考临床执业医师题库.pdf

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1、考临床执业医师题库一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、长期肠外营养常见的并发症是（）。r A.胆囊结石C B.胃癌r c.肝硬化C D.Crohn病r E.肝癌 正确答案A 答案解析暂无解析。2.THi细胞分泌（）。r A.IFN-Yr B.IL-4r c.IL-5r D.IL-6r E.IL-10 正确答案A 答案解析暂无解析。3,酶的Km值大小主要与（）。r A.酶的性质有关r B.酶的浓度有关r c.酶的作用时间有关r D.酶的最适pH有关r E.酶的最佳温度有关 正确答案A【答案

2、解析暂无解析。4、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件，相 应的 是 指（）。r A.在注册的执业范围内r B.在所在医疗机构的服务范围内r c.在医疗范围内c D.患者实事求是地提出要求的范围内r E.以上都不是 正确答案 答 案 解 析 暂 无 解 析。5、慢性酒中毒治疗多采用下列哪一种方法？（）r A.对下治疗r B.综合性疗法c C.戒酒r D.支持治疗r E.心理治疗 正 确 答 案 B 答 案 解 析 哲 无 解 析。6、下列哪项是广谱抗心律失常药？（）r A.利多卡因r B.普蔡洛尔r c.胺碘酮r D.奎尼丁r E.普鲁帕酮 正 确 答 案 cr答 案 解 析 抗 心 律

3、 失 常 药 作 用 复 杂。利 多 卡 因 只 对 室 性 心 律 失 常 有 效，是 心 肌 梗 死 引 起 的 室 性 心 律 失 常 的 首 选 药。普蔡洛尔主要用于室上 性 快 速 型 心 律 失 常。胺碘酮延长APD,阻滞Na+内流，为 广 谱 抗 心 律 失 常 药，用 于 各 种 室 上 性 和 室 性 心 律 失 常。故本题答案为C项。7、关于医学伦理学的任务，不正确的是（）。r A.反映社会对医学的需求r B.为医学的发展导向r c.为符合道德的医学行为辩护r D.努力解决医学活动中产生的伦理问题r E.满足患者的所有要求和利益 正 确 答 案 E 答 案 解 析 医 德

4、康 则、医 德 规 范、医 德 评 价、医 德 教 育 都 是 时 代 的 产 物，都 不 能 脱 离 时 代。反 映 社 会 对 医 学 的 需 求，为医学的发展导向、为 符 合 道 德 的 医 学 行 为 辩 护 是 医 学 伦 理 学 的 任 务。故本题答案为E项。8、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变位于（）.r A.左侧颈膨大r B.右侧颈膨大C C.左C 3 4C D.右C 2 3r E.右侧延髓 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。9.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（)0r A.体

5、温正常后停药r B.症状基本消失后r c.1 周r D.23周r E.46周 正确答案D 答案解析J抗生素用药时间应持续至体温正常后57d；临床症状基本消失后3D支原体肺炎至少用药23周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程6周。1 0,真核生物的核糖体中rRNA包括下列哪项？（）C A.5.8S、16S、18s和23SrRNAr B.5S、5.8S、18s和28SrRNAr c.5S、16s和23SrRNAr D.5S、16S、18s和5.8SrRNAC E.5S、5.8S和28SrRNA 正确答案JB 答窠解析暂无解析。11、

6、Pratt试验的目的是（）。r A.检查深静脉c B.检查浅静脉r c.检查大隐静脉r D.检查小隐静脉r E.检查交通静脉瓣膜 正确答案E 答案解析JPratt试验是交通静脉瓣膜功能试验，方法是患者仰卧，抬高受检下肢，在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至胭窝缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带。患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带.一边向下继续缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，则提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。12、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列说法不正确的是（）。r A.无明显移位的外展 嵌插 型骨折，可用持续皮牵引68周r B,内收骨折或有移位

7、的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定r c.65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术r D.儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗r E.陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子问截骨术 正确答案D 答案解析暂无解析。1 3,关于汗液的叙述，下列不正确的是（）。c A,汗液的主要成分为水分r B.汗液的渗透压高于血浆r c.汗液中的Na+浓度受醛固酮调节r D.汗液是由汗腺细胞主动分泌的r E.汗液中不含蛋白质 正确答案B 答案解析J刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和C 被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。故本题答案为B项。14

8、、对于心理评估来说，不正确的是（）。r A.评估需依据心理学的理论和方法r B.是对人的心理品质及水平所作出的鉴定r c.采用调查法、观察法、实验法等进行r D.心理测验是其中的重要手段r E.常需对情绪、智力、性格等作出评价 正确答案Jc 答案解析暂无解析。15、尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底部脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。结核杆菌可能从哪里入血播散引起上述病变（）。r A.上腔静脉r B.肺原发灶r c.无名静脉r D.颈内静脉r E.下腔静脉 正确答案B 答案解析J暂无解析。16、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能

9、完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择的治疗是（r A.早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经r B.手法复位，横8字绷带固定r c.手法复位，石膏外固定r D.手法复位，夹板固定r E.牵引复位 正确答案Ar答案解析锁骨骨折病人，有患侧上肢运动感觉障碍，是伤及臂丛神经的表现，合并重要神经损伤，是切开复位内固定的适应证。17、患者，男，26岁，外伤致右肱骨干骨折，骨折端外露，查体有垂腕、垂指畸形，虎口感觉障碍。符合该患者的诊断是（）。r A.右肱骨干闭合性骨折c B.右肱骨干开放性骨折伴桃神经损伤C C.右肱骨干骨折伴梯神经损伤C D.右肱骨干开放性骨折r E.右肱骨干闭合性骨折伴槎神经损伤

10、 正确答案 答案解析骨折端外露可诊为右肱骨干开放性骨折；槎神经损伤主要表现为伸腕、伸拇、伸 指、前臂旋后障碍及手背槎侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区，典型的畸形是垂腕。18、患者，男，23岁，lh前被刀刺伤来诊，血压&00/6.67kPa（60/50mmHg）,面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，诊断最可能是（）。C A.血胸C B.开放气胸r c.心包积血r D.肺损伤r E.张力气胸 正确答案 答案解析暂无解析。1 9,糖皮质激素不具有哪些药理作用？（）r A.抑制细胞免疫和体液免疫r B.快速强大的抗炎作用r c.提高机体对细菌

11、内毒素的耐受力r D.提高机体对细菌外毒素的耐受力r E.增加血中白细胞数量，但却抑制其功能 正确答案f答案解析暂无解析。2 0,女，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L,红细胞3QxlO12/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%,诊断最可能是（）r A.铁粒幼细胞性贫血r B.缺铁性贫血r c.营养性巨幼红细胞性贫血r D.溶血性贫血r E.以上都不是 正确答案 答案解析暂无解析。2 1,大面积严重烧伤病人转运前应首先（）.C A.持续中心静脉压测定r B.彻底清创r c.建立输液途径r D.消毒敷料包扎创面以免再感染r E.汽车运

12、送时伤员应与行驶方向平行 正确答案 答案解析暂无解析。22、流行性出血热典型病例临床五期经过依次为（）。r A.发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期r B.发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期r c.发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期r D.发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期r E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期 正确答案E 答案解析暂无解析。2 3,治疗心室停搏的首选药物是（）.C A.胺碘酮r B.利多卡因r c.多巴酚丁胺r D.肌背r E.肾上腺素 正确答案E 答案解析E项，心室停搏时在心电图上可见到P波或P波、QRS波、T波均消失。肾

13、上腺素可作用于心肌、传导系统和窦房结的画受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，是使心脏复跳的主要药物。ABDE四项，胺碘酮、利多卡因、肌营用于抗心律失常，多巴酚丁胺有升压作用，均为心室停搏的辅助用药。2 4,促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）。C A.心痛定r B.开搏通r c.前列腺素Er D.消炎痛r E.潘生丁 正确答案D 答案解析暂无解析。25、取得医师资格的可以（）。r A.从事医师执业活动c B.中止医师执业活动r c.申请执业医师注册c D.不予医师执业注册r E.注销执业医师注册 正确答案C 答案解析暂无解析。26、某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术，

14、将结肠误切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫来救护车送县医院处理。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造痿，该结果是（）。r A.医生乙的医疗差错r B.医生甲的医疗事故r c.医生甲的医疗差错r D.医生乙的医疗事故r E.医生甲、乙的共同责任 正确答案B 答案解析暂无解析。27、体育运动消耗大量ATP时，下列哪项叙述正确？（）C A.ADP磷酸化，维持ATP与ADP比值不变C B.ADP减少，ATP与ADP比值增大，呼吸加快C C.ADP增加，ATP与ADP比值下降，呼吸加快C D.ADP减少，ATP与ADP比值恢复C E.以上都不对 正确答案C 答案解析暂无

15、解析。28、不良反应最小，可进入脑脊液的味喋类抗真菌药是（）or A.咪康哇r B.克霉理r c.酮康咏r D.氟康哇r E.氟胞喀噬 正确答案D 答案解析暂无解析。29、下列哪组疾病可引起痴呆（）。r A.帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆r B.慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤r c.甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血吓咻病r D.一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧r E.以上均可 正确答案E 答案解析暂无解析。30、男婴，胎龄291天，出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下述诊断哪项是恰当而全面的？（）r A.过期产儿，大于适龄儿r B.过期产儿巨大儿r c.足月儿，适与

16、胎龄儿r D.足月儿，大于胎龄儿r E.足月儿，巨大儿 正确答案c 答案解析暂无解析。3 1,静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是（）.r A.去甲肾上腺素对血管的抑制作用r B.去甲肾上腺对心脏的抑制作用r c.降压反射活动加强r D.降压反射活动减弱r E.大脑皮质心血管中枢活动减弱 正确答案Jc 答案解析暂无解析。32、毛果芸香碱滴眼后可引起（）。r A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛r B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛r c.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹r D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛C E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹 正确答案JA 答案解析毛果芸香碱直接兴奋

17、M受体，产生M样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。33、胃液中可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是（）。r A.内因子r B.HCIr c.黏液r D.H2cO3r E.维生素比2 正确答案JB 答案解析暂无解析。34、对于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是最可靠的查体发现？（）r A,呼吸急促r B.患肢干断端深压痛r c.患肢干筋端肿胀、关节活动受限r D.体温高，患部皮温高r E.脉搏加快 正确答案B 答案解析患肢干箭端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征，患者早期只有患区剧痛，因疼痛抗

18、拒作主动与被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿，穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显。35、患儿，16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmo|/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现（）。r A.肌肉震颤r B.颈强直C C.Trousseau征r D.脐旁皮下组织0.4cm厚r E.面色苍白 正确答案cr答案解析暂无解析。36、有关检查胎位时四步触诊法，下述错误的是（）。r A.用以了解子宫大小、胎先露、胎方位r B.第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还

19、是胎臀r c.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向r D.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清楚胎先露部是头还是臀r E.第四步双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度 正确答案D 答案解析第三步是右手拇指及其他四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进步一查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。37、cGMP能 激 活（）。r A.蛋白激酶Ar B.蛋白激酶cr c.蛋白激SGr D.磷脂酶cr E.酪宛酸蛋白激酶 正确答案C 答案解析暂无解析。38、可不使蛋白质变性的是（）。r A.有机溶剂r B.重金属盐r c.盐析r D.加热振荡r E.强酸、强碱 正确答案A 答案解

20、析暂无解析。39、下述哪一项可引起心率减慢？（）r A.肾上腺素r B.迷走活动增强r c.交感活动增强r D.甲状腺激素C E.发热 正确答案B 答案解析暂无解析。40、血站对献血者采集血液，应当符合下列规定（）。r A.对身体状况不符合献血条件的，在采集血液前应向献血者说明情况r B.只对献血者收取一定比例的健康检查r c.每次采集血液量一般为200毫升r D.每次采集血液量最多不得超过800毫升r E.两次采集间隔期不少于3个月 正确答案C 答案解析J暂无解析。41、患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应，这时首先应采取的措施是（）。r A.测血清胆红素含量c B

21、.立即停止输血r c.做血常规检验r D.核对交叉配血试验记录r E.核对用血申请单 正确答案B 答案解析J暂无解析。42,肌束震颤撮害部位位于（）r A.神经肌肉接头C B.下运动神经元r c.上运动神经元r D.肌肉r E.锥体外系统 正确答案B 答案解析暂无解析。43、关于医务工作者崇高的职业道德境界，下列描述正确的是（）。C A.只体现在认识疾病的活动中r B.只体现在治疗疾病的活动中r c.体现在认识疾病、治疗疾病的活动中r D.只体现在家庭生活中r E.与医学研究无关 正确答案C 答案解析医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康，预防、诊治疾病的任务。医学工作的特殊性质要求医师具有

22、高尚的职业道德。医德与医术密不可分。医学活动是人类在长期的自下而上实践活动中产生的，是人类一种重要的社会活动，它的目的是研究和维护人类健康，因此，它必然关注伦理道德因素在防治疾病中的价值，否则，则不能真正实现防病治病的目的。故本题答案为C项。44、肝性脑病最有意义的体征是（r A.头晕r B.腱反射亢进r c.踝阵挛阳性r D.巴宾斯基征阳性r E.扑翼样震颤 正确答案EI1答案解析J肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等）。45、引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是（）。r A

23、.表达于移植物细胞表面M HC分子r B.表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原r c.血型抗原r D.异嗜性抗原r E-自身抗原 正确答案A 答案解析暂无解析。46、Na+由细胞外液进入细胞的通道是（）。r A.化学门控通道r B.电压门控通道r C.电压门控通道或化学门控通道r D.载体蛋白r E.缝隙连接 正确答案C 答案解析暂无解析。4 7,横骨远端Coles骨折手法复位后应固定于（）。r A.掌屈尺偏位r B.背屈尺偏位r c.掌屈桃偏位r D.背屈横偏位r E.极度旋后位 正确答案A 答案解析暂无解析。48、治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是（）.r A.三价铁比二价铁易吸收r B

24、.剂量以毫当量计算r C.一般为每次1 2mmol/kgr D.餐后用药r E.服药3周无效，应考虑是否有诊断错误 正确答案Ef答案解析暂无解析。49、下列何谓种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态？（）r A.心境c B,应激r c.心情r D.热情r E.激情 正确答案JA 答案解析心境是一种微弱平静而持续的情绪，如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时间里，它能影响人的整个行动表现，保持它的积极或消极影响，使一切都感染着某种情绪的色彩。激情是一种迅速强烈地爆发而时间短暂的情绪，如狂欢、暴怒、痛哭等。激情是由对人具有重大意义的强烈刺激所引起，它往往发生于当事人的意料之外。在激情状态下，伴随

25、着内脏器官、腺体、外部表情等的显著变化，如过度兴奋时的手舞足蹈和大笑大哭。5 0,对于狂犬病病毒的特点，哪一项是不正确的？（）r A.病毒只一个血清型r B.患病动物是传染源r c.狂犬咬伤后100%发病r D.发病后病死率达100%r E.可用病毒死疫苗进行预防 正确答案c 答案解析J暂无解析。51、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下述哪一项检查？（）r A.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否r B.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高r c.拍摄头骨x线平片r D.头颅超声波检查，观察中线有无移位r E.颅骨透照检查 正确答案Er答案解析暂无解析。52、肺炎合并心衰的

26、标准不包括（）。r A.肝脏突然增大r B.呼吸突然 60次/分r c.咳嗽突然加重r D.心率突然 180次/分r E.尿量明显减少或无尿 正确答案c 答案解析暂无解析。53、顽固性高血压是指（）。r A.r B.r c.r D.r E.联用两种以上降压药正规治疗1个月,联用两种以上降压药正规治疗2个月，联用三种以上降压药正规治疗1个月，联用三种以上降压药正规治疗2个月,联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降血压无明显下降血压无明显下降血压无明显下降血压无明显下降 正确答案Jc 答案解析J顽固性高血压又称难治性高血压，指使用了三种以上合适剂量降压药联合正规治疗（一般应包括利尿剂）1

27、个月，血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为：假性难治性高血压；生活方式未获得有效改善；降压治疗方案不合理；其他药物干扰降压作用；容量超负荷；胰岛素抵抗；继发性高血压。54、临床应用抗Rh+抗体预防新生儿溶血症发生的原理是（）。r A.抗体的正反馈调节作用r B.抗体的负反馈调节作用r c.独特型免疫网络调节作用r D.补体的调节作用r E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。55、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。r A.意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者r B.浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑r c.大脑半球出血量30mL,小脑半球出血量10mLr D.有血肿

28、，但神志清楚，病情无进行性恶化r E.全身无系统性疾病，能耐受手术者 正确答案D 答窠解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。56、一中年患者，前臂尺、槎骨双骨折，经手法复位2次失败。此时比较合理的治疗方案是（）。r A.石膏管型固定，三周后再手术治疗c B,小夹板固定，三周后再行手术治疗r c.持续骨牵引治疗r D.手术切开复位，钢板内固定r E.待骨折愈合后，再行矫正手术 正确答案D 答案解析暂无解析。57、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。r A.头痛头晕r B.猝倒c c.恶心r D.视物不清r E.耳鸣、耳聋 正确答案Br答案解析暂无解析。58、在 断 肢（

29、指）再植手术的原则和程序中，下列哪项是不正确的？（）r A.首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环r B.进行彻底的清除手术，凡血循环不良的肌肉均需彻底切除r c.缺血时间较长，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床r D.缩短和固定骨骼以恢复其支架作用r E.一般应先吻合一根静脉，然后吻合一根动脉 正确答案A 答案解析暂无解析。59、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，以下哪项最为常见？（）C A.潜伏性感染r B.隐性感染r c.病原体被清除r D.显性感染r E.病原携带状态 正确答案B 答案解析暂无解析。60,HW的受体是（）。C A.CD2分子r B.CD3分子C C.CD4分子r

30、 D.CD5分子r E.CD8分子 正确答案c 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、决定细胞单位时间能产生兴奇最多次数的为（）。r A.绝对不应期r B.恢复期r c.超常期r D.相对不应期r E.正常期 正确答案A 答案解析暂无解析。2.有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是（）.r A.调节反射消失c B.瞳孔散大，光反射消失r c.眼球向内、上、下运动受限，复视r D.眼球震颤r E.角结膜反射消失 正确答案c 答案解析暂无解析。3

31、、某患者因近3日腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。为下一步确诊进行微生物学检查时，应取何种标本进行检查？（）A.尿r B.血液r c.脓血便r D.血清r E.胃液 正确答案cI1 答案解析哲无解析。4、下列哪种描述是错误的？（）r A.肺小细胞癌是分化最低、恶性程度最高的一种类型r B.肺小细胞癌又称燕麦细胞癌c C.肺小细胞癌属神经内分泌癌r D.肺腺癌的发生率高于肺鳞癌r E.肺腺癌的发生率低于肺鳞癌 正确答案D 答案解析肺鳞癌又称鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%5 0%,多见于老年男性，与吸烟关系非常密切；肺腺癌大多起源于较小的支气

32、管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜，女性病人较为多见，发病年龄亦较小，在各类肺癌中约占20%。5、在骨骼肌兴奋一收缩耦联中起关键作用的离子是（）。C A.Na+r B.K+r c.crr D.Mg2+r E.Ca2+正确答案E 答案解析暂无解析。6、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泪水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈呕吐、腹泻，清水样，无腹痛。血压90/60mmHg,脉搏100次/分，体温36.8。脱水外观，腓肠肌痉挛性痛。化验发现血液浓缩，便常规见少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（）。r A.菌痢c B.霍乱r c.食物中毒C D.病毒性胃肠炎r

33、 E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。7、下列哪项是人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞？（）r A.CD44T淋巴细胞r B.CD84T淋巴细胞r c.B淋巴细胞r D.NK细胞r E.CTL细胞 正确答案A 答案解析HIV主要感染和攻击表达CD4分子的T淋巴细胞，结果使细胞免疫功能发生严重阻碍。HIV也感染和攻击表达CD4分子的单核巨噬细胞、树突状细胞和神经胶质细胞。故本题答案为A项。8、患者安于己适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为（）。C A.减退r B.缺如r c.冲突r D.强化r E.异常 正确答案D|答案解析J患者的角色适应

34、不良分成五种情况（AE）。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。9、确诊肾综合征出血热，多尿期、低血钾，此时病人补钾哪一项措施是危险的（）or A.静脉推注r B.适当静脉滴注c C.大量口服r D.等比例静脉输液r E.停用利尿剂 正确答案A 答案解析暂无解析。1 0.胃癌的好发部位是（）。C A.胃体小弯侧r B.胃体大弯侧r c.贲门部r D.胃窦部小弯侧r E.胃窦大弯侧 正确答案JD 答案解析暂无解析。1 1、以下哪项是甲苯磺丁胭降血糖作用的主要机制？（）r A.促进葡萄糖分解r B.使细胞内CAM P减少r c.刺激胰岛即细胞释放胰岛素r D.增强胰岛素作用r E.抑制胰高

35、血糖素作用 正确答案C 答案解析为磺胭类口服降血糖药，主要选择地作用于胰岛B细胞，促进胰岛素的分泌。1 2、肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据下列哪项指标来指导扩容治疗？（）r A.血小板数c B.血红蛋白量r c.白细胞数r D.尿常规r E.离子测定 正确答案B 答案解析暂无解析。1 3,颅内血肿病人，腰椎穿刺后意识丧失，首先考虑为（）or A.血肿增大r B.发生脑疝r c.脑血管痉挛r D.颅内压增高r E.脑干原发损害 正确答案JB 答案解析暂无解析。1 4、H W的致病机制不包括（）。r A.直接杀伤C D 4+细胞r B.形成包涵体损伤

36、细胞r c.引起细胞融合而损伤细胞r D.细胞表达病毒抗原而遭到免疫攻击r E.病毒基因整合引起持续感染 正确答案B 答案解析暂无解析。1 5,长期良性高血压患者全身血管的主要病变是（）.r A.大动脉硬化r B.中等动脉硬化r c.小动脉黏液样变r D.细小动脉玻璃样变c E.细动脉脂质沉积 正确答案JB 答案解析暂无解析。1 6、预防肾综合征出血热，下述哪一项是关键性措施？（）C A.防鼠、灭鼠r B.注射球蛋白r c.预防接种r D.防螭、灭螭r E.防止皮肤破损 正确答案A 答案解析J暂无解析。1 7、患者人工流产术后2天，仍持续阴道流血，较多，伴下腹疼痛，体温3 8.5。仁 双合诊子

37、宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为（p A.人工流产综合征r B.吸宫不全并发感染r c.吸宫不全r D.输卵管妊娠c E.漏吸 正确答案Br答案解析手术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5。（：，子宫压痛明显，有感染征象，故考虑为吸宫不全并发感染。1 8,下列哪项为确诊C。中毒最主要的依据？（）r A.与co接触的时间r B.空气中co的浓度r c.血液中碳氧血红蛋白的有无r D.昏迷的深度r E.缺氧的程度 正确答案c 答案解析暂无解析。19、压力感受性反射的生理意义是（）。r A.维持有效循环血量r B.有效降低动脉血压r

38、 c.维持动脉血压的长期恒定r D.维持动脉血压的相对恒定r E.维持血压处于较高水平 正确答案D 答案解析j暂无解析。2 0,下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的？（）r A.以基底节、内囊部多见r B.脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血r c.微小动脉瘤形成、破裂r D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血r E.出血灶小，症状不明显 正确答案E 答案解析暂无解析。21、关于新型隐球菌生物学性状的描述错误的是（）。r A.为酵母型菌r B.用墨汁负染后镜检可见宽厚的荚膜r C.在25第和37K培养均能生长r D.可产生芽生孩子r E.可形成假菌丝 正确答案E 答案解析暂无解析。22

39、、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。r A.当血管损伤时才会被激活r B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应r c.激活的血小板内C a2+浓度升高r D.形成血小板栓子实现第一期止血r E.不参与启动凝血过程完成第二期止血 正确答案E 答案解析暂无解析。23、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起？（）C A.大脑前动脉r B.大脑中动脉r c.大脑后动脉r D.内听动脉r E.脊髓前动脉 正确答案B 答案解析偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲称为 三偏 征，是大脑中动脉主干闭塞的典型临床表现，若在优势半球还可有失语、失写和失读。其他动脉闭塞均不会出现

40、 三偏 征。24、下述疾病中，哪项不属于心身疾病？（）C A.癌症C B.抑郁症r c.十二指肠溃疡r D.糖尿病r E.支气管哮喘 正确答案B 答案解析暂无解析。25、下列哪项为可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查？（）C A.补体结合试验r B.血细胞凝集抑制试验r c.中和试验r D.特异性IgM抗体检测r E.病毒分离 正确答案DI1答案解析可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可做诊断，1:640可确诊。故本题答案为D项。26、主动脉瓣在下列哪一期关闭？（）

41、r A.等容收缩期开始时r B.快速充盈期开始时r c.等容舒张期开始时r D.快速射血期开始时r E.减慢充盈期开始时 正确答案C 答案解析半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）在快速射血期开始时开启，在等容舒张期开始时关闭。27、女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，Si减弱，最可能的诊断是（）。r A.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄r B.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄C C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄r D.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄r E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性

42、狭窄 正确答案C 答案解析患者系中年女性，风湿性心脏瓣膜病史，心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间及心尖部杂音，最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄。主动脉瓣关闭不全心脏杂音特点：主动脉瓣区（胸骨左缘3肋间）可闻及舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音。由于主动脉瓣反流，左心室血容量增多及舒张期压力增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置引起相对二尖瓣狭窄。28、患者男性，20岁，烧伤10mh来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压12.0/8.00kPa（90/60mmHg）,脉搏122/min,呼吸28/mii。病人自觉腹胀，排气一次，急诊处置

43、中不恰当的是（）.r A.生命体征监护r B.右大腿x线摄片检查r c.腹部超声检查r D.建立静脉输液通道c E.立位胸腹部透视检查 正确答案B 答案解析对中、重度烧伤患者应注意生命体征及有无复合伤、中毒；建立静脉通路，及时补液；留置尿管，监测尿量、比重、pH值等；估算烧伤面积和深度，判断伤情，制订第1个24h补液计划：广泛大面积烧伤采用暴露疗法；清创术，对环状焦痂者应切开减压；抗生素及破伤风抗毒血清应用。故本题答案为B项。29、下列哪项是不直接参与DI型变态反应性血管炎的细胞？（）r A.嗜碱粒细胞r B.肥大细胞r c.中性粒细胞r D.血小板r E.Th细胞 正确答案E 答案解析暂无解

44、析。30、关于幽门螺旋杆菌的特征正确的是（）。r A.归属于弯曲菌属r B.革兰阴性杆菌，无鞭毛r c.需氧生长，营养要求高r D.耐干燥r E.与B型胃炎、消化道溃疡及胃癌有关 正确答案E 答案解析暂无解析。三、B1型 题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.乙酰C（jAB.NAD+C.NADHD.FADH2E,肉碱1.脂肪酸合成需要（）0 正确答案A 答案解析J暂无解析。2.脂肪酸小氧化可产生（

45、）。正确答案JC 答案解析J暂无解析。2、（共用备选答案）A.二甲双胭B.格歹噩军酮C.格列齐特D.阿卡波糖E.胰岛素1.95%的代谢产物自胆汁中排泄（）。r正确答案B 答案解析暂无解析。2.空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者适合选用（）。正确答案D 答案解析J哲无解析。3.肥胖或超重的2型糖尿病患者适合选用（）。正确答案A 答案解析暂无解析。4.老年、轻型的糖尿病患者适合选用（）。正确答案C 答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14 天1.上腹部手术拆线时间为（)正确答案C 答案解析暂无解析。2.四肢手术拆线时间为（）。r正确答案D【答案解析缝

46、线的拆除时间应根据切口部位、局部血供情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般上腹部手术79 日拆线，四肢手术1012日拆线（近关节处可适当延长）。4、（共用备选答案）A.以健康人或患者作为受试对象B.实验时使用对照和双盲法C.不选择弱势人群作为受试者D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出E.弱势人群若参加实验，需要监护人的签字1.能体现人体实验知情同意的为（）O 正确答案Er答案解析在人体实验开始以前，让预备参加实验的人员知情、同意是前提。为此，首先必须让其知情，即将实验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息公开，并让其理解和回答他们的质疑。在知情的基础上.又表示自愿同意参加并履

47、行承诺手续，然后才能在其身体上进行人体实验。2.不能体现知情同意的为（）。正确答案AI1 答案解析J知情同意是患者自主权的一个最重要而又具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。知情同意权不只是为了争取患者的合作：增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现在对患者的尊重，并有助于患者自主权的合理行使。3.能体现人体实验科学原则的为（）.r正确答案B 答案解析在人体实验的全过程，应遵循医学科学研究的原理，采用实验对照和双盲的方法，以确保实验结果的科学性，经得起重复的验证。同时，人体实验结束后，必须做出实事求是的科学报告，任何篡改数据、编造假象的行为都是不道德的。5、（共用备选

48、答案）A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗1.初 生 时（）。r A.r B.r c.r D.r E.r k确 受 安iI-u-1=1木A 答案解析暂无解析。2.生后24个 月 时（）。r A.r B.r c.r D.r E.r正确答案D【答案解析暂无解析。3.生后35个 月 时（）。r A.r B.r c.r D.r E.正确答案E 答案解析暂无解析。4.生后8个 月 时（）.r A.r B.r c.r D.r E.r正确答案c 答案解析暂无解析。5.接种方法为口服（）。r A.r B.r c.r D.r E.正确答案D 答案解析暂无解析。

49、6.接种方法为皮内注射（）。r A.r B.r D.r E.正确答案A 答案解析暂无解析。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1 （共用题干）男，1 0岁，发热1 0天，体温3 83 9。刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在于鸣音：胸片：左肺下野淡薄片状阴影。1.最可能的诊断为（）。r A.腺病毒肺炎r B.呼吸道合胞病毒肺炎r c.肺炎支原体肺炎r D.金黄色葡萄球菌肺炎r E.肺炎链球菌肺炎 正确答案c 答案解析暂无解析。2.

50、为确诊，首选的检查是（）。r A.血培养r B.支原体IgM抗体r c.冷凝集试验r D.血肥达氏反应r E.痰液病毒分离 正确答案Br答案解析暂无解析。3.首选的药物治疗为（）.r A.青霉素r B.头泡菌素c c.链霉素r D.红霉素r E.无环鸟背 正确答案D 答案解析暂无解析。4.治疗的疗程是（）.r A.体温正常后停药c B.症状基本消失后r c.1 周r D.23周r E.46周 正确答案Dr答案解析患儿为学龄儿童，病程较长，10天发热，主症刺激性咳嗽明显，听诊肺内体征不明显，胸片改变典型左肺下野薄片状阴影支持肺炎支原体肺炎诊断。鉴别诊断腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，发病年龄一般