迷r c.昏迷一昏迷r D.清醒一昏迷r E.昏迷一好转 正确答案Br答案解析暂无解析。19、关于普奈洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的是（）。c A.阻断B受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量r B.增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用r c.促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧r D.抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量r E.改善缺血区心肌的供血 正确答案D 答案解析暂无解析。

38、20、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。r A.血小板减少r B.毛细血管脆性增加r c.凝血因子合成减少r D.肝素样物质增多r E.骨髓造血功能受抑制 正确答案cr答案解析重型病毒性肝炎时有严重的肝功能异常，肝脏是许多凝血因子制造的场所，因此当重症病毒性肝炎时凝血因子合成必然减少，因而成为其出血的主要原因，其他原因可能也参与，但均不是主要原因。21、下列哪项是血液凝固的本质？（）r A.纤维蛋白的激活r B.纤维蛋白的溶解r c.纤维蛋白原变为纤维蛋白r D.血小板的聚集r E.凝血因子xn的激活 正确答案c【答案解析暂无解析。22、女性，停经35天，疑为早孕，下列哪一项与之不符？（）

39、p A.胃部略胀，乏力r B.乳房胀感r c.子宫偏软略大c D.子宫峡部变硬r E.阴道白色糊状分泌物增多 正确答案D 答案解析妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展为宫腔的一部分。23、对于苯妥英钠的叙述，错误的是（）。r A.无镇静催眠作用r B.不宜肌内注射r C.抗癫痫作用与开放N a+通道有关r D.血药浓度过高则按零级动力学消除r E.有诱导肝药酶的作用 正确答案c【答案解析暂无解析。24、男，63岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO2 9.3kPa（70mmHg）、HCO3-30mmoL.,对其酸碱失衡的治疗措施应为（）。r A.给予激素r B

40、.静脉滴注盐酸精氨酸r C.静脉滴注5%碳酸氢钠r D.补充氯化钾r E.改善通气功能 正确答案E 答案解析J高碳酸血症最好的治疗为机械通气改善肺通气。25、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38。每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前卤深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉大便镜检偶见白细胞，血钠130mmo|/L.最有可能的诊断为（A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水r B.婴儿腹泻，r c.婴儿腹泻,r D.婴儿腹泻,r E.婴儿腹泻，中度低渗性脱水中度等渗性脱水重度低渗性脱水重度等渗性脱水 正确答案JDf答案解析患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。查

41、体脱水体征典型：眼窝、前卤深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。血钠低于正常135m m。1儿，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。26、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60mI,30min后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中首先的措施是（）。r A.静脉注射安定r B.应用阿托品r c.应用解磷嘘r D.应用水合氯醛r E.彻底洗胃 正确答案 答案解析无论是经消化道、皮肤还是呼吸道吸收而发生的中毒，均应进行洗胃，尽快清除毒物，清水或生理盐水适应于所有的病人。故本题答案为E项。2 7,为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是()oC A.育龄期女青

42、年r B.婚前女青年r c.注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非妊娠期妇女r D.妊娠期妇女r E.1岁以上的少年儿童 正确答案D 答案解析j暂无解析。28、中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为()。C A.热量40kcal/(kg，d),蛋白质2g/(kg，d)r B.热量60kcal/(kg量)，蛋白质2g/(kgF)C C,热量80kcal/(kg，d),蛋白质2g/(kg-d)C D.热量lOOkcal/(kg-d),蛋白质4g/(kgd)C E.热量 120kcal/(kg，d),蛋白质3g/(kg，d)正确答案B 答案解析中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，

43、开始热量60kcal/(k g F)、蛋白质2g/(k g F)、脂肪lg/(kg-d),大约12周逐渐增加至热卡120kcal/(kg,d),蛋白质3g/(kg-d)。29、不是帕金森病体征的是()。r A.静止性震颤r B.齿轮样肌强直c c.小写征r D.KF环C E.屈曲体态 正确答案D 答案解析暂无解析。30、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用()。r A.阿托品r B.新斯的明r c.尼可刹米r D.碳酸氢钠r E.解磷定 正确答案E 答案解析暂无解析。三、B1型题(以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并

44、在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺E.氯丙嗪1.能抗焦虑又能治疗癫痫持续状态的药物（）。正确答案Cr答案解析J暂无解析。2.能治疗失眠又能治疗癫痫大发作的药物（）。正确答案B 答案解析J暂无解析。3.能治疗癫痫又能治疗心律失常的药物（）。正确答案JA 答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.呼吸道合胞病毒B.鼻病毒和冠状病毒C.腮腺炎病毒D.风疹病毒E.流感病毒1.下列哪项是普通感冒最常见的病毒（）。正确答案B 答案解析J暂无解析。2.下列哪项是最易导致胎儿先天畸形的病毒

45、（）。正确答案JDr答案解析呼吸道合胞病毒为婴幼儿病毒性肺炎的最常见病原体。腮腺炎病毒可引起流行性腮腺炎，易累及睾丸、卵巢等，是男性不育症和儿童获得性耳聋的最常见病原体。孕妇感染风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征。3、（共用备选答案）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞1.30岁初产妇，足月，于晨4时临产，13时宫口开大3cm,21时宫口开大7cm,应诊断为（）.正确答案B 答案解析暂无解析。2.26岁初产妇，孕40周，于晨6时临产，10时自然破膜，22时查宫口开大2cm,应诊断为（）.r正确答案A|答案解析产程各时期的时限：潜伏期延长：从临

46、产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇约需8小时，超过16小时称潜伏期延长；活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期，初产妇约需4小时，若超过8小时，称活跃期延长；活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上；第二产程延长：初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩：第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展；胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇1.0cm/h、经产妇2.0cm/h称胎头下降停滞，活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上。4、（共用备选答案）A.某地一些临床名家自发组织了X俱乐部，其活动宗旨是：定期聚会，坦诚交待自己误诊误治的情况并互

47、相交流体会B.一位急诊病人被送到医院，因其满身血污，其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开，而应诊医护人员则顾不得脏不脏，出于责任心赶紧给病人做检查和处置C.某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改善服务的承诺D.在病人及其家属的一再恳求下，某手术组决心为一高龄病人做心脏手术，但手术前这个手术组提出必须先去做公证E.医师保证不泄露病人隐私，终于使病人放心地述说了全部病情信息1.上述哪项突出体现医德良心的作用？（）r正确答案A 答案解析暂无解析。2.上述哪项突出体现医德情感的作用？（）r正确答案B 答案解析暂无解析。3.上述哪项突出体现医德义务的作用？（）I1正确答案JC 答案解析暂无解析。

48、4.上述哪项突出体现保守医密的作用？（）正确答案E 答案解析暂无解析。5.（共用备选答案）A.溃疡长轴与肠的长轴平行B.溃疡长轴与肠的长轴垂直C.溃疡口小底大，呈烧瓶状D.肠黏膜有大小不等溃疡，严重者至肠腔狭窄E.溃疡大小形状不一，呈地图状1.肠 伤 寒（）。正确答案A 答案解析暂无解析。2.细菌性痢疾（）。r正确答案E【答案解析暂无解析。3.血吸虫病肠改变（）。r正确答案D 答案解析暂无解析。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

49、1、（共用题干）患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3 4肋间闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。1.此患儿最可能的诊断是（）。r A.房间隔缺损c B.室间隔缺损r c.肺动脉狭窄r D.动脉导管未闭r E.法洛四联症 正确答案B 答案解析室间隔小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，有可能自行闭合，特别是1岁以内。仅体检时发现胸骨左缘第3 4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。2.此患儿如决定手术必须做的检查是（）。r A.心电图r B.磁共振成像r c.心功能检

50、查r D.心导管检查r E.超声心动图 正确答案E 答案解析超声心动图可见左心房及左心室内径增宽，主动脉内径缩小，室间隔活动正常。缺损大者，扇形连续扫描可直接探到缺损的大小。多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。3.此患儿如出现了永久性青紫，说 明（）。r A.动脉系统淤血r B.形成艾森曼格综合征r c.合并了肺水肿r D.静脉系统淤血r巳 合并了心力衰竭 正确答案Bf答案解析如缺损较大产生大量的左向右分流时，肺动脉压力则不同程度的增高，少数病人晚期出现肺血管硬化而致梗阻性的肺动脉高压，当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现持续青紫（即艾森曼格综合征）。